के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही लिथियम प्रयोग गर्नुहुन्छ, जुन औषधि डाक्टरहरूले केही मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू, विशेष गरी द्विध्रुवी विकारको लागि सिफारिस गर्छन्? यो औषधि सही तरिकाले प्रयोग गर्दा धेरै उपयोगी हुन सक्छ, तर धेरै सेवन गर्दा लिथियम विषाक्तता भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ। आज यसबारे कुरा गरौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लिथियम विषाक्तता भनेको तपाईंको शरीरमा धेरै लिथियम हुँदा हो। यसले पेट खराब हुन सक्छ (जस्तै बान्ता, पखाला) र स्नायु प्रणालीका लक्षणहरू (जस्तै भ्रम, कम्पन)। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। लिथियम प्राकृतिक रूपमा हुने नुन हो। यसले उन्माद कम गर्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले प्रायः द्विध्रुवी विकारको लागि यो औषधि सिफारिस गर्छन्। यद्यपि, यो औषधिको सुरक्षित र खतरनाक खुराक बीचको मार्जिन धेरै सानो छ। यसको मतलब यो हो कि थोरै मात्रामा पनि शरीरको लागि असहनीय हुन सक्छ।

लिथियम विषाक्तता कसरी हुन सक्छ?

यो हुन सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्। हेरौं ती के हुन्।

तीव्र विषाक्तता

यदि तपाईंले अचानक धेरै लिथियम चक्कीहरू खानुभयो भने, वा तपाईंको शरीर अचानक धेरै डिहाइड्रेटेड भयो भने यो हुन्छ। सोच्नुहोस्, कहिलेकाहीं तपाईं आफ्नो औषधि लिँदा गल्ती गर्नुहुन्छ। त्यस्तो हुन सक्छ।

दैनिक आवश्यकता भन्दा बढी सेवन गर्नु (तीव्र-अन-दीर्घकालीन विषाक्तता)

यदि तपाईंले सामान्यतया हरेक दिन लिथियम लिनुहुन्छ भने, तर एक दिन तपाईंले अतिरिक्त खुराक लिनुभयो भने, वा एक दिन तपाईंको शरीर निर्जलित भयो भने यो हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले दुई वा तीन दिनसम्म पर्याप्त पानी पिउनुभएन भने, वा यदि तपाईंले धेरै बान्ता गर्नुभयो र तपाईंको शरीरबाट पानी गुमाउनुभयो भने।

दीर्घकालीन विषाक्तता

यो यसकारण हुन्छ किनकि जब तपाईं हरेक दिन लिथियम लिनुहुन्छ, तपाईंको शरीरमा लिथियमको मात्रा बिस्तारै बढ्दै जान्छ र समयसँगै जम्मा हुँदै जान्छ। यो सजिलै हुन सक्छ। धेरै कुराहरू, जस्तै डिहाइड्रेसन, मृगौला स्वास्थ्य, र तपाईंले लिने अन्य औषधिहरूले तपाईंको शरीरले लिथियमलाई कसरी ह्यान्डल गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।

लिथियम विषाक्तताको स्तर के हो?

डाक्टरहरूले रगत परीक्षण गरेर तपाईंको लिथियम स्तर जाँच गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन स्तर सही छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्। सामान्यतया, लिथियम विषाक्तता स्तरहरू निम्नानुसार विभाजित हुन्छन्:

हल्का विषाक्तता : १.५ देखि २.५ mmol/L।
मध्यम विषाक्तता: २.५ देखि ३.५ mmol/L।
गम्भीर विषाक्तता: ३.५ mmol/L भन्दा बढी।

मिलिमोल्स (mmol/L) भनिने यो एकाइको बारेमा तपाईंले धेरै सोच्नु पर्दैन, यो डाक्टरहरूको लागि महत्त्वपूर्ण कुरा हो। तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू बारे सचेत हुनु हो।

लिथियम विषाक्तताका लक्षणहरू के हुन्?

यी लक्षणहरू विषाक्तताको प्रकार र यो कति गम्भीर छ भन्ने आधारमा फरक हुन सक्छन्।

तीव्र र तीव्र-अन-क्रोनिक विषाक्तताका लक्षणहरू

यस्ता समयमा, दिमागमा आउने पहिलो कुरा पेटको समस्या (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल - ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या) हो। यसको अर्थ:

वाकवाकी र बान्ता ।
पखाला (बान्ता)।
पेट दुख्ने ।
पेट भरिएको जस्तो महसुस हुनु।

यी लक्षणहरू सामान्यतया धेरै लिथियम सेवन गरेको एक घण्टा भित्र देखा पर्न थाल्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि विषाक्तता मध्यम देखि गम्भीर छ भने, पेट दुखाइ पछि स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

मानसिक स्थितिमा परिवर्तन: हल्का भ्रम देखि गम्भीर प्रलाप सम्म हुन सक्छ।
अनियन्त्रित कम्पन (कम्पन)।
हिँड्दा वा उभ्दा सन्तुलन र समन्वय गुमाउनु ("अट्याक्सिया")।
मांसपेशी झमझमाउथ ('मायोक्लोनस')।
बोलीमा अस्पष्टता (डिसार्थ्रिया)।
हाइपररिफ्लेक्सिया (अतिप्रतिक्रिया)।
आँखाको अनियन्त्रित चाल (निस्टागमस)।
गम्भीर अवस्थामा, ज्वरो बढ्छ (हाइपरथर्मिया)।
गम्भीर अवस्थामा, दौरा ।
गम्भीर अवस्थामा, चेतना गुमाउनु ("कोमा")।

यदि तपाईं लिथियम लिइरहनुभएको छ र यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

पुरानो लिथियम विषाक्तताका लक्षणहरू

लामो समयसम्म लिथियम सेवन गर्दा, यसले प्रायः मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले विभिन्न किसिमका मिर्गौला रोगहरू निम्त्याउन सक्छ, प्रत्येकका आफ्नै लक्षणहरू हुन्छन्। यहाँ हुन सक्ने केही अवस्थाहरू छन्:

नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस

यो तब हुन्छ जब तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको शरीरमा तरल पदार्थलाई राम्रोसँग सन्तुलनमा राख्न असमर्थ हुन्छ। तिनीहरू एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोन (ADH) लाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन असमर्थ हुन्छन्। लक्षणहरूमा समावेश छन्:

डिहाइड्रेसन: मुख सुख्खा हुनु, थकान र चक्कर लाग्नु।
अत्यधिक तिर्खा लाग्नु (" पोलिडिप्सिया" )।
धेरै पिसाब निस्कनु ('पोल्युरिया')।

सोडियम घटाउने नेफ्राइटिस

यसमा, मिर्गौलामा क्षति पुग्दा शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हुन्छ। लक्षणहरू समावेश छन्:

मासु पल्टिरहेको छ र कमजोर हुँदै गइरहेको छ।
मानसिक अवस्थामा परिवर्तनहरू।
थाकेको।
अत्यधिक तिर्खा लाग्नु।
अत्यधिक पिसाब लाग्नु ('पोल्युरिया')।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम

यस अवस्थामा, तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको पिसाबमा धेरै प्रोटिन उत्सर्जन गर्छ ('प्रोटीन्युरिया')। लक्षणहरू:

बढेको कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया)।
खुट्टा र गोलीगाँठो सुन्निने ("एडेमा")।
खाना स्वादहीन छ।
पेट दुख्ने।
पिसाबबाट फिँज आइरहेको छ।

लामो समयसम्म लिथियम विषाक्तताको कारणले पनि अन्तःस्रावी प्रणालीमा समस्या हुन सक्छ। उदाहरणहरू:

थाइराइडको कार्यमा कमी ('हाइपोथाइराइडिज्म')।
थाइराइड ग्रन्थिको बढ्दो गतिविधि ('हाइपरथाइराइडिज्म')।
प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूको बढ्दो गतिविधि ('हाइपरप्याराथाइराइडिज्म')।

यदि तपाईंले लिथियम लिँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

लिथियम र सेरोटोनिन सिन्ड्रोम बीचको सम्बन्ध

लिथियमले सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईं सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने अन्य औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ। यो जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ। सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू (हल्का देखि गम्भीर सम्म):

बेचैनी।
वाकवाकी र बान्ता।
पखाला।
आँखाका नानीहरू ठूला हुन्छन्।
कम्पन।
चिन्ता, बेचैनी।
मीटबलहरू पिस्ने र थिच्ने।
पसिना आउनु र काम्नु।
भ्रम, चेतना गुमाउनु (डिलिरियम)।
मुटुको धड्कन बढ्नु।
उच्च रक्तचाप।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्!

लिथियम विषाक्तताको कारण के हो?

यसका तीन मुख्य कारणहरू छन्:

लिथियमको अत्यधिक सेवन: जानाजानी वा गल्तिले धेरै लिथियम चक्कीहरू सेवन गर्दा तीव्र वा तीव्र-अन-क्रोनिक विषाक्तता हुन सक्छ। यदि डाक्टरले तपाईंको खुराक धेरै बढायो भने पनि यो हुन सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ छ।
निर्जलीकरण वा तरल पदार्थमा परिवर्तन: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। जब शरीरले सोडियम (नुन) र पानी गुमाउँछ, मृगौलाले लिथियमलाई पुन: अवशोषित गर्दछ। यसले रगतमा लिथियमको सांद्रता बढाउँछ। सम्भावित कारणहरूमा समावेश छन्:
बान्ता हुँदा।
जब पखाला लाग्छ।
ज्वरो आउँदा।
मिर्गौला फेल हुनु।
पिसाब लाग्ने औषधिहरू लिँदा, जस्तै मूत्रवर्धक।
अत्यधिक व्यायाम गर्दा।
अत्यधिक पसिना आउनु (हाइपरहाइड्रोसिस)।
जस्तै जब तपाईं पानी पिउनुहुन्न।
कम नुनयुक्त आहार खाँदा।
मुटुको अवस्था ("कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर")।
गर्भावस्था वा प्रसवको समयमा।
थाइराइड ग्रन्थिमा परिवर्तन ('हाइपरथाइराइडिज्म')।
लिथियम उत्सर्जनमा समस्याहरू: कहिलेकाहीँ शरीरले लिथियमलाई राम्ररी उत्सर्जन गर्न सक्दैन। यो माथि उल्लेख गरिएका कारणहरूले पनि हुन सक्छ।

लिथियम विषाक्तताको लागि कसलाई बढी जोखिम हुन्छ?

निम्न व्यक्तिहरू दीर्घकालीन लिथियम विषाक्तताको लागि उच्च जोखिममा छन्:

५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू।
थाइराइड रोग भएका व्यक्तिहरू।
मिर्गौलाको कार्यक्षमता कमजोर भएका मानिसहरू।
मधुमेह इन्सिपिडस भएका मानिसहरू।

यदि तपाईंले लामो समयसम्म लिथियम प्रयोग गर्नुभयो भने पनि, तपाईंलाई लिथियमको कारणले हुने नेफ्रोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस हुने जोखिम बढ्छ। यसले लिथियम विषाक्तता निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई लिथियम लिँदा यी मध्ये कुनै पनि अवस्था विकास भयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

डाक्टरहरूले लिथियम विषाक्तता कसरी निदान गर्छन्?

यो कति गम्भीर छ भनेर ठ्याक्कै जान्नको लागि, यो जानकारी डाक्टरहरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

तपाईंले कति लिथियम लिनुभयो?
तपाईंले कति बजे लिनुभयो?
तर के तपाईंले एकै समयमा अन्य कुनै औषधि वा अन्य चीजहरू लिनुभयो?
यो जानाजानी गरिएको थियो वा गल्ती?

लिथियम विषाक्तता पुष्टि गर्न, डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

तपाईंको रगतमा लिथियमको स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण।
तपाईंको रगतमा इलेक्ट्रोलाइट्स (जस्तै सोडियम र क्याल्सियम) को स्तर जाँच गर्ने रगत परीक्षणहरू।
थाइराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) को स्तर जाँच गर्ने रगत परीक्षण।
पिसाब विश्लेषण।
मृगौलाको कार्य परीक्षण (जस्तै रगतमा युरिया र क्रिएटिनिनको स्तर)।
मस्तिष्क इमेजिङ परीक्षणहरू (यो धेरै विरलै गरिन्छ)।

डाक्टरहरूले तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी पनि गर्नेछन् जस्तै:

तपाईंको मुटुको जाँच 'EKG' (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) सँग।
तपाईंले कति पिसाब गर्नुहुन्छ (पिसाब बाहिर निस्कन्छ)।
तपाईंको अक्सिजनको स्तर - प्रायः पल्स अक्सिमिटर (पल्स अक्स) ले मापन गरिन्छ।

लिथियम विषाक्तताको उपचार कसरी गरिन्छ?

तीव्र र तीव्र-अन-क्रोनिक लिथियम विषाक्तताको उपचार यो कति गम्भीर छ र तपाईं कति चाँडो आपतकालीन कोठामा पुग्नुहुन्छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ। मुख्य लक्ष्यहरू तपाईंको शरीरबाट लिथियम हटाउनु र तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नु हो। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

ग्यास्ट्रिक ल्याभेज।
सम्पूर्ण आन्द्रा सिंचाई: यसमा मुखबाट वा नाकबाट पेटमा घुसाइएको नली मार्फत विशेष तरल पदार्थ दिइन्छ। यसले जठरांत्र मार्गबाट सबै लिथियम हटाउँछ।
सक्रिय चारकोल: यदि तपाईंले अन्य औषधि वा चीजहरू लिनुभएको छ भने यो दिइन्छ।
हेमोडायलिसिस: यो मिर्गौलाबाट लिथियम हटाउने मुख्य तरिका हो।
सलाइन (IV फ्लुइड) दिइरहनु।
विभिन्न औषधिहरूले लक्षणहरूको उपचार गर्छन्।

धेरैजसो समय, तपाईंको उपचार आपतकालीन कोठामा गरिनेछ। यदि विषाक्तता गम्भीर छ भने, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

पुरानो लिथियम विषाक्तताको उपचार

लामो समयसम्म लिथियम विषाक्तताले प्रायः मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउँछ। उपचार मिर्गौला समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। हेमोडायलिसिस आवश्यक पर्न सक्छ।

यस अवस्थामा निको हुने सम्भावना कति छ? (पूर्वानुमान)

लिथियम विषाक्तताबाट निको हुनु विषाक्तताको प्रकार, यो कति गम्भीर छ, र तपाईंले कति चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तीव्र लिथियम विषाक्तताबाट स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू विकास नगर्ने मानिसहरूमा सामान्यतया दीर्घकालीन जटिलताहरू हुँदैनन्। यद्यपि, यदि तपाईंले गम्भीर स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने, तिनीहरू स्थायी हुन सक्छन्। त्यसैले तुरुन्त उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ। गम्भीर अवस्थामा, लिथियम विषाक्तताले कोमा, मस्तिष्क क्षति, वा मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। दीर्घकालीन लिथियम विषाक्तता पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू समयसँगै विकास हुन सक्छन्। यो ढिलाइले दीर्घकालीन मृगौला र स्नायु प्रणाली समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

लिथियम विषाक्तता कसरी रोक्ने?

यी चरणहरू पालना गर्नाले तीव्र लिथियम विषाक्ततालाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ:

आफ्नो औषधिहरू तोकिए बमोजिम नै लिनुहोस्: आफ्नो डाक्टरले तोकेको लिथियम (र अन्य औषधिहरू) मात्र लिनुहोस्। आफ्नो औषधिको बोतलहरूमा लेबल राख्नुहोस्, वा तपाईंले तिनीहरूलाई लिने समय लेख्नुहोस्। यसले तपाईंलाई गल्तिले दोहोरो खुराक लिनबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
तपाईंको लिथियम औषधि सुरक्षित राख्नुहोस्: यसलाई बालबालिका र अरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
हाइड्रेटेड रहनुहोस्:प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। डिहाइड्रेसनले लिथियम विषाक्तता निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई बान्ता, पखाला, वा ज्वरो आएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको सूची सधैं आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्: नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस् कि तपाईं लिथियम (र अन्य कुनै पनि औषधि) लिइरहनुभएको छ। केही औषधिहरूले तपाईंको शरीरले लिथियमलाई कसरी ह्यान्डल गर्छ भन्ने कुरालाई असर गर्न सक्छ।
यदि तपाईंको स्वास्थ्यमा कुनै नयाँ वा अचानक परिवर्तनहरू आएमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्: उदाहरणका लागि, गर्भावस्था र हार्मोनल (इन्डोक्राइन) परिवर्तनहरू।

यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ, वा यदि तपाईं जानाजानी धेरै लिथियम लिने सोचमा हुनुहुन्छ भने, कृपया नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्, वा तपाईंले विश्वास गर्ने कसैसँग कुरा गर्नुहोस्। श्रीलंकामा, तपाईंले सुमित्रयो (फोन नम्बर ०११२६९२९०९ वा ०११२६८२५३५) जस्ता संस्थाहरूबाट पनि मद्दत लिन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईं लामो समयदेखि लिथियम लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न नियमित रगत र पिसाब परीक्षण सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यी परीक्षणहरूले पुरानो लिथियम विषाक्ततालाई चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छन्। यी परीक्षण र दिशानिर्देशहरू हुन्:

लिथियम सुरु गरेको वा खुराक परिवर्तन गरेको तीन देखि पाँच दिन भित्र रगतमा लिथियमको स्तर जाँच गरिन्छ।
लामो समयदेखि औषधि सेवन गर्नेहरूका लागि , रगतमा लिथियमको स्तर प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा जाँच गरिन्छ।
इलेक्ट्रोलाइट, युरिया र क्रिएटिनिनको स्तर प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा जाँच गरिन्छ।
क्याल्सियम र थाइराइड उत्तेजक हर्मोन (TSH) को स्तर प्रत्येक छ देखि बाह्र महिनामा जाँच गरिन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

लिथियम एक धेरै शक्तिशाली र प्रभावकारी औषधि हो, तर यसलाई प्रयोग गर्दा अतिरिक्त सावधानी अपनाउनु पर्छ। लिथियम विषाक्तता एक सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलता हो जुन धेरै औषधि लिँदा वा औषधि लिँदा धेरै पानी गुमाउँदा हुन सक्छ। लिथियम विषाक्तता रोक्ने तरिकाहरू र ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंलाई स्वस्थ राख्न त्यहाँ छन्। त्यसैले, यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने सोध्न नडराउनुहोस्। सम्झनुहोस्, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले तोकेको समयमा ठीक औषधि लिनु हो। साथै, प्रशस्त तरल पदार्थ पिउन नबिर्सनुहोस्।