के हामीले तपाईंको छाती पोल्ने र ग्यास्ट्राइटिसको लागि H2 ब्लकरहरूको बारेमा जान्नु पर्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं खाना खाएपछि पेटमा एसिड बढ्ने, छाती पोल्ने वा पेटमा असुविधा महसुस हुन्छ? वा तपाईंलाई ग्यास्ट्राइटिस जस्तो समस्या छ? त्यसोभए तपाईंले H2 ब्लकर भनिने औषधिको बारेमा सुन्नुभएको होला। आज, यी H2 ब्लकरहरू के हुन्, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् र कुन परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

H2 ब्लकरहरू (H2 विरोधीहरू) के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, H2 ब्लकरहरू एक प्रकारको औषधि हो जसले तपाईंको पेटमा उत्पादन हुने एसिडको मात्रा घटाउँछ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि पेटको एसिड केको लागि हो। हामीले खाएको खाना पचाउन पेटको एसिड आवश्यक हुन्छ। यद्यपि, यो एसिड धेरै भएपछि समस्याहरू सुरु हुन्छन्। त्यसपछि हाम्रो पाचन प्रणालीको नाजुक तन्तुहरू (GI - ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट) लाई क्षति पुग्न सक्छ। यसैले पेट दुख्ने र छाती पोल्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्। कहिलेकाहीं, मसलादार खाना खानु यति गाह्रो हुन सक्छ कि तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "ओहो, मैले त्यो किन खाएँ?"

त्यसोभए, यदि तपाईं पेटको एसिड बढेको कारणले हुने लक्षणहरूबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंले H2 ब्लकर प्रयोग गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

H2 ब्लकरहरूले कस्ता अवस्थाहरूको उपचार गरिन्छ?

H2 ब्लकरहरू मुख्यतया पेटमा अत्यधिक एसिड उत्पादनसँग सम्बन्धित अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तर एउटा कुरा मनमा राख्नु पर्छ: यी औषधिहरूको निरन्तर प्रयोगले, समयसँगै तिनीहरूको प्रभावकारिता बिस्तारै घट्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई पेटमा अत्यधिक एसिड हुने दीर्घकालीन, दीर्घकालीन अवस्था छ भने, तपाईंले प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPI) भनिने औषधिको एक प्रकारलाई विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि PPI ले H2 ब्लकरहरू जत्तिकै छिटो काम गर्दैन, तिनीहरूले पेटमा एसिड उत्पादनलाई पनि कम गर्छन् र H2 ब्लकरहरू भन्दा लामो समयसम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ। PPI एक प्रकारको औषधि हो जुन H2 ब्लकरहरू भन्दा एसिड नियन्त्रण गर्न बढी शक्तिशाली हुन्छ।

H2 ब्लकरहरूले उपचार गरिएका केही मुख्य अवस्थाहरू हेरौं:

पेटको अल्सर र डुओडेनल अल्सर

जब पेटको एसिड धेरै बढ्छ, यसले पेटको अस्तरलाई क्षय गर्न सक्छ र अल्सर निम्त्याउन सक्छ। H2 ब्लकरहरूले पेटको एसिड उत्पादनलाई कम गर्छन्, जसले गर्दा यी अल्सरहरू निको हुन समय लाग्छ।

साथै, पेटको एसिड कहिलेकाहीं हाम्रो सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) सम्म जान सक्छ र त्यहाँ अल्सर निम्त्याउन सक्छ। हामी यसलाई डुओडेनल अल्सर भन्छौं। यद्यपि PPIs वास्तवमा यसको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो, H2 ब्लकरहरूले पनि यो अवस्थाको उपचार गर्न सक्छन्। अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले नयाँ अल्सरहरू बन्नबाट रोक्नको लागि छोटो अवधिको मर्मत उपचारको लागि H2 ब्लकरहरूलाई अनुमोदन गरेको छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सही उपचार र मर्मतसम्भारको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

एसिड रिफ्लक्स र GERD

यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। एसिड रिफ्लक्सयसको अर्थ पेटमा भएको एसिड फेरि माथि आउँछ, अर्थात् माथि आउँछ र हाम्रो अन्ननलीको माध्यमबाट घाँटीमा प्रवेश गर्छ। यसले गर्दा छाती पोल्छ। यदि यो अवस्था जारी रह्यो भने, अन्ननलीको सूजन (एसोफ्यागाइटिस) पनि हुन सक्छ। H2 ब्लकरले कहिलेकाहीं एसिड रिफ्लक्सको लागि राहत प्रदान गर्न सक्छ। तर यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन एसिड रिफ्लक्स अवस्था छ, अर्थात् GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) छ भने, PPI प्रयोग गर्नु राम्रो हुन सक्छ।

जोलिङ्गर-एलिसन सिन्ड्रोम

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा भएका केही ट्युमरहरूले हाम्रो पेटमा धेरै एसिड उत्पादन गर्छ। H2 ब्लकरहरूले पेटको एसिडको उत्पादनलाई रोकेर मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले PPI लेख्न सक्ने सम्भावना हुन्छ।

H2 ब्लकरहरूले लक्षणहरू कम गर्छन्

यी औषधिहरूले निम्न लक्षणहरूबाट राहत प्रदान गर्न सक्छन्:

• पेट फुल्ने, अपच हुने
• पेट दुख्ने
• मुटु पोल्ने र रिफ्लक्स
• वाकवाकी र बान्ता
• पेट अमिलो हुनु, घाँटीमा अमिलो स्वाद आउनु

H2 ब्लकरहरूले कसरी काम गर्छन्?

H2 ब्लकरहरूको अर्को नाम हिस्टामाइन-२ (H2) एन्टागोनिस्ट हो। यो नामले हामीलाई यी औषधिहरूले कसरी काम गर्छन् भन्ने बारेमा थोरै जानकारी दिन्छ। तपाईंले स्कूलमा हुँदा अंग्रेजी कक्षामा 'एन्टागोनिस्ट' को भूमिकाको बारेमा सिक्नुभएको हुन सक्छ। एक वाक्यमा, एन्टागोनिस्ट भनेको अवरोध निम्त्याउने चीज हो। त्यसैगरी, H2 एन्टागोनिस्टहरूले पेटको एसिडको उत्पादनलाई रोक्छन्।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। तपाईंले खाना खाएपछि, तपाईंको शरीरले H2 नामक रसायन निस्कन्छ। यो H2 तपाईंको पेटको भित्तामा रहेका कोषहरूमा रहेका विशिष्ट स्थानहरू (H2 रिसेप्टरहरू) मा गएर जोडिन्छ। यो जोडले तपाईंको पेटमा एसिड स्राव गराउँछ।

जब तपाईं H2 प्रतिपक्षी, वा H2 ब्लकर लिनुहुन्छ, H2 ले तिनीहरूलाई बाँध्न सक्नु अघि औषधि ती H2 रिसेप्टरहरूमा जान्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, H2 ब्लकरहरूले H2 लाई ती रिसेप्टरहरूमा बाँध्नबाट "रोक्छन्"। यसले पेटमा एसिडको उत्पादनलाई कम गर्छ।

यसले तपाईंको पाचन प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउने छैन। तर यसले ती पीडादायी लक्षणहरू निम्त्याउने अतिरिक्त एसिडको मात्रा घटाउनेछ। बुझ्नुभयो?

H2 ब्लकरहरू कस्ता प्रकारका हुन्छन्? (बजारमा उपलब्ध औषधिहरू)

धेरै प्रकारका H2 ब्लकरहरू छन्। केही तपाईंले प्रिस्क्रिप्शन बिना फार्मेसीमा ओभर-द-काउन्टर (OTC) किन्न सक्नुहुन्छ (Rx)। केहीलाई डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ। यो औषधिको प्रकार र खुराकमा निर्भर गर्दछ।

हाल उपलब्ध H2 ब्लकरका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:

• सिमेटिडाइन ( उदाहरणका लागि, ब्रान्ड नाम, ट्यागामेट®) - यो ओभर-द-काउन्टर र आरएक्स दुवैमा उपलब्ध छ।
• फेमोटिडाइन(ब्रान्ड नाम, उदाहरणका लागि, Pepcid®) - यो OTC र Rx दुवैमा पनि उपलब्ध छ।
• निजाटिडाइन (उदाहरणका लागि, ब्रान्ड नाम, Axid®) - यो केवल Rx बाट प्राप्त गर्न सकिन्छ।

तपाईंले Ranitidine ( ज्यान्टाक® ब्रान्ड नामले चिनिन्छ) को बारेमा सुन्नुभएको होला। यो १९८३ मा FDA द्वारा अनुमोदित पहिलो H2 ब्लकर थियो। यद्यपि, अप्रिल २०२० मा, FDA ले उत्पादकहरूलाई Ranitidine बजारबाट हटाउन आदेश दियो। यसको कारण यो थियो कि FDA परीक्षणहरूले पत्ता लगाए कि जब Ranitidine लामो समयसम्म भण्डारण गरिन्छ, सम्भावित कार्सिनोजेन (नाइट्रोसोडिमेथाइलमाइन, वा NDMA) को स्तर असुरक्षित स्तरमा बढ्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले यो पनि पत्ता लगाए कि Ranitidine उच्च तापक्रममा भण्डारण गर्दा NDMA स्तर बढ्छ।

यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने?

धेरैजसो H2 ब्लकरहरू तपाईंले मुखबाट लिने चक्की वा क्याप्सुलको रूपमा आउँछन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू पाउडरको रूपमा पनि आउँछन् जुन तपाईंले तरल पदार्थसँग मिसाएर चक्की निल्न गाह्रो हुने मानिसहरूका लागि पिउन सक्नुहुन्छ।

केही H2 ब्लकरहरू नसाबाट पनि दिन सकिन्छ (IV) , विशेष गरी यदि तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ र मुखबाट औषधि लिन सक्नुहुन्न भने।

H2 ब्लकर लिने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई मन नपर्ने कुरा, जस्तै मसालेदार खाना, खानुभन्दा ३० देखि ६० मिनेट अगाडि H2 ब्लकर लिनु राम्रो हुन्छ। यसरी, औषधिले काम गर्न सुरु गर्ने समय हुन्छ। खाना खाइसकेपछि यसलाई लिनु ठीक छ, तर तपाईंको लक्षणहरू कम हुन एक घण्टासम्म लाग्न सक्छ।

पेटको अल्सर जस्तो अवस्थाको छोटो अवधिको उपचारको रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि निम्नानुसार लिन भन्न सक्छन्:

• दिनमा एक पटक, राती सुत्नु अघि।
• अथवा बिहान एक पटक र बेलुका एक पटक।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म H2 ब्लकर प्रयोग गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। डाक्टरसँग कुरा नगरी लामो समयसम्म H2 ब्लकरहरूमा भर पर्नु राम्रो विचार होइन।

H2 ब्लकरहरूले काम गर्न कति समय लाग्छ? यो अन्य औषधिहरू भन्दा कसरी फरक छ?

H2 ब्लकर खाएपछि लक्षणहरूबाट राहत पाउन सामान्यतया एक घण्टा लाग्छ। यसको प्रभाव सामान्यतया चार देखि दस घण्टासम्म रहन्छ। यदि तपाईंलाई तत्काल राहत चाहिन्छ वा कहिलेकाहीं मात्र छाती पोल्ने समस्या हुन्छ भने यो द्रुत-अभिनय कार्यले यसलाई राम्रो विकल्प बनाउँछ।

यदि तपाईंलाई अझ छिटो राहत चाहिन्छ भने, तपाईं एन्टासिड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। एन्टासिडहरूले तपाईंको पेटमा रहेको एसिडलाई बेअसर गर्छ। तिनीहरूले H2 ब्लकर भन्दा छिटो काम गर्न थाल्छन्, तर तिनीहरूको प्रभाव H2 ब्लकर जत्तिकै लामो समयसम्म रहँदैन।

यदि तपाईंको लक्षणहरू लामो समयसम्म रहन्छन् भने, विशेष गरी यदि H2 ब्लकरले पर्याप्त राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईंले PPI लिनुपर्ने हुन सक्छ। PPI ले पूर्ण प्रभाव पार्न एक देखि चार दिन लाग्न सक्छ, तर यो H2 ब्लकर भन्दा धेरै लामो समयसम्म रहन्छ।

के H2 ब्लकरहरूको साइड इफेक्ट हुन्छ?

H2 ब्लकरहरूले साइड इफेक्टको कम जोखिमको साथ राहत प्रदान गर्दछ। यद्यपि, कुनै पनि औषधि जस्तै, सानो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

सामान्य साइड इफेक्टहरू

• पेट दुख्ने
• मांसपेशी दुखाइ
• कब्जियत
• पखाला (पेट फुल्ने)
• सुख्खा मुख
• थकान
• टाउको दुखाइ

विशेष ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

धेरै दुर्लभ भए पनि, H2 ब्लकरहरूले केही उच्च जोखिम समूहहरूमा स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू (जस्तै, भ्रम, अस्पष्ट बोली) निम्त्याउन सक्छन्। यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथि हुनुहुन्छ र मृगौला वा कलेजोको कार्यमा कमी आएको छ भने यी लक्षणहरू अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यद्यपि, यी लक्षणहरू सामान्यतया औषधि बन्द गरेको केही दिन भित्रै हराउँछन्।

के अन्य औषधिहरूसँग समस्या हुन सक्छ?

केही H2 ब्लकरहरू (उदाहरणका लागि, सिमेटिडाइन) ले तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्न सक्छ। उदाहरणका लागि, सिमेटिडाइनले केही SSRIs (डिप्रेसन जस्ता मानसिक रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रकारको औषधि) र वारफेरिन (रगत जम्नबाट रोक्ने औषधि) को प्रभावकारिता घटाउन सक्छ।

त्यसकारण, नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि, तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको औषधिहरूसँग कुनै प्रतिकूल अन्तरक्रिया छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के गर्भावस्था र स्तनपान गराउँदा H2 ब्लकरहरू प्रयोग गर्नु सुरक्षित छ?

गर्भावस्थामा H2 ब्लकरहरू प्रयोग गर्ने सुरक्षा निर्धारण गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ, तर अनुसन्धानकर्ताहरूलाई थाहा छ कि यो औषधि आमाको दूधमा जान्छ ।

यदि तपाईं H2 ब्लकर लिइरहनुभएको छ र गर्भवती हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। गर्भावस्थामा वा स्तनपान गराउँदा यो औषधि लिन सुरक्षित छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यदि तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म H2 ब्लकरहरू प्रयोग गर्नुपर्‍यो भने , तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। तपाईंको लक्षणहरू के कारणले गर्दा भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई PPI जस्तो दीर्घकालीन समाधानको आवश्यकता पर्न सक्छ।

साथै, यदि तपाईंलाई औषधिबाट कुनै प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू छन् वा कुनै साइड इफेक्टहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको खुराक परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ वा तपाईंले फरक औषधिमा स्विच गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

सबैभन्दा सुरक्षित H2 ब्लकर के हो? GERD को लागि सबैभन्दा राम्रो के हो?

FDA-अनुमोदित H2 ब्लकरहरू तिनीहरूको सुरक्षा र प्रभावकारिताको हिसाबले धेरै हदसम्म समान छन्।

यद्यपि, यदि तपाईं अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ र H2 ब्लकर प्रयोग गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको औषधिहरूको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप नगर्ने औषधि छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

GERD को लागि, कुनै पनि H2 ब्लकरले एसिड रिफ्लक्स लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको एसिड रिफ्लक्स पुरानो छ (GERD मा जस्तै), H2 ब्लकरहरूलाई पूर्ण रूपमा छोड्नु र PPI रोज्नु राम्रो हुन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग पनि कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले आज H2 ब्लकरहरूको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन?

H2 ब्लकरहरू, एन्टासिडहरू, र PPIs सबै पेटको अत्यधिक एसिडको कारणले हुने अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, धेरै विकल्पहरूको साथ, कुन छनौट गर्ने भनेर जान्न भ्रमित हुन सक्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: यदि तपाईं केही घण्टासम्म रहने छोटो अवधिको राहत खोज्दै हुनुहुन्छ भने, H2 ब्लकरहरू तपाईंको लागि उत्तम विकल्प हुन सक्छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई थाहा छ कि मसलादार केही खाएपछि तपाईंलाई छाती पोल्ने सम्भावना हुन्छ भने, पहिले नै H2 ब्लकर लिनु राम्रो विचार हो।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

` H2 ब्लकरहरू, ग्यास्ट्राइटिस, पेटको सूजन, पेटको एसिड, छातीको सूजन, पेटको अल्सर, सिंहली चिकित्सा लेखहरू