के तपाईंको मिर्गौला सुन्निएको छ? के यो हाइड्रोनेफ्रोसिस हुन सक्छ? कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको छेउमा, पेटमा वा ढाडमा गहिरो दुखाइसँगै वाकवाकी लाग्छ? वा पिसाब फेर्दा दुख्छ, वा पिसाबमा रगत आउँछ? यी हाइड्रोनेफ्रोसिस भनिने अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्, जुन मिर्गौला सुन्निने समस्या हो। के हामी यसको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं?

हाइड्रोनेफ्रोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइड्रोनेफ्रोसिस भनेको एउटा अवस्था हो जहाँ तपाईंको मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाबको प्रवाहमा अवरोध हुन्छ, जसले गर्दा एउटा वा दुवै मिर्गौला सुन्निन्छ। यसलाई अवरुद्ध पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्, जुन पानीले भरिन्छ र सुन्निन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई 'माथिल्लो मूत्रमार्ग फैलावट' भन्छन्।

हाम्रो पिसाब प्रणालीले कसरी काम गर्छ भनेर आफैलाई सम्झाउन एक क्षण समय निकालौं। यो हाम्रो शरीरबाट फोहोर हटाउने सफाई प्रणाली जस्तै हो।

• दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्, र यिनै मिर्गौलाले रगतमा रहेका विषाक्त पदार्थ र फोहोर पदार्थहरूलाई फिल्टर र छुट्याउँछन्।
• त्यसपछि दुईवटा मूत्रनली हुन्छन्, दुईवटा नलीहरू जसले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्छन्।
• त्यहाँ एउटा मूत्राशय हुन्छ, जुन पिसाब सङ्कलन र भण्डारण गर्ने झोला जस्तै हुन्छ।
• अन्तमा, त्यहाँ मूत्रमार्ग हुन्छ, त्यो नली जसले मूत्राशयमा जम्मा भएको पिसाबलाई शरीरबाट बाहिर निकाल्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिस तब हुन्छ जब यस प्रणालीमा, मिर्गौला र मूत्रनली बीचको कतै अवरोध हुन्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिस विभिन्न रूपहरूमा आउन सक्छ। यो अचानक आउन सक्छ, वा यो समयसँगै बिस्तारै विकास हुन सक्छ । अवरोध पूर्ण वा आंशिक हुन सक्छ। यदि यसले एउटा मात्र मिर्गौलालाई असर गर्छ भने, यसलाई 'एकपक्षीय हाइड्रोनेफ्रोसिस' भनिन्छ, र यदि यसले दुवै मिर्गौलालाई असर गर्छ भने, यसलाई 'द्विपक्षीय हाइड्रोनेफ्रोसिस' भनिन्छ। सुन्निने मात्रा सानो सुन्निनेदेखि ठूलो सुन्निनेसम्म पनि फरक हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

हाइड्रोनेफ्रोसिस जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। अनुमान गरिएको छ कि लगभग १०० वयस्क मध्ये एक जनालाई आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा यो रोग लाग्न सक्छ।

यो साना बच्चाहरूमा विकास हुन सक्छ, विशेष गरी जब तिनीहरू आमाको गर्भमा हुन्छन्। यसलाई 'एन्टेनेटल हाइड्रोनेफ्रोसिस' भनिन्छ। यो लगभग १% गर्भावस्थामा हुन्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, यो बच्चा जन्मनु अघि नै आफैं निको हुन्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

हाइड्रोनेफ्रोसिसका लक्षणहरू सामान्यतया कारणमा निर्भर गर्छन्। धेरैजसो समय , कुनै पनि लक्षणहरू हुँदैनन् । मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, गर्भमा रहेको बच्चामा हुने प्रसवपूर्व हाइड्रोनेफ्रोसिस सामान्यतया बच्चा जन्मेपछि मात्र लक्षणहरू देखाउँछ।

तर यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:

• अचानक, गम्भीर दुखाइ: तपाईंको छेउमा, पेटमा, वा ढाडमा।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने ।
• पिसाब गर्दा पीडा महसुस हुनु।
• पिसाबमा रगत आउनु।
• पिसाब नलीको संक्रमण ( UTI ) विकास हुनु।
• पिसाब फेरेपछि पनि पिसाब थैली पूर्ण रूपमा खाली नभएको महसुस हुनु।
• सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब लाग्नु।

अब, जब तपाईंलाई हाइड्रोनेफ्रोसिस हुन्छ, किनभने पिसाब शरीर भित्र फसेको हुन्छ, पिसाब नलीमा ब्याक्टेरिया बढ्ने र पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• ज्वरो, चिसो र थकान।
• पिसाब फेर्दा पोल्ने र दुख्ने।
• पिसाब जुन स्पष्ट छैन र गाढा रंगको देखिन्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिसको कारण के हो?

हाइड्रोनेफ्रोसिसको मुख्य कारण हाम्रो पिसाब प्रणालीमा कतै पिसाब निस्कने क्रममा अवरोध वा अवरोध हुनु हो। यसको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्।

वयस्कहरूलाई असर गर्ने कारणहरू:

• मिर्गौलाको पत्थरी: यी क्याल्सियम र अक्सालेटबाट बनेका कडा पत्थरी हुन्। यी मिर्गौला वा पिसाब नलीमा जम्मा हुन सक्छन्।
• मूत्रमार्गमा अवरोध: तपाईंको मूत्रमार्गमा अवरोध।
• ट्यूमर: मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रन्थी, गर्भाशय , वा मूत्र प्रणाली नजिकैका अन्य अंगहरूमा ट्यूमरहरूले मूत्र प्रवाहमा अवरोध निम्त्याउन सक्छ।
• बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): पुरुषहरूमा, बढेको प्रोस्टेट ग्रन्थिले मूत्रमार्गमा दबाब दिन सक्छ र पिसाब फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
• मूत्रमार्ग साँघुरो हुनु: चोटपटक, संक्रमण, जन्मजात दोष, वा शल्यक्रियाको कारणले गर्दा मूत्रमार्ग साँघुरो हुन सक्छ।
• स्नायु वा मांसपेशी समस्याहरू: यसले तपाईंको मिर्गौला वा मूत्रनलीहरूको कार्यलाई असर गर्न सक्छ।
• पिसाब रोकिने: पिसाब थैलीबाट पिसाब पूर्ण रूपमा खाली गर्न नसक्नु।
• भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स: मूत्राशयबाट मिर्गौलामा पिसाबको फिर्ता प्रवाह।
• युरेटेरोसेल: यो मूत्रनलीको तल्लो भाग मूत्राशयमा निस्कनु हो।

महिलाहरूको लागि विशेष कारणहरू:

पाठेघर भएकाहरू, अर्थात् महिलाहरूका लागि, हाइड्रोनेफ्रोसिस पनि निम्न जस्ता विशिष्ट कारकहरूको कारणले हुन सक्छ:

• गर्भावस्था: बच्चा बढ्दै जाँदा, पाठेघर पनि बढ्छ, जसले मूत्रनलीहरूमा दबाब दिन सक्छ र पिसाबको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
• पाठेघर खस्ने: पाठेघर आफ्नो सामान्य स्थितिबाट तल झर्नु।
• सिस्टोसेल - मूत्राशय खस्नु: मूत्राशय र योनि बीचको पर्खाल कमजोर हुन्छ, जसले गर्दा मूत्राशय योनिमा खस्छ।

गर्भमा रहेको बच्चालाई असर गर्ने कारणहरू (एन्टेनेनेटल):

निम्न कारकहरूले भ्रूणमा प्रसवपूर्व हाइड्रोनेफ्रोसिस निम्त्याउन सक्छन्:

• भ्रूणले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा बढ्यो।
• पिसाब प्रणालीको कुनै भागमा पिसाबको प्रवाहमा अवरोध हुनु।
• पिसाब मूत्राशयबाट मिर्गौलामा फर्कन्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि हाइड्रोनेफ्रोसिस गम्भीर भयो भने, यसले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र मिर्गौला फेल हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तर, आत्तिनु पर्दैन! धेरैजसो मानिसहरू हाइड्रोनेफ्रोसिसबाट निको हुन्छन् र मिर्गौलामा कुनै स्थायी क्षति हुँदैन। त्यसैले आत्तिनु हुँदैन र तुरुन्तै उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

हाइड्रोनेफ्रोसिसले मिर्गौलामा दीर्घकालीन क्षति पुर्‍याउन सक्ने भएकोले डाक्टरलाई भेटेर छिटो निदान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको डाक्टरले रोगको निदान यसरी गर्छन्:

• शारीरिक परीक्षण: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको मिर्गौला र मूत्राशय क्षेत्र दुखाइ र सुन्निने जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको विगतको चिकित्सा इतिहास र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यी अवस्थाहरू भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्। यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने, बढेको प्रोस्टेट ग्रन्थि जाँच गर्न मलाशय परीक्षण गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने, तपाईंको पाठेघर वा अण्डाशयमा समस्याहरू जाँच गर्न श्रोणि परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• पिसाब परीक्षण:तपाईंको पिसाबको नमूना लिइनेछ र रगत, ढुङ्गा, ब्याक्टेरिया, वा संक्रमणको जाँच गरिनेछ। पिसाब सङ्कलन गर्न तपाईंले क्याथेटर प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• रगत परीक्षण: संक्रमण जाँच गर्न पूर्ण रक्त गणना (CBC) गर्न सकिन्छ। मृगौलाको कार्य जाँच गर्न क्रिएटिनिन, eGFR, र BUN जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।
• इमेजिङ प्रक्रियाहरू: मुख्य परीक्षण अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। कहिलेकाहीँ CT स्क्यान वा MRI स्क्यान पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

के तपाईंलाई थाहा छ गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गरेर गर्भमा रहेको बच्चालाई हाइड्रोनेफ्रोसिस भएको पत्ता लगाउन सकिन्छ? यो सामान्यतया २० हप्ताको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको समयमा पत्ता लाग्छ। यदि यो पत्ता लाग्यो भने, आमाले बच्चाको निगरानी गर्न धेरै अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानहरू गर्नेछन्। तर धेरैजसो समय, यो आफैंमा राम्रो हुनेछ।

हाइड्रोनेफ्रोसिसको उपचार के हो?

उपचारको मुख्य लक्ष्य मिर्गौलाबाट पिसाबको प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गर्नु र सुन्निने र दबाब कम गर्नु हो। उपचार अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। किनभने त्यो मुख्य समस्या हो।

कहिलेकाहीँ, गम्भीर नभएका साना केसहरू उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छन्। अन्य समयमा, तपाईंको डाक्टरले 'पर्ख र हेर' दृष्टिकोण अपनाउन सक्छन्। शल्यक्रिया तपाईंको डाक्टरले विचार गर्न सक्ने अर्को विकल्प हो। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो सबै उपचार विकल्पहरू छलफल गर्नुपर्छ।

यदि हाइड्रोनेफ्रोसिस अचानक विकसित हुन्छ र अवरोधको कारणले हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छाला मार्फत तपाईंको मिर्गौलामा नेफ्रोस्टोमी ट्यूब घुसाउन सक्छन् जसले गर्दा अतिरिक्त पिसाब निकासी हुन्छ। वा, तिनीहरूले तपाईंको मूत्रनलीलाई खुला राख्नको लागि मूत्रनली स्टेन्ट भनिने नरम प्लास्टिकको ट्यूब घुसाउन सक्छन् ताकि पिसाब सामान्य रूपमा बग्न सकोस्।

यदि कारण मिर्गौला वा पिसाब नलीमा पत्थरी हो भने, उपचारका विकल्पहरू छन् जस्तै:

• शक वेभ लिथोट्रिप्सी: यो मिर्गौलाको पत्थरीको सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। उच्च-ऊर्जा शक वेभहरू ढुङ्गाहरूलाई टुक्राटुक्रा पार्न वा साना टुक्राहरूमा विभाजन गर्न प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई शरीरबाट बाहिर निकाल्न सजिलो हुन्छ।
• युरेटेरोस्कोपी: तपाईंको डाक्टरले पत्थरी फुटाउन र हटाउन तपाईंको मूत्रमार्गबाट ​​पातलो नली पठाउनेछन्। यो प्रक्रिया मूत्राशय वा मूत्रनलीको तल्लो भागमा पत्थरीको लागि प्रयोग गरिन्छ। यसलाई पत्थरी फुटाउन अन्य प्रक्रियाहरूसँग संयोजनमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• शल्यक्रिया:यदि मिर्गौलाको पत्थरी धेरै ठूलो छ वा हटाउन गाह्रो छ भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई हटाउन शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि ट्युमर, दागको तन्तु, वा अन्य प्रकारका अवरोधहरू छन् भने पनि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) छ वा संक्रमणका कारण तपाईंको मूत्रमार्ग साँघुरो भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले संक्रमणको उपचार गर्न एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्।

के हाइड्रोनेफ्रोसिस रोक्न सकिन्छ?

हाइड्रोनेफ्रोसिस अन्तर्निहित अवस्थाको कारणले हुने भएकोले, अन्तर्निहित कारणलाई बेवास्ता गरेर वा उपचार गरेर यसलाई रोक्न सकिन्छ। यो अवस्थाको विकासको लागि जोखिममा पार्ने कारकहरू पहिचान गर्नाले पनि यसलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

हाइड्रोनेफ्रोसिसको जोखिम बढाउने अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• मिर्गौलाको पत्थरी।
• मूत्र प्रणालीको क्यान्सरको इतिहास हुनु।
• मूत्र प्रणालीसँग सम्बन्धित पहिलेका शल्यक्रियाहरू।
• मूत्र प्रणालीको पहिलेको संक्रमण, जस्तै मूत्र पथ संक्रमण (UTIs)।
• रगत जम्ने।
• प्रोस्टेट ग्रन्थिको वृद्धि।
• गर्भावस्था (तपाईंको पाठेघरले तपाईंको श्रोणिमा धकेल्नुको कारणले)।

के हाइड्रोनेफ्रोसिस गम्भीर समस्या हो?

हो, यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यो गम्भीर समस्या हुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो केसहरू हल्का वा मध्यम हुन्छन्। यसले ठूलो स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउँदैन। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

के तपाईंले हाइड्रोनेफ्रोसिसको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्छ?

हाइड्रोनेफ्रोसिस भएको पत्ता लागेको बारेमा धेरै चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा, उपचारको साथ, तपाईं कुनै पनि दीर्घकालीन जटिलता बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। हाइड्रोनेफ्रोसिस र तपाईंको रिकभरीको बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै जीवनशैली परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन र पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• तपाईंको छेउ वा ढाडमा अचानक, गम्भीर दुखाइ।
• बान्ता हुनु।
• तपाईंको पिसाबमा परिवर्तनहरू: सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब लाग्नु, पिसाब गर्दा दुख्नु, पिसाबमा रगत आउनु।
• यदि ज्वरो १००.५ फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) भन्दा बढी छ भने।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठीक छ, आज हामीले कुरा गरेको हाइड्रोनेफ्रोसिस भनेको पिसाबको कारणले गर्दा मिर्गौला सुन्निने अवस्था हो। यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। सौभाग्यवश, यदि यो रोगको समयमै निदान र उपचार गरियो भने, यस अवस्थाबाट हुने जटिलताहरूलाई रोक्न सकिन्छ।यदि तपाईंलाई कुनै असामान्य लक्षणहरू छन्, जस्तै तपाईंको छेउमा वा पेटमा दुखाइ, वाकवाकी, बान्ता, वा पिसाबको मात्रा वा आवृत्तिमा परिवर्तन, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। हाइड्रोनेफ्रोसिसको कारण पहिचान भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपलब्ध धेरै उपचार विकल्पहरू व्याख्या गर्नेछन्। नडराउनुहोस्, प्रारम्भिक उपचार सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।