यदि तपाईं बच्चा जन्माउने तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको मनमा एउटा प्रश्न पक्कै पनि "के मलाई एपिसियोटोमी गर्नुपर्छ?" भन्ने हुन्छ। हाम्रा आमा र हजुरआमाको जन्मको समयमा यो सामान्य अभ्यास भए पनि, आज परिस्थिति धेरै फरक छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ आपतकालीन अवस्थाको कारणले यो आवश्यक हुन सक्छ। त्यसैले, यस बारेमा स्पष्ट र सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एपिसियोटोमी भनेको के हो?
एपिसियोटोमी भनेको बच्चा जन्माउने क्रममा योनि र गुदा (चिकित्सा भाषामा 'पेरिनियम' भनिन्छ) बीचको क्षेत्रमा डाक्टरद्वारा गरिने सानो शल्यक्रिया हो जुन योनिको खोल्ने भागलाई ठूलो बनाई बच्चालाई बाहिर निस्कन सजिलो बनाइन्छ। यसको मुख्य उद्देश्य बच्चालाई बाहिर निस्कन उपलब्ध ठाउँ बढाउनु हो।
विगतमा, यो चिरा बच्चा जन्माउने लगभग हरेक आमामा गरिन्थ्यो। तर आज, यो नियमित रूपमा गरिँदैन। यद्यपि, यो पूर्णतया विगतको कुरा होइन।
पहिले र अहिले: यो नीति किन परिवर्तन भयो?
दशकौं अघि, एपिसी ओटोमी धेरै सामान्य थियो। र त्यसको कारणहरू थिए।
त्यतिबेला धेरै डाक्टरहरूले बच्चा जन्माउन फोर्सेप्स जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्थे। त्यसैले तिनीहरूलाई ती उपकरणहरू राम्रोसँग प्रयोग गर्न अतिरिक्त ठाउँ चाहिन्छ। साथै, त्यतिबेलाका डाक्टरहरूले सोच्थे कि प्राकृतिक रूपमा च्यात्नु भन्दा सफासँग काट्नु राम्रो हो। यो काटले बच्चा जन्माएपछि हुन सक्ने दीर्घकालीन समस्याहरू, जस्तै असंयम र यौन सम्पर्कको समयमा दुखाइ कम गर्नेछ भन्ने विश्वास पनि थियो।
यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि यो मामला होइन।
१९९० को दशकदेखि गरिएको अनुसन्धानले एपिसियोटोमीले पहिले सोचेको जति धेरै फाइदा प्रदान गर्दैन भन्ने देखाएको छ।
"प्राकृतिक आँसु भन्दा एपिसियोटोमी सिलाई गर्न सजिलो भए पनि, आँसु फैलिने र बढी क्षति पुर्याउने जोखिम बढी हुन्छ," प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञहरूले औंल्याए।
केही अध्ययनहरूका अनुसार, लगभग ८५% महिलाहरूले बच्चा जन्माउने क्रममा केही हदसम्म प्राकृतिक रूपमा च्यातिएको अनुभव गर्छन्। यी च्यातिएको भाग (र एपिसियोटोमी काट्ने) सामान्यदेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छन् (डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई पहिलो, दोस्रो, तेस्रो र चौथो डिग्रीको रूपमा वर्गीकृत गर्छन्)। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, मलाशयको मांसपेशी र यसको भित्री अस्तर क्षतिग्रस्त हुन सक्छ , जसले आन्द्राको चाल नियन्त्रण गर्न कठिनाई निम्त्याउन सक्छ।
यदि एपिसियोटोमी गरिन्छ भने, चीरा प्राकृतिक रूपमा च्यात्नु र मलाशयको मांसपेशीलाई क्षति पुर्याउनु भन्दा बढी फैलिने जोखिम हुन्छ।
| विशेषता | त्यतिबेला रहेको विश्वास | हालका निष्कर्षहरू |
|---|---|---|
| काट्नुहोस् र च्यात्नुहोस् | प्राकृतिक आँसु भन्दा सफा काट्नु राम्रो हो। | काटिएको भाग अनावश्यक रूपमा टाढासम्म फैलिन सक्छ र गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ। |
| उपचार | सफा काटिएको घाउ चाँडै निको हुन्छ। | प्राकृतिक आँसु प्रायः कम पीडा र छिटो निको हुन्छ। |
| दीर्घकालीन समस्याहरू | पिसाब नियन्त्रण गुमाउने जस्ता समस्याहरूलाई रोक्छ। | यसले यस्ता समस्याहरूलाई रोक्छ भन्ने कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन। |
त्यसोभए, कुन अवस्थामा आज पनि एपिसियोटोमी गरिन्छ?
आजकल, डाक्टरहरूले आमाको लागि एपिसियोटोमीको विकल्प विरलै सिफारिस गर्छन्। यद्यपि, यो आपतकालीन र चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक परिस्थितिहरूमा आवश्यक हुन सक्छ, जस्तै निम्न:
- यदि बच्चाले कुनै असुविधा (भ्रूणको पीडा) अनुभव गर्छ भने: उदाहरणका लागि, यदि बच्चाको मुटुको धड्कनमा अचानक परिवर्तन आयो भने।
- यदि बच्चा ठूलो छ भने: बच्चा बाहिर निस्कनको लागि पर्याप्त ठाउँ छैन।
- यदि प्रसव छिटो गर्नु पर्ने हो भने: यदि आमा वा बच्चाको सुरक्षाको लागि प्रसव छिटो गर्नु पर्ने हो भने।
कल्पना गर्नुहोस्, डाक्टरले तपाईंलाई भन्छन्, "बच्चालाई गाह्रो भइरहेको छ, र यो तन्तुले बच्चाको जन्ममा ढिलाइ गरिरहेको छ।" यो निर्णय लिने समय हो।यो सामान्यतया पहिले नै योजना गरिएको कुरा होइन, तर क्षणमा गरिएको निर्णय हो।
साथै, अनुसन्धानले देखाएको छ कि " काँध डिस्टोसिया" भनिने आपतकालीन अवस्थामा एपिसियोटोमी धेरै उपयोगी हुँदैन, जहाँ बच्चाको काँध जन्म नलीमा अड्किन्छ। किनभने त्यस अवस्थामा, अवरोध आमाको श्रोणि हड्डीहरू हुन्, नरम तन्तुहरू होइनन्।
एपिसियोटोमीको समयमा र पछि के आशा गर्ने?
प्रक्रियाको क्रममा
एपिसियोटोमी भनेको तपाईंले थाहा पाउनु अघि नै हुने कुरा हो। केही सेकेन्डमै चीरा बनाइन्छ।
- यदि तपाईंले दुखाइ कम गर्न एपिड्युरल लगाउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।
- प्राकृतिक रूपमा बच्चा जन्माउने आमाको लागि पनि, यो चिरा त्यस क्षणको प्रसव पीडाबाट अलग्गै महसुस नहुन सक्छ।
प्रक्रिया पछि
तपाईंको बच्चा जन्मेपछि, तपाईंको डाक्टरले चिरा टाँस्नेछन् र मर्मत गर्नेछन्। त्यसपछि केही दिनसम्म तपाईंलाई दुखाइ र सुन्निने अनुभव हुन सक्छ। निम्न कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:
- पहिलो २४ घण्टा: क्षेत्रमा बरफ लगाउनुहोस्।
- दुखाइ निवारक: तपाईंको लागि उपयुक्त दुखाइ निवारकको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- सरसफाई: क्षेत्र सफा गर्न मनतातो पानी भएको स्क्वर्ट बोतल प्रयोग गर्नुहोस्।
- सिट्ज बाथ: मनतातो पानीको बेसिनमा केही मिनेट बस्दा दुखाइ र असुविधा धेरै कम हुन्छ।
के अर्को बच्चाको लागि एपिसियोटोमी गरिनेछ?
सायद छैन। पहिलो जन्मको समयमा एपिसियोटोमी भएको भन्दैमा दोस्रो जन्मको लागि पनि एपिसियोटोमी गर्नुपर्छ भन्ने छैन। तपाईंको डाक्टरले दोस्रो पटक पनि स्वाभाविक रूपमा च्यात्न दिने निर्णय गर्न सक्छन्।
हरेक गर्भावस्था र जन्म फरक हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको पहिलो बच्चा ठूलो थियो र तपाईंले एपिसियोटोमी गर्नुपर्यो, तर तपाईंको दोस्रो बच्चा सानो छ, वा यदि बच्चा फरक स्थितिमा छ भने, तपाईंलाई चिरा लगाउनु पर्दैन। प्राकृतिक रूपमा हुने आँसु शल्यक्रिया गरिएको चिरा भन्दा सानो हुन सक्छ।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई पहिले नै गम्भीर आँसु वा एपिसियोटोमी भएको छ जसले गर्दा दिसाको असंयम भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को प्रसवको लागि सिजेरियन सेक्शन सिफारिस गर्न सक्छन् ताकि फेरि गम्भीर आँसु हुन नपरोस् र दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन नपरोस्।
के एपिसियोटोमी वा च्यातिनबाट बच्न सकिन्छ?
एपिसियोटोमी वा च्यातिनबाट बच्ने कुनै १००% ग्यारेन्टी गरिएको तरिका छैन, तर जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्।
- पेरिनियमको मालिस:केही महिलाहरूले गर्भावस्थाको अन्तिम महिनामा योनि र मलद्वार बीचको भागमा मालिस गर्न एक प्रकारको तेल प्रयोग गर्छन्। यद्यपि यो वैज्ञानिक रूपमा लाभदायक प्रमाणित भएको छैन, यो हानिकारक पनि छैन।
- ढिलो, नियन्त्रित प्रसव: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। जब बच्चाको टाउको बाहिर आउँछ (मुकुट जस्तो), एकैचोटि कडा धक्का दिनुको सट्टा, "सानो धक्का" प्रयोग गर्नुहोस्। यसले योनिको तन्तुहरूलाई बिस्तारै तन्काउन समय दिन्छ। तपाईंको डाक्टर वा नर्सले दिएको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
बच्चा जन्माउने बारेमा तपाईंलाई भएको कुनै पनि डर वा शंकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त र सुरक्षित विधि बताउनुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- आजकल एपिसियोटोमी सामान्य अभ्यास होइन।
- आमा वा बच्चाको सुरक्षाको लागि चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक भएमा मात्र यो गरिन्छ।
- प्राकृतिक आँसु सामान्य हुन्छ र प्रायः राम्रोसँग निको हुन्छ।
- बच्चा जन्माउनु अघि, राम्रोसँग बुझ्नको लागि आफ्नो डर र चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- काटिएपछि वा च्यातिएपछि, छिटो निको हुनको लागि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
- बच्चालाई बिस्तारै र नियन्त्रित तरिकाले जन्म दिनाले गम्भीर च्यातिने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्