के मरेको ठानिएको कोही फेरि जीवित हुन सक्छ? अद्भुत लाजरस प्रभावको बारेमा कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस्, अस्पतालका डाक्टरहरूले एक व्यक्तिको मुटु बन्द भएको र उसको मृत्यु भएको पुष्टि गर्छन्। परिवार शोकमा रुन्छ। तर केही समय पछि, अप्रत्याशित रूपमा, उनीहरूले मृत ठानेको व्यक्ति चल्न र सास फेर्न थाल्छ। यो चलचित्र जस्तै हो, हैन? यो वास्तविक जीवनको, तर अत्यन्तै दुर्लभ चिकित्सा घटना हो। आज हामी यो अद्भुत र चाखलाग्दो घटना, 'लाजरस प्रभाव' को बारेमा कुरा गर्दैछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लाजरस प्रभाव के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'लाजरस प्रभाव' भनेको डाक्टरले कुनै व्यक्तिलाई मृत घोषित गरेपछि, कुनै पनि बाहिरी मद्दत बिना, व्यक्तिको शरीरमा अचानक रक्तसञ्चार (रगत प्रवाह) पुनः सुरु हुन्छ र तिनीहरूले जीवनका संकेतहरू देखाउँछन्। मृत्युपछि तिनीहरू फेरि जीवित भएको जस्तो लाग्न सक्छ, तर वास्तवमा त्यस्तो हुँदैन।

चिकित्साशास्त्रमा, यसको सही नाम 'अटोरेसुसिटेशन' हो। यसको अर्थ 'आत्म-पुनरुत्थान' हो। यसको अर्थ शरीर आफैंलाई पुनरुत्थान गर्छ। सामान्यतया, जब कसैको मुटु बन्द हुन्छ (कार्डियाक अरेस्ट), हामी उसको जीवन बचाउनको लागि CPR (कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान) गर्छौं, हैन? CPR बन्द भएपछि लाजरस प्रभाव हुन्छ।

'लाजरस' नाम बाइबलको एउटा कथाबाट आएको हो, जहाँ येशूले 'लाजरस' नामक मृत मानिसलाई फेरि जीवित पार्नुहुन्छ। तर चिकित्सा भाषामा, यो नाम अलि भ्रामक छ। किनभने यो कुनै चमत्कार वा पुनर्जन्म होइन, तर व्याख्या गर्न सकिने (तर अझै पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन) जैविक घटना हो।

यसका लागि प्रयोग गरिएका अन्य नामहरू यस प्रकार छन्:

• लाजरस घटना
• लाजरस सिन्ड्रोम
• असफल कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान पछि अटोरेसुसिटेशन

यो कसरी हुन्छ? घटनाहरूको सही क्रम पत्ता लगाऔं।

यसलाई लाजरस प्रभाव भन्नको लागि, घटनाहरू निश्चित क्रममा हुनुपर्छ। ती चरणहरू के हुन् हेरौं। तालिकामा यसलाई बुझ्न तपाईंलाई धेरै सजिलो हुनेछ।

मृत्यु घोषणा भएपछि यो हुन कति समय लाग्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। रिपोर्ट गरिएका केसहरू अनुसार, CPR बन्द गरेको १० मिनेट भित्र जीवनका संकेतहरू सामान्यतया देखा पर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो धेरै समय लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, शरीर भित्र रगत परिसंचरण सुरु नभएसम्म बाह्य संकेतहरू देखा पर्न सक्दैनन्।

यो वास्तवमा कति सामान्य छ? कारणहरू के हुन सक्छन्?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो सामान्य घटना हो कि होइन। पटक्कै होइन। १९८२ देखि २०१८ सम्म, चिकित्सा साहित्यमा यस प्रकारका केवल ६५ वटा घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। तीमध्ये १८ जना पूर्ण रूपमा निको भइसकेका छन्।

तर अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो रिपोर्ट गरिएको भन्दा बढी सामान्य छ। कहिलेकाहीं, बिरामीको मृत्यु पुष्टि भएपछि यो बेवास्ता हुन सक्छ किनभने वरपर कोही पनि छैन। यो अनुभव गर्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ भन्ने थाहा छैन। तर रिपोर्ट गरिएका केसहरू मध्ये ६८% ६० वर्ष माथिका मानिसहरूमा छन्। यो अस्पताल भित्र र बाहिर हुन सक्छ, तर CPR गरिसकेपछि मात्र।

त्यसोभए, यो किन भइरहेको छ?

डाक्टरहरूले अझै पनि यसको १००% निश्चित कारण फेला पार्न सकेका छैनन्, तर एउटा मुख्य र स्वीकृत सिद्धान्त छ।

यसलाई 'अतिमुद्रास्फीति' सिद्धान्त भनिन्छ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्।

१. जब हामी CPR गर्छौं, हामी छिटो छाती थिच्छौं र कृत्रिम श्वासप्रश्वास दिन्छौं, हैन र? यसले फोक्सोमा छिटो हावा पम्प गर्छ।

२. जब हावा फोक्सोमा छिटो प्रवेश गर्छ, सास फेर्न पर्याप्त समय हुँदैन। यसले फोक्सो भित्रको हावा फँस्छ र छाती भित्रको चाप उल्लेखनीय रूपमा बढ्छ।

३. यो बढेको चापको कारणले गर्दा, रगत मुटुमा राम्रोसँग प्रवाह हुन सक्दैन, न त शरीरमा पम्प गर्न सकिन्छ। यो पानीको पाइपलाई कसिलो गरी समात्नु जस्तै हो।

४. सीपीआर बन्द हुने बित्तिकै, छाती भित्रको यो अत्यधिक चाप अचानक गायब हुन्छ।

५. त्यसपछि अवरुद्ध रक्त प्रवाह मुटुमा फर्कन थाल्छ। रगतको यो अचानक बग्ने भीडले मुटुको रोकिएको विद्युतीय गतिविधिलाई पुनः सुरु गर्न सक्छ र मुटु फेरि धड्कन थाल्छ।

तर सम्झनु पर्ने दुःखद कुरा के छ भने यसरी रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित भए पनि धेरै मानिसहरू लामो समयसम्म बाँच्न सक्दैनन्, किनभने त्यतिन्जेलसम्म मस्तिष्क र अन्य अंगहरू अक्सिजनको अभावले गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भइसकेका हुन सक्छन्।

के यस्तो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

के तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो घटनाले बिरामीको परिवारलाई कस्तो मनोवैज्ञानिक आघात पुर्‍याउँछ? मृत ठानिएको व्यक्तिको पुनर्जीवित हुने सानो आशा भएको र त्यसपछि त्यो आशा अचानक हराएको सोच सहन धेरै गाह्रो हुन्छ। त्यसकारण, डाक्टरहरूले यो हुने सम्भावना र कसैलाई चाँडै मृत घोषित गर्ने जोखिम कम गर्ने प्रयास गर्छन्।

अनुसन्धानकर्ताहरूले डाक्टरहरूका लागि केही दिशानिर्देशहरू प्रदान गरेका छन्।

• कम्तिमा २० मिनेटको लागि CPR गर्नुहोस्: धेरै छिटो हार नमानीकन पर्याप्त समयको लागि प्रयास गर्नुहोस्।
• CPR गर्दा हाइपरइन्फ्लेसनबाट बच्ने: उदाहरणका लागि, प्रति मिनेट १२ भन्दा बढी उद्धार सास नदिने।
• डिफिब्रिलेसन पछि तुरुन्तै CPR बन्द नगर्नुहोस्: कहिलेकाहीँ, डिफिब्रिलेसन पछि मुटु अस्थायी रूपमा पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ। यसलाई "एसिस्टोल" वा "फ्ल्याट-लाइनिंग" भनिन्छ। त्यसैले तपाईंले केही समय पर्खनु पर्छ।
• CPR बन्द गरेपछि, मृत्यु घोषणा गर्नु अघि बिरामीलाई १० मिनेटसम्म निरन्तर निगरानी गरिन्छ: यस समयमा, रक्तसञ्चार पुनः सुरु भएको छ कि छैन भनेर सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ।

यसबाट तपाईंको लागि के पाठ छ?

जब हामी लाजरस प्रभाव, सीपीआर, र जीवन बचाउने जस्ता कुराहरूको बारेमा कुरा गर्छौं, हामी असहाय महसुस गर्न सक्छौं। तर वास्तवमा हामीले यी कुराहरूलाई पहिले नै नियन्त्रणमा लिन सक्ने तरिकाहरू छन्। अर्थात्, जीवनको अन्त्यको हेरचाहको बारेमा पहिले नै निर्णय लिनु।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईं गम्भीर बिरामी पर्नुभयो र बोल्न असमर्थ हुनुभयो भने, तपाईंले कस्तो प्रकारको उपचार चाहनुहुन्छ र के चाहनुहुन्न भन्ने कुरा कसले निर्णय गर्छ?

• के तपाईं CPR गर्न चाहनुहुन्छ?
• के तपाईं जीवन समर्थन मेसिनहरूमा जडान हुन चाहनुहुन्छ?

यी कुराहरू हामीले पहिले नै सोच्न आवश्यक छ। आफ्नो परिवार र आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो इच्छाबारे छलफल गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो लागि चिकित्सा निर्णय लिनको लागि तपाईंले स्वास्थ्य सेवा पावर अफ अटर्नी नाम दिन सक्नुहुन्छ।

लाजरस प्रभाव अत्यन्तै दुर्लभ भए पनि, जीवन बचाउने प्रयासहरू र जीवन-समर्थन उपचारहरू चिकित्सा जगतमा दैनिक घटना हुन्। त्यसैले, यो लेख तपाईंलाई यसको बारेमा थप सोच्न र आफ्नो इच्छाहरूको बारेमा कुरा गर्नको लागि राम्रो सम्झना गराउनेछ।