ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් පුංචි අමුත්තෙක් එන්න ලංවෙලා කියන එක කොයිතරම් නම් සතුටක්ද නේද? මේ කාලය හරිම සුන්දරයි. ඒත් එක්කම පොඩි පොඩි ප්රශ්න, පොඩි කුතුහලයක් වගේ දේවලුත් ඔලුවට එනවා. ගොඩක් අම්මලාට එන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, "මගේ බබාව මේ ලෝකෙට සුවසේ ගේන්න මට උදව් කරන්නේ කවුද? මම කාගේ සහයද ලබාගන්න ඕනෙ?" කියන එක. සමහරුන්ට මේ ගැන පැහැදිලි අදහසක් තිබුණත්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් හිතට වදදෙන දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ඔයාගේ මේ සුන්දර ගමනට අත්වැලක් වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන චරිත තුනක් ගැන. ඒ තමයි දොස්තර මහත්තයා, වින්නඹු මාතාව (Midwife) සහ ඩූලා (Doula).
ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා (OB/GYN) ගැන මුලින්ම දැනගමු
අපි කවුරුත් දන්න විදිහට, ලංකාවේ ගොඩක් ගර්භණී අම්මලා තමන්ගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම සහ දරු ප්රසූතිය සඳහා තෝරාගන්නේ ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව. අපි එයාලට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "VOG Doctor" කියලනේ. මේ කියන්නේ වෛද්ය උපාධිය ලබාගෙන, කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යය, ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය ගැන තවත් වසර ගණනාවක් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
ඔයා VOG දොස්තර කෙනෙක් යටතේ ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ ආරම්භයේ ඉඳන් අවසානය දක්වාම වෛද්යමය පැත්තෙන් සම්පූර්ණ අධීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ එතුමා හෝ එතුමිය අතින්. සරලවම කිව්වොත්, එයාලා තමයි ඔයාගේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන වෛද්ය විද්යාත්මකව වගකීම ගන්නේ.
VOG දොස්තර කෙනෙක්ගේ ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: නියමිත කාලසටහනකට අනුව ඔයාව බලලා, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය, බබාගේ වර්ධනය වගේ දේවල් නිරන්තරයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා.
- ගර්භණී කාලයේ අපහසුතා කළමනාකරණය: උදෑසන ඇතිවෙන වමනය (Morning Sickness) වගේ පොදු අපහසුතා වලට අවශ්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
- ඖෂධ නියම කිරීම: ඔයාට යම් රෝගී තත්ත්වයක් සඳහා ඖෂධ අවශ්ය නම් ඒවා නියම කරනවා. ඒ වගේම ඔයා දැනටමත් ගන්නා ඖෂධ ගැන සොයා බලලා, ගර්භණී කාලයට ඒවා සුදුසුද කියලා තීරණය කරනවා.
- පරීක්ෂණ සිදුකිරීම: ඔයාගේ සහ බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳින් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Ultrasound scans)` වගේ දේවල් සිදුකරනවා. මේ සමහර පරීක්ෂණ හරහා බබාට යම්කිසි ජානමය රෝග හෝ උපත් ආබාධ තියෙනවද කියලත් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- දරු ප්රසූතිය සිදුකිරීම: අවසානයේදී රෝහලක් තුළදී ආරක්ෂාකාරීව ඔයාගේ දරු ප්රසූතිය සිදුකරනවා. යම් හෙයකින් සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, හදිසි සැත්කමක් (`C-section`) කරන්න අවශ්ය වුණොත්, ඒ තීරණය අරගෙන ඒක ක්රියාත්මක කරන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ VOG දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, යම් හෙයකින් ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් හෝ ගර්භණී කාලයේදී යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, VOG දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්ය වෙනවා.
එතකොට කවුද මේ වින්නඹු මාතාව හෙවත් 'මිඩ්වයිෆ්' (Midwife) කියන්නේ?
"මිඩ්වයිෆ්" කිව්වම අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මතක් වෙන්නේ ගෙවල් වලට ඇවිත්, MOH එකේදී ක්ලිනික් කරලා අපි ගැන හොයලා බලන "මිඩ්වයිෆ් නෝනා" හෙවත් පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනියව. ඇත්තටම ඒ සේවය අපේ රටේ මාතෘ සහ ළමා සෞඛ්යයට ලැබෙන විශාල ශක්තියක්.
නමුත් මෙතනදි අපි කතා කරන 'මිඩ්වයිෆ්' (Midwife) කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, දරු ප්රසූතියටම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් ගැන. සමහර රටවල, ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය සඳහා මූලිකවම සහය වෙන්නේ මේ වින්නඹු මාතාවන්. ඔවුන් ගර්භණී මවට සහ පවුලට ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය වශයෙන් සහයෝගය ලබා දෙනවා. ඔවුන්ගේ ප්රවේශය ගොඩක් වෙලාවට වඩාත් ස්වභාවිකයි.
වින්නඹු මාතාවකගේ (Midwife) කාර්යභාරය මෙන්න මේ වගේ:
- ඔයාට සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට ගර්භණී කාලය පුරාවට සහ ඉන් පසුවත් ශාරීරික හා මානසික සත්කාර ලබා දෙනවා.
- පුද්ගලිකව ඔයාට අවශ්ය උපදේශනය සහ අධ්යාපනය ලබා දෙනවා.
- දරු ප්රසූතියේදී ඔයා ළඟින්ම ඉඳලා, ඔයාට ශක්තියක් වෙමින් උදව් කරනවා.
- හැකි තාක් දුරට තාක්ෂණික මැදිහත්වීම් (interventions) සහ ඖෂධ භාවිතය අවම කරලා, වඩාත් ස්වභාවිකව දරු ප්රසූතිය සිදුකරන්න උදව් කරනවා.
- වැදගත්ම දේ: යම් හෙයකින් ඔයාට හෝ බබාට වෛද්යමය සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන ලකුණක් පහළ වුණොත්, ඔවුන් වහාම ඔයාව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) වෙත යොමු කරනවා.
ලංකාවේ නම් රෝහල්වල වෛද්යවරුන් සමග වින්නඹු මාතාවන් කණ්ඩායමක් ලෙස සේවය කරනවා. නමුත් සමහර විදෙස් රටවල වගේ පෞද්ගලිකව නිවසේදී හෝ වෙනම උපත් මධ්යස්ථානවලදී (birth centers) ප්රසූතියට සහය වෙන වින්නඹු සේවය තවම අපේ රටේ එතරම් සුලබ නැහැ.
'ඩූලා' (Doula) කියන්නේ කවුද? මේ නම නම් ටිකක් අලුත් ඇති
'ඩූලා' (Doula) කියන වචනය ඇහුවම සමහරවිට ඔයා පුදුම වෙයි. මේක අපේ සංස්කෘතියට ටිකක් අලුත් සංකල්පයක්. 'ඩූලා' කියන්නේ "සේවය කරන කාන්තාව" කියන අර්ථය දෙන ග්රීක වචනයකින් ආපු එකක්. සරලවම කිව්වොත්, ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්යමය නොවන, පුහුණුව ලත් සහකාරියක්.
ඇය වෛද්යවරයෙක්වත්, වින්නඹු මාතාවක්වත් නෙවෙයි. ඇය දරු ප්රසූතිය සිදුකරන්නෙත් නෑ. ඇයගේ එකම කාර්යය තමයි දරු ප්රසූතියේදී ඔයාට ශාරීරිකව සහ මානසිකව අඛණ්ඩව සහයෝගය ලබා දීම. හරියට ඔයාගේ හොඳම යාලුවෙක්, අම්මා කෙනෙක් වගේ ළඟින්ම ඉඳලා ඔයාට අවශ්ය ශක්තිය, ధైර්යය සහ සැනසීම ලබා දෙන එක.
ඩූලා කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
- ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම අතර හොඳ සන්නිවේදනයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරනවා.
- ප්රසව වේදනාව අතරතුර ඔයාට පහසු ඉරියව් සොයාගන්න, නිවැරදිව හුස්ම ගන්න ක්රම පුරුදු කරන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාව සුවපහසුව තියන්න පුළුවන් ක්රම (උදා: මසාජ් කිරීම, සන්සුන් කිරීම) යොදාගන්නවා.
- ඔයාගේ සැමියාට හෝ පවුලේ අයටත් මේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වෙන්න උදව් කරනවා.
පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා ඩූලා කෙනෙක්ගේ සහයෝගය ලබන මව්වරුන්ට වේදනා නාශක අවශ්ය වෙන්නේ අඩුවෙන් කියලත්, ප්රසූතියේ ප්රතිඵල මවට සහ බබාට දෙන්නටම වඩාත් යහපත් වෙනවා කියලත්. ඇය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හෝ මිඩ්වයිෆ්ට අමතරව, ඔයාටම වෙන්වුණු සහකාරියක් විදිහටයි වැඩ කරන්නේ.
| කාර්යභාරය | ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය (OB/GYN) | වින්නඹු මාතාව (Midwife) | ඩූලා (Doula) |
|---|---|---|---|
| වෛද්ය සුදුසුකම | විශේෂඥ පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙක්. | වින්නඹු සේවය පිළිබඳ පුහුණුව ලත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. | වෛද්ය සුදුසුකමක් නැහැ. සහයෝගය දීම පිළිබඳ පුහුණුව ලබයි. |
| ප්රධාන අවධානය | ගර්භණී කාලයේ සහ ප්රසූතියේ වෛද්යමය පැත්ත සහ ආරක්ෂාව. | ස්වභාවික ප්රසූතිය සහ මවට ලබාදෙන පූර්ණ (holistic) සත්කාරය. | මවට ලබාදෙන ශාරීරික සහ මානසික (emotional) සහයෝගය. |
| දරු ප්රසූතිය සිදු කිරීම | ඔව්, රෝහලක් තුළදී සිදුකරයි. සැත්කම් කළ හැකියි. | ඔව්, සංකූලතා රහිත ප්රසූතීන් රෝහලක, නිවසේ හෝ උපත් මධ්යස්ථානයකදී සිදුකරයි. | නැහැ. දරු ප්රසූතිය සිදු කරන්නේ නැහැ. සහය පමණයි. |
| සංකූලතා කළමනාකරණය | සම්පූර්ණයෙන්ම කළමනාකරණය කරයි. | වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරයි. | කිසිසේත්ම මැදිහත් නොවේ. |
ඉතින්, ඔයාට ගැළපෙන්නේ කවුද? තෝරාගන්නේ කොහොමද?
මේ තොරතුරු කියෙව්වම ඔයාට හිතෙයි, "හරි, දැන් මම කාවද තෝරගන්න ඕනෙ?" කියලා. මේ තීරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඒකට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයා දරු ප්රසූතිය දකින විදිහ, සහ ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
- ඔයාට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් (high-risk pregnancy) හෝ ඔයාට වෛද්යමය ආරක්ෂාව ගැන ලොකු විශ්වාසයක් අවශ්ය නම්, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම තේරීම. ලංකාවේ පවතින ක්රමය අනුව මෙය තමයි වඩාත්ම ප්රායෝගික වෙන්නේ.
- ඔයාට ඉතාම ස්වභාවික, ඖෂධ භාවිතයෙන් තොර දරු ප්රසූතියක් අවශ්ය නම් සහ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී එකක් නම්, වින්නඹු මාතාවකගේ (Midwife) සහයෝගය ගැන හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණත්, හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා වෛද්යවරයෙක්ගේ සහය ලබාගන්න පුළුවන් විදිහට සැලසුමක් තියාගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඔයා කවුරු යටතේ ප්රසූතිය සිදුකළත්, ඔයාට අමතර මානසික සහ ශාරීරික ශක්තියක් අවශ්ය නම්, ඩූලා (Doula) කෙනෙක්ගේ සහය ලබාගැනීම ගැන හිතන්න පුළුවන්. ඇය ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට අමතරව ඔයාට ශක්තියක් වේවි.
මේ තීරණය තනියම ගන්න එපා. ඔයාගේ සැමියා හෝ පවුලේ අයත් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ අදහස්, බලාපොරොත්තු එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න. ඒ වගේම, ඔයා දැනටමත් මුණගැහෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන මාර්ගය තෝරාගන්න උදව් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) කියන්නේ ගර්භණී කාලය සහ දරු ප්රසූතිය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙක්. සංකූලතා කළමනාකරණයට සහ වෛද්යමය ආරක්ෂාවට ඉහළම සුදුසුකම් තියෙන්නේ ඔහුට/ඇයටයි.
- වින්නඹු මාතාවක් (Midwife) වඩාත් ස්වභාවික, මව කේන්ද්ර කරගත් සත්කාරයක් ලබා දෙනවා. නමුත් ඕනෑම සංකූලතාවකදී වෛද්යවරයෙකුගේ සහය ලබාගැනීමට සූදානමින් සිටිය යුතුයි.
- ඩූලා (Doula) කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්යමය නොවන, ප්රසූතියේදී මවට මානසික සහ ශාරීරික සහයෝගය ලබාදෙන පුහුණුව ලත් සහකාරියක්. ඇය වෛද්යවරයාට හෝ වින්නඹු මාතාවට ආදේශකයක් නෙවෙයි.
- ඔබට ගැළපෙනම කෙනා තෝරාගැනීම ඔබගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, පෞද්ගලික කැමැත්ත සහ පවතින සම්පත් මත රඳා පවතිනවා.
- මේ කුමන තීරණයක් ගත්තත්, ඔබේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම දක්ෂ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම ඉතාම වැදගත්. ඔබේ සියලු සැලසුම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න