Skip to main content

के तपाईंलाई पनि लगातार खोकी र घरघराहट हुन्छ? यो 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि लगातार खोकी र घरघराहट हुन्छ? यो 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि आजकल लगातार खोकी लागिरहेको छ र कफ निस्किरहेको छ? के तपाईंलाई सास फेर्न अलिकति गाह्रो भइरहेको छ? सायद यो एक वा दुई हप्तादेखि होइन, महिनौंदेखि, वर्षौंदेखि पनि भइरहेको छ। आज हामी यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिन्छ। हेरौं यो के हो, यो किन विकास हुन्छ र यसबाट कसरी बच्ने।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भनेको तपाईंको फोक्सोको श्वासनली , श्वासनली, र ब्रोन्कियोल्स भनिने साना हावा थैलीहरूको लामो समयसम्म हुने सूजन हो। यसले तपाईंलाई वर्षको कम्तिमा तीन महिना, वा महिनाको धेरैजसो दिनहरूमा दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ।

वास्तवमा, हामी यसलाई 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिए पनि, डाक्टरहरूले अब यो अवस्थालाई ' COPD - क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज ' भनिने रोगहरूको फराकिलो समूहको भागको रूपमा उल्लेख गर्छन्। अर्थात्, यो एक दीर्घकालीन रोग हो जसले फोक्सोमा वायुमार्गहरू अवरुद्ध गर्दछ। यद्यपि यसलाई केवल 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिन्छ, यो प्रायः '(COPD)' अवस्थाको अंश हो। धेरै कम मानिसहरूलाई वायुमार्ग अवरुद्ध नगरी क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुन्छ, केवल क्रोनिक ब्रोन्काइटिस।

तीव्र ब्रोंकाइटिस र क्रोनिक ब्रोंकाइटिस बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले पहिले नै 'ब्रोन्काइटिस' को बारेमा सुन्नुभएको होला। यो दुई प्रकारका हुन्छन्।

  • तीव्र ब्रोन्काइटिस:यो अचानक हुने, छोटो अवधिको ब्रोन्काइटिस हो। यो प्रायः रुघाखोकी वा फ्लू जस्ता भाइरसको कारणले हुन्छ। यो सामान्यतया केही दिनदेखि केही हप्ता भित्रै निको हुन्छ।
  • क्रोनिक ब्रोन्काइटिस: यो आज हामी कुरा गरिरहेको दीर्घकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई दुई वा सोभन्दा बढी वर्षसम्म बारम्बार ब्रोन्काइटिसका लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यो क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हो। यसको मुख्य कारण धूम्रपान हो। यो फोक्सोको लागि हानिकारक अन्य चीजहरू (जस्तै धुलो, रासायनिक धुवाँ) को कारणले पनि हुन सक्छ।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र एम्फाइसेमा बीच के भिन्नता छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र एम्फाइसेमा दुवै COPD भनिने रोगहरूको एउटै समूहमा पर्छन्। यद्यपि दुवैका लक्षणहरू धेरै समान छन्, प्रभावित फोक्सोका क्षेत्रहरू फरक छन्।

  • क्रोनिक ब्रोन्काइटिसमा , तपाईंको फोक्सो भित्र र बाहिर हावा बोक्ने नलीहरू (ब्रोन्काइ) सुन्निन्छन् र बलगमले भरिन्छन्।
  • एम्फाइसेमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा श्वासनलीको अन्त्यमा रहेका स-साना हावा थैलीहरू (अल्भियोली) क्षतिग्रस्त भएर खुम्चिन्छन्।

प्रायः, COPD भएका व्यक्तिमा दुवै अवस्थाका लक्षणहरू देखा पर्छन्, जसको अर्थ श्वासनली र फोक्सोमा केही क्षति हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, वा COPD ले प्रायः असर गर्छ:

  • धूम्रपान गर्नेहरू र पहिले धूम्रपान गर्नेहरूका लागि , यो मुख्य जोखिम कारक हो।
  • धूम्रपान गर्ने व्यक्तिको नजिक हुनेहरूका लागि (निष्क्रिय धूम्रपान)।
  • वायु प्रदूषण, धुलो र रासायनिक धुवाँको निरन्तर सम्पर्कमा आउनेहरूका लागि। केही कारखानाहरूमा काम गर्ने, सडक बढार्ने वा काठको चुल्होमा खाना पकाउने मानिसहरूको बारेमा सोच्नुहोस् (विशेष गरी भान्सामा जहाँ धुवाँ राम्ररी बाहिर निस्कँदैन)।
  • यो जोखिम दम जस्ता अन्य श्वासप्रश्वास रोग भएका व्यक्तिहरूमा पनि बढी हुन्छ।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुँदा के हुन्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको फोक्सोमा क्षति पुगेको कारणले लगातार खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ। यस्तो हुन्छ:

जब कुनै हानिकारक चीज (जस्तै चुरोटको धुवाँ , धुलो) तपाईंको श्वासनलीमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ र ती क्षेत्रहरू सुन्निन्छ। साथै, गोब्लेट कोष भनिने श्लेष्म उत्पादन गर्ने कोषहरूको संख्या बढ्छ, जसले गर्दा धेरै श्लेष्म जम्मा हुन्छ।

ब्रोन्काइटिस सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। यद्यपि, जब यी वायुमार्गहरू निरन्तर चिढिन्छन् (उदाहरणका लागि, सधैं चुरोट पिउँदा), ​​क्षति हुन्छ। यो क्षतिले श्लेष्म उत्पादन गर्ने कोषहरू (गोब्लेट कोषहरू) अत्यधिक बढ्छ। यसको अतिरिक्त, हाम्रो वायुमार्गमा मसिना, रौं जस्तो संरचनाहरू (सिलिया) हुन्छन् जसले श्लेष्मलाई बाहिर सार्छन्। कहिलेकाहीँ यी (सिलिया) राम्ररी काम गर्दैनन्। फलस्वरूप, वायुमार्गहरू सुन्निन्छन् र श्लेष्मले भरिन्छन्, जसले गर्दा तपाईंलाई बारम्बार खोकी लाग्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

जब तपाईंलाई यो अवस्था हुन्छ, तपाईंको फोक्सोमा विभिन्न भाइरल र ब्याक्टेरिया संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जसले तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को मुख्य लक्षण भनेको लगातार, कफयुक्त खोकी हो जुन कम्तिमा दुई वर्षसम्म रहन्छ

अन्य लक्षणहरू हुन्:

  • घरघराहट भनेको सास फेर्दा छातीबाट निस्कने सिट्टीको आवाज हो।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)। तपाईं थोरै थकित हुँदा वा सिँढी चढ्दा यो झनै खराब हुन सक्छ।
  • तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।
  • सधैं थकित र थकित महसुस हुनु (थकान)।

कारणहरू के हुन्?

धूम्रपान क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को मुख्य कारण हो। यसको अर्थ चुरोट र बिडी जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्नु हो।

यसको अतिरिक्त:

  • हावामा रहेका प्रदूषकहरू (गाडीको धुवाँ, कारखानाको धुवाँ)।
  • दम जस्ता अन्य फोक्सोका रोगहरू।
  • कहिलेकाहीं, आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।
  • दुर्लभ अवस्थामा, कारण पत्ता नलाग्न सक्छ।

के क्रोनिक ब्रोन्काइटिस संक्रामक छ?

होइन। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / `(COPD)` संक्रामक रोग होइन। यसको मतलब यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्दैन।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस छ भने, चिसो वा फ्लू जस्ता संक्रामक रोग लागेमा तपाईंको ब्रोन्काइटिसका लक्षणहरू (बढ्दो) बिग्रन सक्छन् , त्यसैले सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / (COPD) छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ। उहाँले तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्नुहुनेछ।

डाक्टर:

  • तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास (अघिल्ला रोगहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन, तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न, आदि) बारे सोध्नेछन्।
  • म तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्दै छु।
  • स्टेथोस्कोपले तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्छ।
  • फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ।
  • तपाईंलाई छातीको एक्स-रे वा अन्य इमेजिङ परीक्षण गर्न भनिन सक्छ।

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू

यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ। स्पाइरोमेट्री त्यस्तै एउटा परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, तपाईंले सानो ट्यूबमा हावा फुक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको फोक्सोले कति हावा लिन सक्छ, कति छिटो सास फेर्न सक्छ र तपाईंको फोक्सोले कति राम्रोसँग हावा समात्न सक्छ भन्ने मापन गर्छ।

छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान

यी "(इमेजिङ)" परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको फोक्सोमा कुनै क्षति वा समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको मुटु र फोक्सोको तस्बिर लिन्छन्। तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य रोगहरूको पनि जाँच गर्छन्।

रगत परीक्षण

तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, उनीहरूले धमनी रक्त ग्यास परीक्षण भनिने विशेष रक्त परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको हातको नसा (धमनी) बाट थोरै मात्रामा रगत लिने र यसको अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड स्तर जाँच गर्ने समावेश छ।

ईसीजी वा ईकेजी

तपाईंको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको डाक्टरले ECG (ECG/EKG) परीक्षण पनि गर्न सक्छन्, किनकि केही फोक्सोको रोगले पनि मुटुलाई असर गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को उपचारको मुख्य उद्देश्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो। तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले फरक उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्।

उनीहरु:

  • धूम्रपान छोड्ने: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको छोड्नु हो। यसले तपाईंलाई सास फेर्न सजिलो बनाउनेछ र तपाईंको अवस्था बिग्रने जोखिमलाई पनि कम गर्न सक्छ।
  • ब्रोन्कोडायलेटरहरू: यी औषधिहरू हुन् जसले तपाईंको श्वासनली खोल्छ र सास फेर्न सजिलो बनाउँछ। यी प्रायः इनहेलर मार्फत लिइन्छ।
  • स्टेरोइडहरू: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको फोक्सोमा सुन्निने समस्या कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू दिन सक्छन्। यी इनहेलर वा चक्कीको रूपमा दिन सकिन्छ।
  • फुफ्फुसीय पुनर्वास: यो एक विशेष कार्यक्रम हो जसले तपाईंलाई श्वासप्रश्वासको अभ्यास र तपाईंको रोगसँग बाँच्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू सिकाउँछ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।
  • अक्सिजन थेरापी: यदि तपाईंको क्रोनिक ब्रोन्काइटिस गम्भीर छ भने, तपाईंले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूरक अक्सिजन दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यो तपाईंको अनुहारमा मास्क वा तपाईंको नाकमा राखिएको ट्यूब मार्फत दिन सकिन्छ।
  • एन्टिबायोटिक: क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुँदा तपाईंलाई बारम्बार संक्रमण हुन सक्ने भएकोले, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई संक्रमण भएको ठान्नुहुन्छ भने, उनले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिन सक्छन्।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस कति समयसम्म रहन्छ?

यदि तपाईंलाई वर्षमा कम्तिमा तीन महिनासम्म लक्षणहरू देखिएमा डाक्टरहरूले ब्रोन्काइटिसलाई "क्रोनिक" (दीर्घकालीन) भन्छन्। तपाईंको लक्षणहरू कहिलेकाहीं राम्रो वा खराब हुन सक्छन्। तर, तीव्र ब्रोन्काइटिस (छोटो अवधिको ब्रोन्काइटिस) भन्दा फरक, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस पूर्ण रूपमा हट्दैन । यो समयसँगै खराब हुन सक्छ।

तपाईं यसबाट कसरी आफूलाई जोगाउन सक्नुहुन्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुराहरू हुन्:

  • धुम्रपान नगर्नुहोस्। यदि गर्नुहुन्छ भने, अवश्य बन्द गर्नुहोस्। साथै, अरू मानिसहरूले धुम्रपान गर्ने ठाउँहरूमा घुम्नबाट बच्नुहोस्।
  • रसायन, वायु प्रदूषण, र फोक्सोलाई हानिकारक हुने अन्य चीजहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस् (जस्तै, धुलो भएको ठाउँ, भारी सवारी साधनको निकास भएको ठाउँ, रासायनिक धुवाँ)।
  • यदि तपाईंलाई दम जस्ता श्वासप्रश्वाससम्बन्धी समस्याहरू छन् भने, तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिसको सम्भावना कस्तो छ? के यो निको हुन सक्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) केही मानिसहरूलाई हल्का हुन सक्छ, तर अरूलाई यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको फोक्सोमा क्षति पुगेको छ, र त्यो क्षति समयसँगै झन् खराब हुन सक्छ।

यो क्षति उल्टाउन सकिँदैन, अर्थात् पूर्ण रूपमा निको हुन्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्! तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न, रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न र फ्लेयर-अपहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिको आधारमा के गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो अवस्थाको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु हो। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको उपचार र औषधि पालना गर्दा पनि कुनै सुधार देख्नुभएन भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरूबाट टाढा रहेर, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू बिग्रने (बढ्दो) सम्भावना कम गर्न सक्नुहुन्छ।

  • आवश्यक खोपहरू(जस्तै फ्लूको खोप, निमोनियाको खोप) लगाउनुहोस्।
  • सधैं आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्
  • विशेष गरी चिसो र फ्लूको महामारीको समयमा, भीडभाड भएका ठाउँहरूबाट टाढा रहनुहोस्

यी कुराहरूले तपाईंको रोगको गम्भीरता कम गर्न र गम्भीर बिरामी हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भएको लाग्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो उपचार योजना बनाउनाले अवस्था बिग्रँदै गएको नियन्त्रण गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • यदि तपाईंलाई तीन हप्ताभन्दा बढी समयसम्म खोकी लागेको छ वा बारम्बार लाग्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई बारम्बार सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा घरघराहट हुन्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो (३९.४ डिग्री सेल्सियस / १०३ डिग्री फरेनहाइटभन्दा बढी) वा पाँच दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने ज्वरो छ भने।
  • यदि तपाईंलाई खोक्दा रगत आयो भने।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंलाई आफ्नो उपचार योजना, औषधि कसरी प्रयोग गर्ने र इनहेलर जस्ता चिकित्सा उपकरणहरू कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे राम्रोसँग जानकारी हुनुपर्छ।

डाक्टरलाई सोध्न सकिने केही अन्य प्रश्नहरू:

  • के मेरो अवस्था समयसँगै बिग्रँदै जान्छ?
  • उपचारबाट मेरो अवस्थामा कति सुधार हुने आशा गर्न सक्छु?
  • मेरो लक्षणहरू सुधार हुन कति समय लाग्छ?
  • मैले कुन नयाँ वा बिग्रँदै गइरहेको लक्षणहरूको लागि हेर्नु पर्छ?
  • यदि मेरो उपचार योजनाले काम गरिरहेको छैन जस्तो लाग्छ भने मैले के गर्नुपर्छ?

जब तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / (COPD) जस्तो दीर्घकालीन अवस्था छ भन्ने थाहा हुन्छ तब डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, तथ्याङ्कले तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा तपाईंलाई के हुनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्दैन। आफ्नो डाक्टरसँग इमानदारीपूर्वक कुरा गरेर, तपाईंले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्दा के आशा गर्ने भन्ने बारे एक विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। क्रोनिक ब्रोन्काइटिसले तपाईंको जीवनमा पार्ने प्रभावलाई कम गर्न मद्दत गर्ने उपचार र शिक्षाहरू छन्।

सारांश (घर लैजानुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको क्रोनिक ब्रोन्काइटिसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

सम्झनुहोस्, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नु हो। साथै, तपाईंको फोक्सोको लागि हानिकारक चीजहरूबाट सकेसम्म आफूलाई जोगाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई लगातार खोकी लाग्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । प्रारम्भिक निदान र उपचारले तपाईंलाई राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू मद्दत गर्न यहाँ छन्।


⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 9 =
के तपाईंलाई पनि लगातार खोकी र घरघराहट हुन्छ? यो 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि लगातार खोकी र घरघराहट हुन्छ? यो 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई पनि आजकल लगातार खोकी लागिरहेको छ र कफ निस्किरहेको छ? के तपाईंलाई सास फेर्न अलिकति गाह्रो भइरहेको छ? सायद यो एक वा दुई हप्तादेखि होइन, महिनौंदेखि, वर्षौंदेखि पनि भइरहेको छ। आज हामी यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिन्छ। हेरौं यो के हो, यो किन विकास हुन्छ र यसबाट कसरी बच्ने।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भनेको तपाईंको फोक्सोको श्वासनली , श्वासनली, र ब्रोन्कियोल्स भनिने साना हावा थैलीहरूको लामो समयसम्म हुने सूजन हो। यसले तपाईंलाई वर्षको कम्तिमा तीन महिना, वा महिनाको धेरैजसो दिनहरूमा दुई वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ।

वास्तवमा, हामी यसलाई 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिए पनि, डाक्टरहरूले अब यो अवस्थालाई ' COPD - क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज ' भनिने रोगहरूको फराकिलो समूहको भागको रूपमा उल्लेख गर्छन्। अर्थात्, यो एक दीर्घकालीन रोग हो जसले फोक्सोमा वायुमार्गहरू अवरुद्ध गर्दछ। यद्यपि यसलाई केवल 'क्रोनिक ब्रोन्काइटिस' भनिन्छ, यो प्रायः '(COPD)' अवस्थाको अंश हो। धेरै कम मानिसहरूलाई वायुमार्ग अवरुद्ध नगरी क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुन्छ, केवल क्रोनिक ब्रोन्काइटिस।

तीव्र ब्रोंकाइटिस र क्रोनिक ब्रोंकाइटिस बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले पहिले नै 'ब्रोन्काइटिस' को बारेमा सुन्नुभएको होला। यो दुई प्रकारका हुन्छन्।

  • तीव्र ब्रोन्काइटिस:यो अचानक हुने, छोटो अवधिको ब्रोन्काइटिस हो। यो प्रायः रुघाखोकी वा फ्लू जस्ता भाइरसको कारणले हुन्छ। यो सामान्यतया केही दिनदेखि केही हप्ता भित्रै निको हुन्छ।
  • क्रोनिक ब्रोन्काइटिस: यो आज हामी कुरा गरिरहेको दीर्घकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंलाई दुई वा सोभन्दा बढी वर्षसम्म बारम्बार ब्रोन्काइटिसका लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, यो क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हो। यसको मुख्य कारण धूम्रपान हो। यो फोक्सोको लागि हानिकारक अन्य चीजहरू (जस्तै धुलो, रासायनिक धुवाँ) को कारणले पनि हुन सक्छ।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र एम्फाइसेमा बीच के भिन्नता छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस र एम्फाइसेमा दुवै COPD भनिने रोगहरूको एउटै समूहमा पर्छन्। यद्यपि दुवैका लक्षणहरू धेरै समान छन्, प्रभावित फोक्सोका क्षेत्रहरू फरक छन्।

  • क्रोनिक ब्रोन्काइटिसमा , तपाईंको फोक्सो भित्र र बाहिर हावा बोक्ने नलीहरू (ब्रोन्काइ) सुन्निन्छन् र बलगमले भरिन्छन्।
  • एम्फाइसेमा एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा श्वासनलीको अन्त्यमा रहेका स-साना हावा थैलीहरू (अल्भियोली) क्षतिग्रस्त भएर खुम्चिन्छन्।

प्रायः, COPD भएका व्यक्तिमा दुवै अवस्थाका लक्षणहरू देखा पर्छन्, जसको अर्थ श्वासनली र फोक्सोमा केही क्षति हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, वा COPD ले प्रायः असर गर्छ:

  • धूम्रपान गर्नेहरू र पहिले धूम्रपान गर्नेहरूका लागि , यो मुख्य जोखिम कारक हो।
  • धूम्रपान गर्ने व्यक्तिको नजिक हुनेहरूका लागि (निष्क्रिय धूम्रपान)।
  • वायु प्रदूषण, धुलो र रासायनिक धुवाँको निरन्तर सम्पर्कमा आउनेहरूका लागि। केही कारखानाहरूमा काम गर्ने, सडक बढार्ने वा काठको चुल्होमा खाना पकाउने मानिसहरूको बारेमा सोच्नुहोस् (विशेष गरी भान्सामा जहाँ धुवाँ राम्ररी बाहिर निस्कँदैन)।
  • यो जोखिम दम जस्ता अन्य श्वासप्रश्वास रोग भएका व्यक्तिहरूमा पनि बढी हुन्छ।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुँदा के हुन्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको फोक्सोमा क्षति पुगेको कारणले लगातार खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने गर्छ। यस्तो हुन्छ:

जब कुनै हानिकारक चीज (जस्तै चुरोटको धुवाँ , धुलो) तपाईंको श्वासनलीमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हुन्छ र ती क्षेत्रहरू सुन्निन्छ। साथै, गोब्लेट कोष भनिने श्लेष्म उत्पादन गर्ने कोषहरूको संख्या बढ्छ, जसले गर्दा धेरै श्लेष्म जम्मा हुन्छ।

ब्रोन्काइटिस सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। यद्यपि, जब यी वायुमार्गहरू निरन्तर चिढिन्छन् (उदाहरणका लागि, सधैं चुरोट पिउँदा), ​​क्षति हुन्छ। यो क्षतिले श्लेष्म उत्पादन गर्ने कोषहरू (गोब्लेट कोषहरू) अत्यधिक बढ्छ। यसको अतिरिक्त, हाम्रो वायुमार्गमा मसिना, रौं जस्तो संरचनाहरू (सिलिया) हुन्छन् जसले श्लेष्मलाई बाहिर सार्छन्। कहिलेकाहीँ यी (सिलिया) राम्ररी काम गर्दैनन्। फलस्वरूप, वायुमार्गहरू सुन्निन्छन् र श्लेष्मले भरिन्छन्, जसले गर्दा तपाईंलाई बारम्बार खोकी लाग्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

जब तपाईंलाई यो अवस्था हुन्छ, तपाईंको फोक्सोमा विभिन्न भाइरल र ब्याक्टेरिया संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जसले तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को मुख्य लक्षण भनेको लगातार, कफयुक्त खोकी हो जुन कम्तिमा दुई वर्षसम्म रहन्छ

अन्य लक्षणहरू हुन्:

  • घरघराहट भनेको सास फेर्दा छातीबाट निस्कने सिट्टीको आवाज हो।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)। तपाईं थोरै थकित हुँदा वा सिँढी चढ्दा यो झनै खराब हुन सक्छ।
  • तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।
  • सधैं थकित र थकित महसुस हुनु (थकान)।

कारणहरू के हुन्?

धूम्रपान क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को मुख्य कारण हो। यसको अर्थ चुरोट र बिडी जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्नु हो।

यसको अतिरिक्त:

  • हावामा रहेका प्रदूषकहरू (गाडीको धुवाँ, कारखानाको धुवाँ)।
  • दम जस्ता अन्य फोक्सोका रोगहरू।
  • कहिलेकाहीं, आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।
  • दुर्लभ अवस्थामा, कारण पत्ता नलाग्न सक्छ।

के क्रोनिक ब्रोन्काइटिस संक्रामक छ?

होइन। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / `(COPD)` संक्रामक रोग होइन। यसको मतलब यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्दैन।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस छ भने, चिसो वा फ्लू जस्ता संक्रामक रोग लागेमा तपाईंको ब्रोन्काइटिसका लक्षणहरू (बढ्दो) बिग्रन सक्छन् , त्यसैले सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / (COPD) छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ। उहाँले तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्नुहुनेछ।

डाक्टर:

  • तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास (अघिल्ला रोगहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन, तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न, आदि) बारे सोध्नेछन्।
  • म तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्दै छु।
  • स्टेथोस्कोपले तपाईंको मुटु र फोक्सोको आवाज सुन्छ।
  • फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू आदेश दिइन्छ।
  • तपाईंलाई छातीको एक्स-रे वा अन्य इमेजिङ परीक्षण गर्न भनिन सक्छ।

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणहरू

यी परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ। स्पाइरोमेट्री त्यस्तै एउटा परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, तपाईंले सानो ट्यूबमा हावा फुक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको फोक्सोले कति हावा लिन सक्छ, कति छिटो सास फेर्न सक्छ र तपाईंको फोक्सोले कति राम्रोसँग हावा समात्न सक्छ भन्ने मापन गर्छ।

छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान

यी "(इमेजिङ)" परीक्षणहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको फोक्सोमा कुनै क्षति वा समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको मुटु र फोक्सोको तस्बिर लिन्छन्। तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य रोगहरूको पनि जाँच गर्छन्।

रगत परीक्षण

तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, उनीहरूले धमनी रक्त ग्यास परीक्षण भनिने विशेष रक्त परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको हातको नसा (धमनी) बाट थोरै मात्रामा रगत लिने र यसको अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड स्तर जाँच गर्ने समावेश छ।

ईसीजी वा ईकेजी

तपाईंको मुटु कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको डाक्टरले ECG (ECG/EKG) परीक्षण पनि गर्न सक्छन्, किनकि केही फोक्सोको रोगले पनि मुटुलाई असर गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) को उपचारको मुख्य उद्देश्य लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो। तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले फरक उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्।

उनीहरु:

  • धूम्रपान छोड्ने: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको छोड्नु हो। यसले तपाईंलाई सास फेर्न सजिलो बनाउनेछ र तपाईंको अवस्था बिग्रने जोखिमलाई पनि कम गर्न सक्छ।
  • ब्रोन्कोडायलेटरहरू: यी औषधिहरू हुन् जसले तपाईंको श्वासनली खोल्छ र सास फेर्न सजिलो बनाउँछ। यी प्रायः इनहेलर मार्फत लिइन्छ।
  • स्टेरोइडहरू: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको फोक्सोमा सुन्निने समस्या कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू दिन सक्छन्। यी इनहेलर वा चक्कीको रूपमा दिन सकिन्छ।
  • फुफ्फुसीय पुनर्वास: यो एक विशेष कार्यक्रम हो जसले तपाईंलाई श्वासप्रश्वासको अभ्यास र तपाईंको रोगसँग बाँच्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू सिकाउँछ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।
  • अक्सिजन थेरापी: यदि तपाईंको क्रोनिक ब्रोन्काइटिस गम्भीर छ भने, तपाईंले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूरक अक्सिजन दिने निर्णय गर्न सक्छन्। यो तपाईंको अनुहारमा मास्क वा तपाईंको नाकमा राखिएको ट्यूब मार्फत दिन सकिन्छ।
  • एन्टिबायोटिक: क्रोनिक ब्रोन्काइटिस हुँदा तपाईंलाई बारम्बार संक्रमण हुन सक्ने भएकोले, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई संक्रमण भएको ठान्नुहुन्छ भने, उनले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिन सक्छन्।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस कति समयसम्म रहन्छ?

यदि तपाईंलाई वर्षमा कम्तिमा तीन महिनासम्म लक्षणहरू देखिएमा डाक्टरहरूले ब्रोन्काइटिसलाई "क्रोनिक" (दीर्घकालीन) भन्छन्। तपाईंको लक्षणहरू कहिलेकाहीं राम्रो वा खराब हुन सक्छन्। तर, तीव्र ब्रोन्काइटिस (छोटो अवधिको ब्रोन्काइटिस) भन्दा फरक, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस पूर्ण रूपमा हट्दैन । यो समयसँगै खराब हुन सक्छ।

तपाईं यसबाट कसरी आफूलाई जोगाउन सक्नुहुन्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) हुने जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने उत्तम कुराहरू हुन्:

  • धुम्रपान नगर्नुहोस्। यदि गर्नुहुन्छ भने, अवश्य बन्द गर्नुहोस्। साथै, अरू मानिसहरूले धुम्रपान गर्ने ठाउँहरूमा घुम्नबाट बच्नुहोस्।
  • रसायन, वायु प्रदूषण, र फोक्सोलाई हानिकारक हुने अन्य चीजहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस् (जस्तै, धुलो भएको ठाउँ, भारी सवारी साधनको निकास भएको ठाउँ, रासायनिक धुवाँ)।
  • यदि तपाईंलाई दम जस्ता श्वासप्रश्वाससम्बन्धी समस्याहरू छन् भने, तिनीहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिसको सम्भावना कस्तो छ? के यो निको हुन सक्छ?

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस (COPD) केही मानिसहरूलाई हल्का हुन सक्छ, तर अरूलाई यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको फोक्सोमा क्षति पुगेको छ, र त्यो क्षति समयसँगै झन् खराब हुन सक्छ।

यो क्षति उल्टाउन सकिँदैन, अर्थात् पूर्ण रूपमा निको हुन्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्! तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न, रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न र फ्लेयर-अपहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिको आधारमा के गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो अवस्थाको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नु हो। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको उपचार र औषधि पालना गर्दा पनि कुनै सुधार देख्नुभएन भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरूबाट टाढा रहेर, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू बिग्रने (बढ्दो) सम्भावना कम गर्न सक्नुहुन्छ।

  • आवश्यक खोपहरू(जस्तै फ्लूको खोप, निमोनियाको खोप) लगाउनुहोस्।
  • सधैं आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्
  • विशेष गरी चिसो र फ्लूको महामारीको समयमा, भीडभाड भएका ठाउँहरूबाट टाढा रहनुहोस्

यी कुराहरूले तपाईंको रोगको गम्भीरता कम गर्न र गम्भीर बिरामी हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भएको लाग्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। सकेसम्म चाँडो उपचार योजना बनाउनाले अवस्था बिग्रँदै गएको नियन्त्रण गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • यदि तपाईंलाई तीन हप्ताभन्दा बढी समयसम्म खोकी लागेको छ वा बारम्बार लाग्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई बारम्बार सास फेर्न गाह्रो हुन्छ वा घरघराहट हुन्छ भने।
  • यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो (३९.४ डिग्री सेल्सियस / १०३ डिग्री फरेनहाइटभन्दा बढी) वा पाँच दिनभन्दा बढी समयसम्म रहने ज्वरो छ भने।
  • यदि तपाईंलाई खोक्दा रगत आयो भने।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंलाई आफ्नो उपचार योजना, औषधि कसरी प्रयोग गर्ने र इनहेलर जस्ता चिकित्सा उपकरणहरू कसरी प्रयोग गर्ने भन्ने बारे राम्रोसँग जानकारी हुनुपर्छ।

डाक्टरलाई सोध्न सकिने केही अन्य प्रश्नहरू:

  • के मेरो अवस्था समयसँगै बिग्रँदै जान्छ?
  • उपचारबाट मेरो अवस्थामा कति सुधार हुने आशा गर्न सक्छु?
  • मेरो लक्षणहरू सुधार हुन कति समय लाग्छ?
  • मैले कुन नयाँ वा बिग्रँदै गइरहेको लक्षणहरूको लागि हेर्नु पर्छ?
  • यदि मेरो उपचार योजनाले काम गरिरहेको छैन जस्तो लाग्छ भने मैले के गर्नुपर्छ?

जब तपाईंलाई क्रोनिक ब्रोन्काइटिस / (COPD) जस्तो दीर्घकालीन अवस्था छ भन्ने थाहा हुन्छ तब डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, तथ्याङ्कले तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा तपाईंलाई के हुनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्दैन। आफ्नो डाक्टरसँग इमानदारीपूर्वक कुरा गरेर, तपाईंले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्दा के आशा गर्ने भन्ने बारे एक विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। क्रोनिक ब्रोन्काइटिसले तपाईंको जीवनमा पार्ने प्रभावलाई कम गर्न मद्दत गर्ने उपचार र शिक्षाहरू छन्।

सारांश (घर लैजानुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको क्रोनिक ब्रोन्काइटिसको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

सम्झनुहोस्, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नु हो। साथै, तपाईंको फोक्सोको लागि हानिकारक चीजहरूबाट सकेसम्म आफूलाई जोगाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई लगातार खोकी लाग्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । प्रारम्भिक निदान र उपचारले तपाईंलाई राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू मद्दत गर्न यहाँ छन्।


⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 6 + 9 =