के तपाईंलाई खाना निल्दा निसास्सिन्छ? अन्ननलीको गतिहीनता बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै खाना खाँदा भातको डल्लो वा घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई खाना निल्न गाह्रो लाग्छ, जस्तै तपाईंको छातीको बीचमा केही अड्किएको छ? कहिलेकाहीँ यी केवल अनियमित कुराहरू हुन्, तर यदि तपाईंलाई निरन्तर यस्ता प्रकारका असुविधाहरू भइरहन्छन् भने, यो हाम्रो अन्ननलीको एक निश्चित डिसफंक्शनको कारणले हुन सक्छ, अर्थात्, खाद्य नली (एसोफेजियल डिसमोटिलिटी) । आज यस बारेमा अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, ठीक छ?

अन्ननलीको डिसमोटिलिटी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एसोफेजियल डिसमोटिलिटी भन्नाले विभिन्न अवस्थाहरूलाई बुझाउँछ जसमा हाम्रो एसोफेगस, मुखबाट पेटमा खाना बोक्ने नलीले खाना र तरल पदार्थलाई राम्ररी तल सार्न सक्दैन। यसलाई एकतर्फी सडकको रूपमा सोच्नुहोस्। खाना र पेय पदार्थ घाँटीबाट पेटमा यात्रा गर्नुपर्छ।

यो सामान्यतया के हुन्छ:

१. पहिले, तपाईंको अन्ननलीको माथिल्लो भागमा रहेको मांसपेशी (हामी यसलाई माथिल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर भन्छौं) खुल्छ जसले गर्दा तपाईंको घाँटीबाट खाना र तरल पदार्थ भित्र पस्छ। यो ढोका खोल्ने जस्तै हो।

२. त्यसपछि, अन्ननलिकाका मांसपेशीहरू लयबद्ध रूपमा संकुचित हुन्छन् र आराम गर्छन्, खानालाई तल धकेल्छन्। यो छाल जस्तै तल सर्छ।

३. अन्तमा, अन्ननलीको तल्लो छेउमा, जहाँ खाना पेटमा प्रवेश गर्छ, अर्को मांसपेशी (हामी यसलाई तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर भन्छौं) खुल्छ र खाना र तरल पदार्थलाई पेटमा प्रवेश गर्न दिन्छ।

अब, यस प्रक्रियामा कतै, यदि यी मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गरेनन् भने, खाना अड्किन थाल्छ र निल्न गाह्रो हुन्छ। त्यसलाई हामी एसोफेजियल डिसमोटिलिटी भन्छौं।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

जब तपाईंलाई अन्ननलीको गतिशीलता विकार हुन्छ, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया): यो मुख्य लक्षण हो। यो घाँटी वा छातीमा खाना अड्किएको महसुस हुनु हो। केही मानिसहरूलाई ठोस खाना मात्र नभई तरल पदार्थ पनि निल्न गाह्रो हुन सक्छ।
• खाना खाएपछि छाती दुख्ने: यो दुखाइ कहिलेकाहीं हृदयघात जस्तो महसुस हुन सक्छ, त्यसैले यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• मुटु पोल्ने: पेटको एसिड अन्ननलीमा पुग्दा यो जलन हुन सक्छ। यद्यपि, यो ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) को लक्षण पनि हो।

यसका अतिरिक्त, केही व्यक्तिहरूले खाना फेरि घाँटीमा आउने, तौल घट्ने र खोकी लाग्ने जस्ता कुराहरू अनुभव गर्न सक्छन्।

इरेक्टाइल डिसफंक्शनका कारणहरू के के हुन्?

यो अवस्था निम्त्याउने धेरै कारकहरू छन्। केही प्राथमिक कारणहरू हुन् जसले केवल अन्ननलीलाई असर गर्छ, जबकि अरूहरू माध्यमिक अवस्थाहरू हुन् जसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ।

प्राथमिक कारणहरू (केवल अन्ननलीलाई असर गर्ने)

सबैभन्दा धेरै देखिने प्राथमिक कारणहरू हुन्:

• अचलासिया:के हुन्छ भने तपाईंको तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES), तपाईंको अन्ननलीको अन्त्यमा रहेको मांसपेशीको घेरा जहाँ यो तपाईंको पेटमा प्रवेश गर्छ, राम्रोसँग आराम गर्दैन। यसलाई तपाईंको अन्ननलीको तलको ढोका राम्ररी नखुलेको जस्तो सोच्नुहोस्। यसले गर्दा खाना र पानी तपाईंको अन्ननलीमा फिर्ता आउँछ।
• इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस: यसमा, इओसिनोफिल भनिने विशेष प्रकारको सेतो रक्त कोष अन्ननलीको भित्तामा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा एलर्जीको प्रतिक्रिया हुन्छ, जसले गर्दा अन्ननलीको भित्री भाग सुन्निन्छ र साँघुरो हुन्छ, जसले गर्दा खानालाई तल जान गाह्रो हुन्छ।
• अन्ननलीको ऐंठन: यसमा, अन्ननलीको मांसपेशीहरू अनैच्छिक रूपमा, धेरै छिटो, वा असंगत रूपमा संकुचित हुन्छन्। अन्ननलीमा मासुको टुक्रा जस्तै, यो कुनै क्रम बिना निरन्तर संकुचित हुन्छ। त्यसपछि खाना तल झर्नुको सट्टा फेरि माथि आउन प्रयास गर्दछ।

माध्यमिक कारणहरू (सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने रोगहरूको कारणले गर्दा)

कहिलेकाहीँ, अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूले पनि इरेक्टाइल कार्यमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

• चागास रोग: यो ट्रायटोमाइन (चुम्बन गर्ने) किरा जस्ता जनावरको टोकाइबाट हुने दीर्घकालीन संक्रमण हो। यो संक्रमणले अन्ननलीमा पनि असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा निल्न गाह्रो हुन्छ।
• एसोफेजियल स्क्लेरोसिस: स्क्लेरोसिस एक अटोइम्यून विकार हो। यसको अर्थ शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यसमा, शरीरमा असामान्य रूपमा बाक्लो तन्तुहरू निर्माण हुन्छन्। जब यस प्रकारको बाक्लो तन्तु अन्ननलीमा निर्माण हुन्छ, खानालाई बाहिर निकाल्न गाह्रो हुन्छ।

यसका अतिरिक्त, अन्ननलीमा क्यान्सर भएको ट्युमरले पनि अन्ननलीमा अवरोध र निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

एसोफेजियल गतिशीलता विकारका कारण हुन सक्ने मुख्य जटिलताहरू मध्ये एक एस्पिरेशन निमोनिया र अन्य फोक्सोको संक्रमण हो। कल्पना गर्नुहोस्, यदि एसोफेजियसमा अड्किएको खाना गलत बाटोमा गयो भने, अर्थात्, तपाईंको श्वासनलीमा (ट्रेकिआ) पुग्यो र त्यहाँबाट तपाईंको फोक्सोमा पुग्यो भने के हुन्छ? त्यतिबेला निमोनिया जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। साथै, पोषणको कमी र तौल घट्ने जस्ता कुराहरू हुन सक्छन्।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। त्यसपछि, आवश्यक परेमा, तिनीहरूले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन्।

यी विशेषज्ञहरूलाई अन्ननली सहित पाचन प्रणालीका रोगहरूको निदान र उपचार गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ। तिनीहरूले खाना र पेय पदार्थ तपाईंको अन्ननलीबाट कसरी सर्छ भनेर हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। तीमध्ये केही समावेश छन्:

• बेरियम निगल / अन्ननलिका: यस परीक्षणमा, तपाईंलाई पिउनको लागि बेरियम भनिने विशेष तरल पदार्थ दिइन्छ, र तपाईंको अन्ननलीमा जाँदा एक्स-रे लिइन्छ। यसले तपाईंलाई तपाईंको अन्ननलीको आकार र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ।
• एन्डोफ्लिप परीक्षण:यो परीक्षणले अण्डकोष भित्रको आकार र अण्डकोषका मांसपेशीहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर मापन गर्छ।
• अन्ननलीको मानोमेट्री: एन्डोफ्लिप जस्तै, यो पनि एउटा परीक्षण हो जसले अन्ननलीको मांसपेशीहरू कति राम्रोसँग संकुचित हुन्छन्, आराम गर्छन् र खानालाई तल धकेल्छन् भनेर मापन गर्दछ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गर्न मुखबाट सानो क्यामेरा र प्रकाश सहितको पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। यसले डाक्टरलाई अन्ननली भित्र कुनै पनि घाउ, सुन्निने वा साँघुरो भएको छ कि छैन भनेर सिधै हेर्न अनुमति दिन्छ। आवश्यक भएमा, परीक्षणको लागि तन्तुको सानो नमूना (बायोप्सी) लिन सकिन्छ।

अन्ननलीको गतिशीलता विकारको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार तपाईंको अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि यो प्राथमिक कारणले हो भने, तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी उपचारहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ:

• औषधिहरू: अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई आराम दिने वा सुन्निने कम गर्ने औषधिहरू।
• गैर-शल्यक्रिया विधिहरू: उदाहरणका लागि , अन्ननलीको फैलावट । यसमा, एन्डोस्कोपीको समयमा, अन्ननलीको साँघुरो क्षेत्रहरूलाई फराकिलो बनाउन एक विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ। यसले खाना निल्न सजिलो बनाउँछ।
• न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाहरू: उदाहरणका लागि, हेलर मायोटोमी वा पेरोरल एन्डोस्कोपिक मायोटोमी (POEM) जस्ता शल्यक्रियाहरूले अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर काम गर्छन्, जसले गर्दा खानालाई अन्ननलीमा जान सजिलो हुन्छ।

यदि यो दोस्रो कारणले भएको हो भने, गर्नुपर्ने मुख्य कुरा भनेको अन्तर्निहित रोगको उपचार गर्नु हो।

यो अवस्थाबाट हामी के आशा गर्न सक्छौं?

धेरैजसो अवस्थामा, अन्ननलीलाई मात्र असर गर्ने अवस्था, अचलासियाको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। औषधि, गैर-शल्यक्रिया विधिहरू, र शल्यक्रियाले खाना र पेय पदार्थलाई अन्ननलीबाट पेटमा जान धेरै सजिलो बनाउन सक्छ।

तर, एउटा कुरा याद राख्नु पर्ने के छ भने सबैको अवस्था एउटै हुँदैन। आफ्नो अवस्था र के आशा गर्ने भनेर बुझ्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? के मलाई मेरो खाने बानी परिवर्तन गर्न आवश्यक छ?

हो, तपाईंको खाने तरिकामा केही साना परिवर्तनहरू गर्नाले यी केही असुविधाहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• ध्यान दिएर खानेकुरा: बिस्तारै खानुहोस् र आफ्नो खाना राम्ररी चपाएर खानुहोस्। एउटा मुख निलेपछि अर्को मुख खानुभन्दा पहिले केही बेर पर्खनुहोस्। खाना खाँदा टिभी नहेर्नुहोस् वा फोन प्रयोग नगर्नुहोस्। आफ्नो खानामा ध्यान दिनुहोस्।
• खाना खाँदा सिधा बस्नुहोस्: ओछ्यानमा पल्टिएर वा सोफामा अडेस लागेर नखानुहोस्। कुर्सीमा सिधा बसेर खानुहोस्। यसले गुरुत्वाकर्षणले खानालाई तल सार्न मद्दत गर्नेछ।
• पानी अलि अलि गर्दै पिउनुहोस्:खानाको केही मुठीमा एक वा दुई घुट्को पानी पिउनुहोस्। यसले खानालाई ओसिलो बनाउँछ र निल्न सजिलो बनाउँछ। यसले तपाईंलाई बिस्तारै खान पनि मद्दत गर्छ।

मैले कस्ता खानेकुराहरू खानु हुँदैन?

सामान्यतया, यस्ता खानेकुराहरू कम गर्नु वा बेवास्ता गर्नु राम्रो हुन्छ:

• चपाउन गाह्रो हुने र पचाउन समय लाग्ने खानेकुराहरू: उदाहरणका लागि, कम पाकेका, कडा तरकारीहरू, रौं भएको, बोसो भएको मासु।
• अन्ननलीमा अड्किन सक्ने खानेकुराहरू: उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई पीठो, सेतो भात (विशेष गरी टाँसिने) र पास्ताले बनेको नरम रोटी निल्न गाह्रो हुन सक्छ। खाँदा, तिनीहरूलाई सानो टुक्रामा भाँच्नुहोस्, राम्ररी चपाउनुहोस् र पानीसँग खानुहोस्।

यी केवल सामान्य दिशानिर्देशहरू हुन्। कुन खानाहरू तपाईंको लागि गाह्रो छन् र कुन सजिलो छन् भनेर हेर्नको लागि तपाईंले थोरै प्रयोग गर्नुपर्नेछ। आवश्यक परेमा तपाईं पोषण विशेषज्ञको सल्लाह पनि लिन सक्नुहुन्छ।

म फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि उपचार सुरु गरेपछि पनि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन, वा तिनीहरू झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने, फेरि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

कहिलेकाहीँ तपाईंको अन्ननलीमा कमजोर गतिशीलताको कारणले गर्दा तपाईंलाई खान पनि मन नलाग्न सक्छ। तपाईंलाई डर पनि लाग्न सक्छ, "के अर्को खाना धेरै गाह्रो हुनेछ?" कहिलेकाहीँ, तपाईंको अन्ननलीमा अड्किएको खाना जस्तै, तपाईंलाई यस्तो लाग्न सक्छ, "के यसको कुनै समाधान छैन? के म यसरी बाँच्नु पर्नेछ?"

तर याद गर्नुहोस्, यी अवस्थाहरूमा मद्दत गर्न सक्ने उपचारहरू छन्। यदि तपाईंलाई खाना खाएपछि निल्न गाह्रो भइरहेको छ वा छाती दुखिरहेको छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि परीक्षणहरूले तपाईंलाई यस प्रकारको एसोफेजियल गतिशीलता विकार भएको देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार लेख्नेछन्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्:

• खाना निल्न गाह्रो हुनु र खाएपछि छाती दुख्नुलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन।
• यी एसोफेजियल डिसमोटिलिटीका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, त्यसैले सही निदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, यी अवस्थाहरूको लागि उपचारहरू छन्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार योजना बनाउनुहोस्।
• आफ्नो खानामा सानो परिवर्तन गरेर पनि राहत पाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

अन्ननलिका , निल्न कठिनाई, अन्ननलिकाको गतिहीनता, छाती दुखाइ, पाचन प्रणाली, अचलासिया, एन्डोस्कोपी