के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार दौरा पर्छ? तपाईं धेरै चिन्तित हुनुपर्छ किनभने उनीहरूले तपाईंलाई सबै औषधि दिए पनि तपाईं तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। कहिलेकाहीं, डाक्टरहरूले यस्तो अवस्थामा 'हेमिस्फेरेक्टोमी' भनिने ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्छन्। यो नाम सुन्दा धेरै डराउनु सामान्य हो। किनभने यसको अर्थ मस्तिष्कको आधा भाग हटाउनु हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेमिस्फेरेक्टोमी भनेको के हो?
हेमिस्फेरेक्टोमी भनेको बच्चाको मस्तिष्कको सबै वा आंशिक भाग (एक छेउ) शल्यक्रियाद्वारा हटाउने वा बाँकी मस्तिष्कसँगको सम्बन्ध तोड्ने प्रक्रिया हो। "हेमी" को अर्थ "आधा" हो। यो एक धेरै दुर्लभ, धेरै विशेष शल्यक्रिया हो।
यो मुख्यतया औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने मिर्गी भएका बालबालिकाहरूको लागि गरिन्छ। त्यस्ता बालबालिकाहरूमा, मस्तिष्कको एउटा भाग पूर्ण रूपमा असामान्य हुन्छ, र त्यो भागले दौरा निम्त्याउँछ। त्यसैले यो शल्यक्रियाको लक्ष्य त्यो रोग लागेको भागलाई हटाएर वा विच्छेद गरेर दौरा रोक्नु हो।
यो शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकार छन्।
यो शल्यक्रिया गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त विधि छनौट गर्नेछन्।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| कार्यात्मक (विच्छेदन) हेमिस्फेरेक्टोमी | यो विधिमा मस्तिष्कको बिरामी पक्षको सानो भाग हटाउने, त्यो पक्ष र स्वस्थ पक्ष बीचको सम्बन्ध पूर्ण रूपमा विच्छेद गर्ने समावेश छ। यसले मस्तिष्कको ठूलो भाग हटाउँदैन। त्यसैले, जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ। यो विधि सामान्यतया पहिले प्रयास गरिन्छ। |
| शारीरिक गोलार्धको क्यान्सर | यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले प्रभावित पक्षमा रहेका मस्तिष्कका चारै प्रमुख लोबहरू (फ्रन्टल, प्यारिएटल, टेम्पोरल र ओसिपिटल लोबहरू) हटाउँछन्। यो प्रक्रिया कार्यात्मक शल्यक्रिया पछि दौरा नियन्त्रण नभएमा मात्र प्रयोग गरिन्छ। अत्यधिक रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरूको जोखिम अलि बढी हुन्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने दुवै विधिहरूको सफलता उस्तै छ। दुवै विधिहरूमा फिट रोक्ने राम्रो क्षमता छ।
कस्ता बच्चाहरूलाई यो शल्यक्रिया चाहिन्छ?
यो शल्यक्रिया फिट भएका सबै बच्चाहरूको लागि गरिँदैन। यो धेरै विशेष अवस्थामा गरिन्छ। यदि तपाईंको बच्चामा निम्न लक्षणहरू वा अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रियालाई विचार गर्न सक्छन्:
- औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने दौरा (मिर्गी) हुनु।
- शरीरको एक छेउमा कमजोरी । उदाहरणका लागि, एउटा हात अर्को हात जत्तिकै राम्रोसँग प्रयोग गर्न नसक्नु।
- परिधीय दृष्टिको क्षति।
- मस्तिष्कको एमआरआई स्क्यानले मस्तिष्कको एक छेउमा मात्र असामान्यता देखाउँछ।
- बारम्बार दौरा पर्दा बच्चाको वृद्धि र विकासमा विकासात्मक ढिलाइ हुन सक्छ।
यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अवस्थाहरू:
- कोर्टिकल विकासको विकृति: मस्तिष्कको कोर्टेक्सको विकासको क्रममा हुने केही दोषहरू।
- प्रसवपूर्व इन्फार्क्शन (स्ट्रोक): गर्भमा वा जन्म पछि हुने स्ट्रोक।
- हेमिमेगालेन्सेफली: मस्तिष्कको एक भाग अर्को भन्दा असामान्य रूपमा ठूलो हुन्छ।
- स्टर्ज-वेबर सिन्ड्रोम: रक्तनलीहरू असामान्य रूपमा बढ्ने अवस्था। यो मस्तिष्कमा पनि हुन सक्छ।
- रासमुसेनको इन्सेफलाइटिस: मस्तिष्कको एक छेउलाई मात्र असर गर्ने र सूजनको कारणले गर्दा फिट हुने अवस्था।
शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?
तपाईंको बच्चालाई यति ठूलो शल्यक्रियाको लागि तयार पार्नु तपाईंको लागि ठूलो चुनौती हुन सक्छ, तर अस्पतालका डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंलाई सबै कुरा बुझाएर मद्दत गर्नेछन्।
शल्यक्रिया अघि
शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन, तपाईंलाई निश्चित समय पछि खान र पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। तपाईंको बच्चाले कुन औषधि लिइरहेको छ, कुन बन्द गर्नुपर्छ र कुन औषधि जारी राख्नु पर्छ भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिइनेछ। शल्यक्रिया गरिने ठाउँमा तपाईंको बच्चाको टाउकोको छेउमा तपाईंले केही कपाल काट्न वा पूर्ण रूपमा हटाउन सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा
बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ, जसले गर्दा उनीहरू पूर्ण रूपमा निदाउँछन् र पीडारहित हुन्छन्। शल्यक्रिया लगभग ५ घण्टा लाग्छ, कहिलेकाहीँ त्योभन्दा बढी पनि। शल्यक्रियाकर्ताले मुख्यतया यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:
१. खोपडीको सानो भाग हटाउने (यसलाई क्रेनियोटोमी'' भनिन्छ)।
२. मस्तिष्कको रोगग्रस्त भागको तन्तुको भाग हटाउने वा पूर्ण रूपमा विच्छेद गर्ने।
३. मस्तिष्कको दुई पक्षलाई जोड्ने फाइबरहरू काट्ने (कर्पस क्यालोसम)। (यसलाई कर्पस क्यालोसोटोमी भनिन्छ)।
४. खोपडीको हटाइएको भाग बदलिन्छ र छाला सिलाइन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? र नतिजा के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ र धेरै नजिकबाट निगरानी गरिन्छ। दुई देखि तीन दिन पछि, तिनीहरूलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिन्छ।
खुशीको खबर यो छ कि यस शल्यक्रियाको नतिजा धेरै राम्रो छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि शल्यक्रिया गराउने ६६% देखि ८०% बालबालिकाहरू पूर्ण रूपमा दौराबाट मुक्त हुन्छन्। धेरै अन्य बालबालिकाहरूले पनि दौराको आवृत्तिमा उल्लेखनीय कमी अनुभव गर्छन्।
बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्न विशेषज्ञहरूको टोली काम गरिरहेको छ।
- शारीरिक उपचार: तपाईंलाई हिँड्न, दौडन र सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्छ।
- व्यावसायिक थेरापी: तपाईंलाई खाना खाने र लुगा लगाउने जस्ता दैनिक कामहरू कसरी गर्ने भनेर सिकाउँछ।
- स्पीच थेरापी: बोल्न र विचार व्यक्त गर्न कठिनाइहरू पार गर्न मद्दत गर्दछ।
के त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू छैनन्?
कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्, तर यी धेरै दुर्लभ छन्।
| जटिलताको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| पहिले सम्भावित जटिलताहरू | यो शल्यक्रियाको समयमा वा त्यसको केही समय पछि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, अत्यधिक रगत बग्ने, संक्रमण, र हाइपोथर्मिया। |
| पछि सम्भावित जटिलताहरू | मुख्य भनेको हाइड्रोसेफलस भनिने अवस्था हो। यो मस्तिष्क भित्र पानी जम्मा हुनु हो। कार्यात्मक शल्यक्रियाको समयमा यो हुने सम्भावना ५% भन्दा कम हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, पानी निकाल्नको लागि 'शन्ट' भनिने सानो ट्यूब घुसाउनुपर्छ। |
जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ
अस्पतालबाट घर गएपछि, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई ध्यान दिनुपर्छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा आफ्नो बच्चालाई नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।
- संक्रमणका लक्षणहरू देखिनु, जस्तै ज्वरो आउनु , सुन्निनु, रातो हुनु, वा शल्यक्रियाको घाउबाट पिप आउनु।
- बारम्बार बान्ता हुनु , गम्भीर टाउको दुख्नु , र व्यवहारमा परिवर्तन हुनु (यी हाइड्रोसेफलस भनिने अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्)।
- दौराको पुनरावृत्ति।
शल्यक्रियाको बारेमा यो निर्णय गर्नु आमाबाबुको लागि सजिलो काम होइन। यो ठूलो बोझ हो। तर याद राख्नुहोस्, डाक्टरले त्यस्तो शल्यक्रिया तब मात्र सिफारिस गर्नेछन् जब उनी पूर्ण रूपमा निश्चित हुन्छन् कि त्यहाँ अरू कुनै विकल्पहरू छैनन् र यसले बच्चाको जीवनलाई धेरै फाइदा पुर्याउँछ।
घर लैजाने सन्देश
- औषधिद्वारा नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर मिर्गी भएका बालबालिकाहरूको लागि हेमिस्फेरेक्टोमी एक अत्यन्त सफल शल्यक्रिया प्रक्रिया हो।
- यो शल्यक्रियाबाट फिट पूर्ण रूपमा बन्द हुने वा उल्लेखनीय रूपमा कम हुने सम्भावना धेरै उच्च छ।
- बच्चाको मस्तिष्कको बाँकी रहेको स्वस्थ पक्षले समयसँगै हटाइएको पक्षको धेरै कार्यहरू लिन थाल्छ। यो एउटा अचम्मको कुरा हो!
- बच्चाको स्वास्थ्यलाभको लागि शल्यक्रिया पछि शारीरिक, पेशागत र भाषण थेरापी (पुनर्वास) आवश्यक छ।
- तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता भएमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार हुनुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्