के तपाईंको बच्चाको मुटुको एउटा मात्र कोष छ? आउनुहोस्, फन्टान प्रक्रियाको बारेमा जानौं।

के तपाईंको सानो बच्चा जटिल मुटुको समस्या लिएर जन्मिएको हो? कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले तपाईंलाई भनेको हुन सक्छ कि तपाईंको बच्चाको मुटुमा एउटा मात्र मुख्य पम्प हुन्छ, एउटा भेन्ट्रिकल। यस्तो अवस्थामा डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियालाई 'फन्टान प्रक्रिया' भनिन्छ। यो नाम सुन्दा डराउनु र अनिश्चित महसुस गर्नु वास्तवमा धेरै सामान्य हो। तर यदि हामी यस बारे पूर्ण रूपमा सचेत छौं भने, तपाईंले यो यात्रामा जानको लागि ठूलो शक्ति र ऊर्जा प्राप्त गर्नुहुनेछ। के हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं?

सरल शब्दमा फन्टन प्रक्रिया भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले स्वस्थ मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। स्वस्थ मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। माथि दुई (एट्रिया) र तल दुई (भेन्ट्रिकल)। यी दुई कक्षहरू मुटुका दुई मुख्य पम्पहरू हुन्। एउटाले अक्सिजन-कमजोर, अशुद्ध रगतलाई अक्सिजन लिनको लागि फोक्सोमा पठाउँछ। अर्कोले अक्सिजन-धनी, सफा रगतलाई शरीरको बाँकी भागमा पम्प गर्छ।

यद्यपि, केही बच्चाहरू यी दुई कोषहरू मध्ये एउटा राम्रोसँग नबनेर जन्मिन्छन्। त्यसपछि काम गर्ने एउटै कोषले यी दुवै काम गर्नुपर्छ। कल्पना गर्नुहोस्, एउटै व्यक्तिले दुईवटा काम गर्नु कति थकाइलाग्दो हुन्छ। त्यसरी नै, यो एउटै कोष चाँडै थाक्न सक्छ किनभने यसले फोक्सो र शरीर दुवैमा रगत पम्प गर्नुपर्छ।

यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकहरूले मुटुलाई बाइपास गरेर तल्लो शरीरबाट अक्सिजन-कमजोर रगतलाई फुफ्फुसीय धमनीमा जोड्छन्। यो नयाँ 'सर्टकट' सिर्जना गर्नु जस्तै हो। सामान्यतया, यो प्रक्रिया अघि, माथिल्लो शरीरबाट फोक्सोमा अक्सिजन-कमजोर रगत निर्देशित गर्न ग्लेन प्रक्रिया भनिने अर्को प्रक्रिया गरिन्छ। फन्टान प्रक्रिया प्रक्रियाहरूको यस श्रृंखलाको अन्तिम चरण हो।

जब यस तरिकाले नयाँ मार्गहरू सिर्जना गरिन्छ, त्यो एकल कोषको एक मात्र काम भनेको शरीरभरि सफा, अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्नु हो। यो त्यो सानो मुटुको लागि ठूलो राहत हो।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ र किन?

यो शल्यक्रिया मुख्यतया एउटै भेन्ट्रिकल भएका बच्चाहरूमा गरिन्छ। यो सामान्यतया २ देखि ५ वर्षको उमेरका बीचमा गरिन्छ।

तर यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन। डाक्टरले तपाईंको बच्चा यसको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। उदाहरणका लागि:

• बच्चाको काम गर्ने कोष धेरै बलियो हुनुपर्छ।
• फोक्सो सिधै फोक्सोमा आउने रगत प्राप्त गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुपर्छ।

तलको तालिकाले यस शल्यक्रियाबाट उपचार गरिएका केही मुख्य मुटु रोगहरूको सूची दिन्छ।

शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

तपाईंको बच्चा शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छ भनी निर्णय गरेपछि, डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले मुटुको संरचना, भल्भ र कार्यको राम्रो तस्वीर दिन्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ।
• मुटुको क्याथेटराइजेशन: मुटु भित्रको चाप र अक्सिजनको स्तर मापन गर्न रक्तनलीबाट मुटुमा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) पठाइन्छ।
• CT वा MRI स्क्यान: केही अवस्थामा, मुटु र वरपरका रक्तनलीहरूको त्रि-आयामिक (3D) छविहरू प्राप्त गर्न यो आवश्यक हुन्छ।

शल्यक्रियाको दिन, बच्चालाई सुताउन एनेस्थेसिया दिइन्छ। यसको अर्थ बच्चाले कुनै पीडा महसुस गर्दैन। शल्यक्रियाको क्रममा, बच्चालाई एक विशेष मेसिनमा जोडिनेछ जसले अस्थायी रूपमा मुटु र फोक्सोको काम गर्छ (मुटु-फोक्सो मेसिन) । यो मेसिनले शल्यचिकित्सकले नयाँ जडान (इनफिरियर भेना काभाबाट फुफ्फुसीय धमनीमा) नबनाएसम्म शरीरमा रगत आपूर्ति गर्नेछ।

कहिलेकाहीँ शल्यचिकित्सकले यो नयाँ बाटोमा सानो प्वाल (फेनेस्ट्रेसन) बनाउँछन्।शल्यक्रिया पछि मुटुमा पर्ने दबाब कम गर्न यो गरिन्छ। सम्पूर्ण शल्यक्रिया लगभग ४-५ घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? के कुनै जोखिम छ?

शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई नजिकको अवलोकनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ। केही दिन पछि, तिनीहरूलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिन्छ। अस्पताल बसाइको औसत अवधि ७ देखि १३ दिनको बीचमा हुन्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू साथै जोखिम र जटिलताहरू पनि छन्, र तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

समय बित्दै जाँदा, केही बिरामीहरूले यस शल्यक्रियाको प्रभावकारितामा कमी अनुभव गर्न सक्छन्। यसलाई 'असफल फन्टान' भनिन्छ। त्यस समयमा, मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ। डाक्टरहरूले यो यात्राको भागलाई विचार गर्छन्।

बच्चाले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

विगतमा, एउटा कोष लिएर जन्मेको बच्चाको भविष्य अनिश्चित थियो। तर आज, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, फन्टान अपरेशनले यी बच्चाहरूलाई बाल्यावस्थाबाट पार गरेर, युवावस्था र वयस्कतामा जाने अवसर दिएको छ।

तथ्याङ्क अनुसार, फन्टान अपरेशन भएकाहरू मध्ये:

• लगभग ९०% १० वर्ष पछि जीवित हुन्छन्।
• लगभग ८५% ३० वर्ष पछि जीवित हुन्छन्।

धेरै मानिसहरू अहिले ५० वर्षको उमेर पार गरिसकेपछि स्वस्थ जीवन बिताइरहेका छन्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यी बालबालिकाहरूजीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु आवश्यक छ। नियमित परीक्षण र चेक-अप गर्नु अनिवार्य छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर फर्कँदा, निम्न लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्:

• शल्यक्रियाको घाउबाट रगत वा अन्य तरल पदार्थ चुहिँदै छ भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो वा संक्रमणका अन्य लक्षणहरू (खोकी, रुघा) छन् भने।

तपाईंको बच्चाको अवस्था जटिल भएकोले, तपाईंले नबुझेको कुनै पनि कुराको बारेमा डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईंको बच्चाको अवस्थाको राम्रो बुझाइले तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको राम्रो हेरचाह गर्न मद्दत गर्नेछ।