हेर्नुहोस्, नयाँ मुटु पाउनु भनेको नयाँ जीवन सुरु गर्नु जस्तै हो। यो ठूलो राहत हो, विशेष गरी कसैको लागि जसको मुटुको कार्य धेरै कमजोर भएको छ, अर्थात् अन्तिम चरणको मुटुको विफलता । यद्यपि, कहिलेकाहीँ हाम्रो शरीरले यो नयाँ मुटुलाई "अपरिचित" को रूपमा हेर्छ र यसको विरुद्ध प्रतिक्रिया दिन थाल्छ। हामी यसलाई हृदय प्रत्यारोपण अस्वीकृति भन्छौं। यद्यपि यो अलि डरलाग्दो छ, यस बारे राम्रोसँग जानकारी राख्नाले धेरै समस्याहरू कम गर्न सकिन्छ। त्यसोभए आज यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, के हामी?
मुटु प्रत्यारोपण अस्वीकृति भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मुटु प्रत्यारोपण भनेको एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा गम्भीर अवस्थामा रहेको मुटु हटाइन्छ र मृतक दाताको स्वस्थ मुटु प्रत्यारोपण गरिन्छ। त्यसैले, जब तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले नयाँ मुटुलाई "आफ्नो होइन, तर अरू कसैको" भनेर चिन्छ, तब यसले नयाँ मुटुलाई रोगसँग लडिरहेको जस्तो आक्रमण गर्न थाल्छ। अस्वीकार भनेको त्यही हो।
यो प्रत्यारोपण पछि पहिलो केही हप्ता भित्र हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अवस्था महिनौं वा वर्षौं पछि पनि हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने मुटु प्रत्यारोपण गर्नुअघि, डाक्टरहरूले तपाईंलाई इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू दिन थाल्नेछन्। यी औषधिहरूले तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउन र नयाँ मुटुमा आक्रमण गर्नबाट रोक्ने प्रयास गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी औषधिहरूले पनि अस्वीकृतिलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन।
अस्वीकृतिले धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- मुटुको ताल अनियमितता (एरिथमिया): यसले अचानक मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
- नयाँ मुटुले काम गर्न नसक्नु।
- हृदयघात हुनु।
अस्वीकृतिका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
मुटु प्रत्यारोपणमा तीन मुख्य प्रकारका अस्वीकृतिहरू देखिन्छन्:
१. तीव्र कोशिका अस्वीकृति: यो तब हुन्छ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेको टी कोशिका भनिने विशेष प्रकारको कोशिकाले नयाँ मुटुको कोशिकाहरूलाई आक्रमण गर्छ। यो प्रत्यारोपण पछिको पहिलो तीन देखि छ महिनाको अवधिमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।
२. दीर्घकालीन अस्वीकृति: यो रोग प्रतिरोधात्मक प्रणालीले समयसँगै ग्राफ्टमा आक्रमण गरिरहनुको कारणले हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू, कोरोनरी धमनीहरू, बिस्तारै बाक्लो हुँदै जान्छन्। यसले मुटुलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरूको मात्रा घटाउँछ।
३. ह्युमरल रिजेक्शन: यसलाई तीव्र एन्टिबडी रिजेक्शन भनिन्छ।यसलाई पनि भनिन्छ। यो प्रत्यारोपण पछि कुनै पनि समयमा हुन सक्छ। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा उत्पादित एन्टिबडीहरूले नयाँ मुटुको रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछन्। त्यसपछि मुटुले पर्याप्त रक्त प्रवाह पाउँदैन।
यो मुटुको अस्वीकृति कति सामान्य छ?
वास्तवमा, यो अस्वीकृति मुटु प्रत्यारोपण गराएका मानिसहरूमा केही हदसम्म देख्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं तिनीहरूले इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू सही तरिकाले खाए पनि यो हुन सक्छ। यद्यपि, राम्रो खबर यो छ कि चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, विशेष गरी इम्युनोसप्रेसनको बारेमा नयाँ कुराहरूको खोजसँगै, यो अस्वीकृतिको जोखिम बिस्तारै कम हुँदै गइरहेको छ।
कुन कारकहरूले मुटुको अस्वीकृतिको जोखिम बढाउँछन्?
केही कुराहरूले अस्वीकृतिको जोखिम बढाउन सक्छ। हेरौं ती के हुन्:
- मुटु रोगीलाई हुने केही स्वास्थ्य अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि , उच्च कोलेस्ट्रोल , इन्सुलिन प्रतिरोध , र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ।
- दाता र प्राप्तकर्ता बीच आनुवंशिक बेमेल ।
- यदि मुटु दान गर्ने व्यक्तिलाई मुटुको समस्या थियो भने।
- शरीरबाट निकाल्ने, फिर्ता ल्याउने र नयाँ व्यक्तिमा प्रत्यारोपण गर्ने क्रममा मुटुमा केही भयो भने।
- मुटु प्राप्त गर्ने व्यक्ति कालो रंगको हुन्छ (यो अध्ययनमा पाइएको कुरा हो, यो सबैमा सामान्य हुँदैन)।
- यदि मुटु पाउने व्यक्ति मुटु दिने व्यक्ति भन्दा धेरै कम उमेरको छ भने।
- इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू सही मात्रामा, सही समयमा नखाने, वा अर्को नयाँ औषधिसँग राम्रोसँग काम नगर्ने।
हृदयले अस्वीकार गर्नुको कारण के हो?
यो हुन्छ किनभने तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले नयाँ मुटुलाई "विदेशी चीज" को रूपमा पहिचान गर्छ। त्यसपछि यसले "आक्रमणकारी" लाई आक्रमण गर्न T कोषहरू, वा एन्टिबडीहरू पठाउँछ।
मुटु प्रत्यारोपण गर्ने बिरामीहरूलाई दिइने एन्टीरिजेक्शन औषधिहरूको बाबजुद पनि यो हुन सक्छ। वैज्ञानिकहरूले अझै पनि यो किन हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्।
मुटुको अस्वीकृतिका लक्षणहरू के के हुन्?
यो सबैभन्दा भ्रामक भाग हो। कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण बिना नै मुटुको विफलता हुन सक्छ! त्यसैले डाक्टरहरूले केही गडबड छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको परीक्षण गरिरहन्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूमा लक्षणहरू देखा पर्छन्।
ज्वरोका सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- पेट दुख्ने।
- शरीर दुख्ने।
- चिसो लाग्ने।
- धेरै थकित (थकान)।
- कम ज्वरो, मानौं शरीर धेरै तातो भएको छ।
- वाकवाकी लाग्नु वा भोक नलाग्नु।
- अस्वस्थ महसुस।
अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:
- चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु।
- मुटुको धड्कन बढ्नु , छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन हुनु।
- सामान्य भन्दा कम पिसाब निस्कनु (ओलिगुरिया) ।
- कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) ।
- अचानक, अप्रत्याशित तौल बढ्नु।
- गोलीगाँठो, हात वा खुट्टा सुन्निने।
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि संकेत अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो अर्को भेटघाटको प्रतीक्षा नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ।
हृदय अस्वीकृति कसरी चिन्ने?
तपाईंको मुटु प्रत्यारोपण पछि, अस्वीकृति जाँच गर्न तपाईंको नियमित परीक्षणहरू हुनेछन्। तपाईंका डाक्टरहरूले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:
- अस्वीकृतिसँग सम्बन्धित डीएनए मार्करहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण।
- इकोकार्डियोग्राम (मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै)।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG) परीक्षण (मुटुको विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्ने)।
- न्यूक्लियर कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट ।
- एन्जियोग्राफी ( मुटुको रक्तनलीहरूको एक्स-रे)।
- इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड ।
- मायोकार्डियल बायोप्सी वा मुटुको बायोप्सी: यसमा मुटुबाट धेरै सानो तन्तुको टुक्रा लिने र अस्वीकृतिको संकेतहरूको लागि माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्ने समावेश छ। यो अस्वीकृति पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका हो।
मुटुको धड्कन बन्द भएमा के गर्ने?
उपचार विधि धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, उदाहरणका लागि:
- अस्वीकृतिको प्रकार।
- अस्वीकृतिको गम्भीरता।
- तपाईंका लक्षणहरू।
- तपाईंसँग भएका अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू।
- तपाईं हाल कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ?
यदि तपाईंलाई मुटुको अस्वीकृति छ भने, डाक्टरहरूले निम्न कुराहरू गर्न सक्छन्:
- तपाईंले हाल लिइरहनुभएको इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरूको प्रकार परिवर्तन गर्ने, नयाँ थप्ने, वा खुराक बढाउने।
- प्लाज्माफेरेसिस वा फोटोफेरेसिस भनिने उपचार, जुन तपाईंको रगत शुद्धीकरण गर्ने एक विधि हो।
- रक्त प्रवाह सुधार गर्न शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रियाहरू, जस्तै एन्जियोप्लास्टी वा ओपन-हार्ट सर्जरी।
- कोर्टिकोस्टेरोइड समूहबाट औषधिहरू लेख्ने, उदाहरणका लागि , प्रेडनिसोन ।
- नयाँ दाताबाट मुटु लिने र पुन: प्रत्यारोपण गर्ने (यो धेरै दुर्लभ छ)।
- तपाईंको मुटुलाई समर्थन गर्न मेसिनहरूको प्रयोग गर्दै। उदाहरणका लागि:एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेटर (ECMO) वा भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस (VAD) ।
मुटुको अस्वीकृति रोक्न म के गर्न सक्छु?
अस्वीकृतिको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:
- आफ्नो सबै डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा जान निश्चित हुनुहोस्। यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
- आफ्नो तौल, रक्तचाप र शरीरको तापक्रम नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनुहोस्। यसको अर्थ पौष्टिक खाना खाने, नियमित व्यायाम गर्ने र यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने धूम्रपान त्याग्ने हो।
- यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, अर्को भेटघाटको प्रतीक्षा नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
- तपाईंको डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू ठीकसँग तोकेबमोजिम, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्। एउटा पनि खुराक नछुटाउनुहोस्।
- कुनै पनि नयाँ औषधि (भिटामिन पनि) लिनु अघि, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस् कि यसले तपाईंको एन्टी-रिजेक्शन औषधिमा समस्या निम्त्याउँछ कि?
यदि मलाई अस्वीकृत गरियो भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?
समयसँगै मुटुको अस्वीकृतिको जोखिम कम हुँदै जान्छ। यद्यपि, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि शल्यक्रिया पछि पनि वर्षौंसम्म यो हुन सक्छ।
यदि तपाईंलाई अस्वीकृति भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग तपाईंको विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। धेरैजसो मानिसहरूले इम्युनोसप्रेसेन्टको बढ्दो मात्रा र अन्य उपचारहरूद्वारा यो अवस्था व्यवस्थापन गर्छन्। मुटु प्रत्यारोपण गरेका २% देखि ४% मानिसहरूलाई मात्र फेरि प्रत्यारोपणको आवश्यकता पर्दछ।
मुटुको अस्वीकृतिको बारेमा मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?
तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:
शल्यक्रिया अघि:
- के यो दाताको मुटु मेरो लागि राम्रो छ?
- मुटुको अस्वीकृतिको जोखिम कम गर्न मैले के गर्नुपर्छ?
- मैले कुन एन्टीरिजेक्शन औषधिहरू खानुपर्छ?
- ती औषधिहरूको साइड इफेक्ट के हो?
- मैले कति पटक मेरो तौल, रक्तचाप, र शरीरको तापक्रम जाँच गर्नुपर्छ? कस्ता परिवर्तनहरू भएमा तपाईंलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ?
यदि अस्वीकार गरिएको छ भने:
- मलाई कस्तो प्रकारको अस्वीकृति हुन्छ?
- कस्ता प्रकारका उपचारहरूले मलाई मद्दत गर्न सक्छन्?
- के म अर्को मुटु प्रत्यारोपणको लागि योग्य छु?
अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।
मुटु प्रत्यारोपण पछि अस्वीकृति एक सामान्य घटना हो। यो शल्यक्रिया पछि केही दिनदेखि वर्षौंसम्म जहाँ पनि हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग नजिकको सम्पर्कमा रहनु र उनीहरूको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।अस्वीकृतिको जोखिम कम गर्ने तरिकाहरू र उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, अब यी अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्ने धेरै उन्नत तरिकाहरू छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।
` मुटु प्रत्यारोपण, मुटु प्रत्यारोपण, मुटु अस्वीकृति, इम्युनोसप्रेसिव औषधि, मुटु रोग, अंग प्रत्यारोपण, मुटु प्रत्यारोपण अस्वीकृति
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्