के तपाईंको स्तनमा यस्ता गाँठाहरू छन्? (इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो स्तनमा सानो गाँठो जस्तो अनौठो कुरा देख्नुभएको छ, वा निप्पलबाट तरल पदार्थ जस्तो केही निस्किरहेको देख्नुभएको छ र अलिकति चिन्तित हुनुभएको छ? जब त्यस्तो हुन्छ, हामी सबै प्रकारका कुराहरू सोच्दछौं, होइन र? तर हरेक गाँठो वा परिवर्तन खतरनाक क्यान्सर होइन। आज हामी स्तनमा हुने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर क्यान्सर होइन, तर यो ध्यान दिन लायक छ। त्यो अवस्थालाई `(इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)` भनिन्छ। नाम सुन्दा अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

यो के हो (इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा भनेको तपाईंको स्तनको दूध नली भित्र बन्ने सौम्य वृद्धि हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो स्तनमा साना नलीहरूको प्रणाली हुन्छ जसले दूध उत्पादन गर्छ र निप्पलमा पुर्‍याउँछ, हैन र? यी नलीहरू, अर्थात्, दूध नलीहरू, जहाँ यी वृद्धिहरू बन्छन्। "प्यापिलोमा" शब्दको अर्थ मुसा जस्तो वृद्धि हो। यी "उपग्रह कोषहरू" भनिने एक प्रकारको कोषबाट बनेका हुन्छन्। यी "उपग्रह कोषहरू" एक प्रकारको कोष हुन् जसले हाम्रो शरीरको भित्री र बाहिरी सतहहरूलाई ढाक्छ। "इन्ट्राडक्टल" को अर्थ "नली भित्र" (इन्ट्रा - भित्र, नली - नलीसँग सम्बन्धित) हो। त्यसैले, यी सबै मिलेर, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा भनेको दूध नली भित्र बन्ने सौम्य वृद्धि हो, जस्तै मुसा।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने "इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा" भनिने यो गाँठो क्यान्सरयुक्त (सौम्य) होइन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यो गाँठोमा क्यान्सर बन्न सक्ने कुनै पनि असामान्य कोषहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न जाँच गर्नेछन्। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यसका कुनै प्रकारहरू छन् (इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)?

हो, त्यहाँ मुख्यतया दुई प्रकारका छन्:

१. एक्लो प्यापिलोमा:

• यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो एउटै गाँठोको रूपमा बन्छ।
• यो प्रायः तपाईंको निप्पल नजिकैका ठूला दूध नलीहरूमा विकास हुन्छ।
• जब गाँठो अलि ठूलो हुन्छ, तपाईंले यसलाई निप्पलको पछाडि वा नजिकै, सानो गाँठो जस्तै महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• खुशीको खबर यो हो कि यस प्रकारको प्यापिलोमाले तपाईंको जीवनकालमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँदैन।

२. बहु प्यापिलोमा वा प्यापिलोमाटोसिस:

• यस प्रकारमा, एक भन्दा बढी गाँठो विकास हुन्छ।
• यी निप्पलबाट अलि टाढा रहेका साना दूध नलीहरूमा बन्छन्।
• यस प्रकारका व्यक्तिहरूलाई आफ्नो जीवनकालमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले यसको "थोरै" अर्थ के हो भन्ने बारे तपाईंलाई थप व्याख्या गर्नेछन्।
• पहिचान गरिएका प्यापिलोमाहरू मध्ये लगभग १०% मात्र यस प्रकारका हुन्छन्, जसलाई "प्यापिलोमाटोसिस" भनिन्छ। यसको मतलब यो अलि दुर्लभ छ।

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा कति सामान्य छ?

स्तनमा हुने सौम्य घाउहरूको लगभग १०% इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाहरू हुन्। यीमध्ये धेरैजसोलाई एकान्त प्यापिलोमाको रूपमा हेरिन्छ। त्यसैले, यो दुर्लभ अवस्था होइन।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्? हामीलाई कसरी थाहा हुन्छ?

सबै प्यापिलोमाले लक्षणहरू देखाउँदैनन्। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले तपाईंको परीक्षण गर्दा असामान्य गाँठो फेला पार्छन्, जस्तै म्यामोग्राम, अर्को कारणले गर्दा। तपाईंलाई त्यतिबेला थाहा पनि नहुन सक्छ।

यद्यपि, केही प्यापिलोमाहरूले स्तनमा परिवर्तन ल्याउन सक्छन्। यस्ता लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुहोस्:

• निप्पलबाट सफा वा रगत बग्ने: यसले सामान्यतया एउटा स्तनलाई मात्र असर गर्छ। यदि तपाईंले अचानक यो भइरहेको देख्नुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन र डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• निप्पल पछाडि सानो गाँठो महसुस हुनु: यो गाँठो पीडादायी हुन पनि सक्छ र नहुन पनि सक्छ।
• स्तनको एउटा भागमा दुखाइ वा असुविधा महसुस हुनु: यदि तपाईंलाई एउटै भागमा लगातार असुविधा भइरहेको छ भने, त्यसबारे पनि सचेत रहनुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। त्यो नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो। इन्टरनेटमा जानकारी खोज्नु भन्दा डाक्टरलाई भेट्नु र सही सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा के कारणले हुन्छ?

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा दूध नलीहरूमा उपकला कोषहरूको अत्यधिक वृद्धिको कारणले हुन्छ, जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं। यो धेरै छिटो बढ्ने बिरुवा जस्तै हो। यद्यपि, विज्ञहरूलाई अझै पनि यी कोषहरू किन यति छिटो बढ्छन् भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। अनुसन्धान अझै जारी छ।

केही मानिसहरू, जब तिनीहरूले "प्यापिलोमा" शब्द सुन्छन्, सोच्छन् कि यसको भाइरस "(मानव प्यापिलोमाभाइरस - HPV)" सँग केही सम्बन्ध छ। तर त्यस्तो कुनै सम्बन्ध छैन। यो सत्य हो कि HPV भाइरसको केही उच्च-जोखिम स्ट्रेनहरूले विभिन्न क्यान्सरहरू हुने जोखिम बढाउँछन्। यद्यपि, HPV संक्रमणले "(इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)" निम्त्याउँदैन, न त यसले जोखिम बढाउँछ। दुईलाई भ्रमित नगर्नु राम्रो हो, हैन?

यसलाई असर गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

``(इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)'' को विकासमा कुन जोखिम कारकहरूले योगदान पुर्‍याउँछन् भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न अनुसन्धान अझै जारी छ। हाल के थाहा छ भने निम्न कारणहरूले यो अवस्थाको विकासको जोखिम बढाउन सक्छ:

• उमेर: यदि तपाईं ३५ देखि ५५ वर्षको बीचमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। निदान गरिएका धेरैजसो मानिसहरू पेरिमेनोपजल हुन्छन्। यद्यपि, धेरै प्यापिलोमा भएकाहरू एउटै प्यापिलोमा भएकाहरू भन्दा कम उमेरका हुन सक्छन्।
• एस्ट्रोजेन हर्मोनको सम्पर्कमा आउनु:यदि तपाईं आफ्नो जीवनकालमा "(एस्ट्रोजेन)" हर्मोनको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने तपाईंको जोखिम बढ्न सक्छ। उदाहरणका लागि, प्रारम्भिक यौवन, ढिलो रजोनिवृत्ति, र बच्चा नहुनुले तपाईंको शरीरलाई "(एस्ट्रोजेन)" को सम्पर्कमा आउने समय बढाउँछ। साथै, "(एस्ट्रोजेन)" युक्त गर्भनिरोधक चक्कीहरू प्रयोग गर्नु पनि एक कारक हो।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई स्तन क्यान्सर भएको छ भने, तपाईंलाई स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसले इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा जस्ता गैर-क्यान्सरयुक्त स्तन अवस्थाहरू विकास गर्ने जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

के इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। पहिले उल्लेख गरिएझैं, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा क्यान्सर होइन। यद्यपि, डाक्टरहरू यी गाँठाहरूको बारेमा चिन्तित छन् किनभने तिनीहरूलाई "उच्च-जोखिम पूर्ववर्ती घाव" मानिन्छ। यसको मतलब कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले प्यापिलोमामा वा नजिकै क्यान्सर (घातक) बन्न सक्ने कोषहरू फेला पार्न सक्छन्।

तर यो धेरै विरलै हुन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यस्ता चीजहरू देख्न सक्छन्:

• असामान्य कोषहरू, वा असामान्य डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH): यो तब हुन्छ जब तपाईंको दूध नलीहरूमा कोषहरू द्रुत रूपमा विभाजित हुन्छन् र असामान्य रूपमा बढ्छन्। यी कोषहरू पछि क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन सक्छन्। यद्यपि, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाको धेरै सानो प्रतिशत, लगभग 3%, ADH मा विकसित हुन्छ।
• डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS): DCIS एक गैर-आक्रमणकारी वा पूर्व-आक्रमणकारी क्यान्सर हो। यसको अर्थ यो अन्य क्यान्सरहरू जस्तै दूध नलीहरूभन्दा बाहिर फैलिँदैन। DCIS इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाको अझ सानो प्रतिशत, लगभग २.५% हो।

एकल प्यापिलोमा भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा धेरै प्यापिलोमा भएका व्यक्तिहरूमा यी असामान्य कोषहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। धेरै प्यापिलोमाहरूले समयसँगै स्तन क्यान्सर हुने जोखिमलाई पनि थोरै बढाउँछन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको कारणहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

तर सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ADH र DCIS दुवै पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्। त्यसैले यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, चिन्ता लिनु पर्दैन।

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंलाई इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि एक मात्र तरिका भनेको स्तन बायोप्सी गर्नु हो। बायोप्सीमा, तपाईंको डाक्टरले गाँठोको सबै वा आंशिक भाग हटाउँछन् र प्रयोगशालामा पठाउँछन्। त्यहाँ, एक रोग विशेषज्ञले कुनै असामान्य कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छन्।

म्यामोग्राम, अल्ट्रासाउन्ड, वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) जस्ता परम्परागत इमेजिङ अध्ययनहरूले असामान्य वृद्धि देखाउन सक्छन्। यद्यपि, बायोप्सी बिना गाँठो प्यापिलोमा हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न सम्भव छैन।

उदाहरणका लागि, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा म्यामोग्राममा मास, नोड्युल, वा क्याल्सिफिकेशनको रूपमा देखा पर्न सक्छ। यी सुविधाहरू धेरै प्रकारका स्तनका गाँठाहरूमा देख्न सकिन्छ, क्यान्सरयुक्त र क्यान्सररहित दुवै।

त्यसकारण, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाको सही निदान गर्न, डाक्टरले सिधै तन्तुको जाँच गर्नुपर्छ।

स्तनमा यस प्रकारका गाँठागुठीहरूको उपचार कसरी गर्ने?

`(इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)` को उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंसँग भएका गाँठाहरूको संख्या, तिनीहरूमा असामान्य कोषहरू छन् कि छैनन्, तपाईंका लक्षणहरू, गाँठाको आकार, र स्तन क्यान्सरको जोखिम।

• एकान्त प्यापिलोमा: यदि यी असामान्य कोषहरू छन् वा लक्षणहरू निम्त्याइरहेका छन् भने, तिनीहरूलाई हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। गाँठोको आकार र स्तन क्यान्सरको जोखिमले शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर पनि असर गर्नेछ। कहिलेकाहीं, डाक्टरहरूले एक्स-रे मार्फत एकान्त प्यापिलोमाहरूको निगरानी गर्ने निर्णय गर्छन्।
• मल्टिपल प्यापिलोमा: यी हटाउनु पर्छ किनभने, यद्यपि यी गैर-क्यान्सर हुन्, तिनीहरूमा पूर्व-क्यान्सर परिवर्तनहरू विकास हुने उच्च सम्भावना हुन्छ।

के सबै इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाहरू हटाउन आवश्यक छ?

तपाईंको डाक्टरले कहिलेकाहीं साना, लक्षणविहीन, एकल प्यापिलोमाहरूको निगरानी गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाहरू हटाउन आवश्यक पर्दछ।

प्यापिलोमा हटाउन धेरै उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:

• भ्याकुम-सहायता प्राप्त एक्सिजन (VAE): यसमा सक्शन उपकरणसँग जोडिएको सानो सुई प्रयोग गरेर गाँठो हटाउने समावेश छ।
• एक्सिजनल ब्रेस्ट बायोप्सी (जसलाई लम्पेक्टोमी पनि भनिन्छ): यस शल्यक्रियामा, कुनै पनि असामान्य कोषहरू बाँकी नराख्नको लागि गाँठो र यसको वरिपरिको स्वस्थ तन्तुको सानो क्षेत्र (किनार) हटाइन्छ।
• मास्टेक्टोमी: यदि तपाईंसँग धेरै प्यापिलोमाहरू छन् र स्तन क्यान्सर हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सम्पूर्ण स्तन हटाउनुपर्ने हुन सक्छ (मास्टेक्टोमी)। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ र विशेष अवस्थामा मात्र गरिन्छ।

तपाईंको बायोप्सी रिपोर्टको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन उपचार विकल्पहरू तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त छन् भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा कति गम्भीर छ?

फेरि, इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा क्यान्सर होइन। यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यी गाँठाहरूमा असामान्य कोषहरू हुन सक्छन् जसलाई उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग धेरै प्यापिलोमाहरू छन् भने, तपाईंको जीवनकालमा क्यान्सरको जोखिम थोरै बढ्न सक्छ। यसको मतलब तपाईंलाई क्यान्सरको लागि धेरै पटक निगरानी गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

खुशीको कुरा के छ भने यी असामान्य कोषहरू, वा क्यान्सरपूर्व कोषहरू, तिनीहरूलाई हटाउने उपचारद्वारा बन्नबाट रोक्न सकिन्छ। र यदि तपाईंसँग असामान्य कोषहरू छन् भने पनि , शल्यक्रियाले तिनीहरूलाई क्यान्सर हुनबाट रोक्न सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

के papillomas को गठन रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, "(इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा)" को विकासलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, नियमित स्तन क्यान्सर स्क्रिनिङ गरेर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्तन स्वास्थ्यमा नजर राख्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्तनमा कुनै पनि परिवर्तन देख्ने बित्तिकै सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु पनि धेरै उपयोगी हुन्छ।

यदि परिवर्तनहरू चाँडै पहिचान गरिएमा र उचित उपचार प्राप्त गरियो भने, क्यान्सर नभएको स्तन अवस्थालाई क्यान्सरमा परिणत हुनबाट रोक्न सकिन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा भएको पत्ता लागेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नुहोस्:

• मलाई कतिवटा बम्पहरू छन्?
• सबै प्यापिलोमाहरू फेला पार्न मलाई कुन इमेजिङ प्रक्रियाहरू गर्न आवश्यक पर्दछ?
• मेरो `(बायोप्सी)` रिपोर्टको नतिजाको अर्थ के हो?
• के मलाई स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढेको छ?
• के मलाई यो प्यापिलोमा हटाउन शल्यक्रिया वा अन्य उपचारको आवश्यकता पर्नेछ?
• उपचार पछि मलाई कति पटक स्तन क्यान्सरको स्क्रीनिंग गराउनु पर्ने हुन्छ?

यी प्रश्नहरूको अतिरिक्त, तपाईंले सोचिरहनुभएको कुनै पनि कुरा, कुनै पनि डर, वा शंकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि मात्र तपाईंले स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाहरू क्यान्सररहित वृद्धि हुन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग एक वा बढी प्यापिलोमाहरू छन् भने, तपाईंलाई उपचार वा नियमित निगरानीको आवश्यकता पर्नेछ। धेरैजसो इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमाहरू कहिल्यै क्यान्सर हुँदैनन्, तर तिनीहरू विरलै असामान्य कोषहरूमा विकास गर्न सक्छन्। तपाईंको बायोप्सी नतिजाहरू, तपाईंसँग भएका प्यापिलोमाहरूको संख्या, र स्तन क्यान्सर हुने तपाईंको जीवनभरको जोखिमले तपाईंको उपचार विकल्पहरू निर्धारण गर्नेछ।

त्यसकारण, यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। चाँडै पत्ता लगाउनु नै निको हुने उत्तम तरिका हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उत्तम सल्लाह र उपचार दिनुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` इन्ट्राडक्टल प्यापिलोमा, स्तनको गाँठो, निप्पल डिस्चार्ज, स्तन स्वास्थ्य, क्यान्सर नभएको ट्यूमर, महिला स्वास्थ्य, बायोप्सी