के तपाईंको शरीरमा अनौठो गाँठो छ? यो (हामार्टोमा) हुन सक्छ! यसबारे कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो शरीरको कतै सानो गाँठो वा ट्युमर महसुस गर्नुभएको छ र सोच्नुभएको छ, "यो के हो?" वा के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि डाक्टरले तपाईंलाई "हामार्टोमा" भनेपछि के हुन्छ? यो "हामार्टोमा" वास्तवमा के हो? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

``(हामार्टोमा)` भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

ठीक छ, अब हेरौं यो `(हामार्टोमा)` के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक सौम्य, सानो ट्युमर हो। यो हाम्रो शरीरमा सामान्यतया पाइने उही प्रकारका कोषहरूबाट बनेको हुन्छ। तर यसमा थोरै भिन्नता छ। अर्थात्, यी कोषहरू केही हदसम्म अनियमित, असंगठित तरिकाले यो ट्युमर बनाउन एकसाथ आउँछन्। यो एकै प्रकारका केही खेलौनाहरूलाई व्यवस्थित तरिकाले राख्नुको सट्टा थुप्रोमा राख्नु जस्तै हो । `(हामार्टोमा)` शब्द दुई ग्रीक शब्दहरूबाट आएको हो। ``हामार्टिया`` को अर्थ ``दोष`` वा ``कमी`` हो। ``ओमा`` को अर्थ ``ट्युमर`` हो। त्यसैले, यसको अर्थ कुनै प्रकारको दोषको कारणले विकास हुने ट्युमर हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी "ह्यामार्टोमा" क्यान्सर होइनन्। तिनीहरू क्यान्सर कोषहरू जस्तै शरीरभरि फैलिँदैनन्। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। यद्यपि, तिनीहरू कहाँ छन् भन्ने आधारमा, तिनीहरूले कहिलेकाहीं सानो समस्या निम्त्याउन सक्छन्।

यो "(हामार्टोमा)" शरीरको कहाँ कहाँ विकास हुन सक्छ?

यी "ह्यामार्टोमा" वास्तवमा हाम्रो शरीरको कुनै पनि भागमा बन्न सक्छन्। तर केही ठाउँहरू छन् जहाँ तिनीहरू प्रायः देखिन्छन्।

• फोक्सो : प्रायः, यी "ह्यामार्टोमास" फोक्सोमा विकास हुन्छन्। फोक्सोमा पाइने सौम्य ट्युमरहरू मध्ये केवल १०% यस प्रकारका हुन्छन् भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, कुनै अन्य कारणले छातीको " एक्स-रे" लिँदा तिनीहरू संयोगवश पत्ता लाग्छन्।
• छाला: हामार्टोमा प्रायः टाउको र घाँटीमा पाइन्छ, विशेष गरी अनुहार, ओठ, कानको पछाडि र तल। कहिलेकाहीँ तिनीहरू जन्मचिन्ह जस्तै देखिन सक्छन्।
• मुटु : यी मुटुमा पनि विकास हुन सक्छन्। कार्डियक रब्डोमायोमा एक दुर्लभ प्रकारको हामार्टोमा हो जुन मुटुमा विकास हुन्छ। यी प्रायः आमाको गर्भमा ( गर्भावस्थाको समयमा) वा सानो बच्चाको रूपमा पाइन्छन्। दुर्लभ भए पनि, यी साना बच्चाहरूको मुटुमा विकास हुने सबैभन्दा सामान्य ट्युमर हुन्।
• मस्तिष्क:हाइपोथैलेमिक ह्यामार्टोमा भनिने एक प्रकारको ट्युमर हाइपोथैलेमसमा विकास हुन्छ, जुन मस्तिष्कको एउटा भाग हो जसले शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरूलाई नियमन गर्न मद्दत गर्दछ। यी ट्युमरहरू जन्मँदा नै हुन सक्छन्, तर तिनीहरू प्रायः बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा मात्र लक्षणहरू देखाउँछन्। तिनीहरूले दौरा , दृष्टि समस्या र समयपूर्व यौवन जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छन्।
• स्तन: महिलाहरूको स्तनमा हुने लगभग ५% सौम्य गाँठोहरू ह्यामार्टोमा हुन सक्छन्। यो ३५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, PTEN hamartoma ट्युमर सिन्ड्रोम (PHTS) जस्ता निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित, मिर्गौला, प्लीहा, थाइराइड ग्रन्थी र हड्डी जस्ता ठाउँहरूमा पनि hamartomas विकास हुन सक्छ।

के यो "(हामार्टोमा)" शरीरभरि फैलिन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि ठूलो समस्या हो। होइन, "हामार्टोमा" क्यान्सर जस्तै शरीरभरि फैलिँदैन। अर्थात्, यो जहाँ बनेको थियो त्यहीं रहन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं यदि यो ट्युमर अलि ठूलो भयो भने, यसले नजिकैको स्वस्थ तन्तु वा अंगहरूमा धक्का दिन सक्छ र केही क्षति पुर्‍याउन सक्छ। तर यो धेरै विरलै हुन्छ।

के `(हामार्टोमा)` सँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू छन्?

हो, हामार्टोमा केही दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, हामार्टोमा जीनमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ।

• (प्यालिस्टर-हल सिन्ड्रोम - PHS): यो अवस्था `GLI3` जीनमा हुने उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ। मस्तिष्कमा `(हाइपोथेलेमिक ह्यामार्टोमास)` भएका लगभग ५% मानिसहरूमा पनि यो `PHS` अवस्था हुन सक्छ।
• ट्युबरस स्क्लेरोसिस: यो अवस्थाले मस्तिष्क, मुटु, मिर्गौला, छाला र आँखा जस्ता विभिन्न अंगहरूमा "हामार्टोमा" बन्न सक्छ।
• ( न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १ - NF1): यो पनि एक दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था हो। यसमा, "ह्यामार्टोमा" शरीरभरि स्नायुहरूमा विकास हुन सक्छ।
• (PTEN hamartoma ट्युमर सिन्ड्रोम - PHTS): यो `PTEN` जीनमा उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित रोगहरूको समूह हो। `(काउडेन सिन्ड्रोम)` र `(बन्नयन-रिले-रुभल्काबा सिन्ड्रोम - BRRS)` यसका उपप्रकारहरू हुन्। `(hamartoma)` स्तन, गर्भाशय, थाइराइड ग्रन्थी, जठरांत्र प्रणाली (`GI ट्र्याक्ट`), र छाला जस्ता ठाउँहरूमा विकास हुन सक्छ।
• प्युट्ज-जेघर्स सिन्ड्रोम (PJS): यो STK11/LKB1 जीनमा भएको उत्परिवर्तनसँग सम्बन्धित छ। PJS भएका व्यक्तिहरूमा फोक्सो, पेट, मूत्राशय, सानो आन्द्रा, कोलोन र मलाशयको ह्यामार्टोमा हुने जोखिम बढी हुन्छ।

यदि तपाईंलाई यस्तो आनुवंशिक अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले आनुवंशिक परीक्षण वा परामर्श सिफारिस गर्न सक्छन्।

`(हामार्टोमा)` का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, यी "(ह्यामार्टोमास)" ले कुनै लक्षण देखाउँदैनन् ("लक्षणहीन")। अर्थात्, तपाईं कुनै पनि असुविधा महसुस नगरी आफ्नो शरीरमा तिनीहरूलाई राख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, यो ट्युमर थोरै बढेर तलका तन्तुहरूमा थिच्दा मात्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। यदि त्यसो भयो भने, लक्षणहरू "(ह्यामार्टोमा)" कहाँ अवस्थित छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि फोक्सोमा "(ह्यामार्टोमा)" ठूलो भयो भने, तपाईंले खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यदि एउटा मस्तिष्कमा छ भने, पहिले उल्लेख गरिएझैं, दौरा र दृष्टि समस्याहरू हुन सक्छन्।

हामार्टोमा हुनुको कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि हामार्टोमाको सही कारण थाहा छैन। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग जोडिएको छ। यी आनुवंशिक अवस्थाहरू प्रायः वंशानुगत हुन्छन्। अर्थात्, तिनीहरू आमाबाबु मध्ये एकबाट वंशानुगत रूपमा आएको आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन सक्छन्।

के हामार्टोमाले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

धेरैजसो हामार्टोमा गम्भीर हुँदैनन्। यद्यपि, यदि तिनीहरू कुनै अंग वा शरीरको संरचनालाई क्षति पुर्‍याउन पर्याप्त मात्रामा ठूला भएमा समस्याहरू निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, मुटुमा कार्डियक रब्डोमायोमाले मुटुको काममा बाधा पुर्‍याउँछ भने यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ। त्यसैगरी, मस्तिष्कमा हाइपोथैलेमिक हामार्टोमाले हाइपोथैलेमसको काममा बाधा पुर्‍याउँछ भने हार्मोनल असंतुलन र संज्ञानात्मक हानि निम्त्याउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले हामार्टोमाको निगरानी गर्न र आवश्यक परेमा यसलाई हटाउन सक्नुहुन्छ।

`(हामार्टोमा)` कसरी निदान गरिन्छ?

हामार्टोमाले प्रायः कुनै लक्षण देखाउँदैन, त्यसैले यो अर्को अवस्थाको लागि स्क्यान गर्दा संयोगवश पत्ता लाग्छ। कहिलेकाहीं हामार्टोमा ट्युमर हो कि होइन भनेर भन्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, विशेष गरी यो कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्नेछन् र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। धेरैजसो अवस्थामा, यो हामार्टोमा हो भनेर पुष्टि गर्न थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

• एक्स-रे: कम-डोज विकिरण परीक्षण जसले हड्डी र नरम तन्तुहरूको तस्वीर लिन्छ। फोक्सोमा रहेको हामार्टोमा कहिलेकाहीं एक्स-रेमा "पपकर्न" जस्तो देखिन्छ। यसले तिनीहरूलाई क्यान्सरयुक्त ट्यूमरबाट छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड: शरीर भित्रका नरम तन्तुहरूको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): शरीर भित्रका नरम तन्तु र हड्डीहरूको क्रस-सेक्शनल तस्वीरहरू लिन धेरै एक्स-रेहरू प्रयोग गर्ने स्क्यान। फोक्सोको हामार्टोमा पत्ता लगाउन सीटी स्क्यान धेरै उपयोगी छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ):शरीर भित्रका नरम तन्तुहरूको विस्तृत तस्बिर लिन ठूलो चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ।
• म्यामोग्राम: स्तनको तन्तुको जाँच गर्ने कम-डोज परीक्षण। धेरैजसो स्तनको हामार्टोमा म्यामोग्रामको समयमा फेला पर्छन्, जुन क्यान्सरको जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• बायोप्सी: यसमा, डाक्टरले ट्युमरको सानो टुक्रा लिन्छ र प्रयोगशालामा पठाउँछ। त्यहाँ, एक "रोग विशेषज्ञ" ले माइक्रोस्कोपमुनि कोषहरू हेर्छ। यो "बायोप्सी" भनेको यो "हमार्थोमा" जस्ता सौम्य ट्युमर हो वा क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो भनेर निश्चित रूपमा बताउने एक मात्र तरिका हो। यो रोग निदान गर्ने सबैभन्दा निश्चित तरिका हो।

हामार्टोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार हामार्टोमा कहाँ छ र तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परिरहेका छन् कि छैनन् जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

• यदि कुनै समस्या छैन भने: यदि ट्युमरले कुनै समस्या निम्त्याइरहेको छैन वा लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छैन भने, डाक्टरले उपचार बिना नै यसको निगरानी गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यसको अर्थ यो ठूलो हुँदै गइरहेको छ वा परिवर्तन भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले समय-समयमा यसलाई स्क्यान गर्नेछन्।
• यदि लक्षणहरू छन् वा क्यान्सरको शंका छ भने: यस्तो अवस्थामा, ट्युमर हटाउने शल्यक्रिया प्रायः मुख्य उपचार हुन्छ।

`(हामार्टोमा)` हटाउन प्रयोग गरिने विशिष्ट शल्यक्रियाहरू के के हुन्?

यो हामार्टोमा कहाँ अवस्थित छ भन्ने आधारमा पनि फरक हुन्छ। फोक्सो हामार्टोमाको लागि:

• वेज रिसेक्शन: यसमा, ट्युमर भएको फोक्सोको सानो वेज आकारको टुक्रा काटेर हटाइन्छ र ट्युमरसँगै यसको वरपरका केही स्वस्थ तन्तुहरू पनि हटाइन्छ।
• लोबेक्टॉमी: यदि हामार्टोमा फोक्सोको एउटा भागमा अवस्थित छ भने, त्यो भाग पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। हाम्रो दाहिने फोक्सोमा तीनवटा र बायाँ फोक्सोमा दुईवटा भाग हुन्छन्।
• निमोनेक्टोमी: सम्पूर्ण फोक्सो हटाइन्छ। यद्यपि, हामार्टोमालाई यति ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्नु धेरै दुर्लभ हुन्छ।

मस्तिष्कमा `(हाइपोथालेमिक ह्यामार्टोमास)' को लागि:

• रिसेक्शन सर्जरी: एक सर्जनले ट्युमर काटेर निकाल्छ।
• एब्लेशन: उच्च ताप वा लेजर विकिरण प्रयोग गरेर ट्युमर नष्ट गरिन्छ।
• (GammaKnife® रेडियोसर्जरी): यो परम्परागत शल्यक्रिया होइन। विकिरणले ट्युमरलाई ऊर्जाको शक्तिशाली किरण निर्देशित गरेर नष्ट गर्छ। यसले शल्यक्रिया जस्तै हानिकारक तन्तुलाई सटीकताका साथ हटाउँछ।

यदि मलाई `(हामार्टोमा)` भयो भने के हुन्छ?

धेरैजसो हामार्टोमा गम्भीर हुँदैनन्, त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। यदि हामार्टोमाले कुनै अंगलाई असर गरिरहेको छ वा क्षति पुर्‍याउन पर्याप्त ठूलो छ भने, शल्यक्रियाले सामान्यतया समस्या समाधान गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ हामार्टोमा हटाउन गाह्रो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, केही हाइपोथैलेमिक हामार्टोमा अप्टिक नर्भ नजिकै विकास हुन्छन्, जुन शल्यक्रियाद्वारा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक कुरा गर्नु र तपाईंको हामार्टोमा हटाउन आवश्यक छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, र यदि छ भने, यसले कस्ता जटिलताहरू वा जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छ।

के "हामार्टोमा" क्यान्सर हुन सक्छ?

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने अर्को डर हो। हामार्टोमा क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। अर्थात्, यो विरलै हुन्छ। तर कुरा यहाँ छ। हामार्टोमासँग सम्बन्धित केही आनुवंशिक अवस्थाहरू (उदाहरणका लागि, काउडेन सिन्ड्रोम, PHTS को एक उपप्रकार) ले क्यान्सर हुने जोखिम बढाउन सक्छ। त्यस अवस्थामा, यो हामार्टोमा होइन, तर आनुवंशिक अवस्था हो जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। त्यसकारण, यदि तपाईंसँग यस्तो आनुवंशिक अवस्था छ भने, क्यान्सरको लागि नियमित रूपमा जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

एकपटक तपाईंलाई "हामार्टोमा" भएको थाहा भएपछि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा सोध्नु पर्ने केही कुराहरू छन्। यी प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्:

• मैले यो ``(हामार्टोमा)'' किन विकास गरें?
• के मलाई यो `(हामार्टोमा)` हटाउन आवश्यक छ?
• यसको उपचार आवश्यक छ भनेर संकेत गर्ने लक्षणहरू के के हुन्?
• के यो "हामार्टोमा" अर्को गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ?
• के आनुवंशिक परामर्श वा परीक्षण म वा मेरो परिवारको कसैको लागि लाभदायक हुनेछ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले कुरा गरेको कुराबाट, मलाई लाग्छ तपाईंलाई `(ह्यामार्टोमा)` को बारेमा राम्रो जानकारी छ। महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, `(ह्यामार्टोमा)` धेरैजसो अवस्थामा खतरनाक हुँदैन। तिनीहरू क्यान्सरग्रस्त हुँदैनन्, र तिनीहरू शरीरभरि फैलिँदैनन्। धेरैजसो समय, तिनीहरूलाई उपचार गर्न आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, यदि लक्षणहरू छन् भने, वा डाक्टरलाई कुनै शंका छ भने, तिनीहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिन्छ र समस्या समाधान गर्न सकिन्छ।

यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई "हामार्टोमा" भएको बताए भने, अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्, आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि अर्को उत्तम कदम के हो भनेर निर्णय गर्नुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!

---