के तपाईंको प्लीहा धेरै कडा काम गरिरहेको छ? (हाइपरस्प्लेनिज्म) यसको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थकान महसुस हुन्छ? वा के तपाईंलाई सानो घाउ छ जसले रक्तस्राव रोक्दैन? सायद तपाईंको शरीरमा नीलो दागहरू छन्? कहिलेकाहीँ यी हाम्रो शरीर भित्रको सानो अंग प्लीहाको अत्यधिक सक्रियताको कारणले हुन सक्छ। आज, यो अवस्था (हाइपरप्लेनिज्म) को बारेमा कुरा गरौं, जसरी साथीसँग कुरा गर्दा।

यो (हाइपरप्लेनिज्म) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरस्प्लेनिज्म भनेको तपाईंको प्लीहाले धेरै काम गरिरहेको हुन्छ। प्लीहाको मुख्य कार्य भनेको हाम्रो रगतबाट पुराना, क्षतिग्रस्त कोषहरू हटाउनु हो। प्लीहाले हाम्रो घरमा फोहोर सङ्कलन गर्ने व्यक्तिको रूपमा काम गर्छ। तर कहिलेकाहीँ, जब प्लीहाले धेरै काम गर्न थाल्छ, यसले स्वस्थ रक्त कोषहरूलाई पहिलेभन्दा छिटो हटाउन थाल्छ। त्यतिबेला हाम्रो शरीरमा रक्त कोषहरूको कमी हुन्छ, वा "साइटोपेनिया"। यो राम्रो चीजहरू धेरै छिटो हटाइँदै गरेको जस्तो हो।

यो अवस्थाले तपाईंको शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

हाइपरस्प्लेनिज्मले तपाईंको शरीरमा केही वा सबै प्रकारका रक्त कोषहरूमा कमी ल्याउन सक्छ। यसले निम्न अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ:

• रक्तअल्पता : यो रातो रक्तकोषहरूमा कमी हो। रातो रक्तकोषहरूले हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्छन्। त्यसैले जब तिनीहरू कम हुन्छन्, तपाईंलाई सधैं थकान महसुस हुन सक्छ, चिसो महसुस हुन सक्छ, कहिलेकाहीं चक्कर लाग्न सक्छ, र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ । यो तपाईंको शरीरमा इन्धन सकिएको जस्तो छ।
• ल्युकोपेनिया: यो सेतो रक्त कोषहरूमा कमी हो। सेतो रक्त कोषहरू हाम्रो शरीरमा रोगसँग लड्ने 'सिपाहीहरू' जस्तै हुन्। त्यसैले जब सेतो रक्त कोषहरू कम हुन्छन्, रोगहरू हुने जोखिम बढ्छ। ज्वरो र रुघाखोकी जस्ता कुराहरू बारम्बार हुन सक्छन्।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: यो प्लेटलेट्समा कमी हो। प्लेटलेट्सले रगत जम्न मद्दत गर्छ। सानो घाउबाट पनि रक्तस्राव रोक्नको लागि तिनीहरू आवश्यक हुन्छन्। त्यसैले जब तिनीहरू कम हुन्छन् , रक्तस्राव रोक्न गाह्रो हुन सक्छ, शरीरमा चोटपटक देखा पर्न सक्छ, र गिजाबाट रगत बग्न सक्छ ।

यो अवस्था (हाइपरस्प्लेनिज्म) केही व्यक्तिहरूको लागि धेरै हल्का हुन सक्छ, र अरूको लागि यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ। रक्त कोषहरूमा कमीको मात्रा पनि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले कुनै महत्त्वपूर्ण प्रभाव महसुस नगर्न सक्छन् र उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, विशेष गरी यदि यो अवस्था अर्को गम्भीर अन्तर्निहित रोगसँग हुन्छ भने, यो तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई असर गर्ने महत्त्वपूर्ण कारक हुन सक्छ।

हाइपरस्प्लेनिज्म कसरी हुन्छ?

हाइपरस्प्लेनिज्म प्रायः तपाईंको प्लीहा असामान्य रूपमा ठूलो हुनु ("(स्प्लेनोमेगाली)") को कारणले हुन्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, तपाईंको प्लीहा ठूलो हुँदै जाँदा, यसले धारण गर्न सक्ने रगतको मात्रा बढ्छ। त्यसपछि, प्लीहाले एकैचोटि धेरै रक्त कोषहरू धारण गर्छ। यसरी धारण गर्दा, यसले फिल्टर गर्ने रगतको मात्रा पनि बढाउँछ, अन्ततः यसले गर्नुपर्ने भन्दा बढी स्वस्थ कोषहरू हटाउन थाल्छ।

प्लीहा बढेको (हाइपरस्प्लेनिज्म) हुनुका केही मुख्य कारणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• कलेजो रोग : तपाईंको कलेजोलाई असर गर्ने अवस्थाहरू, जस्तै क्रोनिक हेपाटाइटिस वा सिरोसिसले कलेजो र प्लीहा मार्फत रगत बोक्ने रक्तनलीहरूमा दबाब बढाउन सक्छ। यसलाई पोर्टल हाइपरटेन्सन भनिन्छ। यसले प्लीहामा रगतको मात्रा बढाउँछ, प्लीहा सुन्निन्छ वा ठूलो हुन्छ।
• संक्रमण: केही भाइरल संक्रमणहरू, जस्तै मोनोन्यूक्लियोसिस (चुम्बन रोग पनि भनिन्छ) र एचआईभी, ब्याक्टेरिया संक्रमण (जस्तै क्षयरोग, एन्डोकार्डाइटिस, मुटुको अस्तरको संक्रमण), र परजीवी संक्रमण (जस्तै मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस) ले प्लीहाको प्रतिरक्षा प्रणालीमा धेरै दबाब दिन सक्छ। यसले प्लीहालाई आवश्यक भन्दा बढी एन्टिबडी र प्रतिरक्षा कोषहरू उत्पादन गर्दछ। कोषहरूको यो अत्यधिक उत्पादन (हाइपरप्लासिया) ले प्लीहाको समग्र आकार बढाउन सक्छ।
• अटोइम्यून रोगहरू: लुपस, सार्कोइडोसिस र रुमेटोइड गठिया जस्ता दीर्घकालीन सूजन अवस्थाहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अत्यधिक सक्रिय बनाउन सक्छ, जसले गर्दा हाइपरप्लासिया (प्लीहा कोषहरूको अत्यधिक उत्पादन) हुन्छ। यो तब हुन्छ जब हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• क्यान्सर: ल्युकेमिया वा माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म (MPNs) र लिम्फोमा जस्ता रगतसँग सम्बन्धित क्यान्सरहरूमा, क्यान्सर कोषहरू प्लीहामा प्रवेश गर्छन् र त्यहाँ गुणा गर्न थाल्छन्। यसले प्लीहालाई पनि ठूलो बनाउँछ।
• रक्त विकार: रातो रक्त कोषहरू चाँडै नष्ट हुने अवस्थाहरू, जस्तै हेमोलाइटिक एनीमिया (जसमा रातो रक्त कोषहरू चाँडै नष्ट हुन्छन्) र न्यूट्रोपेनियाले, प्लीहामा भारी बोझ पार्छ, जुन तिनीहरूलाई हटाउन जिम्मेवार छ। जसरी हामी धेरै कडा परिश्रम गर्दा थकित हुन्छौं।
• वंशाणुगत मेटाबोलिक विकारहरू:रगतमा विभिन्न पदार्थहरू जम्मा हुने र अंगहरूमा जम्मा हुने अवस्थाहरू, जस्तै निम्यान-पिक रोग, गौचर रोग, र सिकल सेल रोग, ले पनि प्लीहालाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा यो ठूलो हुन्छ।

(हाइपरप्लेनिज्म) का लक्षणहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई हाइपरस्प्लेनिज्म भए पनि कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यही नै समस्या हो। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• बढेको प्लीहाका लक्षणहरू:
• तपाईंले आफ्नो माथिल्लो बायाँ पेटमा दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। कसै-कसैलाई यो केवल भारीपन जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो हातले छोएर प्लीहा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, हामी प्लीहालाई त्यसरी महसुस गर्दैनौं।
• बढेको प्लीहाले पेट मुनिको भागमा थिच्ने भएकोले, थोरै मात्रामा खाना खाएपछि पनि तपाईंलाई पेट भरिएको महसुस हुन सक्छ। यसले भोक पनि कम गर्न सक्छ।
• रक्तअल्पताका लक्षणहरू: हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, रातो रक्तकोषहरूले हाम्रो शरीरका तन्तुहरूमा अक्सिजन पुर्‍याउँछन्। त्यसैले जब तिनीहरू पर्याप्त हुँदैनन्, तन्तुहरू अक्सिजनबाट वञ्चित हुन्छन्। परिणामस्वरूप:
• तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, कमजोर हुने र थकान महसुस हुन सक्छ (थोरै काम गरेपछि पनि थकान महसुस हुने)।
• तपाईंलाई चिसो लाग्न सक्छ र बारम्बार टाउको दुख्ने समस्या हुन सक्छ ।
• तपाईंको छाला पहेंलो देखिन सक्छ । अरूले तपाईंको अनुहार हेरेर सोध्न सक्छन्, "तपाईं किन पहेंलो हुनुहुन्छ?"

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हाइपरस्प्लेनिज्म भएको कसरी थाहा पाउने?

डाक्टरले पहिले तपाईंको प्लीहा बढेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन् ("(स्प्लेनोमेगाली)") र तपाईंको रगतमा कोषहरूको संख्या पनि नाप्नेछन्।

• कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षणको क्रममा तपाईंको बढेको प्लीहा महसुस गर्न सक्छन्। डाक्टरले तपाईंको पेटको बायाँ भाग महसुस गर्नेछन्।
• यो पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड गर्न सकिन्छ। यसले प्लीहाको आकार सही रूपमा मापन गर्न सक्छ।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC) परीक्षणले तपाईंको रगतमा कुन प्रकारका कोषहरू (रातो रक्त कोष, सेतो रक्त कोष, प्लेटलेट) कम छन् र कति कम छन् भनेर ठ्याक्कै बताउन सक्छ। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।

हाइपरस्प्लेनिज्मको उपचार कसरी गरिन्छ?

हाइपरस्प्लेनिज्म प्रायः एक साइड इफेक्ट र अर्को, अझ गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाको संकेत हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई अझैसम्म अन्तर्निहित अवस्थाको निदान गरिएको छैन वा यसको उपचार सुरु गर्नुभएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले त्यसमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्। तपाईंको डाक्टरले सही कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्नेछ। जब अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिन्छ, प्लीहाको कार्य प्रायः सामान्यमा फर्कन्छ।

हाइपरस्प्लेनिज्मको उपचार यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्तक्षेपण: तपाईंको कम रक्त कोष गणना दान गरिएको रगतले पुनर्स्थापित हुन्छ। यदि तपाईंको रातो रक्त कोषहरू कम छन् भने रातो रक्त कोषहरू दिएर वा यदि तपाईंको प्लेटलेटहरू कम छन् भने प्लेटलेटहरू दिएर यो गर्न सकिन्छ।
• कम-डोज विकिरण थेरापी वा रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन: यी दुवै विधिहरू डाक्टरहरूले शरीरमा क्यान्सरग्रस्त ट्युमरहरू जस्ता तन्तुहरूलाई लक्षित गर्न र नष्ट गर्न प्रयोग गर्छन्। यी विधिहरू हाइपरस्प्लेनिज्मको उपचार गर्न र तपाईंको बढेको प्लीहालाई यसको सामान्य आकारमा साँघुरो पार्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि तपाईंको हाइपरस्प्लेनिज्म गम्भीर छ र प्लीहालाई साँघुरो पार्न अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्न सकिँदैन भने तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्न सक्छन्।
• स्प्लेनेक्टोमी: केही गम्भीर अवस्थामा, यदि अन्य उपचारहरूले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लीहाको भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउन सुझाव दिन सक्छन्। तपाईं प्लीहा बिना बाँच्न सक्नुहुन्छ, तर यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ। तपाईंको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थालाई ध्यानमा राख्दै, यसले राम्रो भन्दा बढी हानि गर्न सक्छ। त्यसकारण, स्प्लेनेक्टोमी सामान्यतया अन्तिम उपायको रूपमा गरिन्छ। यदि तपाईंसँग यो शल्यक्रिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सामान्य संक्रमणहरूबाट जोगाउन केही विशेष खोपहरू लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। केही अवस्थामा, तपाईंको प्लीहा हटाइएपछि तपाईंलाई दैनिक लिनको लागि प्रोफिलेक्टिक एन्टिबायोटिकहरू पनि तोक्न सकिन्छ।

यो अवस्थामा म के आशा गर्न सक्छु?

हाइपरस्प्लेनिज्म एक उपचारयोग्य अवस्था हो। यद्यपि, तपाईंको रोगको निदान तपाईंको अन्तर्निहित अवस्थाको आधारमा निर्भर गर्दछ। केही अवस्थाहरू अस्थायी हुन्छन् (जस्तै, केही संक्रमणहरू), केही दीर्घकालीन हुन्छन् (जस्तै, सिरोसिस, केही अटोइम्यून रोगहरू), र केही प्रगतिशील हुन्छन् (जस्तै, केही क्यान्सरहरू)। यदि हाइपरस्प्लेनिज्मले रक्त कोष गणना कम गर्छ (जस्तै, साइटोपेनिया), रक्तक्षेपणले तपाईंको रक्त कोष गणना पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गर्नु र आफ्नो उपचार योजनालाई ध्यानपूर्वक पालना गर्नु हो।

(हाइपरप्लेनिज्म) र (स्प्लेनोमेगाली) बीच के भिन्नता छ?

यी दुईको बारेमा कुरा गर्दा थोरै भ्रम हुन सक्छ, त्यसैले यसलाई पनि स्पष्ट पारौं।

• स्प्लेनोमेगाली भनेको तपाईंको स्प्लेन असामान्य रूपमा ठूलो हुनु हो ।
• हाइपरस्प्लेनिज्म भनेको बढेको प्लीहा अत्यधिक सक्रिय हुनु र धेरै रक्त कोषहरू हटाउनु हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरस्प्लेनिज्म स्प्लेनोमेगालीको एक साइड इफेक्ट हो। विभिन्न कुराहरूले प्लीहालाई ठूलो र अत्यधिक सक्रिय बनाउन सक्छ। यद्यपि,हाइपरस्प्लेनिज्म सधैं प्लीहा बढेको कारणले हुँदैन। अर्थात्, अति सक्रिय हुने हरेक प्लीहा ठूलो हुँदैन, तर हरेक बढेको प्लीहा अति सक्रिय हुँदैन। बुझ्नुभयो? यो यस्तो छ कि ठूलो कार भएका सबैले छिटो गाडी चलाउँदैनन्, तर छिटो गाडी चलाउने व्यक्तिले सामान्यतया ठूलो, बढी शक्तिशाली गाडी छनौट गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

हाइपरस्प्लेनिज्म मूलतः अर्को चिकित्सा अवस्थाको लक्षण हो। तपाईंको प्लीहामा नै कुनै रोग हुन सक्छ, वा यो तपाईंको शरीरको अन्य कुनै भागमा सुरु हुन सक्छ। किनभने तपाईंको प्लीहा रगत भण्डारण र फिल्टर गर्ने काममा संलग्न हुन्छ, त्यसैले यसलाई असर गर्ने रोगहरू प्रायः तपाईंको रगत वा रक्तनलीहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।

हाइपरस्प्लेनिज्मको उपचारमा सामान्यतया अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार समावेश हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, प्लीहा आफैंलाई सामान्य कार्यमा पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको अवस्था रहिरह्यो भने, तपाईंको रक्त कोष गणना पुनर्स्थापित गर्न तपाईंलाई रगत चढाउन आवश्यक पर्न सक्छ, वा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्लीहाको सिधै उपचार गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले के-के कुराहरू सम्झनु पर्छ? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले हाइपरस्प्लेनिज्मको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। यहाँ दिमागमा राख्नु पर्ने केही सरल कुराहरू छन्:

• हाइपरस्प्लेनिज्म भनेको तपाईंको प्लीहाले धेरै काम गर्छ र आवश्यकताभन्दा बढी रक्त कोषहरू (रातो कोष, सेतो कोष, प्लेटलेट) हटाउँछ।
• यसको मुख्य कारण प्लीहाको आकार बढ्नु (`(स्प्लेनोमेगाली)`) हो । कलेजोको रोग, संक्रमण र क्यान्सर जस्ता विभिन्न अन्तर्निहित रोगहरूको कारणले गर्दा प्लीहा बढ्न सक्छ।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार थकान लाग्ने, सजिलै बिरामी पर्नु, सानो घाउबाट पनि लामो समयसम्म रगत बग्नु, पेटको माथिल्लो बायाँ भागमा दुखाइ हुनु र थोरै खाना खाएपछि पनि पेट भरिएको महसुस हुनु जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• हाइपरस्प्लेनिज्मको उपचार अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरेर गरिन्छ। कहिलेकाहीं, रक्त कोशिका ट्रान्सफ्युजन, प्लीहाको आकार घटाउने उपचार, वा, अन्तिम उपायको रूपमा, प्लीहा हटाउन आवश्यक हुन सक्छ।
• यो उपचार गर्न सकिने अवस्था हो। त्यसैले आत्तिनु हुँदैन र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, नडराई डाक्टरसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ। त्यसपछि उनीहरूले आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, के गलत छ भनेर पत्ता लगाउन सक्छन् र आवश्यक उपचार प्रदान गर्न सक्छन्। जति चाँडो तपाईंलाई निदान गरिन्छ, उपचार त्यति नै सजिलो हुनेछ र परिणाम त्यति नै राम्रो हुनेछ।