द्रुत-अभिनय इन्सुलिन (इन्सुलिन लिस्प्रो) खोपको बारेमा सबै कुरा सरल शब्दहरूमा

के तपाईंलाई मधुमेह मेलिटस भएको व्यक्ति छ? यदि हो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई खाना खानुअघि विशेष इन्सुलिनको इंजेक्शन दिनुभएको हुन सक्छ। तपाईंलाई यो सेवन गरेको १०-१५ मिनेट भित्र खाना खान पनि भनिएको हुन सक्छ। तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "यो इन्सुलिन किन यति छिटो दिइन्छ? के यो अन्य इन्सुलिनहरू भन्दा फरक छ?" आजको यस लेखमा हामी यही जवाफ दिनेछौं। यो द्रुत-अभिनय इन्सुलिन, अर्थात् इन्सुलिन लिस्प्रोको बारेमा सबै कुरा स्पष्ट र सरल रूपमा बुझौं।

सबैभन्दा पहिले, इन्सुलिन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्सुलिन एक हर्मोन हो जुन हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा उत्पादन हुन्छ। यसले चाबीको रूपमा काम गर्छ। हामीले खाने खानामा रहेको चिनी, जसलाई ग्लुकोज भनिन्छ, हाम्रो कोषहरूमा प्रवेश गरेर ऊर्जामा परिणत हुन आवश्यक छ। तर कोषहरूका ढोकाहरू बन्द हुन्छन्। इन्सुलिन ती ढोकाहरू खोल्ने चाबी हो। इन्सुलिनले दुई मुख्य काम गर्छ: १. यसले कोषहरूलाई हामीले खाने खानामा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्छ। २. यदि हाम्रो शरीरमा आवश्यकताभन्दा बढी चिनी छ भने, अतिरिक्त चिनी पछि प्रयोगको लागि कलेजोमा भण्डारण गरिन्छ। यसरी, इन्सुलिनले हाम्रो रगतमा चिनीको स्तरलाई स्वस्थ स्तरमा राख्न मद्दत गर्छ।

त्यसो भए इन्सुलिन लिस्प्रो भनेको के हो?

इन्सुलिन लिस्प्रो एक प्रकारको इन्सुलिन हो जुन मानिसले प्रयोगशालामा बनाउँछ। यो हाम्रो शरीरमा हुने प्राकृतिक इन्सुलिनसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ। तर यसमा केही विशेष कुरा छ। यो द्रुत-अभिनय गर्ने प्रकारको इन्सुलिन हो। यसको मतलब यो इंजेक्शन लगाएको केही मिनेट भित्रै काम गर्न थाल्छ। यो विभिन्न ब्रान्ड नामहरू अन्तर्गत उपलब्ध छ, जस्तै Admelog® वा Humalog®। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम प्रकारको सिफारिस गर्नेछन्।

यो छिटो इन्सुलिन कसलाई चाहिन्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने तपाईंलाई यो इन्सुलिनको आवश्यकता पर्न सक्छ। मधुमेह मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्, हैन र?

• टाइप १ मधुमेह : यो सामान्यतया बाल्यकालमा सुरु हुन्छ। यहाँ के हुन्छ भने शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा त्रुटिको कारणले गर्दा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषहरू नष्ट हुन्छन्। त्यसैले शरीर इन्सुलिन बनाउन असमर्थ हुन्छ। त्यसैले, बाँकी जीवनभर इन्सुलिन बाहिरबाट लिनुपर्छ।

• टाइप २ मधुमेह: यो समयसँगै बिस्तारै विकास हुने अवस्था हो। खराब खानपान बानी, मोटोपनयो निम्न कारणहरूले हुन सक्छ: यहाँ के हुन्छ भने शरीरले इन्सुलिन उत्पादन गरे पनि, शरीरका कोषहरूले त्यो इन्सुलिन ( इन्सुलिन प्रतिरोध ) लाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। त्यसपछि, रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न सामान्य भन्दा बढी इन्सुलिन आवश्यक पर्दछ।

दुवै प्रकारका मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि, डाक्टरहरूले रगतमा चिनीको मात्रामा अचानक हुने वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्न, विशेष गरी खाना पछि, इन्सुलिन लिस्प्रो जस्ता द्रुत-अभिनय इन्सुलिन सिफारिस गर्छन्।

यो खानासँग कसरी काम गर्छ?

सामान्यतया, जब स्वस्थ व्यक्तिले खाना खान थाल्छ, खाना पच्नु र रगतमा चिनी थप्नु अघि, शरीरबाट इन्सुलिन निस्कन्छ। यो शरीरलाई आउने चिनी स्वीकार गर्न तयार पार्नको लागि हो। यद्यपि, मधुमेह भएको व्यक्तिको शरीरमा यो प्रक्रिया राम्रोसँग हुँदैन। त्यो खाडल पूरा गर्न, हामी खाना खानुभन्दा ५-१५ मिनेट अगाडि इन्सुलिन लिस्प्रो इंजेक्शन लिन्छौं। त्यसपछि, हामीले खाने खानामा रहेको चिनी रगतमा थपिने बित्तिकै, यो इन्सुलिन यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्रिय हुन्छ।

के मलाई अन्य प्रकारको इन्सुलिन चाहिन्छ?

हो, यो प्रायः हुन्छ। विशेष गरी टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई सामान्यतया दुई प्रकारको इन्सुलिन चाहिन्छ। किनभने इन्सुलिन फरक गतिमा र फरक समयको लागि काम गर्छ। यी प्रकारका इन्सुलिनलाई फरक गतिमा दौडने धावकहरूको रूपमा सोच्नुहोस्। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले द्रुत-अभिनय इन्सुलिनसँगै लामो-अभिनय इन्सुलिन, जस्तै इन्सुलिन लिस्प्रो, लेख्न सक्छन्। टाइप २ मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि, उनीहरूले यसलाई चक्की वा अन्य इंजेक्शनहरूसँगै प्रयोग गर्न पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यो औषधि लिनु अघि मैले डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी निम्न कुराहरू उल्लेख गर्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ , गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई इन्सुलिन, मेटाक्रेसोल, अन्य औषधि, खाना, संरक्षक, वा रङहरूबाट एलर्जी छ भने।
• यदि तपाईंलाई दृष्टिमा कमजोरी, धमिलो दृष्टि, वा मधुमेह रेटिनोप्याथी छ भने ।
• यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने।
• यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा प्रायः कम हुन्छ (हाइपोग्लाइसेमिया) ।

यस जानकारीको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त खुराक र उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।

तपाईंले यो खोप कसरी लिनुहुन्छ?

सुरुमा इन्सुलिनको इंजेक्शन अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर एकपटक तपाईं यसको बानी परेपछि, यो धेरै सजिलो हुन्छ। तपाईंको डाक्टर वा मधुमेह क्लिनिकमा नर्सले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउनेछन्। यहाँ सामान्य चरणहरू छन्: १. तयार हुँदै: तपाईंको इन्सुलिन पेन वा शीशी र सिरिन्ज तयार पार्नुहोस्। यदि यो पेन हो भने, यसमा नयाँ सुई जोड्नुहोस्। २. पेन खोल्दै: पेन वा सिरिन्जबाट सुरक्षात्मक टोपी हटाउनुहोस्। ३. पेनलाई प्राइम गर्दै: तपाईंले प्रत्येक इंजेक्शन अघि पेनलाई 'प्राइम' गर्नुपर्छ। यसको अर्थ लगभग २ युनिट डायल गर्नु, सुईलाई माथि घुमाउनु र हावाको बुलबुले नभएसम्म र इन्सुलिनको एक थोपा बाहिर नआएसम्म थिच्नु हो। यो सुईमा फसेको कुनै पनि हावा हटाउन र तपाईंले सही खुराक पाउनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्न हो। ४. इंजेक्शन लिँदै:खाना खानुभन्दा ५ देखि १५ मिनेट अगाडि सुई लगाउनुहोस्। ५. खानाको तयारी: सुई दिनुभन्दा अगाडि खाना तयार गर्नुहोस्। सुई दिएपछि खाना ढिलो नगर्नुहोस् । त्यसो गर्नाले रगतमा चिनीको मात्रा खतरनाक रूपमा कम हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: हरेक दिन एउटै ठाउँमा सुई नलगाउनुहोस्। पेट, तिघ्रा र माथिल्लो पाखुरा जस्ता सुई स्थलहरू घुमाउनुहोस्। यदि तपाईंले एउटै ठाउँमा सुई लगाइरहनुभयो भने, त्यो क्षेत्र छाला मुनि बोसोको तह जस्तै बाक्लो हुन सक्छ (लाइपोहाइपरट्रोफी)। यसले शरीरलाई इन्सुलिन राम्ररी अवशोषित गर्नबाट रोक्न सक्छ। अन्तिम इंजेक्शन साइटबाट कम्तिमा एक इन्च टाढा सुई लगाउनुहोस्।

यो इन्सुलिन प्रयोग गर्दा के फाइदा हुन्छ?

यसको मुख्य फाइदा भनेको यसले तपाईंलाई स्वस्थ रगतमा चिनीको मात्रा कायम राख्न मद्दत गर्छ, जसले तपाईंलाई मधुमेहका कारण हुन सक्ने धेरै खतरनाक जटिलताहरूबाट बच्न मद्दत गर्छ।

• आँखाको समस्या (जसले अन्धोपन निम्त्याउन सक्छ)
• गिजाको रोग
• हृदयघात
• मिर्गौला फेल हुनु
• स्नायु क्षति (न्युरोप्याथिक दुखाइ)
• झट्का

के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, नयाँ इन्सुलिन सुरु गर्दा वा खुराक परिवर्तन गर्दा केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। तर यी मध्ये धेरैजसो गम्भीर हुँदैनन्।

• धमिलो दृष्टि
• इंजेक्शन साइटमा दुखाइ, सुन्निने वा रातोपन
• हातखुट्टा सुन्निने वा कमजोर भएको महसुस हुनु

यी मध्ये, हामीले विशेष ध्यान दिनुपर्ने साइड इफेक्ट भनेको रगतमा चिनीको मात्रामा अचानक गिरावट वा हाइपोग्लाइसेमिया हो।

हाइपोग्लाइसेमिया (रगतमा चिनीको मात्रा कम) का लक्षणहरू

हल्का लक्षणहरू देखिएमा के गर्ने? तुरुन्तै चिनीयुक्त केही खानुहोस् वा पिउनुहोस्। उदाहरणका लागि, एक चम्चा चिनी, गुलियो पेय पदार्थ (आहार होइन), केही ग्लुकोज ट्याब्लेट, वा केही फलफूलको रस। यदि तपाईंलाई कुनै गम्भीर लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

हल्का/मध्यम लक्षणहरू (आत्म-व्यवस्थापन योग्य)	गम्भीर लक्षणहरू (तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान आवश्यक छ)
डर र असहज महसुस हुनु सामान्य भन्दा बढी पसिना आउनु चक्कर लाग्नु सामान्य भन्दा बढी भोक लागेको महसुस हुनु वाकवाकी लाग्नु भ्रम	सास फेर्न गाह्रो हुनु बेहोस हुनु / बेहोस हुनु दौरा

खाना खानुअघि सुई दिन बिर्सेँ भने के हुन्छ?

यो हुन सक्छ। चिन्ता नगर।

• खाना खाएको केही समय पछि सम्झनुभयो भने , छुटेको खुराक तुरुन्तै लिन सक्नुहुन्छ।
• तर यदि यो धेरै समय भइसकेको छ भने , आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई के गर्ने भन्ने कुरा थाहा छैन भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् र सोध्नुहोस्।
• छुटेको खुराकको क्षतिपूर्ति गर्न अर्को खानामा कहिल्यै पनि दोब्बर मात्रा नदिनुहोस्। त्यसो गर्नाले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा खतरनाक रूपमा घट्न सक्छ।

जान्नुपर्ने अन्य महत्त्वपूर्ण कुराहरू

आफ्नो सुरक्षा र उपचारको सफलताको लागि यी बुँदाहरूलाई ध्यानमा राख्नुहोस्।

• सही पेन र मात्रा: सुई लगाउनु अघि सधैं दोहोरो जाँच गर्नुहोस् कि यो तपाईंको इन्सुलिन पेन हो, नाम सही छ, र डायल गरिएको खुराक तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन जस्तै छ।
• इन्सुलिनको रंग: इन्सुलिन लिस्प्रो पानी जस्तै स्पष्ट तरल पदार्थ हो। यदि यो बादल लागेको छ, सेतो छ, वा यसमा गाँठो छ भने यसलाई प्रयोग नगर्नुहोस्।
• प्रयोग गरिएका सुईहरू: प्रयोग गरिएका सुईहरू फोहोरमा नफाल्नुहोस्। तिनीहरू तीखा हुन्छन् र खतरनाक हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई विशेष कन्टेनर (शार्प कन्टेनर) मा राख्नुहोस् जहाँ तिनीहरूलाई सुरक्षित रूपमा सङ्कलन गर्न सकिन्छ। तपाईंले आफ्नो फार्मेसी वा अस्पतालमा यस बारे थप जानकारी पाउन सक्नुहुन्छ।
• इन्सुलिन भण्डारण: नखोलिएका इन्सुलिन पेन वा शीशीहरू फ्रिजमा राख्नुहोस् (फ्रिजरमा होइन)। प्रयोगमा रहेका पेनहरू कोठाको तापक्रममा (सामान्यतया २८ दिन) भण्डारण गर्न सकिन्छ। अत्यधिक गर्मी र प्रत्यक्ष घामबाट जोगाउनुहोस्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो इन्सुलिन, खुराक, वा अन्य कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

• इन्सुलिन लिस्प्रो खानासँगै लिइने धेरै छिटो काम गर्ने इन्सुलिन हो।
• यो खोप सधैं खाना खानुभन्दा ५-१५ मिनेट अगाडि लगाउनुपर्छ। खोप लगाउनुभन्दा पहिले खाना तयार गर्नुहोस्।
• कम रगतमा चिनीको मात्रा (हाइपोग्लाइसेमिया) का लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, पसिना आउने वा अत्यधिक भोक लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै चिनीयुक्त केही खानुहोस्।
• यदि तपाईंले एक मात्रा छुटाउनुभयो भने, अर्को खुराक कहिल्यै दोब्बर नगर्नुहोस्। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• हरेक दिन एउटै ठाउँमा खोप नचलाउनुहोस्। पेट, तिघ्रा र माथिल्लो पाखुरा जस्ता ठाउँहरू घुमाउनुहोस्।
• तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

इन्सुलिन, इन्सुलिन लिस्प्रो, मधुमेह, चिनी, इंजेक्शन, हाइपोग्लाइसेमिया, रगतमा चिनी, इन्सुलिन पेन