के तपाईंको अन्ननलीमा पनि समस्या छ? अन्ननलीको विकारको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ खाना खाँदा निल्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ? वा तपाईंको छातीमा जलन हुन्छ वा तपाईंको घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ? यी केवल अनियमित कुराहरू मात्र होइनन्। यी तपाईंको अन्ननलीको समस्या अर्थात् खानाको नलीको लक्षण हुन सक्छन्। आज हामी यी अन्ननलीको विकारहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'अन्ननल' भनेको के हो? अन्ननलीको रोग कसरी लाग्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, अन्ननली मांसपेशीहरू मिलेर बनेको नली हो जसले हाम्रो मुखबाट पेटसम्म खाना पुर्‍याउँछ। यो पानीको नली जस्तै हो, तर अलि जटिल छ। जब यो खाना नलीले राम्रोसँग काम गर्दैन, वा जब यसमा केही समस्या हुन्छ, हामी यसलाई अन्ननलीको रोग भन्छौं। खाना निल्न कठिनाई, वा डाक्टरहरूले यसलाई (डिसफेजिया) भन्छन्, यी रोगहरूको कारण हुन सक्ने मुख्य चीजहरू मध्ये एक हो।

यी अवस्थाहरूमध्ये सबैभन्दा सामान्य ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) हो। यो तब हुन्छ जब पेटको एसिड, वा एसिड, अन्ननलीमा फिर्ता बग्छ, जसले अन्ननलीको नाजुक अस्तरमा जलन र सूजन निम्त्याउँछ।

घाँटीमा हुने मुख्य प्रकारका रोगहरू के के हुन्?

घाँटीमा धेरै प्रकारका रोगहरू हुन सक्छन्। ती मध्ये केही हेरौं।

• GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग): यो मैले पहिले उल्लेख गरेको सबैभन्दा सामान्य रोग हो। अन्ननलीको तल्लो छेउमा, तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर भनिने भल्भ जस्तो मांसपेशी हुन्छ। जब यो मांसपेशी राम्ररी बन्द हुँदैन, पेटको एसिड र खाना फिर्ता आउँछ। यसलाई एउटा बोतल जस्तै सोच्नुहोस् जसको ढक्कन कसिलो हुँदैन र सामग्री बाहिर निस्कन्छ।

• अचलासिया: यो तब हुन्छ जब मैले पहिले उल्लेख गरेको तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर मांसपेशी राम्ररी खुल्दैन, वा आराम गर्दैन। यसले खानालाई पेटमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ। केही विशेषज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो एक अटोइम्यून रोग हुन सक्छ। यसको अर्थ हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यद्यपि, यसको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन। यो एसोफेजियलको मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ।

• ब्यारेटको अन्ननलिका: यो अलि बढी गम्भीर अवस्था हो। जब GERD लाई लामो समयसम्म उपचार नगरी छोडिन्छ , तल्लो अन्ननलीको अस्तर पेटको अस्तर जस्तै हुन थाल्छ। त्यहाँका कोषहरू आन्द्राका कोषहरू जस्तै हुन थाल्छन्। यी परिवर्तनहरू अन्ननली र पेट मिल्ने ठाउँमा हुन्छन्। यो अवस्थाले अन्ननलीको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

• इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस: हाम्रो रगतमा इओसिनोफिल भनिने एक प्रकारको सेतो रक्त कोष हुन्छ। जब यी कोषहरू अन्ननलीमा अत्यधिक जम्मा हुन्छन्, अन्ननलीको अस्तर सुन्निन वा सुन्निन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाईयसलाई एसोफ्यागाइटिस पनि भनिन्छ, यो अवस्था सामान्यतया धेरै एलर्जी भएका व्यक्तिहरूमा देखिन्छ।

• अन्ननलीको क्यान्सर: अन्ननलीको क्यान्सर दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्: स्क्वामस सेल कार्सिनोमा र एडेनोकार्सिनोमा । धूम्रपान, विकिरण थेरापी र एचपीभी संक्रमण सामान्यतया स्क्वामस सेल कार्सिनोमाको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छन्। धूम्रपान र एसिड रिफ्लक्स पनि एडेनोकार्सिनोमाको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छन्।

• एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम: यो अन्ननलीको कमजोर ठाउँबाट निस्कने सानो थैली जस्तो निस्कने समस्या हो। अचलासिया भएका मानिसहरूमा यस प्रकारको डाइभर्टिकुला हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• अन्ननलीको ऐंठन: यो अन्ननलीको मांसपेशीहरूको अचानक, अनैच्छिक संकुचन हो । यो धेरै पीडादायी र दुर्लभ अवस्था हो। यसले खानालाई पेटमा जानबाट रोक्छ।

• अन्ननलीमा कडाइ: यो तब हुन्छ जब अन्ननली धेरै साँघुरो हुन्छ, जसले गर्दा खाना र तरल पदार्थ पेटमा जान गाह्रो हुन्छ।

• हाइटल हर्निया: यो तब हुन्छ जब पेटको माथिल्लो भाग डायाफ्रामको प्वालबाट माथि धकेल्छ र छातीको गुहामा पुग्छ। यो अवस्थाले एसिड रिफ्लक्स पनि बढाउन सक्छ।

घाँटी रोग लाग्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

केही कुराहरूले शरीरको यस भागमा रोग लाग्ने जोखिम बढाउँछ। ती के हुन् भनेर हेरौं:

• रक्सीको प्रयोग।
• मोटोपन वा गर्भावस्थाको कारणले गर्दा बढी तौल हुनु।
• केही औषधिहरू , उदाहरणका लागि, केही एन्टिबायोटिक , एन्टीडिप्रेसेन्ट, र दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू ।
• यदि तपाईंले आफ्नो घाँटी वा छातीमा विकिरण थेरापी गर्नुभएको छ भने।
• धूम्रपान , साथै अरूले धूम्रपान गर्दा धुवाँ सास फेर्नु (सेकेन्ड ह्यान्ड धूम्रपान)।

के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?

घाँटीको संक्रमणको प्रकार अनुसार लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्। तपाईंले यस्ता कुराहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• पेट दुख्ने, छाती दुख्ने, वा ढाड दुख्ने।
• लगातार खोकी लाग्नु वा घाँटी दुख्नु।
• खाना निल्न गाह्रो हुनु वा घाँटीमा खाना अड्किएको जस्तो महसुस हुनु।
• मुटु पोल्नु - छातीमा जलन हुनु।
• सास फेर्दा कर्कश आवाज आउनु वा सास फेर्नु।
• अपच - यसको अर्थ पेट दुख्ने अनुभूति हुनु हो।
• खाना वा पेटको एसिड घाँटीमा फिर्ता आउनु वा बान्ता हुनु।
• बिना कारण पातलो हुनु।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परिरहन्छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्। रोग जति चाँडो पहिचान हुन्छ, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।

यी रोगहरूको सही निदान कसरी गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। तपाईंले निल्दा उनीहरूले तपाईंको घाँटी पनि महसुस गर्न सक्छन्।

स्वरयन्त्रको रोग निदान गर्न निम्न परीक्षणहरू गरिन्छ:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा तपाईंको पाचन प्रणालीको माथिल्लो भागको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट लामो, पातलो ट्यूब (स्कोप) घुसाउनु समावेश छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले सूजन, क्यान्सर कोशिकाहरू, वा अन्य अवस्थाहरू जाँच गर्न तन्तुको नमूना (बायोप्सी) लिन सक्छन्।
• पाचन प्रणालीको एक्स-रे (बेरियम स्वेलो): यसमा, बेरियम नामक तरल पदार्थ पिइन्छ र अन्ननली र पाचन प्रणालीमा सर्दा एक्स-रे छविहरू लिइन्छ।
• अन्ननलीको मानोमेट्री: यो परीक्षणले तपाईंले तरल पदार्थ निल्दा तपाईंको अन्ननली र तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टरका मांसपेशीहरूले कति राम्रोसँग काम गर्छन् भनेर मापन गर्छ।
• अन्ननलीको pH परीक्षण: यसले अन्ननलीमा पेटको एसिड (pH स्तर) को मात्रा मापन गर्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार विधिहरू अवस्था अनुसार फरक हुन्छन्। यहाँ ती मध्ये केही छन्:

• पेटको एसिड कम गर्न एन्टासिड , प्रोटोन पम्प इनहिबिटर (PPI), र हिस्टामाइन रिसेप्टर (H2) ब्लकर जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
• साँघुरो भएको अन्ननलीलाई फराकिलो बनाउन वा साँघुरो भएको मांसपेशीलाई आराम दिन एन्डोस्कोपिक डाइलेसन भनिने प्रक्रिया प्रयोग गरिन्छ।
• बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स®) अन्ननलीको स्फिंक्टरमा मांसपेशीहरूको अनियमित संकुचन रोक्न वा साँघुरो मांसपेशीहरूलाई आराम दिनको लागि सुई लगाइन्छ।
• रोगग्रस्त अन्ननलीको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउन एसोफेजेक्टोमी भनिने शल्यक्रिया गरिन्छ।
• GERD वा hiatal हर्निया जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न, तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टरलाई बलियो बनाउन ल्याप्रोस्कोपिक एन्टीरिफ्लक्स सर्जरी (निसेन फन्डोप्लिकेशन) गरिन्छ।
• हेलर मायोटोमी र पेरोरल एन्डोस्कोपिक मायोटोमी (POEM) मार्फत अचलासिया र एसोफेजियल ऐंठन जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ।

घाँटीको रोगबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ? (रोकथाम)

(GERD) , जसको अर्थ एसिड रिफ्लक्स हो, यदि उचित उपचार गरिएन भने यसले अन्य गम्भीर अन्ननलीको रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, (GERD)अनि तपाईंले आफ्नो अन्ननलीको समस्या रोक्न वा कम गर्न यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• राति अबेरसम्म खाना नखानुहोस्। खाना खाएको कम्तिमा तीन घण्टा पछि सुत्नु अघि।
• मसालेदार, तैलीय, गोलभेडा वा सिट्रसयुक्त खानेकुराका साथै क्याफिन र कार्बोनेटेड पेय पदार्थहरू कम गर्नुहोस्।
• दिनमा धेरै पटक थोरै थोरै खाना खानुहोस्। खाना खाँदा बिस्तारै खानुहोस्। सुत्नुभन्दा केही घण्टा अगाडि खाना खान बन्द गर्नुहोस्।
• आफ्नो मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत लिनुहोस्।
• सुत्दा, ओछ्यानको टाउको माथि राख्नुहोस् वा तकिया राखेर टाउको माथि राखेर सुत्नुहोस्।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस् र स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि उचित उपचार गरिएन भने, GERD र achalasia जस्ता केही अन्ननलीको रोगहरूले अन्ननलीको क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ।

कहिलेकाहीँ रिगर्जिटेसनले खाना श्वासनली हुँदै फोक्सोमा पुग्न सक्छ। यसलाई एस्पिरेशन भनिन्छ। यसले निमोनिया र फोक्सोमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। निल्न कठिनाइले कुपोषण र डिहाइड्रेसनको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

यी रोग भएकाहरूको भविष्य कस्तो छ? (आउटलुक)

अन्ननलीको समस्या भएका धेरैजसो मानिसहरूले ओभर-द-काउन्टर औषधि वा प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू प्रयोग गरेर आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। यद्यपि, केही अवस्थाहरू, जस्तै अन्ननलीको क्यान्सर वा अचलासिया, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। उपचारको साथसाथै, तपाईं आफ्नो आहार र जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर पनि आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको गोनोरिया भएको छ?
• मलाई यो घाँटीको संक्रमण किन भयो?
• यस प्रकारको घाँटीको रोगको लागि उत्तम उपचार के हो?
• उपचारका जोखिम र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• के मलाई अन्य यौन रोगहरू हुने जोखिम छ?
• मेरो स्वास्थ्यलाई सुरक्षित राख्न मैले मेरो आहार वा जीवनशैलीमा के परिवर्तन गर्नुपर्छ?
• के म जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

अन्ननलीको रोगले असुविधा र पीडा निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य अवस्था GERD हो, जसले मुटुमा जलन निम्त्याउँछ। यदि उपचार नगरिएमा, GERD र अन्ननलीको केही अन्य रोगहरूले अन्ननलीको क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ।त्यसैले, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। प्रायः, लक्षणहरूलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। क्यान्सर र अचलासिया जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आहार र जीवनशैलीमा उपयुक्त परिवर्तनहरू गरेर यी असुविधा र गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। स्वस्थ रहनको लागि यसको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

` अन्ननलिका, GERD, एसिड रिफ्लक्स, निल्न गाह्रो, छातीको सूजन, अन्ननलीको क्यान्सर, पाचन प्रणाली