ग्यास्ट्रेक्टोमीको बारेमा तपाईंलाई थाहा पाउनुपर्ने कुराहरू

पेट हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो जसले तपाईंले खाएको खाना भण्डारण गर्छ र पचाउन थाल्छ। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी यदि ग्यास्ट्रिक क्यान्सर जस्तो गम्भीर अवस्था भयो भने, यो पेटले नै हाम्रो शरीरलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ। त्यतिबेला डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गरेर पेटको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउने निर्णय गर्छन्। यसलाई हामी ``(ग्यास्ट्रेक्टोमी)'' भन्छौं। यद्यपि यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो, के तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईं पेट बिना राम्रोसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ? यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

ग्यास्ट्रेक्टोमी शल्यक्रिया वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ग्यास्ट्रेक्टोमी भनेको एउटा शल्यक्रिया हो जसले तपाईंको पेटको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछ। पेटले हामीले खाएको खानालाई केही समयको लागि भण्डारण गर्छ, त्यसपछि यसलाई सानो आन्द्रामा पठाउँछ जहाँ यसलाई पचाउन र अवशोषित गर्न सकिन्छ।

यस शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• कुल ग्यास्ट्रेक्टोमी: यसमा तपाईंको सम्पूर्ण पेट हटाउनु समावेश छ।
• आंशिक ग्यास्ट्रेक्टोमी: यसमा, पेटको केवल एक भाग मात्र हटाइन्छ। यी शल्यक्रियाहरूको हटाइएको मात्राको आधारमा फरक नामहरू हुन्छन्। उदाहरणका लागि, "सबटोटल ग्यास्ट्रेक्टोमी" मा, पेटको लगभग ८०% हटाइन्छ। साथै, "ग्यास्ट्रिक स्लिभ" शल्यक्रिया, जुन मोटोपनको उपचारको रूपमा गरिन्छ, पनि आंशिक ग्यास्ट्रेक्टोमीको एक प्रकार हो।

तपाईं किन यस्तो शल्यक्रिया गर्नुहुन्छ?

यो शल्यक्रिया प्रायः पेटको क्यान्सरको उपचारको रूपमा गरिन्छ। यसले क्यान्सर निको पार्न वा फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। क्यान्सर निको हुन नसक्दा दुखाइ र रक्तस्राव जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न पनि यसको प्रयोग गर्न सकिन्छ।

क्यान्सर बाहेक अन्य धेरै अवस्थाहरूमा ग्यास्ट्रेक्टोमी प्रयोग गरिन्छ। औषधि र जीवनशैली परिवर्तनले मद्दत नगरेको खण्डमा यो सामान्यतया अन्तिम उपायको रूपमा गरिन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्ने?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसको लागि राम्रोसँग तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधि, भिटामिन र आयुर्वेदिक उपचारहरूको बारेमा बताउनुहोस्। तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि एलर्जीको बारेमा उनीहरूलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
• स्वस्थ रहनुहोस्: शल्यक्रिया गर्नुअघि सकेसम्म राम्रो स्वास्थ्यमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार आफ्नो आहार र व्यायामको तालिका समायोजन गर्नुहोस्।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही हप्ता अघि तपाईंले धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। यसले शल्यक्रियाको नतिजामा धेरै सुधार ल्याउनेछ।
• आफ्नो औषधि समायोजन गर्नुहोस्: तपाईंले रगत पातलो गर्ने , दुखाइ कम गर्ने (NSAIDs), एस्पिरिन र वारफेरिन जस्ता औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन औषधिहरू रोक्ने र कुन लिन जारी राख्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।
• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईं केही खान वा पिउन सक्नुहुन्न। निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
• घरमा सहयोग गर्ने कोही: अस्पतालबाट घर पुर्‍याउनको लागि तपाईंलाई कसैको आवश्यकता पर्नेछ। साथै, तपाईं निको हुँदै जाँदा घरको काममा सहयोग गर्ने कोही हुनु धेरै सजिलो हुन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई पूर्ण एनेस्थेसिया दिइनेछ, जसको अर्थ तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन वा बेहोस हुनुहुने छैन।

१. एनेस्थेसिया: तपाईंको नसामा दिइने औषधिले शल्यक्रिया पूरा नभएसम्म तपाईंलाई निद्रामा पार्नेछ।

२. क्याथेटराइजेशन: पिसाब सङ्कलन गर्न क्याथेटर घुसाइन्छ। साथै, पेटको सामग्री हटाउन नाकबाट पेटमा एउटा ट्यूब (`नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब`) घुसाइन्छ। पछि, यस ट्यूब मार्फत औषधि र पोषण दिन सकिन्छ।

३. ग्यास्ट्रिक बाइपास: सर्जनले ठूलो चीरा (ओपन सर्जरी) मार्फत वा क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोपी) प्रयोग गरेर धेरै साना चीराहरू मार्फत पेटको केही भाग वा सम्पूर्ण भाग हटाउँछन्। क्यान्सरको अवस्थामा, क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न यसको वरिपरिका लिम्फ नोडहरू पनि हटाइन्छ।

४. पाचन पथको पुनर्निर्माण: यो अर्को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण हो। शल्यचिकित्सकले तपाईंको पाचन पथको पुनर्निर्माण गर्नेछन्। यदि पेटको केही भाग हटाइएको थियो भने, सानो आन्द्रा बाँकी भागसँग जोडिनेछ। यदि सम्पूर्ण पेट हटाइएको थियो भने, सानो आन्द्रा सिधै अन्ननलीमा जोडिनेछ।

५. सिलाई: अन्तमा, चिराहरू टाँकाले बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ र निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग एक वा दुई हप्ता अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यस समयमा, चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछन्।

• खाना: सुरुमा, तपाईंलाई नसा वा पेटमा राखिएको ट्यूब मार्फत खुवाइनेछ। तपाईंको घाउ निको हुँदै जाँदा, तपाईं मुखबाट तरल पदार्थ खान सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई बिस्तारै दलिया जस्ता नरम खानाहरू र त्यसपछि नियमित हल्का खानाहरूसँग परिचित गराइनेछ।
• दुखाइ नियन्त्रण: दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइन्छ।
• निको हुने समय: यो यात्रा महिनौं लाग्ने हुन्छ। घाउ निको हुन लगभग दुई महिना लाग्न सक्छ। शरीरलाई शक्ति प्राप्त गर्न र नयाँ आहारमा समायोजन हुन ३-६ महिना वा त्योभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ । आफ्नो शरीरलाई निको हुन आवश्यक समय दिनुहोस्, र धैर्य गर्नुहोस्।

यो शल्यक्रियाको जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, संक्रमण, एनेस्थेसियाको एलर्जी प्रतिक्रिया र रगत जम्ने जस्ता सामान्य जोखिमहरू हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, यस शल्यक्रियामा केही जटिलताहरू हुन सक्छन्।

यदि तपाईंले यस्तो कुनै असुविधा अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

के तपाईं ग्यास्ट्रेक्टोमी पछि सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ?

हो, तपाईं पक्कै पनि सक्नुहुन्छ! तपाईं स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। तर, तपाईंको खाने बानीको कुरा आउँदा तपाईंले "नयाँ सामान्य" मा अभ्यस्त हुनुपर्नेछ।

• थोरै र बारम्बार खानुहोस्: दिनमा ३ पटक ठूलो खानाको सट्टा, लगभग ६ पटक थोरै खाना खानुहोस्।
• आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नुहोस्: फाइबरयुक्त खानाहरू (अनाज, ब्रेड) र दुग्धजन्य पदार्थहरू सुरुमा पचाउन गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको लागि के राम्रो काम गर्छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गर्नुहोस्।
• भिटामिन र पूरकहरू: पेट बिना, शरीरलाई केही पोषक तत्वहरू, विशेष गरी भिटामिन B12 अवशोषित गर्न गाह्रो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार आवश्यक भिटामिन र पूरकहरू लिनुहोस्।
• आराम र व्यायाम:प्रशस्त आराम गर्नुहोस्। साथै, शरीरलाई तनाव नदिई हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायाममा संलग्न हुनुहोस्। यसले रगत जम्ने जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछिको क्लिनिक अपोइन्टमेन्टमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्। यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा वा ती बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

• वाकवाकी र बान्ता
• पखाला
• पेट दुख्ने वा फुल्ने
• शल्यक्रियाको घाउ भएको ठाउँमा रातोपन, सुन्निने, न्यानोपन वा पिप देखिनु
• ज्वरो