दिसा प्रत्यारोपण? अचम्म नमान्नुहोस्, यो जीवन बचाउने उपचार हो!

के तपाईंलाई थाहा छ तपाईंको पेटमा राम्रो र नराम्रो दुवै ब्याक्टेरिया हुन्छन्? जबसम्म यी दुई सन्तुलनमा हुन्छन्, हाम्रो स्वास्थ्य ठीक हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी जब तपाईं कठोर एन्टिबायोटिक लिनुहुन्छ, यी सबै राम्रा ब्याक्टेरियाहरू नष्ट हुन्छन् र नराम्रा ब्याक्टेरियाहरूले कब्जा जमाउन थाल्छन्। त्यतिबेला तपाईंलाई पेट दुख्ने र पखाला जस्ता गम्भीर समस्याहरू हुन थाल्छन् जुन दिनौंसम्म रहन्छ। त्यसोभए, आज हामी यस्तो समयमा दिन सकिने केही अनौठो तर धेरै प्रभावकारी उपचारको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

दिसा प्रत्यारोपण भनेको के हो?

नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यो एकदमै सरल, वैज्ञानिक प्रक्रिया हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो उपचारमा एक स्वस्थ व्यक्तिको दिसाको सानो नमूना बिरामी व्यक्तिको कोलोनमा घुसाउनु समावेश छ।

झारपातले भरिएको बगैंचाको बारेमा सोच्नुहोस्। त्यो बगैंचालाई फेरि फस्टाउनको लागि, हामीले राम्रो माटो, राम्रो बीउ र नयाँ बिरुवाहरू थप्नु पर्छ। यो यस्तै हो। स्वस्थ व्यक्तिको दिसाको नमुना भनेको "राम्रो माटो र बीउ" हो जसमा हजारौं लाभदायक सूक्ष्मजीवहरू (माइक्रोबायोटा) हुन्छन् जुन बिरामी व्यक्तिको आन्द्रामा हराइसकेका हुन्छन्। जब यी राम्रा सूक्ष्मजीवहरू रोगग्रस्त आन्द्रामा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरूले त्यहाँ हानिकारक कीटाणुहरूसँग लड्छन् र आन्द्राको माइक्रोबायोमको सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्छन्।

यो उपचारले कसरी काम गर्छ?

हाम्रो पेट एउटा सानो संसार हो जहाँ खरबौं सूक्ष्मजीवहरू बसोबास गर्छन्। यो एक नाजुक पारिस्थितिक प्रणाली हो। यी मध्ये धेरैजसो सूक्ष्मजीवहरू हाम्रो लागि उपयोगी छन्, हाम्रो स्वास्थ्यको लागि आवश्यक छन्। तिनीहरूले हानिकारक कीटाणुहरूलाई नियन्त्रण गर्छन् र हामीलाई रोगबाट बचाउँछन्।

यद्यपि, केही औषधिहरू (विशेष गरी एन्टिबायोटिक), रोगहरू र अन्य कारकहरूले हाम्रो आन्द्रामा रहेका यी असल साथीहरूलाई नष्ट गर्न सक्छन्। यसले खराब सूक्ष्मजीवहरूलाई फस्टाउन अनुमति दिन्छ, र आन्द्रामा सन्तुलन बिग्रन्छ। यो हराएको विविधता पुनर्स्थापित गर्न मल प्रत्यारोपण डिजाइन गरिएको हो। स्वस्थ दिसाको नमूनाबाट हजारौं राम्रा सूक्ष्मजीवहरूले रोगग्रस्त आन्द्रालाई पुन: बसोबास गर्छन्, यसको स्वास्थ्य पुनर्स्थापित गर्छन्।

दिसा प्रत्यारोपणबाट कस्ता रोगहरू निको हुन सक्छन्?

हाल, यो उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी छ र एउटा विशिष्ट ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि सिफारिस गरिन्छ । त्यो हो, बारम्बार हुने क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल (CDI) संक्रमण । यो C. डिफ एक जिद्दी ब्याक्टेरिया हो जुन कहिलेकाहीं एन्टिबायोटिकद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिँदैन, जसले गर्दा गम्भीर पखाला लाग्छ। जब एन्टिबायोटिकले संक्रमण निको पार्न असफल हुन्छ, मल प्रत्यारोपण उपचार धेरै प्रभावकारी हुन्छ।

हाम्रो पेटको स्वास्थ्यले हाम्रो पाचन प्रणाली, चयापचय र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई प्रत्यक्ष असर गर्ने भएकाले डाक्टरहरूले यो उपचार विधि अन्य धेरै रोगहरूको लागि उपयोगी हुन सक्छ कि भनेर अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

यो उपचार कसरी गरिन्छ?

बिरामीको शरीरमा यी सूक्ष्मजीवहरू प्रवेश गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम विधि निर्धारण गर्नेछन्।

• कोलोनोस्कोपी मार्फत: यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। क्यामेरा जडान भएको पातलो नली मलद्वारबाट घुसाइन्छ र ठूलो आन्द्राको छेउबाट पार गरिन्छ। त्यसपछि तयार पारिएको दिसाको घोल ट्यूब मार्फत सिधै कोलोनमा पठाइन्छ।
• एन्डोस्कोपी मार्फत: यसमा, मुख वा नाकबाट एउटा नली घुसाइन्छ र पेट वा सानो आन्द्रामा तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। यद्यपि, यो विधि कम सफल छ किनभने सूक्ष्मजीवहरूले ठूलो आन्द्रामा पुग्न लामो दूरी यात्रा गर्नुपर्छ।
• एनीमा: मलाशयमा घुसाइएको नली मार्फत तरल पदार्थ दिइन्छ। यो बढी प्रभावकारी हुन्छ किनभने सूक्ष्मजीवहरू सिधै ठूलो आन्द्रामा जान्छन्।
• ओरल क्याप्सुल: यो चक्की निल्नु जस्तै हो। त्यहाँ सुकेका, तयार सूक्ष्मजीवहरू भएका क्याप्सुलहरू छन्। यी क्याप्सुलहरू पेटमा घुल्नुको सट्टा सिधै ठूलो आन्द्रामा जाने गरी डिजाइन गरिएका छन्।

क्याप्सुलको रूपमा उपचारको लागि कसरी तयारी गर्ने

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको C. diff संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक सेवन गरिसकेपछि दुई वा तीन दिन पछि यी क्याप्सुलहरू लिन सुरु गर्न भन्नुहुनेछ। यो तीन दिनको उपचार हो। तपाईंले दिनमा चारवटा क्याप्सुल निल्नुपर्नेछ। यो सुरु गर्नुभन्दा अघिल्लो दिन, तपाईंले आफ्नो आन्द्रा सफा गर्न रेचक लिनुपर्नेछ। त्यसपछि, क्याप्सुलको पहिलो सेट लिनुभन्दा लगभग ८ घण्टासम्म तपाईंले केही खानु वा पिउनु हुँदैन। यो सबै तपाईंको डाक्टरले निर्देशन दिए जस्तै गर्नुपर्छ।

यसको लागि आवश्यक दिसा कहाँबाट पाउनुहुन्छ? दाता को हो?

यस उद्देश्यका लागि, पूर्ण रूपमा स्वस्थ स्वयंसेवकहरूद्वारा दिसा दान गरिन्छ। यो दाता धेरै कडा जाँच प्रक्रिया पछि छनोट गरिन्छ।

दाता बन्नु अघि, व्यक्तिले रगत परीक्षण, दिसा परीक्षण, र अन्य धेरै परीक्षणहरू गराउँछ। यो दिसा मार्फत सर्ने कुनै पनि रोगहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्नको लागि हो। निम्न अवस्थाहरू भएका जो कोहीलाई पनि दाताको रूपमा छनोट गरिने छैन।

• अन्य गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू (जस्तै ई. कोलाई)
• भाइरल संक्रमण (जस्तै हेपाटाइटिस, एचआईभी, कोभिड-१९)
• आन्द्रामा परजीवीहरू
• यदि तपाईंले हालसालै एन्टिबायोटिक प्रयोग गर्नुभएको छ भने
• लागूपदार्थको प्रयोग
• इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) जस्ता रोगहरू
• अटोइम्यून रोगहरू
• क्यान्सरको पारिवारिक इतिहास हुनु

यस तरिकाले सावधानीपूर्वक जाँच गरिएको दिसाको नमूनालाई प्रयोगशालामा विशेष विधि प्रयोग गरेर सलाइनसँग मिसाइन्छ, फिल्टर गरिन्छ र सफा तरल पदार्थमा तयार पारिन्छ। अथवा यसलाई सुकाएर क्याप्सुल बनाइन्छ।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

C. diff संक्रमणबाट पीडित व्यक्तिको लागि मुख्य फाइदा भनेको उच्च निको हुने दर हो । एन्टिबायोटिक पछि पुन: संक्रमण रोक्न यो उपचार ८०% - ९५% प्रभावकारी छ। यो साँच्चै एक प्रमुख सफलता हो।

साइड इफेक्टहरू:

उपचार पछि एक वा दुई दिनसम्म सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यी सामान्य हुन् र चिन्ता लिनु पर्दैन।

• पेट फुल्ने र ग्यास लाग्ने
• वाकवाकी र बान्ता
• पेटमा थोरै असुविधा
• केही मानिसहरूलाई ज्वरो र चिसो लाग्छ।

गम्भीर जोखिमहरू:

त्यहाँ एकदमै दुर्लभ तर गम्भीर जोखिम छ। अर्थात्, दाताको शरीरमा नियन्त्रण गरिएको जीवाणु कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको बिरामीको शरीरमा प्रवेश गर्दा सक्रिय हुन सक्ने सम्भावना हुन्छ। तर यो जोखिम कम गर्न, दाताहरूको धेरै सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ र अनुमोदित उत्पादनहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसैले,तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको र अनुमोदित विधि मात्र पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

दिसालाई औषधिको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ भन्ने कुरा हामीलाई अनौठो लाग्न सक्छ, तर महिनौंदेखि C. diff जस्तो गम्भीर संक्रमणबाट पीडित व्यक्तिको लागि यो नयाँ अवधारणा ठूलो आशा हो।