के तपाईंको पनि कम्मरमा गाँठो छ? यो 'इन्गुइनल हर्निया' को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई खोक्दा, भारी चीज उठाउँदा, वा शौचालयमा अलिकति दबाब दिँदा पनि तपाईंको कम्मरको भागमा दुखाइ हुन्छ? वा तपाईंले त्यो ठाउँमा सानो गाँठो देखा परेको देख्नुभएको छ? तपाईंले उठ्दा वा सुत्दा यो गाँठो देख्नुभएको हुन सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा 'इन्गुइनल हर्निया' भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। आज, हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हर्निया भनेको के हो?

हाम्रो पेट भित्रका अंगहरू (जस्तै हाम्रो आन्द्रा) लाई मांसपेशीको बलियो तहले सुरक्षित गरेको रूपमा सोच्नुहोस्। यो भित्र सामान भएको झोला जस्तै हो। कहिलेकाहीँ यो मांसपेशी तह कमजोर हुन्छ। त्यसपछि पेट भित्रको तन्तुको टुक्रा, सामान्यतया आन्द्राको भाग, त्यो कमजोर ठाउँमा धकेल्छ। त्यसलाई हामी हर्निया भन्छौं।

यसलाई 'इन्गुइनल हर्निया' भनिन्छ किनभने यो कम्मरमा हुन्छ, अर्थात् पेटको ठीक तल, जहाँबाट खुट्टा सुरु हुन्छ। यो गम्भीर हुन सक्छ, त्यसैले लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन। सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गरेर यो छ कि छैन भनेर सजिलै बताउन सक्छन्।

हर्नियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई इन्गुइनल हर्निया छ भने, तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू के हुन् भनेर हेरौं।

हर्नियाको कारण र कसलाई बढी जोखिम छ?

हर्निया मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्। एउटा जन्मजात हर्निया (अप्रत्यक्ष हर्निया) हो। यो तब हुन सक्छ जब आमाको गर्भमा बच्चा बढ्दै गर्दा कम्मरको प्राकृतिक भाग राम्रोसँग बन्द हुँदैन। अर्को प्रकार पछि हुने हर्निया (प्रत्यक्ष हर्निया) हो। यो उमेर बढ्दै जाँदा मांसपेशीहरू कमजोर हुने र पेट भित्र दबाब बढाउने कुराहरूको कारणले हुन्छ।

अब हेरौं कसलाई हर्निया हुने जोखिम बढी हुन्छ र के कारणले हुन्छ।

• पुरुष हुनु: महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा हर्निया हुने सम्भावना लगभग ८ गुणा बढी हुन्छ। यो पुरुषको शरीरको संरचनाको कारणले हो।
• बुढ्यौली : उमेर बढ्दै जाँदा हाम्रो शरीरको मांसपेशी स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुँदै जान्छ।
• पारिवारिक इतिहास : यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) हर्निया भएको छ भने, तपाईंलाई पनि हर्निया हुने जोखिम कम हुन्छ।
• पुरानो खोकी: दम वा धूम्रपान जस्ता अवस्थाका कारण लगातार खोकी लाग्नाले पेट भित्रको चाप बढ्छ।
• कब्जियत : यदि तपाईंलाई शौचालयमा बारम्बार तनाव लिनु पर्छ भने, यसले पेटमा दबाब बढाउन सक्छ र हर्निया निम्त्याउन सक्छ।
• भारोत्तोलन : नियमित रूपमा भारी वस्तुहरू उठाउने वा गलत तरिकाले तौल उठाउने व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थामा, पेटको मांसपेशीहरू खिचिने र पेटमा बढ्दो दबाबको कारणले हर्निया हुन सक्छ।
• मोटोपन : शरीरको तौल बढ्दै जाँदा पेटको मांसपेशीहरूमा बढी दबाब पर्छ।

के नवजात शिशुहरूलाई हर्निया हुन्छ?

हो, नवजात शिशुहरूको लागि, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका शिशुहरूको लागि।इन्गुइनल हर्निया हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चा रुन्छ, खोक्छ वा हाच्छिउँ गर्छ र तपाईंले कम्मरको भागमा सानो फुल्ने समस्या देख्नुहुन्छ भने, चिन्तित हुनुहोस्। यदि तपाईंको बच्चालाई खुवाउन गाह्रो भइरहेको छ वा बारम्बार रुन्छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको कम्मरको भागको जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई उभिन र खोक्न भन्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, यदि हर्निया छ भने, यो स्पष्ट रूपमा बाहिर निस्कनेछ र देखिनेछ।

कहिलेकाहीँ निदान पुष्टि गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सकिन्छ। यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो। विरलै, CT स्क्यान वा MRI स्क्यान आवश्यक पर्न सक्छ।

हर्नियाको उपचार के हो?

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने हर्निया कहिल्यै आफैं निको हुँदैन । समयसँगै यो सामान्यतया ठूलो हुँदै जान्छ। यदि हर्निया सानो छ र तपाईंलाई कुनै समस्या छैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया नगरी केही समय पर्खन सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि हर्निया ठूलो छ र दुखाइ निम्त्याउँछ भने, शल्यक्रिया निश्चित रूपमा आवश्यक छ।

शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. ओपन हर्निया मर्मत: यसमा हर्निया भएको ठाउँमा सानो चिरा लगाउने, हटाइएको तन्तुलाई पेट भित्र फिर्ता राख्ने र कमजोर मांसपेशी तहलाई बलियो बनाउने काम समावेश छ। प्रायः, यसलाई बलियो बनाउन जाल जस्तो केहि प्रयोग गरिन्छ।

२. ल्याप्रोस्कोपिक हर्निया मर्मत: यसलाई 'न्यूनतम आक्रामक हर्निया मर्मत' पनि भनिन्छ । ठूलो चीरा बनाउनुको सट्टा, पेटमा केही साना प्वालहरू मात्र बनाइन्छ। एउटा प्वालबाट क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) घुसाइन्छ र मनिटरमा हेरिन्छ, र हर्निया मर्मत गर्न अन्य प्वालहरूबाट धेरै राम्रा उपकरणहरू घुसाइन्छ। यो विधि कम पीडादायी छ, छिटो निको हुन्छ, र कम दागहरू छोड्छ।

शल्यक्रिया बिना कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

यदि तपाईंको हर्निया सानो छ र शल्यक्रियाको लागि अझै समय छ भने, असुविधा कम गर्न तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• कब्जियतबाट बच्नुहोस्: प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। आफ्नो आहारमा फलफूल, तरकारी, गेडागुडी र सम्पूर्ण अन्न जस्ता फाइबरयुक्त खानेकुराहरू समावेश गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: तौल घटाउँदा मांसपेशीहरूमा पर्ने दबाब कम हुन्छ।
• गह्रौं तौल उठाउनबाट बच्नुहोस्:सकेसम्म गह्रौं वस्तुहरू नउठाउनुहोस्। यदि तपाईंले उठाउनुहुन्छ भने, आफ्नो घुँडा मोड्नुहोस् र राम्रोसँग उठाउनुहोस्।

हर्नियाको उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

यो हामी सबैले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि हर्नियालाई बेवास्ता गरियो भने, यसले खतरनाक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

१. बन्द हर्निया: बाहिर निस्केको आन्द्रा मांसपेशीहरूको बीचमा फसेको हुन्छ र यसलाई पछाडि धकेल्न सकिँदैन। यसले दुखाइ, वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ।

२. घाँटी थिचेको हर्निया: यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि आन्द्राको घाँटी थिचेको भागमा रगत आपूर्ति बन्द भयो भने, त्यो भाग मर्न थाल्छ। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।