के शरीरमा रगत/तरल पदार्थको मात्रा कम भएको कारणले आपतकालीन अवस्था छ? यो हाइपोभोलेमिक झट्का बारे जानौं!

के तपाईंलाई कहिल्यै अचानक बेहोस भएको, चक्कर लागेको र सास फेर्न गाह्रो भएको छ? वा के तपाईंले कहिल्यै कसैलाई गम्भीर चोट लागेको र अत्यधिक रक्तस्राव भएको देख्नुभएको छ? यस्तो अवस्थामा हुन सक्ने सबैभन्दा खतरनाक अवस्थाहरू मध्ये एक हाइपोभोलेमिक झट्का हो, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ, त्यसैले यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हाइपोभोलेमिक झट्का भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोभोलेमिक झट्का भनेको तपाईंको शरीरमा रगत वा तरल पदार्थको मात्रा अचानक यति धेरै घट्नु हो कि तपाईंको मुटुले तपाईंको शरीरभरि रगत राम्रोसँग पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। यसलाई इन्धन सकिएको कार जस्तै सोच्नुहोस्। रगत हाम्रो शरीरको लागि इन्धन जस्तै हो।

यो अवस्था सामान्यतया तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा रहेको कुल रगतको २०% भन्दा बढी, वा पाँच भागको एक भाग, हराउँछ। यो केवल ठूलो चोटपटकको कारणले अत्यधिक रक्तस्रावको कारणले मात्र हुन सक्दैन। कहिलेकाहीँ, गम्भीर पखाला, लगातार बान्ता, वा अत्यधिक पसिनाले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा शरीरबाट धेरै तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ।

यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले यदि तपाईंले लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै ११९० वा १९९० मा फोन गरेर चिकित्सा ध्यान खोज्नु आवश्यक छ।

यस समयमा रक्तचापलाई के भइरहेको छ?

जब हाइपोभोलेमिक झट्का लाग्छ, तपाईंको रक्तचापको तल्लो संख्या, जसलाई डायस्टोलिक दबाव भनिन्छ, सुरुमा थोरै बढ्न सक्छ। तर रगत वा तरल पदार्थ तपाईंको शरीरबाट बाहिर निस्कन जारी राख्दा, माथिल्लो संख्या, जसलाई सिस्टोलिक दबाव भनिन्छ, बिस्तारै घट्न थाल्छ।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, विशेष गरी जो ठूलो दुर्घटनामा परेको छ र धेरै रगत बगिरहेको छ। साथै, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, धेरै बान्ता गर्ने, पखाला लाग्ने वा धेरै पसिना आउने व्यक्तिलाई पनि डिहाइड्रेट हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

समग्रमा, कुनै पनि प्रकारको झट्का १,००० मध्ये १ भन्दा कममा हुन्छ। यद्यपि, हाइपोभोलेमिक झट्का दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको झट्का हो। केही विकासशील देशहरूमा, यो झाडापखालाको कारणले गर्दा साना बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ।

हाइपोभोलेमिक झट्काको समयमा शरीरमा के हुन्छ?

हाइपोभोलेमिक झट्का तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू (उदाहरणका लागि, मस्तिष्क, मुटु, मिर्गौला) ले आवश्यक मात्रामा रगत र अक्सिजन प्राप्त गर्दैनन्। यो पानी बिना मरिरहेको रूख जस्तै हो। रगत बिना हाम्रा अंगहरूले पनि काम गर्न सक्दैनन्।

यस समयमा हाम्रो शरीरले धेरै बुद्धिमानीपूर्वक काम गर्छ। शरीरमा रगतको मात्रा कम हुँदा, यसले बाँच्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण दुई अंगहरू, मस्तिष्क र मुटुमा रगत आपूर्ति गर्न प्राथमिकता दिन्छ। त्यसैले अंगहरूमा जाने रगतको मात्रा घट्छ, र अंगहरू चिसो हुन्छन्।

औसतमा, लगभग ७० किलोग्राम तौल भएको व्यक्तिको शरीरमा लगभग ५ लिटर रगत हुन्छ। यो उनीहरूको शरीरको तौलको लगभग ७% हो। हाइपोभोलेमिक झटकामा, यो मात्राको एक महत्वपूर्ण भाग हराउँछ।

झट्काका चार चरणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा गम्भीरतामा निर्भर गर्दै चार मुख्य परिदृश्यहरू छन्।

• चरण १: यो तब हुन्छ जब तपाईंले आफ्नो रगतको मात्राको लगभग १५% (लगभग ७५० मिलिलिटर (७५० एमएल) - जुन पानीको ठूलो बोतलको आकार हो) गुमाउनुहुन्छ। यस बिन्दुमा तपाईंको रक्तचाप र मुटुको धड्कन सामान्य हुन सक्छ।
• चरण २: यो तब हुन्छ जब रगतको मात्रा १५% ले ३०% सम्म घट्छ (७५० एमएल देखि १५०० एमएल - लगभग दुई ठूला बोतल पानी)। मुटुको धड्कन बढ्न थाल्छ र श्वासप्रश्वासको गति बढ्छ।
• चरण ३: शरीरको रगतको मात्राको ३०% देखि ४०% सम्म (१,५०० एमएल देखि २००० एमएल - लगभग तीन ठूला बोतल पानी!) हराउँछ। रक्तचाप उल्लेखनीय रूपमा घट्छ, मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वासको गति बढ्छ। पिसाबको निकास पनि उल्लेखनीय रूपमा घट्छ।
• चरण ४: यो सबैभन्दा गम्भीर चरण हो। शरीरको ४०% भन्दा बढी रगतको मात्रा (>२,००० एमएल) हराएको छ। रक्तचाप धेरै कम छ, मुटुको धड्कन उच्च छ, र पिसाब लगभग शून्य छ।

हामी कस्ता लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ?

शरीरबाट जति धेरै रगत वा तरल पदार्थ बाहिर निस्कन्छ, लक्षणहरू त्यति नै गम्भीर हुँदै जान्छन्। हाइपोभोलेमिक झट्काका केही सामान्य लक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• श्वासप्रश्वासको दरमा वृद्धि: सामान्य भन्दा छिटो सास फेर्दै गरेको जस्तो महसुस हुनु।
• अलमल्लमा पर्नु वा बेचैन हुनु: ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु, र तपाईंलाई उत्तेजित महसुस हुन सक्छ।
• अत्यधिक पसिना आउनु: अचानक शरीर चिसो हुन्छ र पसिना आउन थाल्छ।
• चेतना गुमाउनु (बेहोस हुनु): कुनै पनि शारीरिक गतिविधि बिना नै तपाईं अचानक चेतना गुमाउन सक्नुहुन्छ।
• चिसो छाला: हातखुट्टा छुँदा चिसो महसुस हुन्छ।
• कमजोर महसुस हुनु: शरीर यति कमजोर हुन्छ कि यसले केही गर्न सक्दैन।
• शरीरको तापक्रम र रक्तचापमा कमी।
• मुटुको धड्कन बढ्नु (नाडीको धड्कन बढ्नु)।

यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अत्यधिक रक्तस्रावसँगै देखिएमा, यो हाइपोभोलेमिक झट्का हुन सक्छ।

यसको मुख्य कारण के हो?

मुख्य कारण शरीरबाट ठूलो मात्रामा रगत वा तरल पदार्थको क्षति हो। यो रक्तस्राव आन्तरिक रूपमा (हामीले देख्न नसक्ने तरिकाले) वा देखिने घाउबाट हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त,

• जलेको
• प्यान्क्रियाटाइटिस
• अत्यधिक पसिना आउने, बान्ता हुने वा पखाला लाग्ने जस्ता कारणहरू पनि यसका कारण हुन सक्छन्।

रक्तस्राव हुन सक्ने सम्भावित तरिकाहरू के के हुन्?

हाइपोभोलेमिक झट्का निम्त्याउन सक्ने मुख्य रक्तस्राव घटनाहरू हुन्:

• गम्भीर दुर्घटनाबाट हुने चोटपटक: सडकमा दुर्घटना, उचाइबाट खस्नु, आदि जस्ता कुराहरू।
• शल्यक्रियाको समयमा वा पछि (शल्यक्रिया): केही शल्यक्रियाहरूले अलि बढी रक्तस्राव हुन सक्छ।
• एक्टोपिक गर्भावस्था: यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो, किनकि यसले शरीर भित्र रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।
• एन्युरिज्म फुट्नु: यसको अर्थ रक्तनली कमजोर हुनु, बेलुन जस्तै फुल्नु र अचानक फुट्नु हो।
• पाचन प्रणालीको समस्या: उदाहरणका लागि, पेटको अल्सरको कारणले रक्तस्राव हुनु।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईंलाई अस्पताल ल्याइन्छ, डाक्टर वा नर्सले सबैभन्दा पहिले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

• रगत परीक्षण: तपाईंको रगतको मात्रा कति कम छ र तपाईंको मिर्गौला जस्ता अंगहरूमा असर परेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): मुटुको कार्यप्रणाली हेर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको स्क्यान।
• दायाँ मुटु (स्वान-गान्ज) क्याथेटराइजेशन: मुटुमा हुने चाप मापन गर्ने विशेष परीक्षण।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) वा अन्य रेडियोलोजिकल परीक्षणहरू: शरीर भित्र रगत कहाँ चुहिँदैछ भनेर पत्ता लगाउन।
• एन्डोस्कोपी: क्यामेरा भएको ट्यूब प्रयोग गरेर पाचन पथको जाँच।

यसको उपचार कसरी गर्ने? तुरुन्तै गर्नुपर्ने कुराहरू!

एम्बुलेन्स वा अन्य माध्यमबाट अस्पताल ल्याएपछि, डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको तपाईंलाई IV लाइनमा राख्नु र तरल पदार्थ (जस्तै सलाइन) दिनु हो। त्यसपछि आवश्यक परेमा उनीहरूले तपाईंलाई रगत दिन्छन्। उनीहरूले तपाईंको रक्तचापलाई सामान्यमा ल्याउन औषधि पनि दिन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको झट्का लाग्ने समस्याको उपचार गर्नु हो। उदाहरणका लागि, रक्तस्राव रोक्नु, वा यदि तपाईं दुर्घटनामा घाइते हुनुभएको छ भने शल्यक्रिया गर्नु। त्यसपछि, तपाईंलाई अवलोकनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ।

कस्ता प्रकारका औषधिहरू दिइन्छ?

हाइपोभोलेमिक झटकाको लागि दिइने केही मुख्य औषधिहरू हुन्:

• एपिनेफ्रिन (एपिनेफ्रिन - एड्रेनालिन®)
• नोरेपिनेफ्राइन (नोरेपिनेफ्राइन - लेभोफेड®)
• डोपामाइन
• डोबुटामाइन (डोबुटामाइन - इनोट्रेक्स®)

यी औषधिहरूले मुटुको धड्कन र रक्तचाप पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

यी औषधिहरूले कहिलेकाहीं सानोतिनो साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्।

• रक्तचाप र मुटुको धड्कन बढ्यो
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• टाउको दुख्ने (टाउको दुख्ने)
• मुटुको धड्कन अनियमितता

यो जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

गम्भीर दुर्घटनाहरूको भविष्यवाणी गर्न र रोक्न गाह्रो छ। यद्यपि, अन्य कारणहरूबाट हुने हाइपोभोलेमिक झटकाको जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• यदि तपाईं मूत्रवर्धक औषधि लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरले तोकेबमोजिम नै लिनुहोस्। साथै, निर्जलीकरणबाट बच्न प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पखाला लागेको छ वा बान्ता भइरहेको छ भने, प्रशस्त पानी वा जीवनी जस्तो तरल पदार्थ पिउनुहोस् जसले गर्दा तपाईंको शरीरबाट हराएको तरल पदार्थको पूर्ति हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई धेरै पसिना आउँछ भने, तपाईंले गुमाउनु भएको तरल पदार्थको प्रतिस्थापन गर्न प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले धेरै रक्तस्राव देख्नुभयो, वा तपाईंको काटिएको छ जुन रोक्न सकिँदैन भने, तुरुन्तै ११९० वा १९९० मा कल गर्नुहोस्, वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्। धेरै मात्रामा रगत बग्नु अघि नै छिटो मद्दत प्राप्त गर्नाले स्थिति नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई हाइपोभोलेमिक झट्का लाग्यो भने के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईं यो अवस्थाबाट बच्नुहुन्छ र निको हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। कति रगत वा तरल पदार्थ हराएको थियो, कति चाँडो भयो, तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू, र झट्का के कारणले भयो भन्ने कुराले पनि भूमिका खेल्न सक्छ।

यदि तपाईंले चाँडै नै झटकाको उपचार सुरु गर्नुभयो भने, यसको प्रभाव उल्टो हुन सक्छ। यदि तपाईं जवान हुनुहुन्छ र झट्का धेरै गम्भीर छैन भने, तपाईं बाँच्ने राम्रो सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ अंग क्षतिले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ। यदि एक भन्दा बढी अंगहरू असफल भएमा, अवस्था घातक हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उपचारको साथ पनि, हाइपोभोलेमिक झट्का कहिलेकाहीं घातक हुन सक्छ।

म निको नभएसम्म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु?

अस्पतालबाट घर पुगेपछि, तपाईंले डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ। तपाईंको शरीरले धेरै चोटपटक भोगेको छ, त्यसैले काममा जानुअघि घरमै आराम गरेर निको हुनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्, र कुनै पनि घाउको राम्रो हेरचाह गर्नुहोस्।

मलाई फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

डाक्टरले तपाईंलाई कस्तो भइरहेको छ भनेर हेर्नको लागि फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि फेरि आउन भन्नुहुनेछ। यी अपोइन्टमेन्टहरू नछुटाउनुहोस्, किनकि त्यतिबेला डाक्टरले उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि नयाँ समस्याहरू तुरुन्तै पहिचान गर्न सक्छन्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंले कसैलाई हाइपोभोलेमिक झट्काका लक्षणहरू देख्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै ११९० वा १९९० मा कल गर्नुहोस्। व्यक्तिले जति चाँडो मद्दत पाउँछ, त्यति नै राम्रो। मद्दत नआउन्जेल, व्यक्तिलाई शरीरको बाँकी भागभन्दा लगभग एक फिट माथि खुट्टा राखेर सुताउनुहोस्। खुट्टा उठाउन बाहेक शरीर नचलाउनुहोस्। यदि रक्तस्राव भइरहेको छ भने, यसलाई रोक्न प्रयास गर्नुहोस्, र शरीरलाई न्यानो राख्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई पहिले हाइपोभोलेमिक झट्का लागेको छ भने, यदि तपाईंको घाउहरू फेरि रगत बग्न थालेमा, वा तिनीहरूबाट रगत बगिरहेको जस्तो देखिएमा, फेरि आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

डाक्टरलाई भेट्दा, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• के यो हाइपोभोलेमिक झटकाले ममा दीर्घकालीन प्रभाव पार्नेछ?
• मलाई पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्नेछ?
• तपाईंले सिफारिस गर्नुभएको औषधि मलाई कति समयसम्म खानुपर्छ?

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

हाइपोभोलेमिक झट्का एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यद्यपि, छिटो उपचार गर्नाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। डाक्टरहरूले अवस्था उल्टाउन सक्छन्, तर तपाईंलाई निको हुन समय लाग्नेछ। विशेष गरी यदि झट्का गम्भीर दुर्घटनाको परिणाम हो भने, निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस् र आफ्नो र आफ्नो चोटपटकको राम्रो हेरचाह गर्नुहोस्। सधैं सावधान रहनुहोस्!

` हाइपोभोलेमिक झट्का, रगतको कमी, तरल पदार्थको कमी, झट्का, आपतकालीन उपचार, रक्तचाप, लक्षणहरू