बाह्य पाउचाइटिसको समाधान: कक पाउच सर्जरीको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने कुराहरू

यदि कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण तपाईंको ठूलो आन्द्रा शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु पर्यो भने, तपाईंको शरीरबाट फोहोर (मल) बाहिर निस्कन दिनको लागि तपाईंको पेटको छालामा बनेको विशेष खोल (स्टोमा) मा बाह्य थैली (स्टोमा) जोड्नु पर्नेछ। दैनिक रूपमा यो बाह्य थैलीसँग बस्नु केही मानिसहरूको लागि धेरै असहज र तनावपूर्ण हुन सक्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ यसको विकल्प पनि छ? आज हामी शरीर भित्र बनाइएको विशेष थैली (थैली) को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यो कक पाउच के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कक पाउच भनेको एउटा सानो पाउच हो जुन एक सर्जनले तपाईंको शरीर भित्र तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्राको भाग प्रयोग गरेर सिर्जना गर्दछ। यो बाह्य इलियोस्टोमी झोलाको विकल्प हो।

सामान्य इलियोस्टोमीमा, सानो आन्द्राको अन्त्य पेटको छालाको सतहमा ल्याइन्छ, जसले गर्दा स्टोमा बन्छ। दिसा यस खोलबाट निरन्तर बाहिर निस्कने भएकोले, यसलाई सङ्कलन गर्न सधैं बाहिरी झोला लगाउनु पर्छ।

तर कक पाउचमा, यो थैली शरीर भित्र भएकोले, दिसा एकैचोटि बाहिर निस्कँदैन। बरु, यो थैली भित्र जम्मा हुन्छ। तपाईंले यो थैली दिनमा धेरै पटक, जब चाहानुहुन्छ, `स्टोमा` मार्फत सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाएर खाली गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई "कन्टिनेन्स इलियोस्टोमी" पनि भनिन्छ। यसको अर्थ तपाईंले दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ। यो विधि पहिलो पटक निल्स कक नामक सर्जनले सुरु गरेका थिए। त्यसैले यसलाई कक पाउच भनिन्छ।

कक पाउच शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया अलि जटिल छ। तपाईंको सर्जनले यसलाई यसरी गर्नेछन्:

• पहिले, तपाईंको सानो आन्द्रा (इलियम) को अन्त्यको लगभग १८ इन्च लिनुहोस् र यसलाई "U" आकारमा पट्याउनुहोस्।
• दोस्रो, पट्याइएको भाग बीचमा खोलिन्छ र किनारहरू जोडिन्छन् र एकसाथ सिलाइन्छन्। यसले थैली बनाउँछ। आन्द्राको सानो भाग अन्त्यमा छोडिन्छ।
• तेस्रो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, बाँकी आन्द्रा प्रयोग गरेर, थैलीको मुख नजिकै एकतर्फी भल्भ सिर्जना गरिन्छ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने यो भल्भले थैली भरिएको बेला फोहोर वा हावालाई स्टोमाबाट बाहिर निस्कनबाट रोक्छ।
• अन्तमा, भल्भको छेउ पेटमा बनेको स्टोमाको भित्री भागमा जोडिन्छ। शल्यक्रियाको अन्त्यमा, डाक्टरहरूले भल्भ ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईं लगभग तीन देखि पाँच दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। यस समयमा, तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न विभिन्न ट्यूबहरू घुसाइनेछ।

• सलाइन दिनको लागि IV लाइन (शिरामा ट्यूब घुसाइन्छ)
• घाउको नाली
• दुखाइको औषधिको लागि ट्यूब (पीडा पम्प)
• पिसाब क्याथेटर

तपाईंले केही हप्तासम्म क्याथेटरलाई ठाउँमा राख्नुपर्नेछ। यसले नयाँ सिर्जना गरिएको थैलीमा रहेको तरल पदार्थ बाहिर निस्कन दिनेछ र घाउ राम्रोसँग निको हुन दिनेछ। घरमा क्याथेटरको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर नर्सले तपाईंलाई देखाउनेछन्।

तपाईं घर गएको केही हप्ता पछि, डाक्टरले ट्यूब हटाउनेछन्। त्यसपछि, एक नर्सले तपाईंलाई नियमित क्याथेटरको साथ झोला कसरी निकाल्ने भनेर सिकाउनेछन्, जुन तपाईंले अबदेखि प्रयोग गर्नुहुनेछ।

सुरुमा, तपाईंले दिनमा लगभग ८ पटक थैली खाली गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। केही महिना पछि, जब थैली अलि बढ्छ र राम्रोसँग निको हुन्छ, तपाईंले यसलाई दिनमा दुई वा चार पटक खाली गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

एउटा गम्भीर जटिलताको बारेमा पनि सचेत रहौं।

यदि भल्भ खुकुलो भयो र थैलीको खोल्ने भाग अवरुद्ध भयो र ट्यूब घुसाउन सकिएन भने, यो आपतकालीन अवस्था हो। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ। साथै, यदि यस्ता जटिलताहरूका कारण बारम्बार शल्यक्रिया गर्नुपर्‍यो भने, सानो आन्द्रा छोटो हुने र पोषणको कमी (Short Bowel Syndrome) हुने जोखिम हुन्छ।

कक पाउच र जे-पाउचमा के फरक छ?

तपाईंले जे-पाउचको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यद्यपि दुवै आन्तरिक पाउचका प्रकार हुन्, तिनीहरू फरक तरिकाले काम गर्छन्।

• जे-पाउच: यसमा तपाईंको गुदा नहरमा थैली जोड्नु समावेश छ। यसको अर्थ तपाईंलाई स्टोमाको आवश्यकता पर्दैन। तपाईं अझै पनि सामान्य रूपमा आफ्नो गुदाबाट दिसा गर्न सक्नुहुन्छ। धेरै मानिसहरू यो विधि मन पराउँछन्। यद्यपि, तपाईंको गुदा र यसको वरपरका मांसपेशीहरू राम्रो स्वास्थ्यमा हुनुपर्छ।
• कक पाउच: जे-पाउच नहुने व्यक्तिको लागि (उदाहरणका लागि, यदि गुदा पनि हटाइएको छ भने) वा जे-पाउच भएको तर असफल भएको व्यक्तिको लागि कक पाउच उत्तम विकल्प हो।

के यो शल्यक्रिया पछि मलाई मेरो आहार परिवर्तन गर्न आवश्यक छ?

हो, तपाईंको स्वास्थ्यलाभलाई छिटो बनाउन सन्तुलित, पौष्टिक आहार खानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिले, तपाईंले आफ्नो रोगको कारणले केही खानेकुराहरू प्रतिबन्धित गर्नुभएको हुन सक्छ। अब तपाईं बिस्तारै त्यो आहार विस्तार गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको दिसा धेरै बाक्लो वा धेरै तरल छ भने, तपाईंले आफ्नो आहार परिवर्तन गरेर यसलाई सच्याउन सक्नुहुन्छ। यसको लागि आहारविद्को सल्लाह लिनु उचित हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एउटामा पठाउन सक्नुहुन्छ।