फेल्टी सिन्ड्रोम भनेको के हो? यो तपाईंहरू मध्ये जोर्नीशोथबाट पीडित छन् तिनीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ!

बिहान तपाईंको जोर्नी दुख्ने, सुन्निने र हातखुट्टामा थोरै कडापन पनि हुन सक्छ, हैन र? धेरैजसो समय, यी रुमेटोइड गठियाको कारणले हुन सक्छन्। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि यो गठिया अवस्थासँग अर्को जटिलता पनि आउन सक्छ, तर यो त्यति राम्रोसँग थाहा छैन, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ? त्यो हो फेल्टी सिन्ड्रोम। आज यस बारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं।

फेल्टी सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फेल्टी सिन्ड्रोम तीनवटा अवस्थाहरूको संयोजन हो जुन एकसाथ देखा पर्दछ। ती हुन्:

• रुमेटोइड गठिया - एक जोर्नीको सूजन जुन तपाईंहरू मध्ये धेरैलाई थाहा छ।
• न्युट्रोपेनिया - यो रगतमा एक प्रकारको सेतो रक्त कोष, न्युट्रोफिलको संख्यामा कमी हो।
• स्प्लेनोमेगाली - यसको अर्थ शरीरको एउटा अंग, प्लीहा, सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ।

यो प्रायः रुमेटोइड गठिया (RA) बाट सुरु हुन्छ। अन्य दुई अवस्थाहरू RA को जटिलताहरूको रूपमा देखा पर्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई 'अतिरिक्त-सांध्यात्मक अभिव्यक्ति' भन्छन्। अर्थात्, गठिया जोर्नीहरूमा सीमित छैन, तर तिनीहरूको बाहिरका जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। यो गठिया निम्त्याउने सूजन प्रक्रियाको कारणले हो। RA भएका जोर्नीहरू बाहिर यस प्रकारका प्रभावहरू हुनु सामान्य भए पनि, फेल्टी सिन्ड्रोम केही हदसम्म दुर्लभ अवस्था हो।

यसले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ?

फेल्टीको सिन्ड्रोम रुमेटोइड गठियाबाट सुरु हुन्छ। त्यसपछि तपाईंको जोर्नीहरूमा गम्भीर दुखाइ र सुन्निने हुन्छ। त्यसपछि, जब न्युट्रोपेनिया र स्प्लेनोमेगाली जस्ता अवस्थाहरू हुन्छन्, यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। न्युट्रोपेनिया भनेको न्युट्रोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकारमा कमी हो। यी न्युट्रोफिलहरू एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रकारको कोष हुन् जसले हाम्रो शरीरलाई रोगहरूबाट बचाउँछ। त्यसैले जब तिनीहरू घट्छन्, रोगहरू विकास हुने सम्भावना बढ्छ। न्युट्रोफिलमा यो कमीको अर्को कारण ठूलो प्लीहा पनि हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

फेल्टीको सिन्ड्रोम रुमेटोइड गठिया भएका लगभग २% मानिसहरूमा हुन्छ। आरए जस्तै, फेल्टीको सिन्ड्रोम पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा लगभग तीन गुणा बढी सामान्य छ। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, फेल्टीको सिन्ड्रोम विकास गर्ने आरए भएका लगभग सबै मानिसहरू 'सेरोपोजिटिभ' हुन्छन्। यसको मतलब परीक्षणहरूले पुष्टि गर्छ कि उनीहरूको रगतमा रुमेटोइड फ्याक्टर एन्टिबडी भनिने केहि छ। 'सेरोनेगेटिभ' मानिसहरू, अर्थात् ती एन्टिबडीहरू नभएका मानिसहरूमा फेल्टीको सिन्ड्रोम विरलै विकास हुन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, देखा पर्ने पहिलो लक्षणहरू रुमेटोइड गठियाका हुन्। यसमा समावेश छन्:

• जोर्नी दुख्ने
• जोर्नी सुन्निने
• जोर्नीहरू कडा हुनु, विशेष गरी बिहानको समयमा

केही व्यक्तिहरूले आफ्नो जोर्नीहरूमा RA बाहेक अन्य लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• जोर्नीहरू नजिकै छाला मुनि बन्ने गाँठोहरू (यसलाई रुमेटोइड नोड्युल भनिन्छ)
• घाँटी र काखी जस्ता ठाउँहरूमा सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• कलेजो सुन्निएको र छुँदा पीडादायी हुन सक्छ।
• आँखा र मुख सुख्खा हुनु (यसलाई स्जोग्रेन सिन्ड्रोम भनिन्छ)
• आँखा रातो, सुन्निएको (यसलाई एपिस्क्लेराइटिस भनिन्छ)
• छालाको घाउ, विशेष गरी खुट्टामा
• छाला मुनि रगत बग्ने संकेतहरू
• फोक्सो सुन्निएको कारणले सास फेर्न गाह्रो हुनु
• मुटु वरिपरि सुन्निएको कारणले छाती दुख्नु
• ज्वरो
• थकान र सुस्ती
• भोक नलाग्नु वा अस्पष्ट तौल घट्नु

यी बाहेक, फेल्टी सिन्ड्रोममा अन्य लक्षणहरू पनि छन्। कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू RA लक्षणहरू सुरु हुनुभन्दा पहिले देखा पर्न सक्छन्।

• बारम्बार, लामो समयसम्म रहने संक्रमणहरू। उदाहरणहरूमा रुघाखोकी, पेट दुख्ने र छालाको संक्रमण समावेश छन्।
• प्लीहा सुन्निने। यो हातमा महसुस हुन सक्छ र पीडादायी हुन सक्छ।
• छालाको रङ्ग (जस्तै दाग)।

तर अचम्मको कुरा के हो भने, कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कुनै पनि लक्षण बिना नै फेल्टी सिन्ड्रोम भएको पत्ता लाग्न सक्छ। रगत परीक्षण र स्क्यानहरूले कुनै पनि लक्षण महसुस गर्नु अघि नै तपाईंलाई तीनवटै अवस्थाहरू भएको देखाउन सक्छ।

यो सामान्यतया कुन उमेरमा सुरु हुन्छ?

फेल्टी सिन्ड्रोम सामान्यतया ५० देखि ७० वर्षको उमेरका वृद्धवृद्धाहरूमा विकसित हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरूमा, फेल्टी सिन्ड्रोम लगभग १० देखि १५ वर्षसम्म रुमेटोइड गठियाको लक्षणहरू देखा परेपछि देखा पर्दछ।

फेल्टी सिन्ड्रोम किन हुन्छ?

रुमेटोइड गठिया एक 'स्वचालित प्रतिरक्षा रोग' हो। यसको अर्थ हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो शरीरका भागहरूलाई शत्रु जस्तै आक्रमण गर्छ। धेरै वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि फेल्टी सिन्ड्रोम आरए को एक गम्भीर जटिलता हो। यी अटोइम्यून रोगहरूमा, हाम्रो शरीरले निश्चित प्रोटीनहरू विरुद्ध 'एन्टिबडी' उत्पादन गर्छ। यी एन्टिबडीहरूले ती प्रोटीनहरूलाई समातेर नष्ट हुने संकेत दिन्छन्। यसरी सूजन बढ्छ।

यी एन्टिबडीहरू सधैं RA मा उपस्थित नहुन सक्छन्। यद्यपि, फेल्टी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा, यी एन्टिबडीहरू निश्चित रूपमा उपस्थित हुन्छन्। यी एन्टिबडीहरूको उपस्थितिले RA बढी गम्भीर हुने र जोर्नी बाहिरका अन्य प्रभावहरू (अतिरिक्त-आर्टिक्युलर अभिव्यक्तिहरू) बढ्नुको कारण हो। एन्टिबडीहरू भएको RA लाई 'सेरोपोजिटिभ RA' भनिन्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि सेरोपोजिटिभ RA र फेल्टी सिन्ड्रोम दुवै निश्चित 'आनुवंशिक कारकहरू' सँग सम्बन्धित छन्। यसको अर्थ तिनीहरू केही हदसम्म पुस्तासम्म प्रसारित हुन सक्छन्।

रुमेटोइड गठिया (RA) ले न्युट्रोपेनिया र स्प्लेनोमेगाली कसरी निम्त्याउँछ?

न्युट्रोपेनिया कसरी हुन्छ?

न्युट्रोपेनिया भनेको न्युट्रोफिल भनिने सेतो रक्त कोषहरूको संख्यामा कमी हुनु हो। यसको दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा हो कि तपाईंको हड्डीको मज्जाले पर्याप्त न्युट्रोफिल उत्पादन गरिरहेको छैन। वा, तपाईंको शरीरमा न्युट्रोफिलहरू नष्ट भइरहेका छन्। फेल्टी सिन्ड्रोममा, यी दुवै हुन सक्छन्। पहिले उल्लेख गरिएको अटोइम्यून प्रक्रियाले हड्डीको मज्जामा न्युट्रोफिलहरूको उत्पादनमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ, र पहिले नै उत्पादन भइसकेका न्युट्रोफिलहरू नष्ट हुन सक्छन्। साथै, बढेको प्लीहा न्युट्रोफिलहरू घट्नुको अर्को कारण हो।

स्प्लेनोमेगाली कसरी हुन्छ

तपाईंको प्लीहाको काम तपाईंको रगतबाट पुरानो, बेकार रक्त कोषहरू फिल्टर गर्नु हो। तर जब तपाईंको प्लीहा धेरै ठूलो हुन्छ (स्प्लेनोमेगाली), यो अति सक्रिय हुन्छ र धेरै राम्रा रक्त कोषहरू हटाउन थाल्छ। रुमेटोइड गठियाले कहिलेकाहीं प्लीहा बढेको हुन सक्छ। सही कारण अझै स्पष्ट छैन। प्लीहा न्युट्रोपेनिया बिना पनि ठूलो हुन सक्छ। साथै, धेरै विरलै, फेल्टी सिन्ड्रोम बढेको प्लीहा बिना हुन सक्छ।

फेल्टी सिन्ड्रोमका खतरनाक जटिलताहरू के के हुन्?

फेल्टी सिन्ड्रोमले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउने भएकोले, तपाईंलाई बारम्बार गम्भीर संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई सामान्यतया सजिलै उपचार गर्न सकिने सानो रोग भए पनि, यो अवस्था निरन्तर र कहिलेकाहीं जीवनलाई खतरामा पार्ने गरी गम्भीर हुन सक्छ। अनियन्त्रित ब्याक्टेरिया संक्रमणले सेप्सिस भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। फेल्टी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूलाई लिम्फोमा जस्ता निश्चित प्रकारका क्यान्सर हुने जोखिम पनि बढी हुन्छ।

तर यी कुराहरू सुन्दा नडराउनुहोस्। यी जोखिमहरू अवस्थित छन्, तर उचित उपचार र ध्यान दिएर तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

यो कसरी चिन्ने?

डाक्टरहरूले रुमेटोइड गठिया, न्युट्रोपेनिया र स्प्लेनोमेगाली सबै उपस्थित भएको पाउँदा फेल्टी सिन्ड्रोमको निदान गर्छन्। (विरलै, प्लीहा बढेको बिना नै निदान गर्न सकिन्छ।)

सामान्यतया गरिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• रगत परीक्षण: पूर्ण रगत गणना, विशेष गरी न्युट्रोफिलहरूको संख्या जाँच गर्न।
• जोर्नीहरूको एक्स-रे: गठियाको जाँच गर्नुहोस्।
• प्लीहा स्क्यान: उदाहरणका लागि, अल्ट्रासाउन्ड वा सिटी स्क्यान।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी:यसले अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्था नभएको सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्छ।

यसको उपचार के हो?

फेल्टी सिन्ड्रोमको उपचार गर्दा तीन मुख्य लक्ष्यहरू हुन्छन्:

• रुमेटोइड गठियाको अन्तर्निहित अवस्था नियन्त्रण गर्ने।
• यदि न्युट्रोपेनिया गम्भीर छ भने, यसको सिधै उपचार गर्नुहोस्।
• संक्रमण हुनबाट रोक्ने र भएमा उपचार गर्ने।

फेल्टी सिन्ड्रोम उपचार नगरिएको वा राम्रोसँग नियन्त्रण नगरिएको रुमेटोइड गठिया (RA) को परिणाम हुन सक्छ। धेरै मानिसहरूको लागि, RA मा सुधार हुँदै जाँदा न्यूट्रोपेनिया पनि सुधार हुन्छ। त्यसकारण, डाक्टरहरूले पहिले RA को लागि प्रभावकारी रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टीरह्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs) छनौट गर्न खोज्छन्। तिनीहरू सकेसम्म इम्युनोसप्रेसेन्टहरूबाट बच्न पनि प्रयास गर्छन्।

फेल्टी सिन्ड्रोमको लागि प्रयोग गर्न सकिने धेरै प्रकारका DMARD हरू छन्:

• मेथोट्रेक्सेट र फोलिक एसिड (मेथोट्रेक्सेटको साइड इफेक्ट कम गर्नुहोस्)
• अबाटसेप्ट
• रितुक्सिमाब
• लेफ्लुनोमाइड

तर यदि यी DMARDs ले तपाईंको न्युट्रोपेनियामा सुधार भएन भने, वा यदि तपाईंको न्युट्रोपेनिया धेरै गम्भीर छ भने, वा यदि तपाईंलाई पहिले नै संक्रमण छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको न्युट्रोफिल गणना बढाउन अन्य उपचारहरू प्रयास गर्नेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• G-CSF (ग्रानुलोसाइट कोलोनी-उत्तेजक कारक) भनिने खोप।
• छोटो अवधिको कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिहरू।
• 'स्प्लेनेक्टोमी' - यसको अर्थ अत्यधिक सक्रिय प्लीहालाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो।

साथै, डाक्टरहरूले तपाईंलाई संक्रमणबाट जोगाउन विशेष कदम चाल्नेछन्, विशेष गरी यदि तपाईंको उपचारले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ भने। तिनीहरूले निम्न जस्ता कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक लिँदै।
• आवश्यक खोपहरू लगाउँदै।
• आफ्नो मुख र दाँतको स्वास्थ्यमा विशेष ध्यान दिनुहोस्।

यदि फेल्टी सिन्ड्रोम भएको कसैलाई संक्रमण भयो भने, डाक्टरहरूले यसलाई धेरै गम्भीरतापूर्वक लिन्छन्। यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने , तपाईंले तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ । तपाईंको डाक्टरले कडा औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

फेल्टी सिन्ड्रोमको आयु कति हुन्छ?

फेल्टी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूको आयुको बारेमा हाल कुनै तथ्याङ्क छैन। यद्यपि, सामान्यतया, हालका वर्षहरूमा उपचारहरूमा धेरै सुधार भएको छ। त्यसैले कुनै पनि उपचार तपाईंको लागि सफल हुने राम्रो सम्भावना छ। फेल्टी सिन्ड्रोममा मृत्युको मुख्य जोखिम अझै पनि गम्भीर संक्रमणबाट हुन्छ । त्यसकारण, संक्रमणबाट आफूलाई जोगाउन कदम चाल्दा तपाईंको दीर्घकालीन स्वास्थ्यमा ठूलो परिवर्तन आउन सक्छ।

फेल्टी सिन्ड्रोम रुमेटोइड गठिया (RA) को एक दुर्लभ र प्रायः बेवास्ता गरिएको जटिलता हो। यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि अनियन्त्रित RA छ, वा यदि तपाईंको औषधिहरूले पहिले जस्तै काम गर्न छोडे भने, तपाईंलाई फेल्टी सिन्ड्रोम हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई कुनै लक्षण बिना नै यो विकास हुन्छ। तपाईंको जोर्नीहरूलाई असर गर्ने रोगले तपाईंको रक्त कोशिकाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ भन्ने कुरा जान्न अलि निराशाजनक हुन सक्छ।

जब तपाईं पहिले नै RA, र सायद अन्य लक्षणहरूसँग व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ, नयाँ निदान प्राप्त गर्न भारी हुन सक्छ। तर फेल्टी सिन्ड्रोमले धेरै नयाँ लक्षणहरू निम्त्याउँदैन, र यसलाई कुनै थप उपचारको आवश्यकता पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जोखिमहरू बारे सचेत हुनु हो। आफ्नो RA को उपचार गर्न र संक्रमण रोक्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग काम गरेर, तपाईं फेल्टी सिन्ड्रोम व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

फेल्टी सिन्ड्रोम एक अवस्था हो जुन रुमेटोइड गठिया (RA) भएका केही व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। यो तपाईंको रगतमा न्युट्रोफिल भनिने सेतो रक्त कोशिकाहरूको संख्यामा कमी (न्यूट्रोपेनिया) र बढेको प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) द्वारा विशेषता हो।

• मुख्य जोखिम बारम्बार संक्रमण हो, त्यसैले संक्रमणबाट आफूलाई जोगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यो अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर उचित चिकित्सा उपचार र सल्लाहले यो अवस्थालाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईंलाई RA छ भने, यी थप लक्षणहरूको खोजीमा रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने , आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्।

` फेल्टी सिन्ड्रोम, रुमेटोइड गठिया, न्यूट्रोपेनिया, स्प्लेनोमेगाली, गठिया, जोर्नीको सूजन, न्यूट्रोफिल, स्प्लेन, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता