के तपाईंलाई HER2-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सरको बारेमा थाहा छ? कुरा गरौं!

तपाईंले स्तन क्यान्सरको बारेमा धेरै सुन्नुभएको होला। तर के तपाईंलाई साँच्चै थाहा छ कि यस प्रकारको क्यान्सरलाई 'HER2-नेगेटिभ' भनिन्छ? यसले अन्य केही प्रकारका स्तन क्यान्सरहरू भन्दा अलि फरक व्यवहार गर्छ, र उपचार फरक हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यो 'HER2-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर' को बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, ठीक छ?

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `HER2-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर` भनेको तपाईंको स्तनमा रहेको क्यान्सर कोषहरूमा `ह्युमन एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर २ (HER2) नामक विशेष प्रोटिनको धेरै वा धेरै कम मात्रा हुँदैन। के तपाईंलाई थाहा छ कि स्तन क्यान्सर सामान्यतया हर्मोन (विशेष गरी एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन) वा यो `HER2` प्रोटिनको कारणले विकसित हुन्छ? उदाहरणका लागि, `HER2-पोजिटिभ` ब्रेस्ट क्यान्सरमा, `HER2` प्रोटिन कोषहरूको सतहमा हुन्छ, जसले गर्दा क्यान्सर कोषहरू छिटो विभाजित हुन्छन् र ट्युमरहरू बनाउँछन्।

तर `HER2-नेगेटिभ` केसहरूमा, क्यान्सर विकास हुँदैन किनभने त्यहाँ `HER2` प्रोटिन धेरै हुन्छ। अर्थात्, अन्य कारकहरू संलग्न हुन्छन्।

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्तन क्यान्सर भएको निदान गर्नुहुन्छ, तिनीहरूले निश्चित रूपमा तपाईंको 'HER2' स्थिति (अर्थात्, सकारात्मक वा नकारात्मक) खोज्नेछन्। यी क्यान्सर कोषहरूको विशेष विशेषताहरू हुन्, जसलाई हामी 'बायोमार्कर' भन्छौं, र जब तिनीहरूलाई सही रूपमा बुझिन्छ, डाक्टरहरूले तपाईंको लागि कुन उपचार सबैभन्दा उपयुक्त र प्रभावकारी छ भनेर निर्णय गर्न सक्छन्। बुझ्यौ?

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

हाल निदान गरिएका अधिकांश स्तन क्यान्सरहरू 'HER2-नेगेटिभ' प्रकारका हुन्छन्। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्, तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

१. हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ र HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर (HR+/HER2-) :

यो स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन सबै स्तन क्यान्सरहरूको लगभग ७० प्रतिशत (७०%) हो । यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरूमा रिसेप्टरहरू हुन्छन् जुन एस्ट्रोजेन हार्मोन (ER+), प्रोजेस्टेरोन हार्मोन (PR+), वा दुवै प्रति संवेदनशील हुन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब यी हार्मोनहरू यी रिसेप्टरहरूसँग बाँधिन्छन्, क्यान्सर कोषहरू बढ्न थाल्छन्। यद्यपि, यी प्रकारका क्यान्सरहरूमा HER2 प्रोटीनको उच्च स्तर हुँदैन। त्यसैले तिनीहरूलाई HR+/HER2- भनिन्छ।

२. हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिभ र HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर (HR-/HER2-) :

यो प्रकारले सबै स्तन क्यान्सरहरूको लगभग ११ प्रतिशत (११%) ओगटेको छ। यी क्यान्सर कोषहरूमा एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोनको लागि रिसेप्टरहरू हुँदैनन्। साथै, पहिले उल्लेख गरिएझैं, 'HER2' प्रोटिन उच्च हुँदैन। यसको अर्थ यो क्यान्सरको वृद्धिमा न त हर्मोन न त 'HER2' प्रोटिनले योगदान पुर्‍याउँछ । यसको अर्को नाम 'ट्रिपल-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर' हो। यो किनभने यस अवस्थामा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर, र 'HER2' प्रोटिन सबै 'नेगेटिभ' हुन्छन्।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरका लक्षणहरू के के हुन्?

वास्तवमा, HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरका लक्षणहरू अन्य कुनै पनि स्तन क्यान्सरसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। तपाईंले निम्न कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ:

• यदि तपाईंले आफ्नो एउटा वा दुवै स्तनको आकार वा आकारमा असामान्य परिवर्तन देख्नुभयो भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो स्तन वा काखीमा नयाँ गाँठो, गाँठो, वा कडापन देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईंको मासिक महिनावारी चक्रसँगै गाँठो परिवर्तन हुँदैन भने।
• स्तन वा निप्पलको छालामा परिवर्तनहरू । उदाहरणका लागि:
• छालाको डिम्पलिङ, सुन्तलाको बोक्रा जस्तै
• छाला चाउरी पर्नु, पोल्नु
• छाला खस्रो हुनु
• निरन्तर चिलाउने
• छालाको रङ परिवर्तन हुनु (रातो, बैजनी, खैरो, वा असामान्य रूपमा गाढा)।
• निप्पल डिस्चार्ज । यो रगत जस्तै रातो, स्पष्ट तरल पदार्थ, वा दूधे सेतो रंगको हुन सक्छ (यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्न वा स्तनपान गराउनुहुन्न भने)।
• निप्पल इन्भर्सन (यदि यो पहिले थिएन भने)।

यो कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि स्तन क्यान्सरले सधैं तपाईंको रूपरंगमा स्पष्ट परिवर्तन ल्याउँदैन । साथै, यी धेरै परिवर्तनहरू सौम्य, सामान्य अवस्थाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ (जस्तै सिस्ट, फाइब्रोएडेनोमा)। त्यसैले नियमित रूपमा आफ्नो स्तनको निगरानी गर्नु र उमेर-उपयुक्त स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई परिवर्तनको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, यो क्यान्सर वा अन्य अवस्थाको संकेत हो कि भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर के कारणले हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर स्तन कोषहरूमा जीन वा DNA मा हुने परिवर्तनको कारणले हुन्छ, जसलाई उत्परिवर्तन भनिन्छ, जसले गर्दा ती कोषहरू क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन्छन्। यी क्यान्सर कोषहरू त्यसपछि नियन्त्रण बिना नै द्रुत गतिमा विभाजित र गुणा हुन्छन्, जसले गर्दा ट्युमरहरू बन्छन्।

जोखिम कारकहरू

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरमा यी आनुवंशिक उत्परिवर्तनको सही कारण के हो भनेर विज्ञहरूलाई अझै पनि निश्चित रूपमा थाहा छैन। यद्यपि, उनीहरूले धेरै कारकहरू पहिचान गरेका छन् जसले सामान्यतया स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छ। यी समावेश छन्:

• वंशाणुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन : HER2-सम्बन्धित स्तन क्यान्सरसँग सम्बन्धित कुनै विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन छैन। यद्यपि, यदि कसैलाई BRCA1 वा BRCA2 जस्ता जीनमा उत्परिवर्तन वंशाणुगत रूपमा प्राप्त हुन्छ भने, उनीहरूलाई सामान्यतया स्तन क्यान्सर (र केही अन्य क्यान्सरहरू) हुने उच्च जोखिम हुन्छ।
• तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई पहिले नै स्तन क्यान्सर भएको छ।: यदि तपाईंलाई पहिले स्तन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई यो फेरि फर्कने निश्चित जोखिम हुन्छ। साथै, यदि तपाईंको रगतका नातेदारहरू (विशेष गरी तपाईंको आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी, बच्चाहरू) लाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई पनि अलि बढी जोखिम हुन्छ।
• एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोन हर्मोनको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु : यदि तपाईंले आफ्नो पहिलो महिनावारी सानै उमेरमा सुरु गर्नुभएको थियो (जस्तै, १२ वर्षको उमेर अघि), वा यदि तपाईंको रजोनिवृत्ति ढिलो भएको थियो (जस्तै, ५५ वर्षको उमेर पछि), तपाईंको शरीर लामो समयदेखि यी सेक्स हर्मोनको सम्पर्कमा आएको छ। यो पनि एक जोखिम कारक हुन सक्छ। केही हर्मोन प्रतिस्थापन उपचारहरूले लामो समयसम्म लिँदा तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ।
• मदिरा सेवन : अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि प्रति दिन एक भन्दा बढी मानक पेय पदार्थ पिउनाले पनि स्तन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

यसका साथै, बढ्दो उमेर, मोटोपना र व्यायामको कमी जस्ता कारकहरूले पनि सामान्यतया स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउन सक्छन्।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया स्तन बायोप्सी मार्फत HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको निदान गर्छन्। यसमा शंकास्पद गाँठो वा क्षेत्रबाट तन्तुको सानो नमूना (टुक्रा) लिएर प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ। त्यहाँ, एक रोग विशेषज्ञले क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोप मुनि नमूनाको जाँच गर्छन्।

यदि क्यान्सर कोषहरू पुष्टि भएमा, ती क्यान्सर कोषहरूको सतहमा कति 'HER2' प्रोटिन उपस्थित छ, वा 'HER2' जीनको कति प्रतिहरू उपस्थित छन् भनेर हेर्न विशेष परीक्षणहरू गरिन्छ।

• यदि तपाईंसँग 'HER2' प्रोटिन वा जीनको सामान्य (कम) मात्रा छ भने, तपाईंलाई 'HER2-नेगेटिभ' स्तन क्यान्सर छ।

यस उद्देश्यका लागि गरिएका दुई मुख्य प्रयोगशाला परीक्षणहरू हुन्:

१. इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) : यो परीक्षणले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा HER2 प्रोटिन पत्ता लगाउन विशिष्ट एन्टिबडीहरू र रङहरू प्रयोग गर्दछ। यदि IHC नतिजा ० वा १+ छ भने, क्यान्सरलाई HER2-नेगेटिभ मानिन्छ। यदि नतिजा २+ छ (कहिलेकाहीं "इक्वोकल" वा "सीमारेखा" भनिन्छ), HER2 स्थिति पुष्टि गर्न FISH भनिने परीक्षण पनि गरिन्छ।

२. फ्लोरोसेन्स इन सिटु हाइब्रिडाइजेसन (FISH) : यो परीक्षणले HER2 प्रोटिन बनाउने HER2 जीनको कति प्रतिलिपिहरू क्यान्सर कोषहरूमा छन् भनेर हेर्छ। यसले विशेष माइक्रोस्कोप र फ्लोरोसेन्ट (प्रकाश उत्सर्जक) मार्करहरू प्रयोग गर्दछ। IHC परीक्षणको नतिजा अनिर्णीत हुने अवस्थामा, जस्तै २+, FISH परीक्षणले HER2 स्थिति (नकारात्मक वा सकारात्मक) निश्चित रूपमा पुष्टि गर्न सक्छ।

यी 'HER2' परीक्षणहरूको अतिरिक्त, रोग विशेषज्ञले बायोप्सी नमूनाको पनि जाँच गर्नेछन् र क्यान्सरमा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ETU) र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) को उपस्थिति पनि हेर्नेछन्।

तपाईंको क्यान्सरको चरण पत्ता लगाउन (अर्थात्, ट्युमर कति ठूलो छ र यो लिम्फ नोड वा शरीरको अन्य टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न) तपाईंले म्यामोग्राम, अल्ट्रासाउन्ड, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई स्क्यान जस्ता इमेजिङ प्रक्रियाहरू पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना बनाउन यी सबै जानकारी (HER2 स्थिति, HR स्थिति, क्यान्सर चरण, र क्यान्सर विशेषताहरू) संयोजन गर्नुहुनेछ।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको उपचार के हो?

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको लागि उत्तम उपचार व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको क्यान्सरको चरण, यो हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ होस् वा नकारात्मक (HR+/HER2- वा HR-/HER2-), र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ।

सामान्यतया, उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• स्तन क्यान्सर शल्यक्रिया : क्यान्सर भएको ट्युमर र सम्भवतः यसको वरिपरिको केही स्वस्थ तन्तु हटाउने। यो लम्पेक्टोमी हुन सक्छ, जसले स्तनको केही भाग हटाउँछ, वा मास्टेक्टोमी हुन सक्छ, जसले सम्पूर्ण स्तन हटाउँछ।
• विकिरण थेरापी : शल्यक्रिया पछि बाँकी रहन सक्ने कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न वा शल्यक्रिया अघि ट्युमरलाई संकुचित गर्न उच्च-ऊर्जा किरणहरू प्रयोग गरिन्छ।

यी आधारभूत उपचारहरूको अतिरिक्त, क्यान्सरको प्रकारमा निर्भर गर्दै अन्य विशिष्ट उपचारहरू पनि छन्:

HR+/HER2- (हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ, HER2-नेगेटिभ) स्तन क्यान्सरको उपचार

यस प्रकारको क्यान्सर हार्मोनमा निर्भर हुने भएकाले, शल्यक्रिया र/वा विकिरण थेरापीको अतिरिक्त यी उपचारहरू पनि महत्त्वपूर्ण छन्:

• हार्मोन थेरापी : यी उपचारहरूले क्यान्सर बढ्न मद्दत गर्ने एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोन हार्मोनको स्तर घटाएर वा ती हार्मोनहरूलाई क्यान्सर कोषहरूमा बाँध्नबाट रोकेर काम गर्छन्। उदाहरणका लागि:
• एरोमाटेज अवरोधकहरू (जस्तै एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल, एक्सेमेस्टेन)
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिङ हार्मोन (GnRH) एगोनिस्टहरू (अंडाशयबाट हार्मोनको उत्पादन रोक्ने)
• `चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटरहरू (SERMs)` (जस्तै ट्यामोक्सिफेन, रालोक्सिफेन)

कतिपय अवस्थामा, एस्ट्रोजेन उत्पादन गर्ने अण्डाशय हटाउन शल्यक्रिया (ओफोरेक्टोमी) गर्नुपर्ने हुन सक्छ। हार्मोन थेरापी एक्लै वा धेरै वर्षसम्म लक्षित थेरापीसँग संयोजनमा दिन सकिन्छ।

• लक्षित थेरापी : यी उपचारहरूले क्यान्सर कोषहरूमा भएका विशिष्ट कमजोरीहरूलाई लक्षित गर्छन् र क्यान्सर कोषहरूको वृद्धि र फैलावट रोक्न तिनीहरूलाई आक्रमण गर्छन्। HR+/HER2- क्यान्सरहरूको लागि, CDK4/6 अवरोधकहरू (जस्तै Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) भनिने औषधिहरू हार्मोन थेरापीसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। यी इन्जाइमहरूलाई रोक्छन् जसले क्यान्सर कोषहरूको विभाजनलाई नियन्त्रण गर्दछ।
• केमोथेरापी: केही HR+/HER2- स्तन क्यान्सरहरूको लागि, विशेष गरी यदि क्यान्सर फैलिएको छ वा आक्रामक छ भने, डाक्टरहरूले हार्मोन थेरापी र/वा लक्षित थेरापीसँगै केमोथेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्।

HR-/HER2- (ट्रिपल-नेगेटिभ) स्तन क्यान्सरको उपचार

ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर हार्मोन-निर्भर नभएकोले, हार्मोन थेरापी प्रभावकारी हुँदैन। शल्यक्रिया र/वा विकिरण थेरापीको अतिरिक्त, निम्न उपचारहरू मुख्यतया प्रयोग गरिन्छ:

• केमोथेरापी : केमोथेरापी ट्रिपल-नेगेटिभ क्यान्सरको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो। डाक्टरहरूले विभिन्न प्रकारका केमोथेरापी औषधिहरू प्रयोग गर्छन्। उनीहरूले एउटा औषधि वा धेरै औषधिहरूको संयोजन दिन सक्छन्।
• इम्युनोथेरापी : यो अपेक्षाकृत नयाँ उपचार हो। यसले तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न र नष्ट गर्न उत्तेजित गरेर काम गर्छ। पेम्ब्रोलिजुमाब (कीट्रुडा®) खाद्य र औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित एक इम्युनोथेरापी औषधि हो र केही प्रकारका ट्रिपल-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको लागि केमोथेरापीसँगै दिइन्छ।
• लक्षित उपचार : BRCA जीन उत्परिवर्तन भएका ट्रिपल-नेगेटिभ क्यान्सरहरूको लागि, PARP अवरोधकहरू (जस्तै, Olaparib, Talazoparib) भनिने लक्षित औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। साथै, मेटास्टेटिक रोगको लागि, नयाँ प्रकारका लक्षित उपचारहरू (जस्तै, एन्टिबडी-ड्रग कन्जुगेट्स) अब उपलब्ध छन्।

उपचारका साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

क्यान्सर उपचारले क्यान्सरसँग प्रभावकारी रूपमा लड्न सक्छ, तर केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, हार्मोन थेरापी, लक्षित थेरापी, र इम्युनोथेरापी सहित सबै उपचारहरूले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। यी अस्थायी वा दीर्घकालीन हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, थकान, वाकवाकी, बान्ता, कपाल झर्ने, भोक नलाग्ने, मुखमा घाउ, छालामा परिवर्तन, पखाला वा कब्जियत, र कम रक्त कोष गणना।

यी साइड इफेक्टहरू के हुन्, तिनीहरू कति लामो समयसम्म रहनेछन्, र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई प्यालिएटिभ केयर विशेषज्ञहरूकहाँ पनि पठाउन सक्छन्। प्यालिएटिभ केयर क्यान्सरको अन्तिम चरणहरूको लागि मात्र होइन, तर उपचारभरि लक्षणहरू र साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गरेर तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ।

HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरको उपचार दर कति छ?

सबै HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सरहरूमा, क्यान्सर स्तनमा सीमित हुँदा र फैलिएको नभएको अवस्थामा (स्थानीय चरणमा) बाँच्ने दर शरीरका टाढाका अंगहरू (जस्तै, कलेजो, फोक्सो, मस्तिष्क, हड्डीहरू) (मेटास्टेटिक क्यान्सर वा टाढाको चरण) मा फैलिएको अवस्थामा भन्दा धेरै बढी हुन्छ।नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा मात्र फैलिएको तर टाढाका अंगहरू (क्षेत्रीय चरण) मा नफैलिएका क्यान्सरहरूको बाँच्ने दर कतै बीचमा हुन्छ।

यद्यपि, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको निको हुने सम्भावना, वा रोगको निदान, तपाईंको निदानसँग सम्बन्धित कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ (चरण), क्यान्सरमा हार्मोन रिसेप्टर स्थिति छ कि छैन (HR+/HER2- वा HR-/HER2-), क्यान्सर कोषहरू कति आक्रामक छन् (ग्रेड), तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, र तपाईंले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने समावेश छ। यी कुराहरू हुन् जुन तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्न सक्छन् र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्न सक्छन्। तथ्याङ्कहरू केवल औसत हुन्, र तिनीहरू सबैका लागि समान हुनेछैनन्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

तपाईं प्रारम्भिक चरणको HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर भएको व्यक्ति हुनुहुन्छ वा उन्नत क्यान्सरबाट पीडित व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, आत्म-हेरचाहको लागि समय निकाल्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंलाई शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा मद्दत गर्नेछ। यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आवश्यक पर्दा आराम गर्नुहोस् : क्यान्सर र क्यान्सर उपचार दुवैबाट थकित र थकित महसुस हुनु सामान्य हो। जब तपाईं थकित महसुस गर्नुहुन्छ, विश्राम लिनुहोस् र आराम गर्नुहोस्। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्।
• स्वस्थ, पौष्टिक आहार खानुहोस् : केही क्यान्सर उपचारहरूले तपाईंको भोक र स्वादको भावनालाई असर गर्न सक्छन्। तर तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न सन्तुलित आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्। फलफूल, तरकारी, फाइबर र प्रोटिनयुक्त खानेकुराहरू समावेश गर्नुहोस्। यदि तपाईं कुन खानेकुरा खाने र के नखाने भन्ने बारे निश्चित हुनुहुन्न भने, सल्लाहको लागि आहारविद्सँग कुरा गर्नुहोस्।
• व्यायाम गर्नुहोस् (तर धेरै नगर्नुहोस्) : तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार तपाईंको लागि उपयुक्त स्तरमा नियमित व्यायाम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। हल्का हिँडाइ वा योग पनि राम्रो हुन सक्छ। यसले तपाईंको ऊर्जा बढाउन सक्छ, तपाईंको मुड सुधार गर्न सक्छ र साइड इफेक्टहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, तपाईंको निदान र उपचारको आधारमा तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ र तपाईंले कति गर्नुपर्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस् : यस्तो रोग लागेपछि तनावग्रस्त, चिन्तित र डराएको महसुस हुनु सामान्य हो। यसलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस् जुन तपाईंको लागि काम गर्छन्। ध्यान र श्वासप्रश्वास अभ्यास कसैको लागि काम गर्छ भने, अरूले किताब पढ्ने, संगीत सुन्ने, चित्र कोर्ने वा बगैंचा बनाउने जस्ता रचनात्मक गतिविधिहरूमा संलग्न हुन रुचाउँछन्। तपाईंलाई शान्त र आरामदायी महसुस गराउने कुनै पनि गतिविधिको लागि प्रत्येक दिन केही समय छुट्याउनुहोस्।
• मनोवैज्ञानिक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्: परिवार र नजिकका साथीहरूसँग आफ्ना भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। क्यान्सर निदानसँग जुधिरहेका अरूसँग सम्पर्क गर्न र आफ्ना अनुभवहरू साझा गर्न पाउनु पनि धेरै सशक्त हुन सक्छ। सहयोग समूह वा क्यान्सरबाट बच्ने कार्यक्रमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

उपचारको क्रममा र पछि पनि आफ्नो डाक्टरसँग निरन्तर सम्पर्क कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन् (जस्तै, निरन्तर दुखाइ, नयाँ गाँठो, सास फेर्न गाह्रो हुनु, अस्पष्ट तौल घट्नु), वा तपाईंको हालको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् वा सूचित गर्नुहोस् ।
• उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले नियमित अन्तरालमा फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू तय गर्नेछन्। यी अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्। यी पुनरावृत्ति जाँच गर्न, उपचारको दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जाँच गर्नका लागि हुन्। उपचार पछि पहिलो पाँच वर्षमा यी फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छन् । यो त्यतिबेला हुन्छ जब क्यान्सर प्रायः दोहोरिन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्दा, जतिसुकै सानो भए पनि, कुनै पनि प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले मद्दत गर्न सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो क्यान्सर हर्मोन रिसेप्टर-सकारात्मक छ कि नकारात्मक?
• मेरो क्यान्सरको विशिष्ट उपप्रकार र चरण के हो?
• तपाईं मलाई कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ? किन?
• यी उपचारहरूबाट हुने अल्पकालीन र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू के के हुन्? तिनीहरूलाई कम गर्न के गर्न सकिन्छ?
• उपचार कति समय लाग्छ?
• मेरो भविष्यवाणीको बारेमा तपाईं के भन्न सक्नुहुन्छ?
• के म उपचारको क्रममा मेरो दैनिक गतिविधिहरू (काम, घरायसी काम) जारी राख्न सक्छु?
• के मेरो आहार र व्यायामको सन्दर्भमा मैले ध्यान दिनुपर्ने कुनै विशेष कुराहरू छन्?
• क्यान्सर फेरि हुने जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
• यदि मलाई सहयोग सेवा वा परामर्श चाहिन्छ भने, के म यसको लागि सिफारिस प्राप्त गर्न सक्छु?

यी प्रश्नहरू लेखेर सोध्नु राम्रो हुन्छ, ताकि तपाईंले केहि पनि बिर्सनुहुन्न।

HER2-पोजिटिभ हुनु राम्रो हो कि नेगेटिभ?

यो धेरै मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न हो। तर यसको सरल उत्तर दिन गाह्रो छ, किनकि सत्य यो हो कि यो 'निर्भर' हुन्छ ।

उदाहरणका लागि, HER2-पोजिटिभ स्तन क्यान्सरहरू HER2-नेगेटिभ क्यान्सरहरू भन्दा छिटो बढ्ने र बढी आक्रामक हुने गर्छन्। यद्यपि, यसको एउटा फाइदा छ। HER2 प्रोटिनहरूलाई लक्षित गर्न सक्ने विशिष्ट उपचारहरू छन्, जस्तै, Herceptin, Perjeta, र तिनीहरू HER2-पोजिटिभ क्यान्सरहरूको लागि धेरै प्रभावकारी छन्। यी उपचारहरूले HER2-नेगेटिभ क्यान्सरहरूको लागि काम गर्दैनन्, किनभने ती क्यान्सरहरूमा लक्षित गर्न धेरै HER2 प्रोटिन हुँदैन।

अर्कोतर्फ, यदि `HER2-नेगेटिभ` क्यान्सर `HR+` (हर्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ) हो, अर्थात् `HR+/HER2-` प्रकारको, भने त्यहाँ धेरै प्रभावकारी हार्मोनल थेरापीहरू र `CDK4/6 अवरोधकहरू` जस्ता लक्षित थेरापीहरू छन्। वास्तवमा, `HR+/HER2-` स्तन क्यान्सरलाई अवस्थित स्तन क्यान्सर उपप्रकारहरू मध्ये सबैभन्दा राम्रो रोगको निदान मानिन्छ।

तर यदि क्यान्सर `HER2-नेगेटिभ` (HR-) (हर्मोन रिसेप्टर-नेगेटिभ) छ, अर्थात्, ट्रिपल-नेगेटिभ, यो सामान्यतया अन्य प्रकारहरू भन्दा बढी आक्रामक हुन सक्छ, र उपचार अलि बढी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तर अब केमोथेरापी, इम्युनोथेरापी, र यसको लागि नयाँ लक्षित उपचारहरू पनि छन्।

त्यसकारण, एउटा अर्को भन्दा "राम्रो" वा "खराब" भन्न सकिँदैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको क्यान्सरको विशिष्ट उपप्रकारलाई सही रूपमा पहिचान गर्नु र यसको लागि उपयुक्त सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार प्राप्त गर्नु हो।

अन्तमा, म तपाईंलाई भन्नै पर्छ... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

जब तपाईंलाई `HER2-नेगेटिभ` स्तन क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस्, यो संसारको अन्त्य होइन। विज्ञान र चिकित्सा प्रविधि आज धेरै उन्नत छ, र यस प्रकारको क्यान्सरको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो:

• यस अवस्थाको बारेमा उचित जानकारी गराउनु।
• आफ्नो शरीरमा हुने परिवर्तनहरू, विशेष गरी स्तनहरूमा हुने परिवर्तनहरू बारे सधैं सचेत रहनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, समयमै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र जाँच गराउनुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर र इमानदारीपूर्वक कुरा गर्नुहोस्, आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, र उपचारका विकल्पहरूको राम्रो बुझाइ प्राप्त गर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईं यस यात्रामा एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत र समर्थन गर्न प्रतिभाशाली डाक्टरहरू, नर्सहरू, तपाईंको परिवार र तपाईंका नजिकका साथीहरू छन्। सकारात्मक मनोवृत्ति राख्नुहोस्, आफ्ना डाक्टरहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्, र तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्, र तपाईं निश्चित रूपमा यो अवस्थासँग सफलतापूर्वक सामना गर्न र निको हुन सक्षम हुनुहुनेछ। तपाईं बलियो रहोस्!

` स्तन क्यान्सर, HER2-नेगेटिभ, क्यान्सरका लक्षणहरू, क्यान्सर उपचार, महिला स्वास्थ्य, हार्मोन थेरापी, ट्रिपल-नेगेटिभ