एम्बोलेक्टोमी (रक्तनलीमा अड्किएको रगतको थक्का हटाउने) बारे कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ जब रगत हाम्रो शरीर भित्रका रक्तनलीहरूबाट यात्रा गर्छ र बाटोमा कतै रगतको थक्का बन्छ तब के हुन्छ? यो डरलाग्दो र आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। यस्तो सम्भावित जीवन-धम्की दिने रगतको थक्कालाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने कार्यलाई एम्बोलेक्टोमी भनिन्छ। आज, हामी यस बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एम्बोलेक्टोमी भनेको के हो?

एम्बोलेक्टोमी भनेको रक्तनली भित्र अड्किएको र सामान्य रक्तप्रवाहमा बाधा पुर्‍याउने रगतको थक्का हटाउने प्रक्रिया हो। यसलाई कहिलेकाहीं थ्रोम्बेक्टोमी पनि भनिन्छ। दुबै नामको अर्थ एउटै हो, जुन रगतको थक्का हटाउनु हो।

यी रगत जम्ने दुई प्रकारका हुन सक्छन्:

१. एम्बोलस: कल्पना गर्नुहोस् कि रगतको थक्का तपाईंको खुट्टा जस्तो ठाउँमा बन्छ, त्यहाँबाट टुक्रिन्छ, रगतसँगै यात्रा गर्छ, र तपाईंको फोक्सो जस्तै अन्यत्र अड्किन्छ। त्यसलाई हामी एम्बोलस भन्छौं, रगतको थक्का जुन बनेको ठाउँबाट टुक्रिन्छ र अन्यत्र अड्किन्छ।

२. थ्रोम्बस: यस प्रकारको रगत जम्ने समस्या एउटै ठाउँमा बन्छ र समस्या निम्त्याउँछ। यसको अर्थ यो फुट्दैन र कतै जाँदैन, यो जहाँ बनेको हुन्छ त्यहीं अड्किन्छ। हामी यसलाई थ्रोम्बस भन्छौं।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

एम्बोलेक्टोमी सामान्यतया गम्भीर अवस्थाको लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ। उदाहरणका लागि, खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्नुलाई डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) भनिन्छ। यदि रगत जमेको थक्का फुटेर फोक्सोमा अड्कियो भने, यसले पल्मोनरी एम्बोलिज्म भनिने धेरै खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यदि औषधिले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिएन भने, डाक्टरहरूले यो शल्यक्रियाको सहारा लिन्छन्।

रगत जम्ने जोखिम बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्:

• मुटु रोग: जब मुटुको कार्य अनियमित हुन्छ, रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मोटोपन: शरीरको अत्यधिक तौलले रगत जम्ने जोखिम पनि बढाउँछ।
• गर्भावस्था: शरीरमा हुने हर्मोनल र अन्य परिवर्तनहरूका कारण गर्भावस्थामा रगत जम्ने जोखिम थोरै बढ्छ।
• क्यान्सर: केही प्रकारका क्यान्सर र क्यान्सर उपचारहरूले रगत जम्न सक्छ।
• केही रगत जम्ने विकारहरू:आनुवंशिक रूपमा रगत जम्ने समस्या भएका मानिसहरूमा पनि यो जोखिम बढी हुन्छ।

एम्बोलेक्टोमी शल्यक्रिया गर्ने दुई तरिकाहरू

तपाईंको रगत जमेको आकार र यो कहाँ छ भन्ने आधारमा, डाक्टरहरूले यसलाई हटाउन दुई मुख्य विधिहरू प्रयोग गर्छन्। यी दुई विधिहरूलाई नजिकबाट हेरौं।

किन शल्यक्रियाको सहारा लिने? के यो औषधिले गर्न सकिँदैन?

प्रायः, रगत जम्ने समस्या भएका मानिसहरूलाई पहिले रगत पातलो पार्ने औषधि दिइन्छ। उदाहरणका लागि, एन्टिकोआगुलेन्टहरू (रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू) वा थ्रोम्बोलाइटिक्स (अवस्थित रगत जम्ने पदार्थहरू पगाल्ने औषधिहरू)। यद्यपि, केही अवस्थामा, यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। त्यस्ता केसहरूमा समावेश छन्:

• यदि तपाईं अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण यी रगत पातलो गर्ने औषधिहरू लिन सक्नुहुन्न भने।
• यदि औषधि खाँदा पनि रगतको थक्का पग्लिएन वा तपाईंको अवस्था बिग्रियो भने।
• यदि रगत जमेको कारणले हुने लक्षणहरू धेरै गम्भीर छन् र तत्काल उपचार आवश्यक छ भने।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? र जोखिमहरू के हुन्?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ, सम्भवतः सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा। तपाईंको श्वासप्रश्वास र मुटुको कार्य सामान्य नभएसम्म डाक्टरहरूले तपाईंको निगरानी गर्नेछन्। यदि तपाईंले ओपन सर्जरी गर्नुभएको छ भने, तपाईंको निको हुने समय क्याथेटर प्रक्रिया भएको भन्दा अलि बढी हुनेछ।

हरेक शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।

• क्याथेटर विधिका जोखिमहरू: रक्तनली क्षतिग्रस्त भएको कारणले रक्तस्राव, मुटुमा क्षति वा एरिथमिया, रगतको थक्का पूर्ण रूपमा हटाउन असमर्थता।
• खुला शल्यक्रियाको जोखिम: अत्यधिक रक्तस्राव, छिटो मुटुको धड्कन (SVT - सुपरभेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया), मुटुको विफलता, मिर्गौला विफलता, र संक्रमण।

शल्यक्रिया पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

घर गएपछि पनि आफ्नो शरीरको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुपर्छ । गम्भीर अवस्थामा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• घाउबाट पानी बग्ने, रातो हुने वा सुन्निने (संक्रमणको संकेत)
• छाती दुख्ने
• मुटुको धड्कन
• अत्यधिक रक्तस्राव