के तपाईंको हात र खुट्टामा असह्य पीडा छ? यो फासियोटोमी सर्जरीको बारेमा जानौं!

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको दुर्घटनामा तपाईंको खुट्टामा गम्भीर चोट लागेको छ। केही समय पछि, चोट वरपरका मांसपेशीहरू सुन्निन्छन्, जसले गर्दा असह्य पीडा हुन्छ, र तपाईंको खुट्टा सुन्निएको महसुस हुन्छ। यो चोटबाट हुने सामान्य पीडा मात्र होइन, यो त्यो भन्दा बढी केहि हो। यो एक चिकित्सा आपतकालीन हुन सक्छ। त्यतिबेला हामी आज कुरा गरिरहेको शल्यक्रिया, जसलाई फासियोटोमी भनिन्छ, आवश्यक हुन्छ। यो तपाईंको हात, खुट्टा, वा तपाईंको जीवन बचाउनको लागि आपतकालीन शल्यक्रिया हुन सक्छ।

फासियोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फेसियोटोमी भनेको मांसपेशी वरिपरिको दबाब कम गर्ने शल्यक्रिया हो। यसमा मांसपेशी वरिपरि रहेको कडा झिल्ली (फेसिया) काट्नु, भित्रको दबाब कम गर्नु समावेश छ।

यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं। हाम्रो हात र खुट्टामा रहेका मांसपेशी, स्नायु र रक्तनलीहरू सबै कडा, बलियो झिल्लीमा बेरिएका हुन्छन्। यसलाई ससेज वरिपरिको आवरण जस्तै सोच्नुहोस्। चिकित्सामा, हामी यो कडा झिल्लीलाई 'फेसिया' भन्छौं। मांसपेशी, स्नायु र रक्तनलीहरू भएको यस फेसिया भित्रको सम्पूर्ण क्षेत्रलाई 'मांसपेशी डिब्बा' भनिन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि कुनै दुर्घटनाका कारण यो डिब्बा भित्र अत्यधिक सुन्नियो भने के हुन्छ? त्यो टाइट फेसिया शीथको कारणले गर्दा, सुन्निने ठाउँ बाहिर निस्कन सक्दैन। त्यसपछि त्यो डिब्बा भित्रको दबाब अत्यधिक बढ्छ। यसलाई हामी 'कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम' भन्छौं। यो अत्यधिक दबाबको कारणले गर्दा, त्यस क्षेत्रका रक्तनलीहरू टाइट हुन्छन्, र मांसपेशी र स्नायुहरूमा रक्त प्रवाह रोकिन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, त्यो तन्तु मर्न थाल्छ। त्यतिबेला फासियाटोमी गरिन्छ, त्यो टाइट फेसिया झिल्ली काटेर, भित्रको दबाब छोडेर, र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गरिन्छ।

यो कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम कसरी हुन्छ?

यो अवस्था दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ।

१. एक्युट कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम: यो सबैभन्दा खतरनाक र अचानक हुने अवस्था हो। यो सामान्यतया गम्भीर दुर्घटना पछि हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो अवस्था कार दुर्घटना पछि अत्यधिक सुन्निने कारणले हुन सक्छ, जस्तै भाँचिएको हड्डी वा मांसपेशीमा गम्भीर तनाव। यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।

२. क्रोनिक कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम: यो बिस्तारै विकसित हुने अवस्था हो। यो सामान्यतया खेलाडी र सैन्य कर्मचारी जस्ता एउटै मांसपेशी समूहको अत्यधिक प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूमा देखिन्छ। व्यायाम गर्दा दुखाइ झनै खराब हुन्छ र आराम गर्दा हराउँछ। यद्यपि यो आपतकालीन अवस्था होइन, यो समयसँगै गम्भीर हुन सक्छ।

शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

एक्युट कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम एक आपतकालीन अवस्था भएकोले, फासियोटोमी सामान्यतया पहिले नै योजना बनाइँदैन। जब तपाईंलाई अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा भर्ना गरिन्छ, डाक्टरहरूले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा यो अवस्थाको निदान गर्छन्। एकपटक उनीहरूले तपाईंको हात वा खुट्टामा असहनीय पीडा, सुन्नता र कमजोरी जस्ता लक्षणहरूको निदान गरेपछि, शल्यक्रिया टोलीले तपाईंलाई तुरुन्तै शल्यक्रिया कोठामा लैजान्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो अवस्था पत्ता लागेको केही घण्टा भित्र शल्यक्रिया गर्नु हो, किनकि बित्ने हरेक क्षणले तन्तुहरूमा क्षति बढाउँछ।

शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन वा सम्झनुहुने छैन। शल्यचिकित्सकले:

• सम्बन्धित मांसपेशीको डिब्बामा एक वा दुईवटा छालाका चीराहरू बनाइन्छ।
• त्यसपछि भित्रको फेसिया पहिचान गरिन्छ, काटिन्छ, र दबाब छोडिन्छ। यसरी धेरै डिब्बाहरू छोड्न आवश्यक पर्न सक्छ।
• त्यसपछि, तिनीहरूले कुनै क्षतिग्रस्त वा मृत तन्तुको जाँच गर्छन् र त्यसलाई हटाउँछन्। तिनीहरूले रगत प्रवाह पुनर्स्थापित भएको छ कि छैन भनेर पनि ध्यानपूर्वक निगरानी गर्छन्।
• यो चिरा सामान्यतया तुरुन्तै सिलाई गरिँदैन । सुन्निएको पूर्ण रूपमा कम हुन धेरै दिन लाग्छ, त्यसैले घाउ खुला छोडिन्छ। कहिलेकाहीँ घाउबाट तरल पदार्थ निकालेर सुन्निने समस्या छिटो कम गर्न "नेगेटिभ प्रेसर वाउन्ड थेरापी" भनिने उपचार प्रयोग गरिन्छ।
• केही दिन पछि, घाउको पुन: जाँच गरिन्छ र थप मृत तन्तुहरू हटाइन्छ।
• सुन्निने कम भएपछि, घाउ बन्द गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि घाउ ढाक्न पर्याप्त छाला छैन भने, शरीरको अर्को भागबाट छाला लिइन्छ र प्रत्यारोपण गरिन्छ ('छाला कलम')।
• अन्तमा, घाउ राम्रोसँग ड्रेसिङ गरिएको छ र तपाईंलाई पट्टी कति समयसम्म राख्ने भनेर निर्देशन दिइनेछ।

शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, फासियोटोमीका पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्। आउनुहोस् तिनीहरूलाई नजिकबाट हेरौं।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? फिजियोथेरापी किन महत्त्वपूर्ण छ?

एनेस्थेसिया बन्द हुँदा तपाईंलाई केही पीडा महसुस हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न दुखाइ निवारक औषधि दिनेछन्। शल्यक्रिया पछि, क्षेत्रमा गतिशीलता र बल पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्न शारीरिक थेरापी आवश्यक छ। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभएन भने, जोर्नी वा मांसपेशी कडा हुन सक्छ र राम्ररी सार्न असमर्थ हुन सक्छ।

केही मानिसहरूले सोध्ने एउटा प्रश्न हो, "के काटिएपछि फेसिया पुन: उत्पन्न हुन्छ?" हो, यसले गर्छ। तर यसले दागको तन्तु बनाउँछ। त्यसैले शारीरिक थेरापी मार्फत त्यो क्षेत्रलाई राम्रोसँग फैलाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू

यदि तपाईंलाई हालसालै गम्भीर चोटपटक वा शल्यक्रिया भएको छ र निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

याद गर्नुहोस्, एक्युट कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको अवस्थामा, ६ घण्टा ढिलो उपचार पछि स्थायी स्नायु क्षति हुन थाल्छ । १२ घण्टा पछि, जटिलताहरूको जोखिम धेरै उच्च हुन्छ।

तत्काल ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू:

• चोटपटकको मात्राको अनुपातभन्दा बाहिरको गम्भीर, असहनीय पीडा ।
• हात वा खुट्टाको अस्थायी पक्षाघात , जसको अर्थ यसलाई चलाउन असमर्थता हो।
• मांसपेशी तन्काउँदा असामान्य, तीव्र पीडा ।
• सुन्निने, झनझनाउने अनुभूति (प्यारेस्थेसिया)।

यसरी आकस्मिक शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भनिएपछि जो कोही पनि डराउनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको लागि फासियोटोमी सबैभन्दा सुरक्षित र प्रभावकारी समाधान हो। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।