के तपाईंको बच्चाले खाना खाएको केही घण्टापछि नै बेस्सरी बान्ता गर्छ र पेट दुख्छ? यो FPIES (खाद्य प्रोटिन-प्रेरित इन्टेरोकोलाइटिस सिन्ड्रोम) हुन सक्छ!

के तपाईंको सानो बच्चाले नयाँ खाना खाएको केही घण्टा भित्रै बान्ता वा पखाला लाग्न थालेको छ? वा यो केवल पेट दुख्ने समस्या मात्र हो? कहिलेकाहीँ यो पेट दुख्ने समस्या मात्र नहुन सक्छ। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन अलि फरक छ, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई FPIES (फूड प्रोटिन-इन्ड्युस्ड इन्टेरोकोलाइटिस सिन्ड्रोम) भनिन्छ। नाम अलि लामो सुनिएला, तर यो हाम्रो शरीरमा, विशेष गरी आन्द्रामा, केही खानेकुराहरूमा पाइने प्रोटिनको प्रतिक्रिया मात्र हो।

FPIES भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, FPIES (खाद्य प्रोटिन-प्रेरित एन्टेरोकोलाइटिस सिन्ड्रोम) हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको केही खानेकुराहरू प्रति असामान्य प्रतिक्रिया हो। यसले मुख्यतया हाम्रो पाचन प्रणाली (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल - GI प्रणाली) लाई असर गर्छ। यसको मतलब बान्ता र पखाला जस्ता लक्षणहरू सबैभन्दा सामान्य छन्।

खानाको एलर्जी जस्तो नभई, खाना खाएको केही घण्टा पछि FPIES लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यही कारणले यो अवस्थालाई यति विशेष बनाउँछ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं बिहानको खाजा खानुहुन्छ र दिउँसोतिर बिरामी महसुस गर्न थाल्नुहुन्छ।

यद्यपि FPIES शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा धेरै सामान्य छ , यसले कहिलेकाहीं वयस्कहरूलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले सबैलाई यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

कुन खानेकुराले FPIES निम्त्याउँछ?

कुनै पनि खानाले FPIES निम्त्याउन सक्छ, तर केही खानेकुराहरू छन् जसले यो अवस्था निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ। ती हुन्:

• दूध: गाईको दूध र बाख्राको दूध जस्ता जनावरको दूध।
• शिशु सूत्र: केही बच्चाहरूलाई शिशु सूत्रबाट एलर्जी हुन सक्छ।
• भटमास।
• ओट्स।
• चामल।
• अण्डा।
• समुद्री खाना: विशेष गरी शंख माछा जस्तै गंगटा, झिंगे माछा र अन्य प्रकारका माछाहरू।

FPIES निम्त्याउने मुख्य खानाहरू तपाईं बस्ने देश र क्षेत्र अनुसार फरक हुन सक्छन्। श्रीलंकामा, यी खानेकुराहरूबाट हुने FPIES का घटनाहरू पनि रिपोर्ट गरिएका छन्। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले भर्खरै आफ्नो बच्चालाई भात खान सुरु गर्नुभएको छ, वा तपाईंले उसलाई दही दिनुभएको छ, र केही घण्टा पछि, तपाईंको बच्चा निरन्तर बान्ता गरिरहेको छ र उसको पेट दुखिरहेको छ। त्यसोभए तपाईंले यस बारे शंका गर्नुपर्छ।

FPIES का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

FPIES लाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. तीव्र FPIES:

• यस अवस्थामा, प्रश्नमा रहेको खाना खाएको एक देखि चार घण्टा भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्।
• बान्ता र पखाला कहिलेकाहीं धेरै गम्भीर हुन सक्छ। बच्चाले बान्ता गरिरहन्छ, बेहोस हुने बिन्दुमा।
• तर राम्रो कुरा के हो भने, एलर्जीजन्य खाना बन्द गरेपछि यी लक्षणहरू सामान्यतया १२ देखि २४ घण्टा भित्र पूर्ण रूपमा हराउँछन्।

२.दीर्घकालीन FPIES:

• यो अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंलाई एलर्जी भएको खाना लगातार र बारम्बार खाइन्छ।
• यसले आन्द्रामा लामो समयसम्म सूजन निम्त्याउँछ।
• यद्यपि लक्षणहरू तीव्र FPIES जत्तिकै गम्भीर छैनन्, तिनीहरू आउन र जान सक्छन्। तपाईंको बच्चामा पखाला लाग्ने, भोक नलाग्ने र तौल घट्ने जस्ता केही लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• एलर्जी हुने खाना दिन बन्द गरेपछि यी लक्षणहरू हराउन तीन देखि दश दिन लाग्न सक्छ।

FPIES का लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

FPIES का मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• पखाला: कहिलेकाहीँ यो पानी जस्तो हुन सक्छ वा यसमा थोरै रगत पनि हुन सक्छ।
• पेट दुख्ने: साना बच्चाहरू रुन्छन्, पेट समात्छन् र संघर्ष गर्छन्।
• फिक्कापन: शरीर अचानक पहेंलो हुन्छ र रगतहीन रंग लिन्छ।
• सुस्ती: बच्चा सुस्त छ, खेलिरहेको छैन, र उसको आँखा बन्द भएको जस्तो देखिन्छ।
• अनावश्यक तौल घट्नु: यो विशेष गरी दीर्घकालीन FPIES मा देख्न सकिन्छ।
• हाइपोथर्मिया: शरीर चिसो हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के छ भने, FPIES मा, यी लक्षणहरू प्रश्नमा रहेको खाना खाएको धेरै घण्टा पछि देखा पर्दछ, सामान्यतया १ देखि ४ घण्टाको बीचमा। पुरानो FPIES मा, लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चाले बिहान एक बोतल दूध पियो। दिउँसोसम्ममा, उसलाई निरन्तर बान्ता हुन थाल्छ, उसको पेट फुल्छ, उसको शरीर फिक्का हुन्छ, र ऊ निर्जीव देखिन्छ। यदि त्यसो भयो भने, FPIES को शंका गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

FPIES किन हुन्छ? कारण के हो?

FPIES को मुख्य कारण भनेको हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले गलत तरिकाले केही खानेकुराहरूमा भएका प्रोटिनहरूलाई "हानिकारक" ठान्दछ र तिनीहरूलाई आक्रमण गर्दछ। प्रतिरक्षा प्रणालीले यी खानेकुराहरूलाई शत्रुको रूपमा हेर्छ।

यसमा के हुन्छ भने हाम्रो पाचन प्रणाली (पेट र आन्द्रा) मा रहेका प्रतिरक्षा कोषहरूले "हानिकारक" ठानेको खानाबाट छुटकारा पाउन खोज्छन्। यसले पेट र आन्द्रामा सुन्निने र सूजन निम्त्याउँछ। यसले गर्दा बान्ता र पखाला लाग्छ।

FPIES एक प्रकारको प्रतिक्रिया हो जसलाई ``गैर-IgE-मध्यस्थता' ' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा हामीले थाहा पाएका धेरै एलर्जीहरूको लागि जिम्मेवार 'IgE एन्टिबडीहरू' समावेश हुँदैनन् (जस्तै, बदामको एलर्जी)। बरु, अन्य प्रतिरक्षा कोषहरू संलग्न हुन्छन्। अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि FPIES ले सम्पूर्ण शरीरमा हुने सूजन निम्त्याउँदैन जुन केही अन्य गम्भीर एलर्जीहरूमा हुन्छ। यसको अर्थ गम्भीर, जीवन-धम्की दिने 'एनाफिलेक्सिस' , जसले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ, हुने सम्भावना कम हुन्छ (यद्यपि गम्भीर निर्जलीकरण र झट्काले अन्य गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ)।

FPIES का कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

FPIES प्रतिक्रियाहरूले कहिलेकाहीं गम्भीर, जीवन-धम्की दिने, अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्:

• झट्का: यो अचानक, धेरै कम रक्तचाप हो। यो धेरै खतरनाक छ।
• डिहाइड्रेसन: बान्ता र पखाला जारी रहँदा, शरीरबाट ठूलो मात्रामा पानी र लवण बाहिर निस्कन्छ। यो साना बच्चाहरूमा धेरै छिटो हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।

डाक्टरले FPIES कसरी निदान गर्छन्?

तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई उनीहरूको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत रूपमा सोधेपछि डाक्टरले FPIES को शंका गर्नेछन्। तपाईंले कस्तो खाना खानुभयो, कति समय अघि लक्षणहरू सुरु भए, र लक्षणहरू के थिए जस्ता कुराहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

कहिलेकाहीँ डाक्टरले "खाद्य चुनौती परीक्षण" पनि गर्न सक्छन्। यसमा बच्चालाई, चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा, प्रतिक्रिया छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि शंकास्पद खानाको थोरै मात्रा दिनु समावेश छ। यो घरमा गर्नु राम्रो विचार होइन, किनकि गम्भीर प्रतिक्रियाको लागि तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

FPIES कहिलेकाहीं निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने यसको लक्षणहरू ब्याक्टेरिया संक्रमण जस्ता अन्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले अन्य एलर्जीहरू जाँच गर्न एलर्जी रगत परीक्षण वा एलर्जी छाला परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यद्यपि, यी परीक्षणहरूले FPIES भएको व्यक्तिलाई एलर्जी छ भनेर देखाउँदैनन्।

FPIES को उपचार के के हुन्?

FPIES को कारणले हुने तीव्र लक्षणहरूको उपचार गर्न डाक्टरहरूले निम्न प्रयोग गर्न सक्छन्:

• स्टेरोइडहरू: यी आन्द्रामा हुने सूजन (सुन्निने) कम गर्न दिइन्छ।
• नसामा तरल पदार्थ (IV तरल पदार्थ): डिहाइड्रेसन रोक्न वा डिहाइड्रेसन भएमा उपचार गर्न सलाइन जस्ता चीजहरू दिइन्छ।
• एन्टिमेटिक्स: उदाहरणका लागि, ``ओन्डान्सेट्रोन (जोफ्रान®)`` जस्ता औषधिहरूले बान्ता नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।

यी सबै उपचारहरू अस्पतालमा, चिकित्सकको सुपरिवेक्षणमा दिइन्छ।

यदि मलाई वा मेरो बच्चालाई FPIES भयो भने के हुन्छ?

खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो साना केटाकेटीहरू ३ वा ४ वर्षको उमेरमा FPIES भन्दा बढि बढ्छन्। यसको अर्थ उनीहरूले पहिले एलर्जी भएका खानेकुराहरू पछि खान सक्छन्। यद्यपि, ती खानेकुराहरू पुन: परिचय गराउनु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नु र सायद "खाद्य चुनौती परीक्षण" गर्नु राम्रो हुन्छ।

त्यतिन्जेलसम्म, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुन खानेकुराले यो निम्त्याउँदैछ भनेर ठ्याक्कै पहिचान गर्नु र तिनीहरूलाई खुवाउन बन्द गर्नु हो। गम्भीर बान्ता र पखाला धेरै खतरनाक हुन सक्छ, त्यसैले त्यसको लागि पनि ध्यान राख्नुहोस्।

यदि वयस्कहरूमा FPIES विकास हुन्छ भने, यसलाई व्यवस्थापन गर्ने उत्तम तरिका भनेको उनीहरूलाई एलर्जी भएको खानाहरू पहिचान गर्नु र त्यसबाट बच्नु हो। कहिलेकाहीँ, वयस्कहरूले समयसँगै FPIES लाई उछिन्न सक्छन्। यद्यपि, धेरै अवस्थामा, वयस्कतामा सुरु हुने FPIES जीवनभर रहन सक्छ।

के FPIES लाई रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई FPIES छ भने, प्रतिक्रियाहरू रोक्ने उत्तम तरिका भनेको उनीहरूलाई एलर्जी भएका खानेकुराहरू पूर्ण रूपमा नदिनु हो।

कुन खानेकुराले समस्या निम्त्याइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन खानाको डायरी राख्नु धेरै उपयोगी हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको बच्चाले कहिले र के खान्छ भन्ने कुरा लेख्नु हो। त्यसपछि, यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले सुरु गर्नु अघि उनीहरूले के खाएका थिए भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले 'एलिमिनेशन डाइट' (केही खानेकुराहरू प्रयास गर्ने आहार) पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंको बच्चालाई FPIES छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पोषण प्रदान गर्दै यी प्रतिक्रियाहरूलाई रोक्नको लागि निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• हाइपोलेर्जेनिक बेबी फर्मुलाहरू प्रयोग गर्दै। यी विशेष रूपमा कम एलर्जी हुने गरी बनाइएका हुन्।
• तपाईंको बच्चालाई ठोस खाना सुरु गर्दा, अन्नको सट्टा पहिले फलफूल र तरकारीहरू (जस्तै, चामल, जई) खुवाउनुहोस्।
• FPIES खाना परिचय भर्‍याङ पछ्याउँदै। यसले तपाईंको बच्चालाई नयाँ खानाहरू कसरी परिचय गराउनुपर्छ भन्ने क्रम र विधि वर्णन गर्दछ।

FPIES भएको व्यक्तिको रूपमा मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई FPIES छ - वा तपाईंलाई लागेको शंका छ भने - तपाईंले के खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ भन्ने कुराको सावधानीपूर्वक रेकर्ड राख्नु पर्नेछ। यसले तपाईंलाई कुन खानेकुराले तपाईंको प्रतिक्रिया निम्त्याइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। कारण पहिचान गरिसकेपछि, तपाईंले ती खानेकुराहरूबाट बच्नुपर्छ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चालाई खानाको प्रतिक्रिया भइरहेको छ, चाहे त्यो सूत्र होस् वा गाईको दूध, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। सानो प्रतिक्रियाले पनि तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पोषण प्राप्त गर्ने क्षमतामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। गम्भीर प्रतिक्रियाहरूको अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

तपाईंलाई कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चाले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• भ्रम वा परिवर्तन भएको मानसिक अवस्था।
• पिसाब धेरै कम लाग्ने वा पटक्कै नलाग्ने ।
• आँखा डुबेको - यो डिहाइड्रेसनको संकेत हो।
• अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने ।
• सास फेर्न वा निल्न समस्या हुनु।

यी लक्षणहरूले अवस्था गम्भीर छ भन्ने संकेत गर्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन्छ:

• के यो सामान्य खानाको एलर्जी हो, वा FPIES?
• कुन खानेकुराले FPIES निम्त्याउँछ भनेर कसरी पत्ता लगाउने?
• मलाई/मेरो बच्चालाई आवश्यक पर्ने उचित पोषण प्राप्त गर्दै गर्दा म यी एलर्जीजन्य खानेकुराहरूबाट कसरी बच्न सक्छु?
• यदि म/मेरो बच्चालाई यो प्रतिक्रिया भयो भने मैले के गर्नुपर्छ?

FPIES बारे अलि बढी जानौं?

• FPIES सुरु हुने उमेर: FPIES सामान्यतया शिशुहरूमा ४ महिनाको उमेरतिर सुरु हुन्छ, वा एलर्जी भएको खाना पहिलो पटक परिचय गराइँदा। यदि FPIES वयस्कहरूमा विकास हुन्छ भने, यो सामान्यतया ४० वर्षको उमेर पछि देखिन्छ।
• वयस्कहरूमा FPIES कति सामान्य छ?: साना बच्चाहरूको तुलनामा वयस्कहरूमा FPIES धेरै कम सामान्य छ। लगभग ४५० वयस्कहरूमध्ये एक (०.२२%) मा FPIES हुन्छ। वयस्कहरूमा FPIES गराउने मुख्य खाना शंख हो।
• के स्तनपान गराउने बच्चाहरूलाई मात्र FPIES हुन सक्छ?: यो धेरै दुर्लभ छ, तर हो, यो सम्भव छ। कहिलेकाहीँ, स्तनपान गराउने आमाले खाने खानामा रहेको प्रोटिन आमाको दूध मार्फत उनको बच्चामा जान सक्छ र FPIES निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यस सम्बन्धमा अनुसन्धान अझै निर्णायक छैन।
• के FPIES एक अटोइम्यून रोग हो?: होइन, FPIES एक 'अटोइम्यून रोग' होइन। अटोइम्यून रोगहरू तब हुन्छन् जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। FPIES पाचन प्रणालीमा प्रवेश गर्ने खानाप्रति प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा - घर-घरमा पुर्‍याउने सन्देश

FPIES एउटा दुर्लभ, तर कहिलेकाहीँ गम्भीर अवस्था हो जसले तपाईंको बच्चा वा तपाईंलाई आवश्यक पोषण प्राप्त गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यसले कहिलेकाहीँ अन्य रोगहरूको नक्कल गर्न सक्छ, त्यसैले कुन खानाले यो निम्त्याउँदैछ भनेर पत्ता लगाउन केही परीक्षण र प्रयोग आवश्यक पर्दछ।

चिन्ता नगर्नुहोस्। डाक्टरले तपाईंलाई कुन खानेकुराबाट बच्ने भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्, र स्वस्थ रहन र तपाईंलाई आवश्यक पोषण प्राप्त गर्ने तरिकाहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यसलाई चाँडै पत्ता लगाउनुभयो र यसलाई राम्ररी व्यवस्थापन गर्नुभयो भने, तपाईं यो अवस्थाबाट स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

` FPIES, खानाको एलर्जी, बच्चाको बान्ता, बच्चाको पखाला, खानाको प्रोटिन, इन्टरोकोलाइटिस सिन्ड्रोम, प्रतिरक्षा प्रणाली