के हामी मुटुको भल्भ प्रतिस्थापनको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंलाई सामान्य गतिविधिहरू गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, छाती दुखिरहेको छ, वा धेरै थकान महसुस भइरहेको छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो मुटुको भल्भको समस्याको कारणले भएको बताएको हुन सक्छ। उहाँले तपाईंलाई त्यो भल्भ (हार्ट भल्भ रिप्लेसमेन्ट सर्जरी) बदल्नको लागि शल्यक्रिया गर्नुपर्ने कुरा पनि भन्नुभएको हुन सक्छ। यस्तो कुरा सुन्दा थोरै डर र चिन्ता महसुस हुनु धेरै सामान्य हो। त्यसैले हामीले यसबारे तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्ने सोचेका छौं।

मुटुलाई किन भल्भ चाहिन्छ? यसको अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो मुटु चारवटा कक्ष भएको पम्प जस्तै हो। यी कक्षहरू बीच चारवटा ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाहित गर्न मद्दत गर्दछ। ती ढोकाहरूलाई हामी मुटुको भल्भ भन्छौं।

यी भल्भहरू राम्ररी खुल्ने र बन्द हुने भएकाले रगत व्यवस्थित रूपमा बग्छ।

• मुटुको एक भागबाट अर्को भागमा।
• फोक्सोले अक्सिजन पाउँछ।
• मुख्य रक्तनली (एओर्टा) ले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पठाउँछ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो सिङ्कमा पानी राम्ररी बगिरहेको छैन। पानी अड्किन्छ, वा बगिरहन्छ। बिरामी भल्भ हुँदा त्यस्तै हुन्छ। रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, वा रगत पछाडि चुहिन थाल्छ (रिगर्जिटेशन)। यसले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले पहिले औषधिद्वारा यसलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नेछन्। तर यदि त्यसले काम गरेन भने, भल्भ मर्मत गर्नुपर्ने वा पूर्ण रूपमा बदल्नुपर्ने हुन सक्छ।

स्विचिङको लागि कस्ता प्रकारका भल्भहरू प्रयोग गरिन्छ?

दुई मुख्य प्रकारका भल्भहरू हुन्छन्। तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य र जीवनशैली जस्ता कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको लागि कुन प्रकार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

१. जैविक भल्भहरू

यी तन्तुबाट बनेका भल्भहरू हुन्। यिनलाई तन्तु भल्भ वा बायोप्रोस्थेटिक भल्भ पनि भनिन्छ।

• गाईको तन्तु: गाईको मुटु ढाक्ने झिल्लीबाट।
• सुँगुरको तन्तु: सुँगुरको मुटुको भल्भबाट।
• होमोग्राफ्ट: मृतक दाताबाट लिइएको मानव मुटुको भल्भ। यी प्रायः युवा व्यक्तिहरू वा संक्रमणबाट क्षतिग्रस्त भल्भहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

२. मेकानिकल भल्भहरू

यी कार्बन र टाइटेनियम जस्ता टिकाउ सामग्रीबाट बनेका भल्भहरू हुन्। यी तपाईंको आफ्नै भल्भहरू जस्तै काम गर्न डिजाइन गरिएका हुन्। यी अत्यन्तै टिकाउ छन् र जीवनभर टिक्छन्।

जैविक वा यान्त्रिक? तपाईं कसरी छनौट गर्नुहुन्छ?

यो निर्णय धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक कुरा गर्नुहोस्। तलको तालिकाले तपाईंलाई दुई बीचको भिन्नताको राम्रो विचार दिनेछ।

शल्यक्रिया गर्ने तरिकाहरू के के हुन्?

अहिले भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।

१. ओपन-हार्ट सर्जरी: यो परम्परागत विधि हो। यो शल्यक्रिया छातीको हड्डीको बीचमा ठूलो चीरा मार्फत गरिन्छ।

२. न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया: यसमा छातीमा सानो चीरा लगाउनु समावेश छ। यसले गर्दा निको हुने समय कम हुन्छ, रगत कम बग्छ र संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ।

३. ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR): यो एउटा नयाँ र उन्नत प्रक्रिया हो। छाती खोलिँदैन। ग्रोइन वा छातीमा सानो चीरा मार्फत रक्तनलीबाट मुटुमा क्याथेटर (पातलो ट्यूब) पठाइन्छ, र नयाँ भल्भ पुरानो भल्भमा घुसाएर फिक्स गरिन्छ। यो प्रक्रिया खुला शल्यक्रियाको जोखिम सहन नसक्नेहरूका लागि धेरै उपयुक्त छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा अवलोकनको लागि राखिनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। अस्पताल बसाइको सम्पूर्ण अवधि लगभग ५-७ दिन लाग्न सक्छ।

पुनःप्राप्ति समय:

• पूर्ण रूपमा निको हुन एक वा दुई महिना लाग्न सक्छ। यदि न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया गरिएको थियो भने, निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।
• सुरुका केही हप्ताहरूमा तपाईं चाँडै थकित महसुस गर्नुहुनेछ। यो सामान्य हो। तपाईं बिस्तारै आफ्नो शक्ति पुन: प्राप्त गर्नुहुनेछ।
• ६-८ हप्तासम्म १० पाउण्ड (४.५ किलोग्राम) भन्दा बढी तौल नउठानुहोस्।
• केही हप्तासम्म गाडी नचलाउनुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरको सल्लाह लिनुहोस्।

तपाईं अस्पतालबाट घर फर्केपछि, तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा पठाउन सकिन्छ, जसले तपाईंलाई छिटो निको हुन धेरै मद्दत गर्नेछ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस्:

• ज्वरो।
• शल्यक्रियाको घाउ सुन्निएको, रातो भएको वा पिप बगिरहेको हुन्छ।
• छातीमा गम्भीर दुखाइ।
• केही दिनमा २-३ किलोग्राम तौल बढ्नु (यो पानीको अवधारणको संकेत हुन सक्छ)।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।
• गम्भीर मानसिक तनाव वा डिप्रेसन।