Skip to main content

कुहिनाको शल्यक्रिया? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा कुरा गरौं!

कुहिनाको शल्यक्रिया? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं आफ्नो कुहिनाको लामो समयसम्मको दुखाइबाट थकित हुनुहुन्छ? सायद लडेर जस्तो दुर्घटना भएपछि तपाईंको कुहिना राम्ररी निको भएको छैन? यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले कुहिनाको शल्यक्रिया गर्ने सुझाव दिन सक्छन्। 'अपरेसन' शब्द आउँदा अलि डर लाग्नु सामान्य हो। तर यदि हामीले यसको बारेमा थप जान्यौं भने, हामी त्यो डरलाई हटाउन सक्छौं। त्यसोभए, कुहिनाको शल्यक्रिया के हो, यो कसरी गरिन्छ, र तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेरौं।

यो कुहिनाको शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कुहिनो शल्यक्रिया भनेको कुनै पनि प्रकारको शल्यक्रिया हो जुन तपाईंको कुहिनो जोर्नीको नरम तन्तुहरूमा गरिन्छ, जस्तै हड्डी, टेन्डन र लिगामेन्टहरू। यदि तपाईंलाई चोटपटक वा अवस्था छ जुन नियमित उपचार, जस्तै औषधि र आरामले पनि सुधार हुँदैन भने डाक्टरहरूले सामान्यतया यो प्रक्रिया गर्छन्। यी शल्यक्रियाहरू अर्थोपेडिक सर्जनहरूद्वारा गरिन्छ।

यी शल्यक्रियाहरू अब प्रायः न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छन्। यसको अर्थ यो हो कि तिनीहरू ठूलो चीरा बिना नै सानो चीरा मार्फत गर्न सकिन्छ।

दुई प्रकारका शल्यक्रिया - सानो चीरा वा ठूलो चीरा?

कुहिनाको शल्यक्रियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई चाहिने शल्यक्रिया तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

  • आर्थ्रोस्कोपी: यो मैले पहिले उल्लेख गरेको न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। केही मानिसहरू यसलाई "की-होल सर्जरी" पनि भन्छन्। यहाँ, डाक्टरले तपाईंको कुहिनोमा सानो प्वाल बनाउँछन् र त्यस मार्फत धेरै सानो क्यामेरा (आर्थ्रोस्कोप) घुसाउँछन्। क्यामेराबाट प्राप्त तस्बिरहरू ठूलो स्क्रिनमा देखाइन्छ। त्यसपछि, एक वा दुई अन्य साना प्वालहरू मार्फत लामो, पातलो उपकरणहरू घुसाएर शल्यक्रिया गरिन्छ। यसको फाइदा यो हो कि घाउ छिटो निको हुन्छ र कम दुखाइ हुन्छ।
  • खुला शल्यक्रिया: यो परम्परागत विधि हो। यहाँ, डाक्टरले कुहिनाबाट ठूलो चीरा बनाउँछन् र जोर्नी खोल्छन्। यो विधि दुर्घटना जस्ता अवस्थामा वा पूर्ण जोर्नी प्रतिस्थापन जस्ता प्रमुख शल्यक्रियामा आवश्यक हुन सक्छ।

कुहिनाको शल्यक्रियाका विभिन्न प्रकारहरू के के हुन्?

तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्ने विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्। आउनुहोस्, ती मध्ये केहीलाई संक्षिप्त रूपमा हेरौं।

प्रक्रियाको नाम सरल भाषामा...
क्यूबिटल/रेडियल टनेल रिलिज कुहिनाबाट बग्ने पिन्च गरिएको वा पिन्च गरिएको स्नायुलाई राहत दिँदै।
डिब्रिडमेन्ट क्षतिग्रस्त, मृत, वा खुकुलो तन्तुको शल्यक्रिया हटाउने।
कुहिनोको बर्सेक्टॉमी कुहिनोमा सुन्निएको, तरल पदार्थले भरिएको थैली (बर्सा) हटाउने (पुरानो कुहिनो बर्साइटिसको लागि)
कुहिना प्रतिस्थापन क्षतिग्रस्त कुहिनाको जोर्नीलाई पूर्ण वा आंशिक रूपमा कृत्रिम भागले प्रतिस्थापन गर्ने।
ओपन रिडक्सन र इन्टरनल फिक्सेसन (ORIF) भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई पुन: स्थान दिने र तार वा प्लेट/स्क्रूले जोड्ने।
अस्थि शल्यक्रिया दुखाइ कम गर्न वा जोर्नीलाई पुन: मिलाउन हड्डी काट्ने र आकार परिवर्तन गर्ने।
साइनोभेक्टोमी रुमेटोइड गठिया जस्ता रोगहरूको कारण सुन्निएको साइनोभियल झिल्ली हटाउने।
टमी जोन सर्जरी कुहिनाको भित्री भागमा रहेको महत्त्वपूर्ण लिगामेन्ट (उल्नार कोलेटरल लिगामेन्ट) को मर्मत, जुन विशेष गरी खेलाडीहरूमा सामान्य हुन्छ।

यसमा कति समय लाग्नेछ? के कुनै जोखिम छ?

धेरैजसो कुहिनाको शल्यक्रिया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।यसमा लगभग एक घण्टा लाग्छ। त्यसपछि तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट निको नभएसम्म अर्को एक वा दुई घण्टा रिकभरी कोठामा राखिनेछ, र त्यसपछि तपाईंलाई घर पठाइनेछ। यसको मतलब तपाईं सामान्यतया त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ, तर यो धेरै कम हुन्छ।

  • रगत जम्नु
  • संक्रमण
  • अत्यधिक रक्तस्राव
  • स्नायुमा चोटपटक

कुहिना सानो ठाउँमा धेरै तन्तु भएको ठाउँ भएकोले, स्नायु क्षतिको जोखिम अलि बढी हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, धेरैजसो समय यो अस्थायी हुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो हातमा झनझनाएको अनुभूति गर्नुभयो भने पनि, स्नायु निको हुँदै जाँदा यो हराउनेछ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने अवधि कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि घर पठाउनु अघि, डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफले तपाईंले घरमा आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

  • घाउ कसरी सफा राख्ने।
  • दुखाइ कसरी नियन्त्रण गर्ने।
  • पाखुरामा स्लिङ कसरी र कहिले लगाउने।
  • घाउलाई भिज्न नदिई कसरी नुहाउने र हेरचाह गर्ने?
  • पीडा बिना कसरी सजिलै सुत्ने।
  • म कहिले फेरि गाडी चलाउन र मेरो दैनिक काम गर्न सुरु गर्न सक्षम हुनेछु?
  • जुन दिन म फेरि डाक्टरकहाँ आउनुपर्नेछ।

शारीरिक उपचार उपचार प्रक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको चोट निको भएपछि, एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो कुहिनोलाई मोड्न, तन्काउन र बलियो बनाउन मद्दत गर्ने व्यायामहरू दिनेछन्। तपाईंको निको हुने गति बढाउन यी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घाउ निको हुन केही हप्ता लाग्छ, तर कुहिनाले पूर्ण रूपमा काम गर्न धेरै महिना वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने कुराहरू

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

  • टाँका कहिले निस्कन्छन्? (वा के तिनीहरू पग्लन्छन्?)
  • दुखाइ कति समयसम्म रहन्छ? के मलाई दुखाइ निवारक चाहिन्छ?
  • शारीरिक उपचार कति समय लाग्छ?
  • म फेरि कहिलेदेखि खेलकुद खेल्न र गह्रौं काम गर्न सुरु गर्न सक्छु?

जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउन आवश्यक पर्दछ!

शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

  • ज्वरो आयो भने।
  • घाउबाट असामान्य पिप जस्तो स्राव भएमा।
  • यदि तपाईंले आफ्नो हातमा सुन्निने वा संवेदना गुमाउने अनुभव गर्नुभयो भने।
  • यदि अत्यधिक रक्तस्राव वा सुन्निएको छ भने।
  • यदि पीडा नियन्त्रण गर्न धेरै भयो भने।

यदि धेरै गाह्रो छ भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।ढिलो नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • परम्परागत उपचारले निको नहुने चोटपटक र अवस्थाहरूको लागि कुहिनाको शल्यक्रिया एक सफल उपचार हो। यससँग नडराउनुहोस्।
  • शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: आर्थ्रोस्कोपी (सानो चीरा) र खुला शल्यक्रिया (ठूलो चीरा)। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उत्तम हो भनेर निर्णय गर्नेछन्।
  • शल्यक्रिया पछि निको हुनु तपाईंमा निर्भर गर्दछ। डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु र विशेष गरी फिजियोथेरापी अभ्यासहरू ठ्याक्कै गर्नु आवश्यक छ।
  • तपाईंको कुनै पनि प्रश्न भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यलाभ प्रक्रियाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सदस्य हुनुहुन्छ।
  • चेतावनीका संकेतहरू (ज्वरो, अत्यधिक सुन्निने, पिप निस्कने) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

कुहिनाको शल्यक्रिया, कुहिनाको शल्यक्रिया, आर्थ्रोस्कोपी, कुहिना दुखाइ, हड्डीको शल्यक्रिया, शारीरिक उपचार, हाडजोर्नी शल्यक्रिया
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 8 =
कुहिनाको शल्यक्रिया? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा कुरा गरौं!
शल्यक्रियाहरू२०२६ जुलाई ६

कुहिनाको शल्यक्रिया? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं आफ्नो कुहिनाको लामो समयसम्मको दुखाइबाट थकित हुनुहुन्छ? सायद लडेर जस्तो दुर्घटना भएपछि तपाईंको कुहिना राम्ररी निको भएको छैन? यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले कुहिनाको शल्यक्रिया गर्ने सुझाव दिन सक्छन्। 'अपरेसन' शब्द आउँदा अलि डर लाग्नु सामान्य हो। तर यदि हामीले यसको बारेमा थप जान्यौं भने, हामी त्यो डरलाई हटाउन सक्छौं। त्यसोभए, कुहिनाको शल्यक्रिया के हो, यो कसरी गरिन्छ, र तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेरौं।

यो कुहिनाको शल्यक्रिया के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कुहिनो शल्यक्रिया भनेको कुनै पनि प्रकारको शल्यक्रिया हो जुन तपाईंको कुहिनो जोर्नीको नरम तन्तुहरूमा गरिन्छ, जस्तै हड्डी, टेन्डन र लिगामेन्टहरू। यदि तपाईंलाई चोटपटक वा अवस्था छ जुन नियमित उपचार, जस्तै औषधि र आरामले पनि सुधार हुँदैन भने डाक्टरहरूले सामान्यतया यो प्रक्रिया गर्छन्। यी शल्यक्रियाहरू अर्थोपेडिक सर्जनहरूद्वारा गरिन्छ।

यी शल्यक्रियाहरू अब प्रायः न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छन्। यसको अर्थ यो हो कि तिनीहरू ठूलो चीरा बिना नै सानो चीरा मार्फत गर्न सकिन्छ।

दुई प्रकारका शल्यक्रिया - सानो चीरा वा ठूलो चीरा?

कुहिनाको शल्यक्रियालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई चाहिने शल्यक्रिया तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

  • आर्थ्रोस्कोपी: यो मैले पहिले उल्लेख गरेको न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। केही मानिसहरू यसलाई "की-होल सर्जरी" पनि भन्छन्। यहाँ, डाक्टरले तपाईंको कुहिनोमा सानो प्वाल बनाउँछन् र त्यस मार्फत धेरै सानो क्यामेरा (आर्थ्रोस्कोप) घुसाउँछन्। क्यामेराबाट प्राप्त तस्बिरहरू ठूलो स्क्रिनमा देखाइन्छ। त्यसपछि, एक वा दुई अन्य साना प्वालहरू मार्फत लामो, पातलो उपकरणहरू घुसाएर शल्यक्रिया गरिन्छ। यसको फाइदा यो हो कि घाउ छिटो निको हुन्छ र कम दुखाइ हुन्छ।
  • खुला शल्यक्रिया: यो परम्परागत विधि हो। यहाँ, डाक्टरले कुहिनाबाट ठूलो चीरा बनाउँछन् र जोर्नी खोल्छन्। यो विधि दुर्घटना जस्ता अवस्थामा वा पूर्ण जोर्नी प्रतिस्थापन जस्ता प्रमुख शल्यक्रियामा आवश्यक हुन सक्छ।

कुहिनाको शल्यक्रियाका विभिन्न प्रकारहरू के के हुन्?

तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्ने विभिन्न प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्। आउनुहोस्, ती मध्ये केहीलाई संक्षिप्त रूपमा हेरौं।

प्रक्रियाको नाम सरल भाषामा...
क्यूबिटल/रेडियल टनेल रिलिज कुहिनाबाट बग्ने पिन्च गरिएको वा पिन्च गरिएको स्नायुलाई राहत दिँदै।
डिब्रिडमेन्ट क्षतिग्रस्त, मृत, वा खुकुलो तन्तुको शल्यक्रिया हटाउने।
कुहिनोको बर्सेक्टॉमी कुहिनोमा सुन्निएको, तरल पदार्थले भरिएको थैली (बर्सा) हटाउने (पुरानो कुहिनो बर्साइटिसको लागि)
कुहिना प्रतिस्थापन क्षतिग्रस्त कुहिनाको जोर्नीलाई पूर्ण वा आंशिक रूपमा कृत्रिम भागले प्रतिस्थापन गर्ने।
ओपन रिडक्सन र इन्टरनल फिक्सेसन (ORIF) भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई पुन: स्थान दिने र तार वा प्लेट/स्क्रूले जोड्ने।
अस्थि शल्यक्रिया दुखाइ कम गर्न वा जोर्नीलाई पुन: मिलाउन हड्डी काट्ने र आकार परिवर्तन गर्ने।
साइनोभेक्टोमी रुमेटोइड गठिया जस्ता रोगहरूको कारण सुन्निएको साइनोभियल झिल्ली हटाउने।
टमी जोन सर्जरी कुहिनाको भित्री भागमा रहेको महत्त्वपूर्ण लिगामेन्ट (उल्नार कोलेटरल लिगामेन्ट) को मर्मत, जुन विशेष गरी खेलाडीहरूमा सामान्य हुन्छ।

यसमा कति समय लाग्नेछ? के कुनै जोखिम छ?

धेरैजसो कुहिनाको शल्यक्रिया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।यसमा लगभग एक घण्टा लाग्छ। त्यसपछि तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट निको नभएसम्म अर्को एक वा दुई घण्टा रिकभरी कोठामा राखिनेछ, र त्यसपछि तपाईंलाई घर पठाइनेछ। यसको मतलब तपाईं सामान्यतया त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ।

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ, तर यो धेरै कम हुन्छ।

  • रगत जम्नु
  • संक्रमण
  • अत्यधिक रक्तस्राव
  • स्नायुमा चोटपटक

कुहिना सानो ठाउँमा धेरै तन्तु भएको ठाउँ भएकोले, स्नायु क्षतिको जोखिम अलि बढी हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, धेरैजसो समय यो अस्थायी हुन्छ। यदि तपाईंले आफ्नो हातमा झनझनाएको अनुभूति गर्नुभयो भने पनि, स्नायु निको हुँदै जाँदा यो हराउनेछ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने अवधि कस्तो हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि घर पठाउनु अघि, डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफले तपाईंले घरमा आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

  • घाउ कसरी सफा राख्ने।
  • दुखाइ कसरी नियन्त्रण गर्ने।
  • पाखुरामा स्लिङ कसरी र कहिले लगाउने।
  • घाउलाई भिज्न नदिई कसरी नुहाउने र हेरचाह गर्ने?
  • पीडा बिना कसरी सजिलै सुत्ने।
  • म कहिले फेरि गाडी चलाउन र मेरो दैनिक काम गर्न सुरु गर्न सक्षम हुनेछु?
  • जुन दिन म फेरि डाक्टरकहाँ आउनुपर्नेछ।

शारीरिक उपचार उपचार प्रक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको चोट निको भएपछि, एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो कुहिनोलाई मोड्न, तन्काउन र बलियो बनाउन मद्दत गर्ने व्यायामहरू दिनेछन्। तपाईंको निको हुने गति बढाउन यी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घाउ निको हुन केही हप्ता लाग्छ, तर कुहिनाले पूर्ण रूपमा काम गर्न धेरै महिना वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने कुराहरू

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

  • टाँका कहिले निस्कन्छन्? (वा के तिनीहरू पग्लन्छन्?)
  • दुखाइ कति समयसम्म रहन्छ? के मलाई दुखाइ निवारक चाहिन्छ?
  • शारीरिक उपचार कति समय लाग्छ?
  • म फेरि कहिलेदेखि खेलकुद खेल्न र गह्रौं काम गर्न सुरु गर्न सक्छु?

जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरलाई बोलाउन आवश्यक पर्दछ!

शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

  • ज्वरो आयो भने।
  • घाउबाट असामान्य पिप जस्तो स्राव भएमा।
  • यदि तपाईंले आफ्नो हातमा सुन्निने वा संवेदना गुमाउने अनुभव गर्नुभयो भने।
  • यदि अत्यधिक रक्तस्राव वा सुन्निएको छ भने।
  • यदि पीडा नियन्त्रण गर्न धेरै भयो भने।

यदि धेरै गाह्रो छ भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।ढिलो नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • परम्परागत उपचारले निको नहुने चोटपटक र अवस्थाहरूको लागि कुहिनाको शल्यक्रिया एक सफल उपचार हो। यससँग नडराउनुहोस्।
  • शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: आर्थ्रोस्कोपी (सानो चीरा) र खुला शल्यक्रिया (ठूलो चीरा)। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उत्तम हो भनेर निर्णय गर्नेछन्।
  • शल्यक्रिया पछि निको हुनु तपाईंमा निर्भर गर्दछ। डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु र विशेष गरी फिजियोथेरापी अभ्यासहरू ठ्याक्कै गर्नु आवश्यक छ।
  • तपाईंको कुनै पनि प्रश्न भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यलाभ प्रक्रियाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सदस्य हुनुहुन्छ।
  • चेतावनीका संकेतहरू (ज्वरो, अत्यधिक सुन्निने, पिप निस्कने) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

कुहिनाको शल्यक्रिया, कुहिनाको शल्यक्रिया, आर्थ्रोस्कोपी, कुहिना दुखाइ, हड्डीको शल्यक्रिया, शारीरिक उपचार, हाडजोर्नी शल्यक्रिया
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 8 =