आउनुहोस्, fFN परीक्षण (Fetal Fibronectin - fFN) को बारेमा ठ्याक्कै जानौं, जुन समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिमको लागि एक परीक्षण हो।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई कहिलेकाहीं यस्तो लाग्न सक्छ, 'के मेरो बच्चा समयभन्दा पहिले नै जन्मिनेछ?' यो डर विशेष गरी त्यतिबेला बढ्छ जब तपाईंलाई सानोतिनो दुखाइ र पीडा जस्ता कुराहरू महसुस हुन्छन्। यो कुरा धेरै आमाहरूले अनुभव गर्छन्। त्यसैले, आज हामी एउटा विशेष परीक्षणको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसले तपाईंलाई समयभन्दा पहिले नै बच्चा जन्माउने जोखिममा छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै थाहा पाउन मद्दत गर्नेछ। हामी यसलाई fFN परीक्षण भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन (fFN) के हो?

ठिक छ, यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर वास्तवमा यो एकदम सरल छ। कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चा पानीले भरिएको झोला भित्र छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई एम्नियोटिक थैली भन्छौं। यो झोला तपाईंको पाठेघरको भित्तामा दृढतापूर्वक जोडिएको हुनुपर्छ। त्यो जोडलाई बलियो राख्न मद्दत गर्ने यो प्राकृतिक "गम" लाई भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन भनिन्छ। यो एक प्रकारको प्रोटिन हो।

गर्भावस्थाको पहिलो २२ हप्तासम्म योनि स्रावमा यो fFN प्रोटिन हुनु सामान्य हो। साथै, गर्भावस्थाको अन्त्यतिर, ३५ हप्ता पछि, बच्चा जन्मन तयार भएपछि, यो fFN प्रोटिन योनि स्रावमा फेरि देख्न सकिन्छ।

यद्यपि, २२ देखि ३४ हप्ताको बीचमा , यो fFN प्रोटिन योनि स्रावमा उपस्थित हुनु हुँदैन। यदि यो उपस्थित छ भने, यसको अर्थ "गम" खुकुलो भएको छ र बच्चा भएको थैली पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुन थालेको छ। यो एक संकेत हो जसले समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिमलाई संकेत गर्दछ।

यो fFN परीक्षण कुन अवस्थामा गरिन्छ?

यो परीक्षण हरेक गर्भवती महिलाको लागि गरिने परीक्षण होइन। तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण केवल त्यतिबेला मात्र सिफारिस गर्नेछन् जब उनलाई लाग्छ कि तपाईं समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिममा हुनुहुन्छ। यसको दुई सम्भावित कारणहरू छन्।

१. यदि तपाईंले समयपूर्व प्रसवको लक्षणहरू देखाउँदै हुनुहुन्छ भने।

२. यदि तपाईंसँग समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू छन् भने।

यी दुई बुँदाहरूलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

१. प्रारम्भिक गर्भावस्थाका लक्षणहरू

यदि तपाईंले ३७ हप्ता अघि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले fFN परीक्षण गर्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

२. समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिम बढाउने अन्य कारकहरू

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। तर यदि तपाईंसँग निम्न जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो fFN परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्।

• अघिल्लो गर्भावस्थामा समयभन्दा पहिले नै बच्चा जन्माउनु।
• तपाईंको पाठेघर वा पाठेघरको मुखको कुनै शल्यक्रिया भएको छ।
• गर्भावस्थामा धूम्रपान र गर्भावस्था अघि कम तौल जस्ता जीवनशैलीका कारकहरू।
• छोटो पाठेघरको मुख: यो स्क्यान मार्फत पत्ता लगाउन सकिने कुरा हो।
• दुई गर्भावस्था बीचको समय धेरै छोटो हुन्छ (जस्तै ६ महिना भन्दा कम)।

परीक्षा अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने, परीक्षणको नतिजा सही हुनको लागि, तपाईंले यी कुराहरू पालना गर्नुपर्छ। परीक्षण गर्नुभन्दा २४ घण्टा अघि निम्न कुराहरूबाट बच्नुहोस्।

• यौनसम्पर्क नगर्नुहोस्।
• योनिमा केही पनि नघसाउनुहोस्। उदाहरणका लागि, लुब्रिकेन्ट, साबुन, सपोसिटरी वा डच प्रयोग नगर्नुहोस्।
• नियमित पेल्भिक जाँच वा ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड नगर्नुहोस्।
• योनि, पाठेघर वा पाठेघरमा अन्य कुनै पनि तरिकाले बाधा पुर्‍याउन सक्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंले यी कुराहरू गर्नुभयो भने, परीक्षणको नतिजा गलत रूपमा सकारात्मक आउन सक्छ। यसको अर्थ तपाईं वास्तवमा जोखिममा नभए पनि गलत रूपमा सकारात्मक परिणाम प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यदि तपाईंलाई मध्यम वा धेरै योनि रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण गर्नुहुने छैन। यसले परिणाम पनि परिवर्तन गर्न सक्छ।

fFN परीक्षण कसरी गरिन्छ? के यसले दुख्छ?

यो परीक्षणबाट नडराउनुहोस्। यो धेरै सरल र पीडारहित छ। यो प्याप स्मेयर जस्तै लाग्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको योनिमा लामो, पातलो कपासको स्वाब घुसाउनेछन् र तपाईंको पाठेघरबाट निस्कने तरल पदार्थको सानो नमूना लिनेछन्। त्यसपछि नमूनालाई fFN प्रोटिनको उपस्थितिको लागि परीक्षण गर्न प्रयोगशालामा पठाइनेछ।

परीक्षणको नतिजाले के भन्छ?

नतिजा दुई प्रकारमा आउँछ: सकारात्मक वा नकारात्मक । यी दुईको अर्थ के हो भनेर ठ्याक्कै जान्न तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

नतिजा पोजेटिभ आएमा डाक्टरले के गर्छन्?

यदि तपाईंले सकारात्मक नतिजा पाउनुभयो भने आत्तिनु पर्दैन। यसको अर्थ तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई सम्भव भएसम्म उत्तम उपचार प्रदान गर्न तुरुन्तै कदम चाल्नेछन्। यो सामान्यतया निम्नद्वारा गरिन्छ:

• बच्चाको फोक्सो परिपक्व हुन मद्दत गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड इन्जेक्सन: समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको उनीहरूको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकसित नहुनु हो। यी इन्जेक्सनहरूले बच्चाको फोक्सो छिटो विकास गर्न मद्दत गर्दछ र जन्म पछि हुन सक्ने श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (RDS) लाई रोक्न मद्दत गर्दछ।
• पाठेघरको संकुचन रोक्न वा कम गर्न टोकोलाइटिक्स दिने: यदि तपाईंलाई दुखाइ भइरहेको छ, अर्थात् तपाईंको पाठेघर खुम्चिरहेको छ भने, यी औषधिहरूले यसलाई रोक्न वा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यसले हामीलाई बच्चालाई गर्भमा राख्न केही दिन थप दिन दिन सक्छ। यसले स्टेरोइड इन्जेक्सनहरूलाई पनि काम गर्न मद्दत गर्नेछ।
• एन्टिबायोटिक दिने: केही अवस्थामा, विशेष गरी यदि तपाईंको शरीरमा पानी बग्छ वा तपाईंलाई समूह बी स्ट्रेप संक्रमण छ भने, बच्चामा संक्रमण फैलिनबाट रोक्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ।

यो परीक्षण कतिको सही छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो।

• नकारात्मक नतिजाहरू धेरै सटीक हुन्छन्: यदि fFN परीक्षण नकारात्मक आयो भने, तपाईं ९९% निश्चित हुन सक्नुहुन्छ कि तपाईं अर्को दुई हप्ता भित्र गर्भवती हुनुहुनेछैन। त्यसैले यो धेरै आश्वस्त र भरपर्दो नतिजा हो।

• सकारात्मक नतिजा धेरै सटीक छैन:धेरै आमाहरू जसको नतिजा सकारात्मक आएको छ, उनीहरूले पूर्ण अवधिमै बच्चा जन्माएका छन्। त्यसैले सकारात्मक नतिजाको परिणामबाट नडराउनुहोस्। यसको अर्थ जोखिम छ भन्ने मात्र हो, त्यसैले हामी थप सावधान रहनु आवश्यक छ।

नतिजा प्राप्त गर्न सामान्यतया २४ देखि ४८ घण्टा लाग्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र पहिले नै यस बारे सचेत रहनुहोस्।