के डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको छ कि तपाईंको कोलोन वा अन्ननलीमा सानो ट्युमर छ जुन हटाउन आवश्यक छ? जब तपाईं त्यो सुन्नुहुन्छ, हामीमध्ये धेरै डराउँछौं र चिन्तित हुन्छौं, सोच्दछौं, "ओहो, के मलाई ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?" तर आज उपलब्ध उन्नत चिकित्सा प्रविधिको साथ, शरीरमा ठूलो चीरा नबनाई यी चीजहरू हटाउने अद्भुत तरिकाहरू छन्। आज, हामी यस्तै एउटा विशेष, न्यूनतम आक्रामक उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) भनेको के हो?
यो बुझ्न धेरै सजिलो छ। तपाईंले सायद ' एन्डोस्कोपी ' परीक्षणको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो एउटा प्रक्रिया हो जहाँ क्यामेरा भएको लचिलो ट्यूब मुख वा गुदाबाट खानाको नली जाँच गर्न घुसाइन्छ। यो पनि त्यस्तै हो। तर यो अलि बढी उन्नत छ।
ESD मा, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले धेरै मसिना शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाउन एन्डोस्कोप प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि, तपाईंको पाचन पथको भित्तामा रहेको असामान्य तन्तु, ट्युमर जस्तो भाग, सावधानीपूर्वक काटेर हटाइन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यो सबै तपाईंको शरीर बाहिर कुनै पनि चीरा नबनाई हुन्छ। यसको मतलब ठूलो शल्यक्रिया पछिको भन्दा कम पीडा हुन्छ, र तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ।
ESD विधि कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि उपयोगी छ?
यो उपचार सामान्यतया पाचन पथमा क्यान्सरयुक्त वा पूर्व-क्यान्सरयुक्त वृद्धि, पोलिप्स , वा घाउहरू हटाउन प्रयोग गरिन्छ। ESD विशेष गरी निम्न अवस्थाहरूको लागि प्रभावकारी छ:
- ब्यारेटको अन्ननलीको: यस अवस्थामा, अन्ननलीको तल्लो भागमा रहेका कोषहरू असामान्य रूपमा परिवर्तन हुन्छन्। यी पछि क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छन्।
- कोलोरेक्टल क्यान्सर
- अन्ननलीको क्यान्सर
- सानो आन्द्राको क्यान्सर
- पेटको क्यान्सर
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो विधि हो किएउटै टुक्रामा क्यान्सर कोषहरू वा असामान्य तन्तुहरू पूर्ण रूपमा हटाउने क्षमता। यसले रोग पूर्ण रूपमा हटाइएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सजिलो बनाउँछ।
ESD र EMR बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले ``एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्सन (EMR)'' भनिने अर्को प्रक्रियाको बारेमा सुन्नुभएको होला। यी दुवै प्रक्रियाहरू एन्डोस्कोप प्रयोग गरेर गरिने न्यूनतम आक्रामक उपचार हुन्। यद्यपि, दुई बीच केही थोरै भिन्नताहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| सुविधा | इन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) | इन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) |
|---|---|---|
| लक्षित स्थान | पाचन पथको भित्री अस्तर (म्यूकोसा) को सतहमा रहेका ट्युमरहरू हटाइन्छ। | सतही ट्युमरहरू साथै, झिल्लीमा अलि गहिरो गएका ट्युमरहरूलाई पनि हटाउन सकिन्छ। |
| प्रयोग गरिएको विधि | ट्युमरलाई यसको मुनि तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरेर, माथि उठाएर, र धातुको पासो जस्तो चीजले काटेर हटाइन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई धेरै टुक्राहरूमा हटाइन्छ। | विशेष विद्युतीय चक्कु प्रयोग गरेर, फललाई वरिपरि र मुनि धेरै मसिनो गरी काटिन्छ, यसलाई एक टुक्रामा निकालिन्छ। |
| सबैभन्दा उपयुक्त अवसरहरू | तुलनात्मक रूपमा सानो, सतही बदामको लागि। | ठूला, समतल, वा थोरै भित्री ट्युमरहरूको लागि, विशेष गरी क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरूको अवस्थामा, पूर्ण रूपमा हटाउन सिफारिस गरिन्छ। |
उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यसको लागि धेरै तयारी आवश्यक पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सही निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
- यदि एन्डोस्कोप मुखबाट घुसाइँदै छ भने (जस्तै पेट, अन्ननली): उपचार गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंलाई खान वा पिउनबाट टाढा रहन भनिनेछ।
- यदि यो मलाशयबाट घुसाइन्छ (जस्तै, कोलोनमा): तपाईंलाई "आन्द्रा तयार पार्न" भनिनेछ। यसको अर्थ तपाईंले आफ्नो कोलोन पूर्ण रूपमा सफा गर्नको लागि तपाईंको डाक्टरले तोकेको रेचक लिनु पर्ने हुन्छ। यसले डाक्टरलाई तपाईंको कोलोनको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिनेछ।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यसको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ ("जनरल एनेस्थेसिया"), वा तपाईंलाई आराम र पीडामुक्त राख्न औषधि दिनुहुनेछ। यस समयमा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।
उपचारको क्रममा, डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:
१. एन्डोस्कोप ट्यूब मुख वा मलाशयबाट घुसाइन्छ।
२. क्यामेरा हेर्दै, त्यो असामान्य ट्युमर भएको ठाउँमा जानुहोस्।
३. ट्युमरको स्थान विशेष उपकरणले चिन्ह लगाइएको छ।
४. ट्युमर मुनिको स्वस्थ तन्तुलाई क्षति नपुगोस् भनेर, ट्युमर मुनि एउटा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले ट्युमर मुनि एउटा "कुशन" बनाउँछ, जसले ट्युमरलाई माथि उठाउँछ।
५. त्यसपछि, उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय चक्कु प्रयोग गरेर, ट्युमर पूर्ण रूपमा काटिन्छ र हटाइन्छ।
यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया एक देखि तीन घण्टा लाग्न सक्छ।
उपचार पछि के हुन्छ? र जोखिमहरू के हुन्?
उपचार पछि, तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनु नभएसम्म तपाईंलाई रिकभरी कोठामा निगरानी गरिनेछ। हटाइएको तन्तु निदानको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। त्यहाँ, एक रोग विशेषज्ञले क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् र सबै क्यान्सर हटाइएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्।
तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले रातभर अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, एनेस्थेसियाको प्रभाव पूर्ण रूपमा हराउन लगभग २४ घण्टा लाग्छ, त्यसैले तपाईंले निश्चित रूपमा कसैसँग आउनु पर्छ र कारमा घर लैजानु पर्छ।
उपचार पछि एक वा दुई दिनसम्म हल्का असुविधा हुन सक्छ, तर तपाईंले सचेत हुनुपर्छ भन्ने केही कुराहरू छन्।
| सामान्य, अस्थायी साइड इफेक्टहरू (१-२ दिनमा निको हुन्छ) | तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा कहिले जाने? |
|---|---|
|
|
ESD का जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, तर तिनीहरूमा रक्तस्राव, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन, वा अन्ननलीको कडापन समावेश हुन सक्छ। यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
निको हुन कति समय लाग्छ?
धेरैजसो मानिसहरू लगभग ५ दिन पछि आफ्नो सामान्य गतिविधिमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई शारीरिक रूपमा गाह्रो काम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही समय आराम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। उपचार पछि लगभग एक हप्तासम्म तपाईंको दिसा चाल अलि अनियमित हुन सक्छ।
उपचार गरेको लगभग दुई हप्ता पछि तपाईंलाई फेरि डाक्टरलाई भेट्न भनिनेछ। त्यसपछि तपाईं प्रयोगशाला रिपोर्टको नतिजा र तपाईंलाई थप उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) एक अत्यधिक उन्नत उपचार विधि हो जसले शरीर बाहिर ठूलो चीरा नबनाई पाचन प्रणालीमा प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर वा असामान्य ट्यूमरहरू हटाउँछ।
- यसले एउटा टुक्रामा रहेको असामान्य तन्तुलाई हटाउँछ, जसले गर्दा रोग पूर्ण रूपमा हटाइएको पुष्टि गर्न सजिलो हुन्छ।
- यो परम्परागत शल्यक्रिया भन्दा कम पीडादायी छ, निको हुने प्रक्रिया धेरै छिटो हुन्छ, र कुनै ठूलो दाग हुँदैन।
- उपचार गर्नु अघि र पछि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
- उपचार पछि अत्यधिक रक्तस्राव, अत्यधिक दुखाइ, ज्वरो, वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्