के तपाईंलाई केही समयदेखि ढाड दुखिरहेको छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो गलत तरिकाले बस्दा वा भारी तौल उठाउँदा हुने सामान्य ढाड दुखाइ हो। विशेष गरी यदि तपाईं जवान हुनुहुन्छ भने, 'यो उमेरमा यो कस्तो प्रकारको जोर्नी रोग हो?' भनेर सोच्नु सामान्य हो तर कहिलेकाहीँ, यो निरन्तर ढाड दुख्ने, थकान र कडापनको पछाडि, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) भनिने विशेष सूजनयुक्त जोर्नी अवस्था हुन सक्छ। यो रोगको निदान गर्न अलि जटिल हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन् हेरौं।
AS कहिलेकाहीं निदान गर्न किन गाह्रो हुन्छ?
एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस (एएस) को निदान गर्नु चुनौतीपूर्ण हुनुका धेरै कारणहरू छन्।
पहिलो कुरा यो अवस्थाको मुख्य लक्षण, ढाड दुख्ने र थकान, धेरै अन्य रोगहरूमा सामान्य छन् । यी लक्षणहरू साधारण मांसपेशी तनावदेखि अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू सम्म जे पनि हुन सक्छन्।
दोस्रो कुरा के हो भने यो रोगले प्रायः युवाहरूलाई असर गर्छ । २०-४० वर्ष उमेरका मानिसहरूले यो अनुभव गर्न थाल्न सक्छन्। त्यसैले, त्यो उमेरका व्यक्तिले सजिलै सोच्न सक्दैनन् कि उनीहरूलाई गठिया जस्तो जोर्नी रोग छ।
तेस्रो, महिला र पुरुषहरूमा लक्षणहरूमा केही भिन्नता हुन सक्छ। यो रोग पुरुषहरूमा बढी देखिए पनि, यसले महिलाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, महिलाहरूले सुरुमा ढाड दुख्ने भन्दा घाँटी दुख्ने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यसले निदानलाई अझ जटिल बनाउन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, कुनै पनि एउटा परीक्षणले तुरुन्तै भन्न सक्दैन, "हो, यो रोग हो।" त्यसकारण, डाक्टरले निष्कर्षमा पुग्न धेरै कारकहरू संयोजन गर्नुपर्छ।
यदि तपाईंको प्राथमिक हेरचाह गर्ने डाक्टरलाई तपाईंलाई AS भएको शंका छ भने, उनले तपाईंलाई रुमेटोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्, जो जोर्नी रोगहरूमा विशेषज्ञ छन्। उनीहरूसँग यस प्रकारका सूजनयुक्त जोर्नी अवस्थाहरूको निदान र उपचारमा विशेष ज्ञान छ।
डाक्टरलाई भेट्दा तपाईं के गर्नुहुन्छ? (शारीरिक परीक्षण)
तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको शरीरको राम्ररी जाँच गर्नु हो (शारीरिक परीक्षण)।
यस समयमा, तपाईंको ढाड र जोर्नीहरूको लचिलोपन जाँच गर्न तपाईंलाई अगाडि, पछाडि र छेउमा झुक्न भनिनेछ। यसले तपाईंलाई कहाँ र कहिले ढाड दुखिरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्नेछ। तपाईंलाई आफ्नो ढाड र कम्मरको केही भागहरूलाई कस्न र आफ्नो खुट्टालाई फरक दिशामा सार्न पनि भन्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंको छातीको विस्तारको अनुभूति प्राप्त गर्न तपाईंलाई गहिरो सास लिन भनिन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, डाक्टरले तपाईंलाई निश्चित रूपमा यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ:
- दुखाइ कहिले सुरु भयो?
- दुखाइ सामान्यतया कति समयसम्म रहन्छ?
- दिनको कुन समयमा सबैभन्दा बढी दुखाइ हुन्छ? (के बिहान उठ्दा कडापन र पीडा हुन्छ?)
- के तपाईंले व्यायाम गर्दा वा हिँड्दा दुखाइ कम हुन्छ वा बढ्छ?
- के तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस प्रकारको जोर्नी रोग (AS) छ? (पारिवारिक इतिहास)
- ढाड दुख्नु बाहेक अरु कुनै लक्षणहरू (जस्तै, आँखा रातो हुनु, औंलाहरू सुन्निनु, अत्यधिक थकान) छन्?
रोग पुष्टि गर्न विशेष परीक्षणहरू
शारीरिक परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले रोगको बारेमा थप जान्नको लागि तपाईंलाई विभिन्न परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ। यी दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: इमेजिङ परीक्षण र रक्त परीक्षण।
| परीक्षण प्रकार | यसमा तपाईंले के देख्नुहुन्छ? | जान्नुपर्ने कुराहरू |
|---|---|---|
| एक्स-रे | हामी मेरुदण्ड र सेक्रोइलियाक जोर्नीहरूमा हुने परिवर्तनहरू हेर्छौं, जस्तै हड्डीहरू बीचको ठाउँ साँघुरिनु। | रोगको प्रारम्भिक चरणमा, एक्स-रेमा कुनै पनि परिवर्तन देखिन सक्दैन। स्पष्ट परिवर्तनहरू स्पष्ट हुन वर्षौं लाग्न सक्छ। |
| एमआरआई स्क्यान | हड्डीहरूसँगै, कार्टिलेज र नरम तन्तुहरूको अवस्था धेरै स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। जोर्नीहरूमा भएको सूजन प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। | यो एक्स-रे भन्दा धेरै महँगो छ , तर रोगको प्रारम्भिक पहिचानको लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। |
| रगत परीक्षण | हामी मुख्यतया दुई कुराहरू हेरिरहेका छौं: १. के HLA-B27 नामक जीन छ? २. ESR र CRP भनिने मार्करहरू, जसले शरीरमा सूजनको स्तर मापन गर्दछ। | HLA-B27 जीन एक्लै हुँदा AS हुँदैन । साथै, AS भएका सबैमा यो जीन हुँदैन। ESR र CRP जस्ता मार्करहरू अन्य संक्रामक अवस्थाहरूमा पनि बढ्न सक्छन्। त्यसैले, रोग निदान गर्न तिनीहरू एक्लै प्रयोग गरिँदैन। |
रगत परीक्षणको बारेमा अलि बढी...
तपाईंको डाक्टरले HLA-B27 भनिने आनुवंशिक मार्करको लागि तपाईंको रगत परीक्षण गर्न सक्छन्। AS भएका अधिकांश मानिसहरूमा यो जीन हुन्छ। यद्यपि, याद राख्नुहोस्, यो जीन भएका सबैमा AS विकास हुँदैन। साथै, AS भएका थोरै मानिसहरूमा यो जीनको अभाव हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, शरीरमा सूजन जाँच गर्न ESR (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेसन रेट) र CRP (C-reactive Protein) नामक परीक्षणहरू गरिन्छ। यी मानहरू AS को कारणले बढ्न सक्छन्। यद्यपि, संक्रमण वा रक्तअल्पता जस्ता अन्य अवस्थाहरूमा पनि यी बढ्न सक्ने भएकाले, यो प्रमाणको एउटा अंश मात्र हो।
त्यसो भए रोग अन्ततः कसरी पुष्टि हुन्छ?
तपाईंले अब बुझ्नुभयो होला कि यो एक पटकको परीक्षण होइन, यो पजल समाधान गर्नु जस्तै हो। कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू सुरु भएको वर्षौं पछिसम्म रोग पुष्टि नहुन सक्छ। यो बिरामी र डाक्टर दुवैको लागि चुनौती हो।
यदि निम्न कारकहरू पूरा भएमा डाक्टरले सामान्यतया तपाईंलाई AS भएको निष्कर्ष निकाल्नेछन्:
AS सँग मिल्दोजुल्दो जोर्नी परिवर्तनहरू एक्स-रे वा MRI स्क्यानमा स्पष्ट हुन्छन् , र निम्न मध्ये कम्तिमा एउटा उपस्थित हुन्छ:
- तपाईंको तल्लो ढाड अगाडि र छेउतिर झुकाउने सीमित क्षमता।
- जब तपाईं सास फेर्नुहुन्छ, तपाईंको छाती तपाईंको उमेर र लिङ्गको तुलनामा कम फैलिन्छ (फैलिन्छ) ।
- ३ महिनाभन्दा बढी समयदेखि रहेको ढाड दुखाइ र व्यायाम वा चालले राहत मिल्ने ।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको इमेजिङ परीक्षणहरू (एक्स-रे, एमआरआई) ले कुनै स्पष्ट परिवर्तनहरू देखाउँदैनन्, तर तपाईंमा माथि उल्लेख गरिएका तीनवटै लक्षणहरू छन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "सम्भावित एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस" (एएस हुन सक्ने अवस्था) भएको निदान गर्न सक्छन्।
यसको अर्थ, रोग पुष्टि गर्न, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, शारीरिक परीक्षणको निष्कर्ष, रगत परीक्षण, र एक्स-रे/एमआरआई रिपोर्टहरू सबै कुरा संयोजन गरेर अन्तिम निर्णय लिन्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) मेरुदण्डको एक सूजन रोग हो जुन कम उमेरमा हुन सक्छ। यसलाई केवल एक साधारण ढाड दुखाइको रूपमा बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यो रोगको निदान गर्न कुनै एकल निश्चित परीक्षण नभएकोले, निदान कहिलेकाहीं जटिल हुन सक्छ।
- डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, शारीरिक परीक्षण, रगत परीक्षण (HLA-B27, CRP, ESR), र इमेजिङ परीक्षणहरू (एक्स-रे, MRI) लाई विचार गरेर रोगको निदान गर्छन्।
- यदि ढाड कडा हुनु र दुखाइ, विशेष गरी बिहान, व्यायामले कम हुन्छ भने, यसमा ध्यान दिन निश्चित गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, सल्लाहको लागि तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आवश्यक परेमा उहाँले तपाईंलाई वात रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्