के तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किन्छ? आउनुहोस् यस (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) बारे जानौं!

के तपाईं वा तपाईंको परिवारको कसैलाई, विशेष गरी सानो बच्चालाई, कहिल्यै अचानक, अकल्पनीय रूपमा छिटो मुटुको धड्कन भएको अनुभव भएको छ? वा डाक्टरले तपाईंलाई (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) नाम दिँदा तपाईं अलिकति डराउनुभएको थियो? चिन्ता नगर्नुहोस्। यो एक दुर्लभ अवस्था हो, तर एकपटक तपाईंले यसलाई सरल रूपमा बुझ्नुभएपछि, तपाईंले ठूलो राहत महसुस गर्नुहुनेछ। आज यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) भनेको हाम्रो मुटुको लय, अर्थात् हाम्रो मुटुको धड्कनको ढाँचा, अलि फरक हुन्छ, र यो छिटो हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यहाँ के हुन्छ भने मुटुको धड्कन सही ठाउँबाट सुरु हुँदैन, तर फरक ठाउँबाट सुरु हुन्छ र छिटो दौडन थाल्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटुमा विद्युतीय प्रणाली छ। यसले मुटुलाई सही समयमा धड्कन संकेत दिन्छ। सामान्यतया, यो संकेत मुटुको माथिल्लो भागमा रहेको "(साइनोट्रियल नोड)" भनिने सानो ठाउँबाट सुरु हुन्छ। यो हाम्रो घरको मुख्य स्विच जस्तै हो। त्यहाँबाट, विद्युतीय सन्देश मुटुभरि यात्रा गर्छ र मुटुको मांसपेशीलाई संकुचित र धड्कन गराउँछ। हामी यसलाई "(सामान्य साइनस रिदम)" भन्छौं।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि यो (साइनोट्रियल नोड) मा केहि भयो भने, यो राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। मुख्य अभिनेता बिरामी हुँदा नाटकमा एक विकल्प अभिनेता जस्तै, मुटुको अर्को ठाउँ, अर्थात् मुटुको माथिल्लो र तल्लो कक्षहरू बीच अवस्थित (एट्रियोभेन्ट्रिकुलर नोड) (यसलाई मुटुको "जंक्शन" पनि भन्न सकिन्छ), ले मुटुको धड्कन सुरु गर्ने जिम्मेवारी लिन्छ। यसरी, मुटुको जंक्शनबाट सुरु हुने मुटुको धड्कनलाई (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) भनिन्छ।

सामान्यतया, जब हामी आराममा हुन्छौं, हाम्रो मुटु प्रति मिनेट ६० देखि १०० पटक धड्किन्छ। यद्यपि, "जंक्शनल ट्याकीकार्डिया" भएको व्यक्तिमा, मुटु प्रति मिनेट १०० पटक भन्दा बढी धड्किन्छ, कहिलेकाहीँ धेरै छिटो।

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो मुटुको लय असामान्यता दुई मुख्य तरिकाले हुन सक्छ।

१. प्राथमिक वा जन्मजात (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया)

यो सबैभन्दा दुर्लभ प्रकार हो। केही बच्चाहरूलाई जन्मको समयमा यो अवस्था हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, बच्चाको मुटुको तल्लो कक्षहरू ("भेन्ट्रिकल्स") धेरै उच्च दरमा धड्कन सक्छन्, प्रति मिनेट लगभग २०० देखि २५० पटक। यो धेरै गम्भीर अवस्था हो।

२. माध्यमिक वा शल्यक्रिया पछि (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया)

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो हुन सक्छ, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा जसलाई शल्यक्रिया पछि जन्मजात मुटुको समस्या हुन्छ। उदाहरणका लागि, टेट्रालोजी अफ फेलोट भनिने मुटुको अवस्था सुधार गर्न शल्यक्रिया गर्ने केही बच्चाहरूमा यो अवस्था विकास हुन सक्छ। शल्यक्रिया गरिएका ५% देखि ११% बच्चाहरूमा यो अवस्था हुन सक्छ।

के (जंक्शनल टाचिकार्डिया) (SVT) हो?

हो, (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) एक प्रकारको (SVT) हो। (SVT) को अर्थ (सुप्राभेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया) हो। अर्थात्, मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा (भेन्ट्रिकल्स माथि) सुरु हुने द्रुत मुटुको धड्कन।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

वयस्कहरूमा जंक्शनल ट्याकीकार्डिया धेरै दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, यो शिशुहरू र साना बच्चाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो जन्मजात कारणले (जुन धेरै दुर्लभ हुन्छ) वा मुटुको शल्यक्रिया पछि हुन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्? हामी तिनीहरूलाई कसरी चिन्ने?

कहिलेकाहीँ यो अवस्था कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ। तर यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:

• धड्कन बढ्नु : तपाईंको छाती भित्र कोही दौडिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंको मुटु एक वा दुई धड्कन छोडिरहेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्ने : तपाईंलाई चक्कर लाग्ने र उभिन गाह्रो हुन सक्छ।
• बेहोस हुनु : तपाईं अचानक होश गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ।
• धेरै थकित महसुस हुनु: तपाईंलाई यति थकित महसुस हुन सक्छ कि तपाईं केही गर्न सक्नुहुन्न।

यदि यी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी साना बच्चाहरूमा, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) को कारण के हो?

हाम्रो मुटुमा रहेको "साइनोट्रियल नोड" लाई विद्युतीय संकेतहरू राम्रोसँग उत्पन्न गर्न बाधा पुर्‍याउने धेरै कारणहरू छन्। यसैकारण "जंक्शनल ट्याकीकार्डिया" हुन्छ।

उदाहरणका लागि, यो अवस्था औषधि (Digoxin) (ब्रान्ड नाम Cardoxin® वा Digitek®) को विषाक्तताको कारणले हुन सक्छ।

यहाँ केही अन्य कारणहरू छन्:

• मायोकार्डाइटिस : मुटुको मांसपेशीको सूजन।
• हृदयघात ।
• मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन वा अन्य मुटुको शल्यक्रिया।
• जन्मजात मुटु रोग : यो एउटा दुर्लभ कारण हो।
• क्याथेटर एब्लेसन अर्को मुटुको लय विकारको उपचार हो।
• लाइम रोग ।

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) कसरी चिन्ने?

यो अवस्थाको निदान गर्ने मुख्य परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ECG)'' हो। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। (जंक्शनल ट्याचिकार्डिया)'' भएको व्यक्तिमा ECG बाट P तरंग'' हराइरहेको हुन्छ। यो P तरंग भनेको मुटु (साइनोट्रियल नोड) बाट धड्कन सुरु हुन्छ भन्ने संकेत हो।

ECG को अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिनेछन्। उनले रगत परीक्षण र इकोकार्डियोग्राम जस्ता थप परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जुन मुटुको अल्ट्रासाउन्ड हो।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार अवस्थाको कारण र तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि मुटुको शल्यक्रिया पछि असामान्य लय सुरु भयो भने, तपाईंको डाक्टरले:

• शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट्सको असंतुलनलाई सच्याउने।
• तपाईंलाई ज्वरो आएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् र यदि छ भने, यसको उपचार गर्नुहोस्।
• मुटुको धड्कन कम गर्न औषधि लेख्ने।

अन्य उपचारहरू पनि छन्:

• मुटुको धड्कनलाई कम गर्न वा सामान्य लयमा पुनर्स्थापित गर्न औषधिहरू, जस्तै (Amiodarone) (ब्रान्ड नाम Cordarone® वा Pacerone®), दिन सकिन्छ।
• (क्याथेटर एब्लेसन) वा (क्रायोएब्लेसन) भनिने उपचार विधिहरू या त हुन्। यसमा, मुटुको त्यो क्षेत्रमा क्याथेटर घुसाइन्छ जसले अनियमित विद्युतीय संकेतहरू निम्त्याउँछ र त्यो क्षेत्रलाई नष्ट गर्छ। (क्रायोएब्लेसन) एक विधि हो जसले अत्यधिक चिसो प्रयोग गर्दछ।
• ओभरड्राइभ एट्रियल पेसिङ: पेसमेकर जस्ता बाह्य उपकरण प्रयोग गरेर मुटुको लयलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास।

के उपचारमा कुनै जटिलताहरू छन्?

(क्याथेटर एब्लेसन) उपचार पछि, कहिलेकाहीं यो असामान्य लय फिर्ता आउन सक्छ। साथै, वयस्कहरूमा (क्याथेटर एब्लेसन) संग, (एट्रियोभेन्ट्रिकुलर ब्लक) (अर्थात्, (साइनोट्रियल नोड) पछि विद्युतीय संकेत बोक्ने अर्को कन्डक्टरको अवरोध) को जोखिम हुन्छ। यो जोखिम कम भएकोले, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं (क्रायोएब्लेसन) विधि प्रयोग गर्छन्। यदि (एब्लेसन) उपचार लगभग दुई पटक पछि पनि सफल भएन भने, तपाईंलाई (पेसमेकर) (मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने सानो उपकरण) पनि प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यी उपचारहरूबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

सामान्यतया, क्याथेटर एब्लेसन पछि, तपाईं घर जान सक्नुहुन्छ र तुरुन्तै आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, कुनै पनि कडा गतिविधिहरू गर्नु अघि तपाईंले केही दिन पर्खनु पर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।

के (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) को जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

डाक्टरहरूले शल्यक्रिया अघि वा समयमा केही औषधिहरू दिएर जंक्शनल ट्याचिकार्डिया हुने जोखिम कम गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• (म्याग्नेसियम)
• (प्रोप्रानोलोल) (ब्रान्ड नाम इन्डेरल®एक्सएल वा इनोप्रान®एक्सएल)
• (डेक्समेडेटोमिडाइन) (यो कहिलेकाहीं साना बच्चाहरूको मुटुको शल्यक्रियाको समयमा प्रयोग गरिन्छ)

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

यो असामान्य लयको कारण पत्ता लागेपछि र उपचार गरिसकेपछि, लक्षणहरू बिस्तारै सुधार हुनेछन्। यद्यपि, तपाईंको "जंक्शनल ट्याकीकार्डिया" अवस्था सुधार नभएसम्म तपाईंले अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।

यस अवस्थाको परिणाम (आउटलुक) प्रकारअनुसार फरक हुन्छ।

• प्राथमिक वा जन्मजात (जंक्शनल ट्याकीकार्डिया)यो अवस्थाको उपचार गर्न गाह्रो छ। यसले (मुटु फेलियर) (मुटु फेलियर), (पूर्ण मुटुको ब्लक) (मुटुको विद्युतीय संकेतहरूको पूर्ण अवरोध), र (भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन) (मुटुको तल्लो कक्षहरूको अनियन्त्रित धड्कन) जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, मृत्युको सम्भावना ९% हुन्छ। यद्यपि, यदि यो लय जीवनको पहिलो छ महिना पछि सुरु भयो भने, परिणाम धेरै राम्रो हुन्छ।
• माध्यमिक वा शल्यक्रिया पछिको जंक्शनल ट्याचिकार्डिया सामान्यतया शल्यक्रिया पछि दुई देखि तीन दिनमा हुन्छ, तर प्रायः एक हप्ता भित्र समाधान हुन्छ। यसले कम रक्तचाप, चक्कर लाग्ने र चेतना गुमाउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

अस्पतालबाट घर गएको दुई हप्ता पछि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि भेट्नुपर्छ। तपाईंले जंक्शनल ट्याचिकार्डिया निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको लागि पनि उपचार जारी राख्नुपर्छ।

म कहिले आकस्मिक कक्ष (ER) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको क्याथेटर एब्लेसन भएको छ भने, क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा (सामान्यतया कम्मरको भागमा) निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्:

• यदि यो अचानक सुन्नियो भने।
• थिचेर समातेर पनि रक्तस्राव रोकिएन भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था भएको थाहा हुन्छ, धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्:

• मेरो बच्चा/मलाई कस्तो प्रकारको जंक्शनल ट्याकीकार्डिया छ?
• मेरो अवस्थाको लागि उत्तम उपचार के हो?
• के मेरा अन्य बच्चाहरूलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई जंक्शनल ट्याकीकार्डिया छ भने, लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् र तिनीहरूलाई बुझ्नुहोस्। त्यसपछि, यदि यस्तो केहि फेरि भयो भने, तपाईंले यसलाई छिट्टै पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको बच्चाले पाइरहनुभएको उपचार र यसमा संलग्न जोखिमहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। यी सबै कुराको बारेमा सचेत रहनाले तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको कल्याणको लागि उत्तम निर्णय लिन मद्दत गर्नेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

(जंक्शनल ट्याकीकार्डिया) नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। यो मुटुको लयमा समस्या हो, तर:

• यो पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो ECG जस्ता परीक्षणहरू मार्फत पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• उपचारहरू छन्। कारणमा निर्भर गर्दै, यसलाई औषधि वा (एब्लेसन) जस्ता विधिहरूद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• विशेष गरी शल्यक्रिया पछि हुने प्रकार प्रायः अस्थायी हुन्छ। यो केही दिनमा निको हुनेछ।
• आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। आफ्ना सबै प्रश्न र डरहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र सहज महसुस गर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो सम्झनु हो कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार छन्।

तपाईं र तपाईंको परिवारको सुस्वास्थ्यको कामना!