के डाक्टरले तपाईंलाई हस्ताक्षर मागेका थिए? सूचित सहमतिको बारेमा सबै कुरा सिकौं!

के तपाईं कहिल्यै अस्पतालमा हुनुहुन्छ? वा तपाईं कहिल्यै बिरामीलाई हेर्न जानुभएको छ? तपाईंलाई सायद याद होला, जब कुनै ठूलो शल्यक्रिया वा विशेष परीक्षण अघि, डाक्टर वा नर्सले फाइल ल्याएर भन्थे, "यसमा हस्ताक्षर गर्नुहोस्।" कहिलेकाहीं हामी सबैले धेरै सोचविचार नगरी हस्ताक्षर गर्छौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि त्यो हस्ताक्षर केवल कागजको टुक्रामा छाप मात्र होइन, यो तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण निर्णय हो? त्यसलाई हामी "सूचित सहमति" भन्छौं।

'सूचित सहमति' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सूचित सहमति भनेको तपाईंले गर्नुपर्ने उपचार वा परीक्षणको बारेमा पूर्ण जानकारी दिएर तपाईंको सहमति प्राप्त गर्ने प्रक्रिया हो। यो केवल हस्ताक्षर मात्र होइन। यो तपाईं र तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर बीचको धेरै महत्त्वपूर्ण कुराकानी हो।

यस कुराकानीमा, डाक्टरले तपाईंलाई बुझाउनुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• कस्तो उपचार/परीक्षण गरिनेछ: तपाईंलाई वास्तवमा के गरिनेछ? यसलाई के भनिन्छ? यो कसरी गरिनेछ?
• फाइदाहरू: यो उपचारबाट तपाईंलाई के फाइदा हुन्छ? के तपाईंको रोगमा सुधार आउँछ? के तपाईंको लक्षणहरू कम हुन्छन्?
• जोखिम र साइड इफेक्ट: सबै चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा केही जोखिम हुन्छ। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया पछि घाउ संक्रमित हुने सम्भावना, एनेस्थेसियाको एलर्जी प्रतिक्रियाको सम्भावना, वा केही औषधिहरूको सम्भावित साइड इफेक्टहरू। यी सबै कुराहरू तपाईंलाई स्पष्ट रूपमा व्याख्या गरिनुपर्छ।
• अन्य विकल्पहरू: के यो उपचार बाहेक तपाईंले अन्य उपचारहरू छनौट गर्न सक्नुहुन्छ? ती के हुन्? तिनीहरूका फाइदा र बेफाइदा के हुन्?
• उपचार नगरेमा के हुन्छ: यदि तपाईंले यो उपचार अस्वीकार गर्नुभयो भने तपाईंको स्वास्थ्यमा के हुन सक्छ?

यी सबै कुरा बुझाइसकेपछि, डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्ने अवसर दिनुपर्छ। यदि तपाईंले सबै कुरा बुझ्नुभयो र "ठीक छ, म यससँग खुसी छु" भन्नुभयो भने, त्यसलाई "सहमति दिने" भनिन्छ। यो कानून र चिकित्सा नैतिकताको संहिताद्वारा अनिवार्य गरिएको कुरा हो।

यो सूचित सहमति किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं साथीसँग यात्राको योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ। तपाईंको साथीले तपाईंलाई उनीहरू कहाँ जाँदैछन्, कति खर्च लाग्छ, वा के गर्ने भनेर बताउँदैन। यदि उनीहरूले "जाऔं" मात्र भने भने के तपाईं जानुहुन्छ? होइन। तपाईं सबै विवरणहरू सुनेपछि र त्यसमा सहज महसुस गरेपछि मात्र जानुहुन्छ। यो कुरा यस्तै हो।

सूचित सहमतिको प्रक्रियाले तपाईं र तपाईंको डाक्टर दुवैलाई सुरक्षा दिन्छ।

• तपाईंले पाउनुहुने सुरक्षा:तपाईंलाई के हुनेवाला छ भन्ने कुरा तपाईंलाई राम्ररी थाहा छ। त्यसैले तपाईंले पछि पछुताउनु पर्दैन, "ओह, मलाई थाहा थिएन कि यो हुनेछ।" तपाईंले आफ्नो शरीरसँग के गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा अन्तिम निर्णय तपाईंसँग हुन्छ। यसले तपाईंलाई धेरै आत्मविश्वास र बल दिन्छ।
• डाक्टरको लागि सुरक्षा: जब सबै कुरा व्याख्या गरिन्छ र बिरामीको सहमतिमा उपचार गरिन्छ, पछि उत्पन्न हुन सक्ने कानुनी समस्याहरू र गलतफहमीहरू धेरै हदसम्म जोगिन सकिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य सेवामा सक्रिय सहभागी बनाउँछ। तपाईं केवल उपचार प्राप्तकर्ता मात्र होइन, निर्णय प्रक्रियाको एक हिस्सा पनि हुनुहुन्छ।

कस्ता प्रकारका कुराहरूको लागि सूचित सहमति आवश्यक पर्दछ?

सामान्यतया, कुनै पनि जोखिम समावेश गर्ने कुनै पनि परीक्षण वा उपचार अघि तपाईंको सूचित सहमति आवश्यक पर्दछ। यसमा शारीरिक जोखिमहरू साथै तपाईंको गोपनीयताको लागि जोखिमहरू पनि समावेश छन्। तलको तालिकाले यी मध्ये केही परिस्थितिहरू स्पष्ट रूपमा देखाउँछ।

यसको अतिरिक्त, यदि तपाईंको मेडिकल रेकर्ड जस्ता व्यक्तिगत जानकारी अर्को व्यक्ति वा संस्थालाई प्रदान गरिएको छ भने, तपाईंको सहमति पनि आवश्यक पर्दछ।

'मैले मेरो सहमति दिएँ' भन्नुको वास्तविक अर्थ के हो?

हस्ताक्षर गरेर र सहमति दिएर, तपाईंले भनिरहनुभएको छ, "डाक्टरले मलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नुभयो, म यो सबै बुझ्छु, त्यसैले म यो उपचार गर्न चाहन्छु।"

तर यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो।

यो तपाईंको आधारभूत अधिकार हो। यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ वा असहज महसुस भइरहेको छ भने, तपाईंलाई जुनसुकै बेला उपचार रोक्न अनुरोध गर्ने पूर्ण अधिकार छ।

के त्यहाँ कुनै विशेष अवस्थाहरू छन् जहाँ सूचित सहमति आवश्यक पर्दैन?

हो, केही आपतकालीन र विशेष अवस्थामा, डाक्टरहरूले यो सम्पूर्ण प्रक्रिया बिना नै उपचार गर्नुपर्छ। यहाँ केही त्यस्ता केसहरू छन्:

• जब आपतकालीन अवस्था हुन्छ: कल्पना गर्नुहोस् कि गम्भीर सडक दुर्घटना पछि बेहोस भएको व्यक्तिलाई ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा ल्याइन्छ। ऊ बोल्न सक्दैन, उसलाई आफू को हो भनेर पनि थाहा हुँदैन। तर उसको जीवन बचाउन आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले बिरामीको सहमतिको प्रतीक्षा नगरी जीवन बचाउने उद्देश्यले उपचार सुरु गर्छन्। तर तिनीहरू सकेसम्म चाँडो परिवारलाई खोज्ने र जानकारी दिने प्रयास पनि गर्छन्।
• जब बिरामी निर्णय लिन धेरै बिरामी हुन्छ: कोमामा रहेको वा निर्णय लिन मानसिक रूपमा असमर्थ व्यक्तिले आफ्नो सहमति दिन सक्दैन। यस्तो अवस्थामा, कानुनी अभिभावक वा नजिकको आफन्तबाट सहमति लिइन्छ।
• १८ वर्ष मुनिका बालबालिका: सामान्यतया, श्रीलंकाको कानून अन्तर्गत, १८ वर्ष मुनिका बालबालिकाको लागि चिकित्सा निर्णयहरू बच्चाका आमाबाबु वा कानुनी अभिभावकहरूले गर्छन्। त्यसैले, यदि कुनै बच्चाले शल्यक्रिया जस्तो केहि गर्छ भने, उनीहरूले नै हस्ताक्षर गरेर सहमति दिनु पर्छ।

जब हामीलाई चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दछ, विशेष गरी यदि यो आपतकालीन हो भने, हामी अलि डर र चिन्तित महसुस गर्न सक्छौं। हामी डाक्टरहरूले भनेका शब्दहरू, चिकित्सा शब्दहरू बुझ्न सक्दैनौं। त्यस्तो समयमा, हामी सोच्न सक्छौं, "ओह, म यी कुराहरू निर्णय गर्न सक्दिन।"

तर सम्झनुहोस्, तपाईं असहाय हुनुहुन्न। सूचित सहमतिको यो प्रक्रिया तपाईंलाई सशक्त बनाउनको लागि डिजाइन गरिएको हो। तपाईंले नबुझेसम्म प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। एक पटक मात्र होइन, दस पटक सोध्नुहोस्। "डाक्टर, तपाईंले भनेको कुरा मैले बुझिन, के तपाईं यसलाई फेरि सरल शब्दहरूमा व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ?" भनेर सोध्न नडराउनुहोस्। त्यो तपाईंको अधिकार हो। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो शरीरको बारेमा पूर्ण बुझाइका साथ निर्णय लिनु हो।