के तपाईंको रगत बिना कारण जम्छ? फ्याक्टर V लेडेन थ्रोम्बोफिलियाको बारेमा थप जानौं!

हाम्रा सबै शरीर एउटै हुँदैनन्, होइन र? कहिलेकाहीँ हाम्रो शरीरमा सानोतिनो भिन्नता हुन सक्छ जुन हामीलाई थाहा पनि हुँदैन। आज हामी एउटा यस्तो वंशाणुगत अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसले गर्दा हाम्रो रगत अलि बढी जम्छ, जसको अर्थ अनावश्यक रूपमा जम्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यसलाई फ्याक्टर भी लेइडेन थ्रोम्बोफिलिया भनिन्छ।

त्यसो भए फ्याक्टर भी लिडेन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुने रगत जम्ने विकार हो। अर्थात्, तपाईं आफ्नो जीनमा परिवर्तन लिएर जन्मनुभएको हो। यो परिवर्तनले तपाईंको रगत जम्ने सम्भावना सामान्य भन्दा बढी बनाउँछ। यसले तपाईंलाई निम्न अवस्थाहरू विकास हुने उच्च जोखिममा राख्छ:

• डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT): यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरको गहिरो नसामा, विशेष गरी तपाईंको खुट्टा वा हातमा रगत जम्ने समस्या हुन्छ । यद्यपि, कहिलेकाहीं तिनीहरू कलेजो, मिर्गौला, मस्तिष्क र आँखा जस्ता ठाउँहरूमा नसामा बन्न सक्छन्।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) : यो अलि बढी खतरनाक हुन्छ। यहाँ के हुन्छ भने माथि उल्लेख गरिएको रगतको थक्का, वा अन्यत्र बनेको रगतको थक्का, फुट्छ, रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छ, र तपाईंको फोक्सो मध्ये एकमा अड्किन्छ।

तर यहाँ कुरा के छ भने, यो अवस्था भएको कारणले तपाईंलाई निश्चित रूपमा DVT वा PE हुनेछ भन्ने होइन । वास्तवमा, यो अवस्था भएका दस मध्ये नौ जनालाई आफ्नो जीवनकालमा कहिल्यै असामान्य रगत जम्ने समस्या हुँदैन। यद्यपि, यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईं अरूको तुलनामा अलि बढी जोखिममा हुनुहुन्छ।

यो 'फ्याक्टर भी लिडेन' अवस्थाको घटना विभिन्न जातीय समूहहरूमा फरक-फरक हुन्छ। यो सामान्यतया संयुक्त राज्य अमेरिका र युरोपका गोरा मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।

• युरोपेली मूलका १०० मध्ये लगभग ५ जना।
• लगभग १०० मध्ये २ जना हिस्पैनिक मूलका मानिसहरू।
• लगभग १०० मध्ये १ जना काला वा मूल निवासी अमेरिकी छन्।
• एसियाली मूलका मानिसहरूमा, यो १०० मा १ भन्दा कम छ।

यद्यपि, नसामा रगत जम्ने समस्या भएका पाँच मध्ये एक जनामा ​​'फ्याक्टर भी लिडेन' जीन भेरियन्ट पाइएको छ। यसलाई 'फ्याक्टर भी लिडेन' भनिन्छ। अक्षर V ले रोमन अंक पाँचलाई जनाउँछ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ ध्यान दिनुपर्ने कुरा के छ भने: यो आनुवंशिक उत्परिवर्तनले मात्र कुनै लक्षणहरू निम्त्याउँदैन । तपाईंलाई थाहा नदिई यो जीवनभर रहन सक्छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, रगत जमेको अवस्थामा मात्र लक्षणहरू देखा पर्दछन्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई `DVT` वा `PE` को लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै 911 वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् । अन्यथा, कसैसँग सकेसम्म चाँडो नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्। यो स्थगित गर्ने कुरा होइन।

गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) को लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• खुट्टा वा पाखुरा सुन्निने, छुँदा तातो महसुस हुने, र छालाको रंगमा परिवर्तन (सायद रातो वा नीलो हुने)।
• त्यो खुट्टा वा पाखुरा छुँदा दुखाइ महसुस हुनु, थिच्दा दुखाइ हुनु ।
• छाला मुनि रहेका नसाहरू जुन सामान्य भन्दा ठूला हुन्छन् र सतहमा देखिन्छन् ।
• यदि पेट भित्रका नसाहरूमा रगत जमेको छ भने, तपाईंले पेट दुख्ने वा पछाडिको भागमा दुख्ने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।
• यदि मस्तिष्कमा रगत जमेको छ भने, यसले अचानक, गम्भीर टाउको दुखाइ र/वा दौरा निम्त्याउन सक्छ।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) का लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
• गहिरो सास लिँदा, खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा छातीमा तीव्र दुखाइ ।
• खोकी लाग्नु, कहिलेकाहीँ बलगमसँगै थोरै रगत पनि निस्कनु ।
• सास फेर्दा सास फेर्ने आवाज आउनु ।
• धेरै छिटो मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया) ।
• चिन्तित र बेचैन महसुस हुनु ।
• चक्कर लाग्नु, होस गुमाउन लागेको जस्तो महसुस हुनु (विरलै मात्रामा, तपाईंले होस गुमाउन पनि सक्नुहुन्छ) ।

फ्याक्टर V लेइडेनको कारण के हो?

यसको मुख्य कारण जीन भेरियन्ट हो। हाम्रो शरीरमा रगत जम्न मद्दत गर्ने एक प्रोटिन हुन्छ, यसलाई 'कोगुलेसन फ्याक्टर V' भनिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, चोटपटक लाग्दा यसले रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, हाम्रो शरीरलाई 'F5' नामक जीनद्वारा यो प्रोटिन बनाउन निर्देशन दिइएको छ।

सामान्यतया, हामी सबैले यस 'F5' जीनको दुई सामान्य प्रतिलिपिहरू प्राप्त गर्छौं। यद्यपि, यदि तपाईंले यस जीनको एक वा बढी असामान्य प्रतिलिपिहरू प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंसँग 'फ्याक्टर V लेइडेन' भेरियन्ट (कहिलेकाहीं 'उत्परिवर्तन' पनि भनिन्छ) भएको भनिन्छ। 'लेइडेन' नाम नेदरल्याण्ड्सको लेइडेन शहरबाट आएको हो जहाँ अनुसन्धानकर्ताहरूले यो जीन भेरियन्ट पत्ता लगाएका थिए।

यो 'फ्याक्टर V लेइडेन' जीन भेरियन्टले हाम्रो शरीरमा उत्पादन हुने 'फ्याक्टर V' प्रोटिनमा सानो संरचनात्मक परिवर्तन ल्याउँछ। यस परिवर्तनको कारणले गर्दा, यो परिवर्तित 'फ्याक्टर V' प्रोटिन रगत जम्ने प्रक्रियालाई नियन्त्रण गर्ने अन्य दुई महत्त्वपूर्ण प्रोटिनहरू , प्रोटिन C ('प्रोटीन C') र प्रोटिन S ('प्रोटीन S') को कार्यको प्रतिरोधी हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नियन्त्रण गर्ने प्रोटिनहरूले यसलाई रोक्न असमर्थ हुन्छन्। त्यसपछि, 'फ्याक्टर V' प्रोटिन आवश्यक भन्दा बढी सक्रिय हुन्छ, र रगत अनावश्यक रूपमा जम्न थाल्छ, जब यो आवश्यक हुँदैन।

के यो परिवारबाट परिवारमा सर्ने कुरा हो?

हो, बिल्कुल। तपाईंले यो अवस्था आफ्नो आमा वा बुबा, वा दुवैबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। फ्याक्टर V लेइडेन एक अटोसोमल प्रमुख वंशाणुगत ढाँचामा वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुन्छ।यसको मतलब, यदि तपाईंले आफ्नो आमाबाबु मध्ये एकबाट मात्र यो असामान्य जीन भेरियन्ट प्राप्त गर्नुभयो भने पनि, तपाईं अझै पनि यो अवस्था वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरू (फ्याक्टर V लेइडेन भएका) ले जीनको एउटा मात्र असामान्य प्रतिलिपि प्राप्त गर्छन्। यसलाई हेटेरोजाइगस भनिन्छ। धेरै विरलै, तपाईंले आफ्नो आमा र बुबा दुवैबाट जीनको दुवै असामान्य प्रतिलिपिहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई होमोजाइगस भनिन्छ।

रगत जम्ने जोखिमलाई बढाउने थप कारकहरू के के हुन्?

फ्याक्टर भी लिडेन भएको व्यक्तिमा रगत जम्ने सम्भावना बढी हुन सक्छ यदि:

• यदि तपाईंले पहिले उल्लेख गरिए अनुसार असामान्य `F5` जीनको दुवै प्रतिलिपिहरू वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्नुभएको छ (यदि तपाईं `होमोजिगस` हुनुहुन्छ भने) ।
• यदि तपाईंको रगतका नातेदारहरू (जस्तै आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) लाई DVT वा PE को इतिहास छ भने ।
• यदि तपाईंलाई रगत जम्ने अन्य समस्याहरू छन् भने।
• यदि तपाईं शल्यक्रिया गराइरहनुभएको छ भने (विशेष गरी ठूलो शल्यक्रिया पछि, किनकि तपाईं लामो समयसम्म एकै ठाउँमा रहनुहुनेछ)।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने (यस समयमा, हार्मोनल परिवर्तनहरू हुन सक्छन् र बच्चाले नसाहरूमा दबाब दिन सक्छ)।
• यदि तपाईं निश्चित प्रकारका गर्भनिरोधक चक्कीहरू (एस्ट्रोजेन युक्त) वा हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी) लिइरहनुभएको छ भने ।

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि जोखिम कारकहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र रगत जम्ने जोखिम र तपाईंले अपनाउन सक्ने सावधानीहरूको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि तपाईंलाई फ्याक्टर भी लेइडेन थ्रोम्बोफिलिया छ भने, तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• ५० वर्षको उमेर नपुग्दै `DVT` वा `PE` विकास हुनु।
• एक पटक भन्दा बढी, अर्थात् `DVT` वा `PE` को धेरै घटनाहरू।
• रगत जम्ने नसाहरूमा बन्छ जुन सामान्यतया कम रगत जम्ने बनाउँछ , उदाहरणका लागि, कलेजो, मस्तिष्क र मिर्गौलाका नसाहरूमा।
• गर्भावस्थामा वा बच्चा जन्माएपछि DVT वा PE।
• गर्भनिरोधक चक्की सुरु गरेको छोटो समयमै DVT वा PE हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरहरूले रगत परीक्षण मार्फत तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छन्। यसमा आनुवंशिक परीक्षण पनि समावेश हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाको लागि परीक्षण गर्न सुझाव दिन सक्छन्, विशेष गरी:

• यदि तपाईंलाई पहिले DVT वा PE भएको छ भने , विशेष गरी यदि यो अपेक्षा गरिएको भन्दा कम उमेरमा भएको छ भने।
• यदि तपाईंको एक वा बढी रगतका नातेदारहरूमा रगत जम्ने इतिहास छ भने।

फ्याक्टर भी लिडेनको उपचार कसरी गरिन्छ?

फ्याक्टर भी लिडेन जीवनभरको लागि हुने अवस्था हो।। यसको अर्थ यो जीन भेरियन्टको लागि हाल कुनै विशेष उपचार वा उपचार छैन। बरु, उपचारहरूले अवस्थित रगतको थक्काहरू पगाल्ने र भविष्यमा हुने थक्काहरूको जोखिम कम गर्ने काम गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• एन्टीकोआगुलेन्ट औषधिहरू (जसलाई रगत पातलो पार्ने औषधि पनि भनिन्छ) : यसले अवस्थित रगतका थक्काहरू पगाल्न र नयाँ थक्काहरू बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
• कम्प्रेसन मोजा : यी विशेष टाइट मोजा हुन् जुन रक्तसञ्चार सुधार गर्न र रगत जम्ने जोखिम कम गर्न खुट्टामा लगाइन्छ।
• भेना काभा फिल्टर प्लेसमेन्ट : यो एउटा सानो उपकरण हो जुन रगतको थक्का फोक्सोमा जानबाट रोक्नको लागि प्रमुख नसामा राखिन्छ। सबैलाई यसको आवश्यकता पर्दैन।
• रगत जम्ने समस्या शल्यक्रियाद्वारा हटाउने : केही अवस्थामा, ठूला रगत जम्ने समस्या हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

रगत पातलो पार्ने औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ भन्ने कुरा तपाईंको अर्को रगत जम्ने जोखिममा निर्भर गर्दछ। केही मानिसहरूले यो औषधि केही महिनाको लागि मात्र लिनुपर्छ। अरूले यसलाई लामो समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ, जीवनभर पनि। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजनाको बारेमा बताउनुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भन्ने थाहा छ भने, डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

• वर्षमा कम्तिमा एक पटक सामान्य स्वास्थ्य जाँचको लागि जानुहोस्।
• यदि तपाईंलाई DVT वा PE छ र उपचार गराइरहनुभएको छ भने, उपचार कस्तो भइरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ ।
• यदि तपाईं वारफेरिन जस्तो रगत पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, औषधिले ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन र खुराक सही छ कि छैन भनेर जाँच गर्न नियमित अन्तरालमा रगत परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण - PT/INR परीक्षण) गर्नुपर्छ।

साथै, यस्ता अवस्थाहरूमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु आवश्यक छ:

• गर्भनिरोधक प्रयोग गर्नु अघि (विशेष गरी एस्ट्रोजेन युक्त)।
• हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी सुरु गर्नु अघि ।
• यदि तपाईं गर्भवती हुने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, त्यो भन्दा पहिले नै ।

यसले आयुको बारेमा के भन्छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, Factor V Leiden हुनुले उनीहरूको सामान्य आयुलाई असर गर्दैन । यदि तपाईंलाई रगत जमेको छ भने पनि, यदि तपाईंले तुरुन्तै र उचित उपचार पाउनुभयो भने, तपाईं गम्भीर परिणामहरू रोक्न सक्नुहुन्छ । यदि तपाईंलाई आफ्नो आयु वा भविष्यमा हुने जटिलताहरूको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि हामीसँग Factor V Leiden छ भने हामीले केबाट बच्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत अवस्थाको आधारमा सल्लाह दिनुहुनेछ, तर सामान्यतया, यी कुराहरूबाट बच्नु उत्तम हुन्छ:

• धूम्रपान, भेपिङ, र अन्य सुर्तीजन्य पदार्थहरूको प्रयोग ।
• लामो समयसम्म एउटै पोजिसनमा बसेर (जस्तै, अफिसमा काम गर्ने, लामो बस वा रेलको यात्रा गर्ने, वा घण्टौंसम्म उड्ने)। सम्भव भएमा, उठ्नुहोस् र घण्टामा कम्तिमा एक पटक हिंड्नुहोस्।
• धेरै रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्, विशेष गरी लामो उडानहरूमा।
• गर्भनिरोधक चक्की र एस्ट्रोजेन भएको हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (यी प्रयोग गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ)।

के फ्याक्टर V को कमी र फ्याक्टर V लेइडेन एउटै कुरा हो?

हो, दुईलाई भ्रमित नगर्नुहोस्। यी दुई पूर्णतया फरक आनुवंशिक अवस्था हुन्। यद्यपि, यी दुवै अवस्थाहरू `F5` जीनमा भिन्नताहरूसँग सम्बन्धित छन्।

फ्याक्टर भी लेइडेन थ्रोम्बोफिलियामा, आनुवंशिक उत्परिवर्तनले तपाईंको रगत सजिलै जम्न सक्छ।

यद्यपि, 'फ्याक्टर भी डेफिसियन्सी' भनिने अवस्थामा, आनुवंशिक उत्परिवर्तनले तपाईंको रगतलाई आवश्यक पर्दा राम्ररी जम्नबाट रोक्छ। यसको अर्थ तपाईंलाई रक्तस्राव हुने जोखिम हुन्छ। 'फ्याक्टर भी डेफिसियन्सी' एक धेरै दुर्लभ (लगभग दस लाखमा एक) रक्तस्राव विकार हो। यसले बारम्बार नाकबाट रगत बग्ने, महिनावारीको समयमा धेरै रक्तस्राव हुने र शल्यक्रिया पछि लगातार रक्तस्राव हुने जस्ता कुराहरू निम्त्याउन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, यदि तपाईंले वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई फ्याक्टर भी लेइडेन थ्रोम्बोफिलिया भएको थाहा पाउनुभयो भने, तुरुन्तै आत्तिनु पर्दैन। याद गर्नुहोस्, यो अवस्था भएका अधिकांश मानिसहरू रगत जम्ने समस्या बिना नै स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन् ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई रगत जमेको छ भने, प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन् । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु, तपाईंलाई आवश्यक पर्ने परीक्षण र उपचार प्राप्त गर्नु, र समस्या बन्नु अघि नै यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्दै सामान्य, खुसी जीवन बिताउनु हो।

` फ्याक्टर V लेइडेन, थ्रोम्बोफिलिया, रगत जम्ने, DVT, PE, आनुवंशिक रोग, रगत जम्ने, आनुवंशिक विकार