आमाबाबु, तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि तपाईंको सानो बच्चाको टाउको उही उमेरका अन्य बच्चाहरू भन्दा अलि ठूलो छ। वा क्लिनिकका डाक्टरले टाउकोको घेरा नापेर त्यसो भनेका थिए? यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा "म्याक्रोसेफली" भन्छौं। तर यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, ठीक छ? किनभने हरेक ठूलो टाउको रोग होइन। यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।
TDEE Calculator
Calculate the number of calories needed per day to lose, gain or maintain weight
म्याक्रोसेफली भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (म्याक्रोसेफली) को अर्थ ठूलो टाउको'' हो। यदि तपाईंको बच्चालाई (म्याक्रोसेफली) छ भने, यसको अर्थ उसको टाउकोको घेरा उसको उमेर र लिङ्गका अन्य बच्चाहरूको भन्दा उल्लेखनीय रूपमा ठूलो छ। सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूका अनुसार, यसको अर्थ बच्चाको टाउकोको घेरा (टाउकोको सबैभन्दा ठूलो भाग वरिपरिको मापन) त्यो उमेरका १०० बच्चाहरूमध्ये ९७ भन्दा ठूलो छ (डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने चार्टमा ९७ औं प्रतिशतक)। यसको अर्थ उसको टाउको उसको उमेर र लिङ्गका ९७% बच्चाहरू भन्दा ठूलो छ।
तर यो सुन्दा नआत्तिनुहोस्। (म्याक्रोसेफली) कहिलेकाहीं उपचार आवश्यक पर्ने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको बच्चाको टाउको ठूलो हुनुको कारण तपाईंको परिवारमा चलिरहेको कुरा पनि हुन सक्छ। यो एक हानिरहित अवस्था हो जसलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। हामी यसलाई (बेनाइन फेमिलियल म्याक्रोसेफली) भन्छौं।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
"म्याक्रोसेफली" भनिने अवस्थाले संयुक्त राज्य अमेरिकाको जनसंख्याको २% देखि ५% सम्मलाई असर गर्ने भनिन्छ। यो अवस्था हाम्रो देशमा पनि देखिन्छ। त्यसैले, यो सुन्दा अचम्म लाग्दैन।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →म्याक्रोसेफलीका लक्षणहरू के के हुन्?
अब हेरौं (म्याक्रोसेफली) मा के कस्ता लक्षणहरू देखिन सक्छन्। तर याद राख्नुहोस्, हरेक बच्चामा यी सबै लक्षणहरू हुनु आवश्यक छैन। केही बच्चाहरूमा कुनै पनि लक्षण नहुन सक्छ, केवल ठूलो टाउको मात्र हुन्छ।
- टाउकोको तीव्र वृद्धि: यदि तपाईंको टाउको अपेक्षा भन्दा छिटो बढिरहेको छ भने, यो ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो।
- टाउकोको छालामा देखिने नसाहरू: कहिलेकाहीँ, टाउकोको छाला मुनि नसाहरू स्पष्ट रूपमा देखिन सक्छन्।
- विकासात्मक ढिलाइ: यदि कुनै बच्चाले निश्चित उमेरमा गर्नुपर्ने कामहरू गर्न ढिलो गर्छ भने (जस्तै: मुस्कुराउने, आफ्नो घाँटी बलियो बनाउने, लड्ने, बस्ने, हिँड्ने, आदि), यसको अर्थ उनीहरूमा "विकासात्मक ढिलाइ" छ।
- तलतिर फर्केका आँखा: यदि बच्चाको आँखा सिधा अगाडिको सट्टा निरन्तर तलतिर हेरिरहेको छ भने (यसलाई "अस्ताउने-सूर्य आँखाको घटना" पनि भनिन्छ)।
- खोपडीको हड्डीहरू (फन्टानेलहरू) बीचको खाली ठाउँहरू कडा हुनु वा फुल्नु: यदि बच्चाको खोपडीमा नरम दागहरू (हामी तिनीहरूलाई फन्टानेल भन्छौं, डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई "फन्टानेलहरू" भन्छन्) कडा वा फुल्नु हो किनभने हड्डीहरू पूर्ण रूपमा फ्युज भएका छैनन्।
- भोक: यदि बच्चाले खान वा पिउन अस्वीकार गर्छ, वा खान वा पिउनमा कम रुचि राख्छ भने।
- अन्य अवस्थाहरूसँग सह-घटना: कहिलेकाहीं (मिर्गी) (चक्कर/ आक्षेप)यो (म्याक्रोसेफली) (अटिज्म) जस्ता अवस्थाहरूसँग देख्न सकिन्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको बच्चालाई "बेनिन फेमिलियल म्याक्रोसेफली" (अर्थात् परिवारमा चल्ने हानिरहित, ठूलो टाउको) छ भने, तपाईंले प्रायः असामान्य रूपमा ठूलो टाउको बाहेक अरू कुनै लक्षणहरू देख्नुहुनेछैन।
म्याक्रोसेफलीको कारण के हो?
ठिक छ, अब हेरौं यो "(म्याक्रोसेफली)" किन हुन्छ, र यसको कारण के हो। यसको कारणहरू सौम्य देखि गम्भीर सम्म हुन सक्छन्।
यदि तपाईंको बच्चालाई "बेनिन फेमिलियल म्याक्रोसेफली" छ भने, यसको अर्थ उसको टाउको औसत भन्दा ठूलो छ भन्ने हो। यो ठूलो टाउको वंशानुगत हो र परिवारको अरू कसैको जस्तै आकारको हुन सक्छ। यो चिन्ताको विषय होइन।
यद्यपि, "म्याक्रोसेफली" का अन्य, कहिलेकाहीं हानिकारक, कारणहरू पनि छन्। यी मध्ये केही जन्मजात हुन सक्छन्, जबकि अरू समयसँगै विकसित हुन सक्छन्। यी समावेश छन्:
- मेगालेन्सेफली: मस्तिष्कको असामान्य वृद्धि।
- हाइड्रोसेफलस: यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कलाई घेरेर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को मात्रा बढी हुन्छ। यो अतिरिक्त तरल पदार्थले मस्तिष्कलाई खोपडीमा धकेल्छ, जसले गर्दा मस्तिष्कमा दबाब पर्छ।
- मस्तिष्कमा रक्तस्राव: कहिलेकाहीँ यो मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा असामान्यताहरू (जस्तै 'आर्टेरियोभेनस विकृति') को कारणले हुन सक्छ।
- क्रेनियल हाइपरोस्टोसिस: खोपडीको हड्डी अत्यधिक बाक्लो हुनु।
- ब्रेन ट्युमर।
- हेमेटोमास: यी रगत जम्ने समस्या हुन्। टाउकोमा चोटपटक लाग्दा, लड्दा वा बच्चा हल्लाउँदा जस्ता कारणले हुन सक्छन्।
- मस्तिष्क संक्रमण: उदाहरणका लागि, मेनिन्जाइटिस, इन्सेफलाइटिस, वा मस्तिष्कको फोड़ा।
- आनुवंशिक विकारहरू: उदाहरणका लागि, (अकोन्ड्रोप्लासिया) (बृद्धिलाई रोक लगाउने अवस्था), (फ्राजाइल एक्स सिन्ड्रोम), (न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप १), (PTEN ह्यामार्टोमा ट्युमर सिन्ड्रोम) (जसलाई (काउडेन सिन्ड्रोम) पनि भनिन्छ), (गोर्लिन सिन्ड्रोम) र (ग्रेग सेफालोपोलिसिन्ड्याक्टाइली सिन्ड्रोम) जस्ता आनुवंशिक अवस्थाहरू।
- इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर बढ्यो: कुनै पनि कारणले खोपडी भित्रको चाप बढ्यो ।
(म्याक्रोसेफली) कसरी चिन्ने?
अब हेरौं डाक्टरहरूले म्याक्रोसेफलीको निदान कसरी गर्छन्, र यसको कारण के हो भनेर कसरी पत्ता लगाउने।
जन्मनु अघि
तपाईंको डाक्टरले कहिलेकाहीं तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा, विशेष गरी दोस्रो त्रैमासिकको अन्त्यमा वा तेस्रो त्रैमासिकको सुरुमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान मार्फत तपाईंको बच्चालाई म्याक्रोसेफली छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छन्।
जन्म पछि
बच्चा जन्मेपछि, सामान्यतया पाँच वर्षसम्म प्रत्येक क्लिनिकमा, डाक्टरले बच्चाको टाउकोको घेरा नाप्छन्। त्यसपछि, त्यो उमेर र लिङ्गका अन्य बच्चाहरूको सामान्य वृद्धि चार्टसँग मापनको तुलना गरिन्छ। आमा, बुबा र सम्भवतः हजुरबा हजुरआमाको टाउकोको आकारलाई पनि ध्यानमा राखिन्छ।
यदि म्याक्रोसेफली निदान गरिएको छ भने, अर्को चरण भनेको कारण पत्ता लगाउनु हो। यसको लागि, डाक्टरले विभिन्न परीक्षणहरू गर्नेछन्।
स्नायु सम्बन्धी परीक्षा
यस परीक्षणको क्रममा, डाक्टरले निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:
- बच्चाको विकास इतिहास र हालको अवस्थाको बारेमा जान्नको लागि तिनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् वा तपाईंको बच्चामा साना परीक्षणहरू गर्नेछन्।
- बच्चाको टाउकोमा चोट लागेको छ वा मस्तिष्क वा स्नायु प्रणालीमा कुनै क्षति भएको छ कि भनेर सोध्नुहोस्।
- गर्भावस्थाको समयमा तपाईंलाई कुनै संक्रमण भएको थियो कि थिएन वा बच्चा जन्मेपछि मेनिन्जाइटिस जस्तो संक्रमण भएको थियो कि भनेर उनीहरूले सोध्नेछन्। यसले हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्कमा तरल पदार्थ जम्मा हुने) निम्त्याउन सक्छ।
- बच्चालाई बान्ता भइरहेको छ, सामान्य भन्दा बढी चिडचिडाहट भइरहेको छ, वा टाउको दुख्ने लक्षणहरू देखाइरहेको छ (अर्थात्, व्यवहारमा परिवर्तन, असह्य रोइरहनु) भनेर सोध्नुहोस्। यी मस्तिष्क भित्र बढेको दबाबका संकेतहरू हुन सक्छन्।
- बच्चालाई पहिले पनि दौरा परेको छ कि छैन सोध्नुहोस्।
शारीरिक परीक्षण
यस परीक्षणको क्रममा, टाउकोको परिधि नाप्नुको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न कुराहरू पनि हेर्नुहुनेछ:
- फन्टानेल: यी बच्चाको टाउकोको माथिल्लो भागमा रहेका नरम दागहरू हुन्, जसलाई फन्टानेल भनिन्छ। यी ती ठाउँहरू हुन् जहाँ खोपडीका हड्डीहरू अझै पूर्ण रूपमा मिलेका छैनन्। यसले गर्दा बच्चाको टाउको जन्मको समयमा सजिलै बाहिर निस्कन सक्छ। टाउकोको पछाडिको फन्टानेल सामान्यतया २-३ महिनामा बन्द हुन्छ। टाउकोको अगाडिको फन्टानेल ९ देखि १८ महिनाको बीचमा बन्द हुन्छ। यदि यो फन्टानेल ठूलो, फुल्ने र कडा छ भने, यो बढेको इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर (ICP) को संकेत हुन सक्छ।
- टाउकोमा ठूला नसाहरू: यो मस्तिष्क भित्रका रक्तनलीहरूमा रगतको मात्रा बढेको संकेत हो।
- सूर्य अस्ताउने-आँखाको घटना: बच्चाको आँखा सिधा अगाडि हेर्नुको सट्टा निरन्तर तलतिर फर्किएको हुन्छ। यो पनि मस्तिष्क भित्र बढेको दबाबको संकेत हो।
- तौल बढ्न नसक्नु: भोक नलाग्नुको कारणले तौल बढ्न नसक्नु, जसलाई हामी "फल्न असफल" भन्छौं, कहिलेकाहीं मस्तिष्कको समस्यासँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
इमेजिङ परीक्षणहरू
यसमा निम्न समावेश हुन सक्छन्:
- (अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान) (अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान): यो डाक्टरले गर्न सक्ने पहिलो परीक्षण हो। किनभने यो सुरक्षित (गैर-रेडियोधर्मी), छिटो, गर्न सजिलो छ, र बच्चालाई सुत्न आवश्यक पर्दैन। यदि बच्चाको फ्रन्टल फोसा (विशेष गरी टाउकोको अगाडिको भाग) बन्द छैन भने, यो स्क्यानले मस्तिष्कमा धेरै कुराहरू हेर्न सक्छ।
- (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - CT स्क्यान) (CT स्क्यान): यो स्क्यानले मस्तिष्कको तन्तुमा हुने परिवर्तनहरू हेर्न सक्छ। यद्यपि, यसले विकिरण प्रयोग गर्ने भएकोले, डाक्टरले (अल्ट्रासाउन्ड) ले सही जानकारी प्रदान नगरेको खण्डमा, वा बच्चालाई सुताउन नसकिएको खण्डमा मात्र यो सिफारिस गर्छन्।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान: यो MRI को एक विशेष, द्रुत विधि हो। यसमा बच्चालाई बेहोश पार्नु पर्दैन। यसले मस्तिष्कमा अतिरिक्त तरल पदार्थ पत्ता लगाउन सक्छ।
म्याक्रोसेफलीका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
हामीलाई (म्याक्रोसेफली) अवस्थासँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरू बारे पनि सचेत हुनु आवश्यक छ। सबैले यी अनुभव गर्दैनन्, तर सचेत हुनु राम्रो हो।
- ब्रेनस्टेम कम्प्रेसन: यदि टाउको ठूलो भएको कारणले गर्दा मस्तिष्कको खोपडी भित्र पर्याप्त ठाउँ छैन भने, ब्रेनस्टेम कम्प्रेस हुन सक्छ।
- हाइड्रोसेफलस (मस्तिष्कमा पानी): यदि छिटो उपचार गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
- दौरा र मिर्गी।
- विकासात्मक ढिलाइ।
- असामान्य मस्तिष्क कार्य।
म्याक्रोसेफलीको उपचार कसरी गरिन्छ?
ठीक छ, त्यसो भए तपाईं यो "(म्याक्रोसेफली)" कसरी उपचार गर्नुहुन्छ? सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि उपचार अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ।
(बेनाइन पारिवारिक म्याक्रोसेफली) र (ब्याचमा सबराक्नोइड स्पेसको बेनाइन विस्तार - BESSI)
यदि तपाईंको बच्चामा कुनै स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरू छैनन्, विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरू राम्ररी पूरा गरिरहेको छ, र ठूलो टाउकोको पारिवारिक इतिहास छ भने, यो ठूलो टाउको वंशानुगत हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा , कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। (BESSI) पनि एक हानिरहित अवस्था हो। यसमा, मस्तिष्कको केही भागहरूमा थोरै मात्रामा (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) (सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड) हुन्छ, तर यो हानिकारक हुँदैन, र यो उपचार बिना समयसँगै समाधान हुनेछ।
आनुवंशिक कारणहरू (म्याक्रोसेफली)
यी अवस्थाहरूमा, निरन्तर उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार, भाषण र भाषा उपचार, र व्यवहार उपचार समावेश हुन सक्छ।
मस्तिष्क सुन्निने वा मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुने
यस अवस्थामा, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन वा रक्तस्राव रोक्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
ब्रेन ट्युमर
उपचार विकल्पहरूमा शल्यक्रिया, केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, र स्टेरोइडहरू समावेश छन्।
के म्याक्रोसेफलीलाई रोक्न सकिन्छ?
म्याक्रोसेफली भनेको ठूलो टाउकोलाई वर्णन गर्न प्रयोग गरिने शब्द मात्र हो। यो शब्द आफैंमा हानिकारक छ भन्ने होइन। यदि तपाईंको परिवारमा ठूलो टाउको भएको थाहा छ भने, ठूलो टाउको हुनु पूर्णतया सामान्य, स्वस्थ अवस्था हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाको डाक्टरले म्याक्रोसेफलीको लागि कुनै चिकित्सा कारण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्नेछ।
म्याक्रोसेफलीलाई रोक्न वास्तवमा केहि गर्न सकिँदैन। यद्यपि, यो निम्त्याउने धेरै अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्ने उपचारहरू छन्।
यदि मेरो बच्चालाई म्याक्रोसेफली छ भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको बच्चालाई (म्याक्रोसेफली) छ भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको बच्चाको टाउको ठूलो छ तर अन्यथा सामान्य छ (विकासात्मक माइलस्टोनहरू, स्नायु परीक्षणहरू), भने "म्याक्रोसेफली" सामान्यतया हानिरहित हुन्छ र परिणाम राम्रो हुन्छ। कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि तपाईंको बच्चालाई "सौम्य पारिवारिक म्याक्रोसेफली" भएको निदान गरिएको छ भने यो सामान्यतया हुन्छ।
यद्यपि, यदि म्याक्रोसेफलीको कुनै अन्तर्निहित कारण छ भने, के आशा गर्ने भन्ने कुरा विशिष्ट कारणमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको बच्चाको उपचार योजना उसको लागि विशिष्ट हुनेछ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यदि बच्चाको टाउकोको निधार ( नरम ठाउँ) फुलिरहेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई खानमा रुचि छैन भने।
- यदि तपाईंलाई बारम्बार बान्ता हुन्छ भने।
- यदि आँखाको असामान्य चाल छ भने।
- यदि तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी निद्रा लाग्छ भने।
- यदि तपाईं सामान्य भन्दा बढी रिसाउनुहुन्छ र सान्त्वना दिन गाह्रो हुन्छ भने।
यी लक्षणहरूले बच्चाको अवस्था परिवर्तन भइरहेको हुन सक्ने संकेत गर्दछ, त्यसैले डाक्टरले अनुसन्धान गर्नेछन् र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्। आत्तिनु पर्दैन, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
सानो बच्चाको टाउको कति ठूलो हुन्छ?
शिशुको टाउको बाल्यकालमा कति ठूलो हुन्छ भनेर हेरौं। के यी सामान्य मानहरू मात्र हुन्? डाक्टरहरूले यसको लागि वृद्धि चार्टहरू स्वीकार गरेका छन्। यिनीहरूले नै बच्चाको टाउको सामान्य रूपमा बढिरहेको छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्छन्। क्लिनिकले यी मापनहरू लिनेछ र तपाईंलाई व्याख्या गर्नेछ।
(म्याक्रोसेफली) र (मेगालेन्सेफली) बीच के भिन्नता छ?
यी दुई शब्दहरू केही हदसम्म समान छन्, तर थोरै भिन्नता छ।
(म्याक्रोसेफली) एउटा व्यापक शब्द हो। यसको अर्थ 'असामान्य रूपमा ठूलो टाउको' हो। (मेगालेन्सेफली) (म्याक्रोसेफली) को एउटा कारण हुन सक्छ।
मेगालेन्सेफली'' एउटा अझ विशिष्ट शब्द हो। यसको अर्थ 'असामान्य रूपमा ठूलो मस्तिष्क' हो ।
"शिशुकालको सौम्य अतिरिक्त-अक्षीय संग्रह" भनेको के हो?
यसलाई (बेनाइन एक्सटर्नल हाइड्रोसेफलस)'' पनि भनिन्छ। यसको अर्थ बच्चाको मस्तिष्क र खोपडीको बीचमा थोरै मात्रामा तरल पदार्थ जम्मा भएको हुन्छ। यो ठूलो टाउको भएका बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यसलाई सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछन्। धेरैजसो समय, बच्चाहरू ठूलो हुँदै जाँदा यो अवस्था आफैं हट्छ।
अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू
ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू हेरौं।
म्याक्रोसेफली भनेको तपाईंको बच्चाको टाउको सामान्य भन्दा ठूलो हुनु हो। यो प्रायः जन्मको समयमा देख्न सकिन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने सबै ठूला टाउकोहरू रोग होइनन्। यदि तपाईंको परिवारका अन्य व्यक्तिहरूको पनि ठूला टाउकोहरू छन् र अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, यो हानिरहित हुन सक्छ।
यद्यपि, "म्याक्रोसेफली" कहिलेकाहीं गम्भीर अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ।
त्यसकारण, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले पूर्ण शारीरिक र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नेछन्, र आवश्यक परेमा, टाउकोको इमेजिङ परीक्षण (स्क्यान) गर्नेछन्।
ती परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा, डाक्टरले कारण निर्धारण गर्नेछन् र उपयुक्त उपचार योजना बनाउनेछन्।
यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चाको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंले हामीले छलफल गरेका कुनै पनि चेतावनी संकेतहरू देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा आत्तिनु होइन, तर उचित चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। तपाईंको बच्चाको स्वस्थ स्वास्थ्य लाभको कामना गर्दै!
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.