के तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन्? हाइड्रोमाइलियाको बारेमा जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चाले प्रायः टाउको दुख्ने गुनासो गर्छ? वा के उसलाई सुन्न वा कमजोर महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ हामी यसलाई सामान्य सानो रोगको रूपमा सोच्छौं, तर यदि यी लक्षणहरू रहिरहे भने, अलि चिन्तित हुनु राम्रो विचार हो। किनभने यी हाइड्रोमाइलिया भनिने दुर्लभ तर सम्भावित गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छन् जसले साना बच्चाहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले, आज यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं।

हाइड्रोमाइलिया भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइड्रोमाइलिया भनेको साना बच्चाहरूमा मेरुदण्डको माथिल्लो भागमा रहेको केन्द्रीय नहर, मेरुदण्ड भित्रको ठाउँको असामान्य चौडाइ हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो मेरुदण्डमा एउटा सानो नली बग्छ जसलाई केन्द्रीय नहर भनिन्छ । जब यो चौडा हुन्छ, यसले सिरिन्क्स भनिने तरल पदार्थले भरिएको थैली बनाउँछ।

यो केन्द्रीय नली सामान्यतया सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भनिने विशेष तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ। यो "(CSF)" तरल पदार्थले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई विभिन्न खतराहरूबाट जोगाउँछ, र तिनीहरूलाई आवश्यक पोषण पनि प्रदान गर्दछ। त्यसैले, जब त्यो "(सिरिन्क्स)" बन्छ, यो "(CSF)" तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ र थप समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

हाइड्रोमाइलिया कसलाई हुन्छ? यसले मस्तिष्कको कुन भागलाई असर गर्छ?

हाइड्रोमाइलिया भनिने यो अवस्था मस्तिष्कको चौथो भेन्ट्रिकलमा हुन्छ। यो मस्तिष्कको आधारमा, ब्रेनस्टेम नजिकै अवस्थित हुन्छ। यो चौथो भेन्ट्रिकल मेरुदण्डको तलसम्म निरन्तर चल्ने केन्द्रीय नहरसँग जोडिएको हुन्छ। यो पाइपमा पानी आपूर्ति गर्ने पानीको ट्याङ्की जस्तै हो।

यो केन्द्रीय नहर भित्रपट्टि 'एपेन्डिमल कोषहरू' भनिने विशेष प्रकारको कोषले घेरिएको हुन्छ। यी कोषहरू मस्तिष्कको भेन्ट्रिकल्स र मेरुदण्डको केन्द्रीय नहरमा मात्र पाइन्छन्। यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले यसलाई अर्को अवस्थाबाट छुट्याउन मद्दत गर्छ जुन हामी पछि छलफल गर्नेछौं।

यो अवस्था (हाइड्रोमाइलिया) सामान्यतया ती बच्चाहरूमा देखिन्छ जो केही जटिल मस्तिष्क अवस्थाहरू लिएर जन्मेका हुन्छन् । उदाहरणका लागि:

• (चियारी विकृति प्रकार II) : यो मस्तिष्कको संरचनामा, विशेष गरी मस्तिष्कको तल्लो भागमा हुने जन्मजात (जन्मजात) परिवर्तन हो।
• (ड्यान्डी-वाकर सिन्ड्रोम) : यो पनि एक दुर्लभ जन्मजात समस्या हो जुन मस्तिष्कको पछाडिको भाग (सेरिबेलम) को विकासमा हुन्छ।
• (हाइड्रोसेफलस) : यसलाई तपाईंले "मस्तिष्कमा पानी जम्मा हुनु" भनेर सुन्नुभएको होला। यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा "(हाइड्रोमाइलिया)" हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।

धेरै विरलै, अर्थात् धेरै विरलै, यो अवस्था अन्य कारणहरूले गर्दा पनि बच्चाहरूमा हुन सक्छ। त्यस्ता कारणहरूमा समावेश छन्:

• ब्रेन ट्युमर
• मस्तिष्क संक्रमण, उदाहरणका लागि, इन्सेफलाइटिस
• दर्दनाक मस्तिष्क चोटहरू

यसले बच्चाको स्वास्थ्यमा कस्तो असर पार्छ?

जब हामीले पहिले उल्लेख गरेको तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट, "(सिरिन्क्स)" बढ्न थाल्छ, यसले मेरुदण्डमा दबाब दिन्छ। यसलाई बेलुनलाई पानीले भर्नु जस्तै सोच्नुहोस्, र यो बढ्दै जाँदा, यसले वरपरका चीजहरूलाई बाहिर धकेल्छ, हैन र? यसको साथ पनि त्यस्तै हुन्छ। यो दबाबले मेरुदण्डमा रहेका नाजुक स्नायुहरू निचोरेर क्षतिग्रस्त बनाउँछ । त्यतिबेला विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्छन्।

के हाइड्रोमाइलिया र सिरिन्गोमाइलिया एउटै कुरा हो? के फरक छ?

हो, यी दुई नामहरू धेरै मिल्दोजुल्दो सुनिन्छन्। लक्षणहरू पनि धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। दुवै अवस्थामा, मेरुदण्डमा तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट (`सिस्ट` जस्तो वृद्धि`) बन्छ र स्नायु कोषहरूलाई असर गर्छ। तर दुई बीच केही साना, तर धेरै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्?

हाइड्रोमाइलियाको बारेमा:

• यसले मुख्यतया शिशुहरू र साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ । वयस्कहरूमा यो विकास हुनु धेरै दुर्लभ छ।
• त्यो तरल पदार्थले भरिएको थैली (`सिरिन्क्स`) मेरुदण्डको केन्द्रीय नहर भित्र बन्छ।
• त्यो सिस्ट (`सिरिन्क्स`) भित्र हामीले पहिले कुरा गरेका विशेष एपेन्डिमल कोषहरू हुन्छन्।

सिरिन्गोमाइलियाको बारेमा:

• यो वयस्कहरूमाझ सबैभन्दा बढी देखिन्छ ।
• तरल सिस्ट (`सिरिन्क्स`) केन्द्रीय नहर बाहिर, अर्थात् यसको छेउमा (तर केन्द्रीय नहर बाहिर) विकसित हुन्छ।
• यो सिस्ट (`सिरिन्क्स`) भित्र कुनै पनि एपेन्डिमल कोषहरू हुँदैनन् ।

यी परिवर्तनहरू डाक्टरहरूको लागि सही निदान गर्न र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

यो हाइड्रोमाइलिया किन हुन्छ? यसको कारण के हो?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाइरहेका छन् । अर्थात्, "यो कारण हो" भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ। यद्यपि यो "(चियारी विकृति)" र "(ड्यान्डी-वाकर सिन्ड्रोम)" जस्ता अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित रहेको पाइएको छ जुन हामीले पहिले कुरा गरेका थियौं, त्यो सम्बन्ध कसरी हुन्छ भन्ने बारेमा थप अनुसन्धान भइरहेको छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

केही बच्चाहरूमा, सिरिन्क्स धेरै सानो हुन्छ। त्यस्तो अवस्थामा, कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ , वा यदि छ भने पनि, यो ठूलो समस्या नहुन सक्छ। बच्चा सामान्य रूपमा खेल्न र काम गर्न सक्छ।

यद्यपि, यदि सिरिन्क्स धेरै ठूलो छ भने, यसले मेरुदण्डको स्नायुहरूमा थिच्न सक्छ, जसले गर्दा न्यूरोपैथिक दुखाइ हुन्छ। यो दुखाइ विभिन्न तरिकाले महसुस गर्न सकिन्छ:

• शरीरभरि जलेको जस्तो महसुस हुनु : आगो लागेको जस्तो।
• अचानक , तिखो पीडा, बिजुलीको झट्का वा चक्कुको प्रहार जस्तो ।
• सुन्न हुनु : कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो हात वा खुट्टाले आफ्नो शरीरलाई छुँदा महसुस गर्नुहुन्न।
• सुईको छालामा झुमझमाउने वा झमझमाउने अनुभूति।

यी स्नायु दुखाइहरूको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• बारम्बार टाउको दुख्नु : यो सामान्य टाउको दुखाइ जस्तो होइन, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ।
• तातो र चिसोप्रति संवेदनशीलता गुमाउनु : यो अलि खतरनाक छ, किनकि बच्चाले अनजानमा तातो चीज छोएर आफूलाई जलाउन सक्छ, वा चिसोको सम्पर्कमा आउन सक्छ र समस्याहरू विकास गर्न सक्छ।
• मांसपेशी कडा हुनु: हातखुट्टा कडा हुनु र मोड्न गाह्रो हुनु।
• स्कोलियोसिस : केही बच्चाहरूको मेरुदण्ड एकातिर बाङ्गो हुन सक्छ।
• हात र खुट्टामा कमजोरी : बच्चालाई खेल्न, दौडन, उफ्रन गाह्रो हुन सक्छ र हिँड्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चा खेल्दै अचानक रोइरहेको छ, "आमा, मेरो हात झमझमाउँदै छ, कमिलाले खाएको जस्तो लाग्छ।" वा, तिनीहरू निरन्तर भन्छन्, "म थाकेको छु, मेरा खुट्टा सुन्निएको छ।" यस्ता कुराहरूमा हार नमान्नुहोस्।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। डाक्टरले यो हाइड्रोमाइलिया हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. स्नायु परीक्षण : पहिला, डाक्टरले बच्चाको राम्ररी जाँच गर्नेछन्। उहाँले तपाईंलाई बच्चाको लक्षणहरू र तिनीहरू कति गम्भीर छन् भन्ने बारे सोध्नुहुनेछ। उहाँले बच्चा कसरी हिँड्छ, दौडन्छ, उफ्रन्छ, हातखुट्टा कसरी उठाउँछ र घटाउँछ, मांसपेशीको बल र इन्द्रियहरू कसरी हेर्छ भनेर हेर्नुहुनेछ।

२. एमआरआई स्क्यान : यो रोगको निदान गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सही तरिका हो। एमआरआई स्क्यानले मेरुदण्ड र मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिर लिन सक्छ। यसले फ्लुइड सिस्ट (सिरिन्क्स) छ कि छैन, कति ठूलो छ र मेरुदण्डमा अन्य कुनै असामान्यताहरू छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न सक्छ।

३. इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) : यो परीक्षण कहिलेकाहीं पनि गर्न सकिन्छ। यसले स्नायु र मांसपेशीको कार्यको बारेमा जानकारी दिन सक्छ। विशेष गरी, यसले यसलाई सिरिन्गोमाइलिया जस्ता अन्य अवस्थाहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ।

के सानो सिस्ट हाइड्रोमाइलिया हुन सक्छ?

हो, यो एउटा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यदि MRI ले चौथो भेन्ट्रिकलमा धेरै सानो, सायद चिरा जस्तो, सिस्ट देखाउँछ भने पनि, त्यो हाइड्रोमाइलिया पनि हुन सक्छ। सिस्ट धेरै सानो भए पनि, यसले अझै पनि लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ ।त्यसकारण, यस्ता साना ट्युमरहरूलाई पनि सही रूपमा पहिचान गर्न र निदान गर्न, स्नायु विज्ञानमा विशेषज्ञता हासिल गरेको अनुभवी डाक्टरको आवश्यकता पर्दछ।

यसको उपचार के के छन्? (उपचार)

हाइड्रोमाइलियाको उपचार बच्चाको लक्षण र त्यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। सबै बच्चाहरूलाई एउटै उपचार दिइँदैन।

• हल्का वा कुनै लक्षण नभएको : यदि तपाईंको बच्चामा धेरै कम लक्षणहरू छन्, वा कुनै लक्षण नै छैनन् भने, कुनै उपचार आवश्यक पर्न सक्छ । यद्यपि, डाक्टरले तपाईंको बच्चामा कुनै परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि निगरानी गर्न जारी राख्नुहुनेछ।
• चिन्ताजनक लक्षणहरू : यदि मांसपेशी कडापन र कमजोरी जस्ता लक्षणहरूले तपाईंको बच्चाको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने, शारीरिक उपचारले ठूलो राहत प्रदान गर्न सक्छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको बच्चालाई व्यायाम र मांसपेशी बलियो बनाउने प्रविधिहरू सिकाउनेछन् जुन तपाईंको बच्चाको लागि उपयुक्त छन्।
• मध्यम र गम्भीर लक्षणहरू : यदि लक्षणहरू गम्भीर छन्, अर्थात् बच्चाले उल्लेखनीय पीडा र असुविधा अनुभव गरिरहेको छ भने, प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ ।

के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ? कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया?

यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, शल्यक्रिया प्रायः उत्तम समाधान हो। यसमा बच्चाको मस्तिष्कबाट CSF (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) प्राकृतिक रूपमा निकाल्न मद्दत गर्न शन्ट घुसाउनु समावेश छ।

यो 'शन्ट' एकदमै नाजुक, सानो ट्यूब जस्तो चीज हो। यसले 'चौथो भेन्ट्रिकल' मा जम्मा भएको अतिरिक्त 'CSF' तरल पदार्थलाई शरीरको अर्को भाग (सामान्यतया पेटको गुहा) मा प्रवाहित गर्न बाटो सिर्जना गर्दछ। यसले 'सिरिन्क्स' भित्रको दबाब कम गर्छ र लक्षणहरू कम गर्छ।

यो शन्ट शल्यक्रिया न्यूरोसर्जनद्वारा गरिन्छ। यसले अस्थायी वा स्थायी रूपमा लक्षणहरू कम गर्न सक्छ । यद्यपि, केही बच्चाहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा एक भन्दा बढी शन्ट आवश्यक पर्न सक्छ, वा अवस्थित शन्टलाई सच्याउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

के यो हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन?

दुर्भाग्यवश, हाइड्रोमाइलियाको सही कारण थाहा छैन, त्यसैले हाल यसलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष तरिका छैन । हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो प्रायः अन्य जन्मजात (जन्मको समयमा उपस्थित) अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन्छ, त्यसैले यदि ती अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई रोक्न सकिँदैन भने, यसलाई पनि रोक्न गाह्रो छ।

हाइड्रोमाइलिया भएको बच्चाको भविष्य कस्तो हुन्छ? (पूर्वानुमान)

यो हरेक अभिभावकको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। `(हाइड्रोमाइलिया)` भएको बच्चाको भविष्यको बारेमा निश्चित रूपमा केही भन्न गाह्रो छ, किनकि यो बच्चा अनुसार फरक हुन्छ।

• धेरै कम संख्यामा बालबालिकाहरूमा, लक्षणहरू या त आफैं समाधान हुन्छन्, बिना कुनै उपचार, वा उही स्तरमा स्थिर हुन्छन् । तर यसमा वर्षौं लाग्न सक्छ।
• धेरै बच्चाहरूले शन्ट गरेपछि लक्षणहरूबाट उल्लेखनीय राहत महसुस गर्छन्। यद्यपि , कहिलेकाहीं लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन् । अर्थात्, पुरानो रोग केही समय पछि फर्कन सक्छ।
• त्यसकारण, डाक्टरलाई भेट्न जारी राख्नु र आफ्नो बच्चाको जाँच (स्नायु परीक्षण) गराउनु र आवश्यक परेमा, एमआरआई स्क्यान गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले लक्षणहरू फर्किएमा वा शन्टमा समस्या छ कि छैन भनेर प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।

हाइड्रोमाइलिया भएको बच्चाको दैनिक जीवन कस्तो हुन्छ?

यो अवस्थाले बच्चाको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा पूर्णतया निर्भर गर्दछ।

• यदि लक्षणहरू धेरै हल्का छन् भने , बच्चाले आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू सामान्य रूपमा गर्न सक्छ। केही हल्का असुविधा हुन सक्छ, तर यो सधैं समस्या नहुन सक्छ।
• तर यदि मध्यम देखि गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, बच्चा र परिवारको लागि जीवन अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ :
• दुखाइ : यो अचानक आउन र जान सक्छ। यो कहिले र कसरी आउँछ भनेर तपाईं भन्न सक्नुहुन्न, बच्चा निरन्तर डराएको र असहज हुन सक्छ।
• मांसपेशी कडा हुनु वा कमजोरी : यसले बच्चालाई हिँडडुल गर्न, खेल्न, घस्रन, हिँड्न र स्कूलको काम गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। उनीहरूले अन्य बच्चाहरूसँग रमाइलो गर्ने गतिविधिहरूबाट बच्न सक्छन्।
• टाउको दुखाइ : बारम्बार टाउको दुखाइले बच्चालाई चिडचिडाहट, बेचैन र स्कूलको काम छुटाउन सक्छ।

यस्तो बच्चाको हेरचाह गर्न आमाबाबुलाई धेरै धैर्य, समझ र शक्ति चाहिन्छ। डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नु, शारीरिक उपचार जस्ता कामहरू राम्ररी गर्नु र बच्चालाई मनोवैज्ञानिक सहयोग प्रदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• हाइड्रोमाइलिया एउटा दुर्लभ तर चिन्ताजनक अवस्था हो जसमा साना बच्चाहरूमा मेरुदण्डको केन्द्रीय नहरमा तरल पदार्थले भरिएको थैली (सिरिन्क्स) बन्छ।
• यसको सही कारण अज्ञात भएकोले, यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन।
• लक्षणहरू बच्चा अनुसार फरक हुन्छन्। मुख्य लक्षणहरू सूजन, सुन्निने, हातखुट्टा कमजोर हुने, टाउको दुख्ने र तातो/चिसो महसुस गर्न नसक्ने हुन्।
• एमआरआई स्क्यानबाट मात्र यो रोगको सही निदान गर्न सकिन्छ।
• उपचार लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। कसैलाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ, कसैलाई शारीरिक थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ, र कसैलाई शन्ट सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भन्ने शंका छ भने, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै योग्य डाक्टर, विशेष गरी न्यूरोलोजिस्टसँग परामर्श लिनुहोस्। प्रारम्भिक पहिचानले बच्चालाई आवश्यक उपचार प्रदान गर्न र उनीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ!

`हाइड्रोमाइलिया, मेरुदण्ड, मस्तिष्क, फ्लुइड सिस्ट, सिरिन्क्स, CSF, बाल रोगहरू, स्नायु रोगहरू, शन्ट सर्जरी