के तपाईंको स्तन क्यान्सर HER2-नेगेटिभ छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं! (HER2-नेगेटिभ स्तन क्यान्सर)

मलाई थाहा छ डाक्टरले तपाईंलाई स्तन क्यान्सर भएको बताउँदा तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने कुरा शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो हुन्छ। तपाईंको मनमा धेरै प्रश्न र डर आउनु सामान्य हो। तर यो कठिन यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको क्यान्सरको सही प्रकृति बुझ्नु हो। क्यान्सरको चरण, यसको प्रकार, यसको आकार, र तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा भएका केही प्रोटिनहरू जान्नु उपचारको निर्णय गर्दा धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HER2-नेगेटिभ भनेको के हो?

यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो शरीरका कोषहरू साना घरहरू जस्तै हुन्। यी घरहरूमा विशेष 'एन्टेना' हुन्छन् जसले बाहिरबाट सन्देशहरू प्राप्त गर्छन्। चिकित्सामा, हामी यी रिसेप्टरहरू भन्छौं। यी एन्टेनाहरूबाट नै कोषले 'बढ्नु' र 'विभाजन हुनु' जस्ता सन्देशहरू प्राप्त गर्दछ।

HER2 (मानव एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर रिसेप्टर २) यस्तै एउटा विशेष एन्टेना हो। HER2 ले स्वस्थ कोषहरूको वृद्धि नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यद्यपि, क्यान्सर कोषहरूले कहिलेकाहीं यो HER2 एन्टेनाको धेरै मात्रा बनाउँछन्, सामान्य भन्दा धेरै। त्यसपछि क्यान्सरले यसलाई 'बढ्न' भनी निरन्तर सन्देश प्राप्त गर्छ, र क्यान्सर धेरै छिटो फैलिन थाल्छ। हामी यो अवस्थालाई HER2-सकारात्मक भन्छौं।

त्यसोभए, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्तन क्यान्सर HER2-नेगेटिभ छ भन्छन् भने, यसको मतलब तपाईंको क्यान्सर कोषहरूमा यो अतिरिक्त HER2 एन्टेना छैन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको क्यान्सरमा यसलाई छिटो बढ्ने प्रमुख कारक छैन।

यो वास्तवमा केही हदसम्म राम्रो खबर हो, किनकि HER2-नेगेटिभ क्यान्सरहरू HER2-पोजिटिभ क्यान्सरहरू भन्दा कम आक्रामक हुन्छन्। विश्वमा अधिकांश स्तन क्यान्सरहरूलाई HER2-नेगेटिभको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।

तपाईंको क्यान्सरको HER2 स्थिति कसरी थाहा पाउने?

HER2-नेगेटिभ र HER2-पोजिटिभ दुवै क्यान्सरका लक्षणहरू समान छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गरेर मात्र तपाईंलाई कुन प्रकारको क्यान्सर छ भनेर भन्न सक्दैन। उनले तपाईंको ट्युमरको सानो नमूना (बायोप्सी) लिनुपर्नेछ र यसको परीक्षण गराउनुपर्नेछ। यो परीक्षणले क्यान्सर कोषहरूमा HER2 प्रोटिन कति छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्नेछ।

हामीले HER2 भन्दा बढी हेर्नु पर्छ!

क्यान्सरको वृद्धिलाई असर गर्ने HER2 मात्र कारक होइन। हाम्रो शरीरमा अन्य दुई प्रकारका रिसेप्टरहरू ( हर्मोन रिसेप्टरहरू - HR) छन् जुन हार्मोनहरूप्रति संवेदनशील हुन्छन्।

• एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ER)
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR)

यदि यी रिसेप्टरहरू क्यान्सर कोषहरूमा उपस्थित छन् भने, एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनहरूले क्यान्सर बढ्न मद्दत गर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले यी सबै रिसेप्टरहरूको बारेमा एकसाथ कुरा गर्छन्। यसको मतलब तपाईंको HER2-नेगेटिभ क्यान्सरलाई थप दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. HR-पोजिटिभ / HER2-नेगेटिभ: यसको अर्थ क्यान्सर HER2 प्रति संवेदनशील हुँदैन, तर हर्मोन प्रति संवेदनशील हुन्छ। यो स्तन क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

२. HR-नेगेटिभ / HER2-नेगेटिभ: यसको अर्थ क्यान्सर HER2 वा हर्मोनहरू प्रति संवेदनशील हुँदैन। यी तीनवटै रिसेप्टरहरू (HER2, ER, PR) हराएको हुनाले, यस प्रकारलाई ट्रिपल नेगेटिभ पनि भनिन्छ।

यी सबै कारकहरू जान्दा तपाईं र तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको क्यान्सरको जैविक व्यवहारको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ, जसले तपाईंलाई आफ्नो लागि सबैभन्दा उपयुक्त र प्रभावकारी उपचार विकल्प छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ।

HER2-नेगेटिभ क्यान्सरको उपचार के हो?

तपाईंको क्यान्सर HER2-नेगेटिभ भएकोले, तपाईंलाई लक्षित थेरापी दिइने छैन, जसले HER2 प्रोटिनलाई लक्षित गर्दछ। किनभने औषधिहरूले काम गर्न क्यान्सर कोषहरूमा HER2 एन्टेना हुनु आवश्यक छ। बरु, तपाईंको क्यान्सरको चरण र यो हर्मोनहरूप्रति संवेदनशील छ कि छैन भन्ने आधारमा अन्य उपचारहरू छनौट गरिनेछ।

• शल्यक्रिया र विकिरण: यदि क्यान्सर चाँडै पत्ता लाग्यो भने, शल्यक्रियाले यसलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छ। शल्यक्रिया अघि वा पछि विकिरण थेरापी पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

• इन्डोक्राइन/ हर्मोन थेरापी: यदि तपाईंको क्यान्सर HR-पोजिटिभ/HER2-नेगेटिभ छ भने यो उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले शरीरमा एस्ट्रोजेन जस्ता हर्मोनको स्तर घटाएर काम गर्छ। जब हर्मोनहरू समाप्त हुन्छन्, क्यान्सर कोषहरूले बढ्ने सन्देश गुमाउँछन्, र क्यान्सर संकुचित हुन वा बढ्न बन्द हुन सक्छ।

• केमोथेरापी: कहिलेकाहीं HR-पोजिटिभ / HER2-नेगेटिभ क्यान्सरहरूको लागि केमोथेरापी हार्मोन थेरापीसँग संयोजनमा दिन सकिन्छ। यो क्यान्सरको चरण र ग्रेड, तपाईंको उमेर र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीं केमोथेरापीको साइड इफेक्ट फाइदाहरू भन्दा बढी हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• इम्युनोथेरापी: यदि तपाईंको क्यान्सर ट्रिपल नेगेटिभ र एडभान्स्ड छ भने, र PD-L1 भनिने अर्को प्रोटिन छ भने, यो उपचार एक विकल्प हुन सक्छ। यसले क्यान्सरसँग लड्न तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गरेर काम गर्छ।

दृष्टिकोण र पूर्वानुमान

स्तन क्यान्सरको बारेमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलनु अघि नै यसलाई पत्ता लगाउनु हो। यदि तपाईंको HER2-नेगेटिभ क्यान्सर स्तनमा स्थानीयकृत छ भने, ५ वर्षको सापेक्षिक बाँच्ने दर धेरै उच्च हुन्छ। यदि तपाईंको क्यान्सर HR-पोजिटिभ छ भने यो विशेष गरी सत्य हो।

ट्रिपल-नेगेटिभ क्यान्सरहरूको उपचार गर्न अलि बढी चुनौतीपूर्ण हुन्छ किनभने तिनीहरू हार्मोनल थेरापी वा HER2-लक्षित थेरापीहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्। तिनीहरू बढी आक्रामक पनि हुन सक्छन्।

क्यान्सरको चरणको आधारमा ५ वर्षको सापेक्षिक बाँच्ने दर तल दिइएको छ। यी केवल औसत हुन्, ध्यान राख्नुहोस् कि तपाईंको व्यक्तिगत परिस्थिति फरक हुन सक्छ।

यी संख्याहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। यी हजारौं मानिसहरूको औसत मात्र हुन्। तपाईंको व्यक्तिगत दृष्टिकोण धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको शरीरले उपचारप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य पनि समावेश छ। त्यसैले, आफ्नो अवस्था र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि थप परीक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला रहनुहोस्।