के तपाईंको छालामा पनि गोलो दागहरू आउँछन्? यसको बारेमा कुरा गरौं (ग्रानुलोमा एनुलरे)!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको छालामा कहिलेकाहीं गोलो, कहिलेकाहीं गुलाबी, थोरै उठेको दागहरू हुन्छन्? वा छाला मुनि साना डल्लोहरू जस्तै? यो `(Granuloma Annulare)` भनिने छालाको अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन, यो त्यति खतरनाक छैन। के हामी यस बारे थप विवरणमा कुरा गरौं?

यो `(ग्रानुलोमा अन्नुलरे)` के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ग्रानुलोमा एनुलार एक सौम्य, गैर- क्यान्सरयुक्त, तर कहिलेकाहीं पुरानो छालाको अवस्था हो। यो हाम्रो छालामा हुने सूजनको कारणले हुन्छ। यो सूजनले छाला मुनि उठेको, रङ्गीन दाग वा गाँठो निम्त्याउँछ। यी दागहरू प्रायः तपाईंको हात, खुट्टा, बाहुला र कुहिनामा देखिन्छन्।

के ग्रानुलोमा एनुलारका प्रकारहरू छन्?

हो, यसका लगभग पाँच मुख्य प्रकारहरू छन्। कहिलेकाहीँ एउटै व्यक्तिमा यी मध्ये एक भन्दा बढी प्रकारहरू विकास हुन सक्छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्?

• स्थानीयकृत ग्रानुलोमा एन्युलर: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो एक गोलाकार घाउ हो जुन छालाको एक क्षेत्रमा मात्र हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको हातमा गोलाकार दाग छ।
• `सामान्यीकृत (प्रसारित) ग्रानुलोमा एन्युलर` (प्रसारित प्रकार): यो तब हुन्छ जब गाँठो छालाको ठूलो क्षेत्रमा फैलिन्छ, जस्तै सम्पूर्ण पाखुरामा।
• सबकुटेनियस ग्रानुलोमा एन्युलर: यस प्रकारको ग्रानुलोमा छाला मुनि विकास हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो हातमा पनि महसुस गर्न सकिन्छ।
• पर्फोरेटिङ ग्रानुलोमा एन्युलेर (पीडादायी प्रकार): यस प्रकारले हात र औंलाहरूमा पीडादायी गाँठो निम्त्याउँछ।
• प्याच ग्रानुलोमा एन्युलर (प्याचको रूपमा देखिने प्रकार): यहाँ, घाउहरू छालामा समतल, प्याच जस्तो क्षेत्रको रूपमा देखा पर्दछ।

ग्रानुलोमा अन्नुलार कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यद्यपि यो वास्तवमा कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, यो बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ। पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा पनि यो अवस्था हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ, विशेष गरी टाइप १, इन्सुलिन-निर्भर प्रकारको मधुमेह , तपाईंलाई ग्रानुलोमा एन्युलेर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

त्यति मात्र होइन, यदि तपाईंलाई थाइराइड रोग छ, जस्तै थाइराइडाइटिस (थाइराइड ग्रन्थिको सूजन), हाइपोथायरायडिज्म (कम थाइराइड हर्मोनको स्तर), वा थाइराइड एडेनोमा (थाइराइड ग्रन्थिमा विकास हुने सौम्य ट्युमर), भने तपाईंलाई पनि यो अवस्था हुने जोखिम हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई ग्रानुलोमा एनुलरे भएको बताउँछन्, विशेष गरी यदि यो व्यापक प्रकार (सामान्यीकृत ग्रानुलोमा एनुलरे) हो भने, यो अवस्थासँग कहिलेकाहीं देखिने अन्य अवस्थाहरूको लागि परीक्षण गर्नु राम्रो हो कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यो पनि भनिन्छ कि हवाईका मानिसहरूमा "पर्फोरेटिङ ग्रानुलोमा एन्युलर" भनिने पीडादायी प्रकार अलि बढी विकास हुन्छ।

यसले मेरो शरीरलाई के गर्छ?

तपाईंको छालाको रंगमा निर्भर गर्दै, यो सूजन हटेपछि, ती क्षेत्रहरूको छाला कहिलेकाहीं कालो हुन सक्छ (हाइपरपिग्मेन्टेसन) । यसको अर्थ कालो दागहरू रहन सक्छन्।

लामो समयसम्म ग्रानुलोमा एनुलारले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्न सक्छ। यसले समाज र सामाजिक समूहहरूले तपाईंको विचार र भावनाहरूलाई कसरी प्रभाव पार्छन् (मनोसामाजिक रूपमा) र तपाईं आफ्नो बारेमा र आफ्नो व्यवहार (मनोवैज्ञानिक रूपमा) कसरी सोच्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ। यसले तनाव , चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।

ग्रानुलोमा एनुलारका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई भएको ग्रानुलोमा एनुलेरको प्रकारमा निर्भर गर्दै लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। प्रत्येक प्रकारसँग सम्बन्धित लक्षणहरू हेरौं।

स्थानीयकृत ग्रानुलोमा एन्युलर (एक क्षेत्रमा सीमित प्रकार)

यस प्रकारमा देखिने विशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• दाग देखिनुभन्दा पहिले छालामा स-साना डल्लोहरू देखा पर्छन्।
• छालामा गोलाकार डल्लोहरू देखा पर्छन्। यी साना गोलाकार रूपमा सुरु हुन सक्छन् र त्यसपछि एकसाथ मर्ज भएर ठूला हुन सक्छन्।
• यी दागहरू रातो, गुलाबी, बैजनी, वा तपाईंको सामान्य छालाको जस्तै रङका हुन सक्छन्।

`सामान्यीकृत ग्रानुलोमा एन्युलर` (डिफ्यूज प्रकार)

यस प्रकारका लक्षणहरू निम्न हुन्:

• छालाको ठूलो भागमा गाँठो देखा पर्छ।
• यी गाँठाहरू एकसाथ जोडिएर ठूला, रङ्ग नलागेका क्षेत्रहरू बनाउँछन्।

``सबक्युटेनियस ग्रानुलोमा एन्युलर`` (छाला मुनि बन्ने प्रकार)

यसमा देखिएका विशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• छाला मुनि स-साना दागहरू देखा पर्छन्।
• यी गाँठाहरू चाँडै बढ्न सक्छन्।
• यी सामान्यतया कडा, गोलाकार, पीडारहित गाँठाहरू हुन्छन्।
• यदि रातो वा गुलाबी रंग परिचित छैन भने, यो रङ्ग परेको डल्लो हुन सक्छ।

`पर्फोरेटिङ ग्रानुलोमा एन्युलर` (पीडादायी प्रकार)

यस प्रकारका विशेषताहरू:

• हात वा औंलाहरूमा साना, पीडादायी, खैला भएका डल्लाहरू देखा पर्छन्।
• यी गाँठाहरू चिलाउने वा पीडादायी हुन सक्छन्।
• कहिलेकाहीँ यी गाँठाहरूबाट तरल पदार्थ निस्कन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ यी गाँठाहरू फैलिएर एकसाथ जोडिएर ठूला घाउहरू बन्न सक्छन्।

प्याच ग्रानुलोमा एन्युलर (प्याचको रूपमा देखिने प्रकार)

यसमा देखिएका विशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• रातो, रातो-खैरो, वा बैजनी समतल दागहरू देखा पर्छन्।
• यी घाउहरू छालामा एक वा धेरै ठाउँमा देखा पर्न सक्छन्।

यो `(ग्रानुलोमा अन्नुलरे)` किन विकास हुन्छ? के यसको कुनै कारण छ?

वास्तवमा, डाक्टर र अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि ग्रानुलोमा एनुलारेको सही कारण पत्ता लगाउन सकेका छैनन् । केही अनुसन्धानहरूले सुझाव दिन्छन् कि यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले छालामा भएको चोटपटकमा राम्रोसँग प्रतिक्रिया नदिएको कारणले हुन सक्छ।

साथै, डाक्टरहरू सोच्छन् कि निम्न कुराहरूले ग्रानुलोमा एनुलारलाई बढाउन सक्छ:

• किराको टोकाइ।
• केही औषधिहरू, उदाहरणका लागि `allopurinol` (Aloprim®, Zyloprim®) ।
• केही चिकित्सा अवस्थाहरू, उदाहरणका लागि `HIV (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस)` र `हेपाटाइटिस सी` ।

केही व्यक्तिहरूलाई घाममा लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा केही वातावरणीय कारकहरूको सम्पर्कमा आएपछि ग्रानुलोमा एनुलरे हुन सक्छ।

के ``तनाव'' ले ``(Granuloma Annulare)`` को विकासलाई पनि असर गर्छ?

केही अनुसन्धानहरूले सुझाव दिन्छन् कि दीर्घकालीन तनावले ग्रानुलोमा एनुलार निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, तपाईंको तनाव स्तर कम गर्नाले यो अवस्थालाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको तनाव स्तर कम गर्न यी कुराहरू प्रयास गर्नुहोस्:

• गहिरो सास लिनुहोस् र १० सम्म गन्नुहोस्।
• हरेक दिन व्यायाम गर्नुहोस्।
• क्याफिन र रक्सीको प्रयोग सीमित गर्नुहोस्।
• रातमा कम्तिमा ८ घण्टा सुत्नुहोस्।
• राम्रो पौष्टिक खाना खानुहोस्।
• सबै कुराको बारेमा सकारात्मक सोच्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• हरेक दिन डायरी लेख्नुहोस्।
• आफ्नो जीवनका कुराहरू साथीभाइ, परिवार वा चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।

के यो संक्रामक छ?

होइन, `(ग्रानुलोमा अन्नुलार)` संक्रामक रोग होइन। यो छाला-देखि-छालाको सम्पर्कबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्दैन। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

डाक्टरले पहिले तपाईंको छालाको गहन शारीरिक जाँच गर्नेछन् ।

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न, तपाईंले छालाको बायोप्सी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसमा तपाईंको छालाको सानो नमूना लिने र प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ। त्यहाँका डाक्टरहरूले तपाईंको छालाको घाउको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न माइक्रोस्कोपमुनि यसलाई हेर्नेछन्।

ग्रानुलोमा अन्नुलारको उपचार कसरी गरिन्छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, Granuloma Annulare कुनै पनि उपचार बिना आफैं हराउँछ । यो सामान्यतया दुई वर्ष भित्र पूर्ण रूपमा गायब हुन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, घाउहरू पछि फर्कन सक्छन्।

यद्यपि, यदि ग्रानुलोमा एन्युलेरले तपाईंको छालाको ठूला भागहरूलाई असर गर्छ, वा तपाईंको छाला मुनि ठूला, गहिरो गाँठोहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

उपचारको प्राथमिक लक्ष्य भनेको चिलाउने वा दुखाइ नियन्त्रण गर्नु हो। उपचारले तपाईंको घाउ निको हुन लाग्ने समयलाई पनि छोटो बनाउन सक्छ।

त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• औषधिहरू: केही औषधिहरूले सूजन कम गर्न र छाला सफा गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले कोर्टिकोस्टेरोइडहरू (जुन क्रिमको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ वा इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ), आइसोट्रेटिनोइन (एब्सोरिका®, जेनाटेन®) , वा ट्याक्रोलिमस (प्रोटोपिक®) जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्। मलेरियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू, जस्तै हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विनले पनि छालाको घाउ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• PUVA थेरापी: यो एक प्रकारको प्रकाश उपचार हो। तपाईंको डाक्टरले psoralen र पराबैंगनी A (UVA) प्रकाश नामक औषधि प्रयोग गर्दछ। Psoralen ले तपाईंको छालालाई प्रकाश प्रति संवेदनशील बनाउँछ। यो UV प्रकाशले छालाको कोषहरूको वृद्धि रोक्छ र ग्रानुलोमा एन्युलरको फैलावट रोक्न मद्दत गर्दछ। PUVA थेरापीलाई फोटोकेमोथेरापी पनि भनिन्छ।
• क्रायोथेरापी: यहाँ, डाक्टरले तपाईंको छालाको प्रभावित क्षेत्रहरूलाई फ्रिज गर्न विशेष उपकरण प्रयोग गर्छन्। यसले घाउहरू फैलिनबाट रोक्छ।
• लेजर थेरापी: डाक्टरले प्रभावित छालाको उपचार गर्न विशेष लेजर बीम प्रयोग गर्छन्। लेजरले छालालाई तताउँछ, सूजन कम गर्छ र घाउ फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्छ।
• भिटामिन ई ट्याब्लेटहरू: यदि अन्य उपचारहरू प्रभावकारी नभएमा, तपाईंको डाक्टरले भिटामिन ई ट्याब्लेटहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

केही मानिसहरूको लागि, ग्रानुलोमा अन्नुलेरको उपचार गर्नु अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंले आफ्नो लागि काम गर्ने उपचार नभेटेसम्म धेरै फरक उपचारहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

के खाना र पेय पदार्थले `(ग्रानुलोमा अन्नुलरे)` मा फरक पार्न सक्छ?

आफ्नो आहारमा परिवर्तन गर्नाले तपाईंको Granuloma Annulare अवस्था सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि तपाईंको आहारमा बोसो (लिपिड) को मात्रा (जस्तै कोलेस्ट्रोल र ट्राइग्लिसराइड्स) सीमित गर्नाले तपाईंको Granuloma Annulare छिटो निको हुन मद्दत गर्न सक्छ। यो विशेष गरी सत्य हुन सक्छ यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रगतमा बोसोको स्तर, वा Granuloma Annulare भएका मानिसहरूमा सामान्य हुने अन्य अवस्थाहरू छन् भने।

Granuloma Annulare को लागि घरमै गर्न सकिने केही कुराहरू छन्?

ग्रानुलोमा एनुलारेको लागि घरेलु उपचार कत्तिको प्रभावकारी छ भन्ने बारेमा धेरै अनुसन्धान भएको छैन। यद्यपि, उचित छाला हेरचाह बानीले तपाईंको छालाको समग्र स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउन सक्छ।

यी कुराहरूले तपाईंलाई राम्रो छाला स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्नेछ:

• कोठामा आर्द्रता कायम राख्न ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्नुहोस्।
• नुहाउँदा वा शरीर धुँदा हल्का साबुन प्रयोग गर्नुहोस्।
• तातो पानीले होइन, मनतातो पानीले आफ्नो शरीर नुहाउनुहोस् वा धुनुहोस्।
• उठ्ने बित्तिकै ओसिलोपन कायम राख्न मोइस्चराइजिंग क्रिम वा मलम लगाउनुहोस्।
• ऊनी जस्ता चिलाउने लुगा लगाउनबाट बच्नुहोस्।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

ग्रानुलोमा अन्नुलरेलाई रोक्नको लागि वास्तवमा कुनै खास तरिका छैन ।

यदि यस्तो भयो भने हामीले के आशा गर्नुपर्छ?

धेरैजसो मानिसहरूको लागि, ग्रानुलोमा अन्नुलरे कुनै उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छ , र कुनै दाग वा दाग छोड्दैन।

यद्यपि, ग्रानुलोमा एनुलार एक पुरानो रोग हो। यसको अर्थ दागहरू फेरि आउन सक्छन् , प्रायः त्यही ठाउँमा जहाँ तिनीहरू पहिलो पटक देखा परेका थिए। तर यदि तिनीहरू फेरि आउँछन् भने, तिनीहरू सामान्यतया पहिलो पटक भन्दा छिटो हराउँछन्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई `(Granuloma Annulare)` छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• यदि मलाई ग्रानुलोमा एनुलार छैन भने, मलाई अरू के छालाको रोग हुन सक्छ?
• तपाईं कुन उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• ती उपचार विकल्पहरूको साइड इफेक्ट के हो?
• के म छाला विशेषज्ञ वा अन्य विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?

`(Granuloma Annulare)` र `(Ringworm)` मा के भिन्नता छ?

ग्रानुलोमा एन्युलेर छालाको एक अवस्था हो जसले छालामा उठेको, रङ्ग नलागेको गाँठो वा गाँठो निम्त्याउँछ। डाक्टरहरूलाई यसको सही कारण थाहा छैन। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली यसमा संलग्न हुन सक्छ। यो छाला-देखि-छालाको सम्पर्क मार्फत एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन।

दाद एक यस्तो अवस्था हो जसले छालामा चिलाउने, रङ्ग नलाग्ने, गोलाकार घाउहरू निम्त्याउँछ। दाद फंगसको कारणले हुन्छ - यो वास्तवमा किरा होइन। यो अत्यधिक संक्रामक हो । यो संक्रमित व्यक्ति वा जनावरसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट वा जिम लकर कोठाको भुइँ वा पसिनाले भिजेको लुगा जस्ता दूषित सतह छोएर फैलिन सक्छ। दाद ग्रानुलोमा अन्नुलार भन्दा बढी खैरो हुने गर्छ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

ग्रानुलोमा एनुलार छालाको एक यस्तो अवस्था हो जुन कहिलेकाहीं लाजमर्दो र असहज हुन सक्छ। यद्यपि, यो एक सामान्य अवस्था हो , र यो सामान्यतया केही वर्ष भित्र आफैं हट्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो छालाको हेरचाह गर्नु हो। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

` ग्रानुलोमा एनुलरे, छाला रोग, छाला विज्ञान, चिलाउने, छालाको दाग, तनाव, उपचार