के तपाईंलाई पनि अचानक बिरामी महसुस हुन्छ? यो के रोग हो जुन बिना कारण आउँछ? (मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम)

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ अचानक धेरै बिरामी महसुस हुन्छ? यो गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया जस्तै हो। हुनसक्छ तपाईंको सम्पूर्ण शरीर रातो हुन्छ, चिलाउँछ, सुन्निन्छ, तपाईंलाई पेट दुख्छ, तपाईंलाई बान्ता हुन्छ, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। तर यी कुराहरू तपाईंले केही खाएको वा केही छोएको कारणले हुँदैन। यदि यी कुराहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना हुन्छन् भने, यो ``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)'' भनिने अवस्था हुन सक्छ। आज यसबारे थप विस्तृतमा कुरा गरौं।

``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)'' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MCAS भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरमा रहेको "मास्ट सेल्स" भनिने एक प्रकारको कोष कुनै स्पष्ट कारण बिना नै अति सक्रिय हुन्छ, जसले गर्दा गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्छन्। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "एलर्जी भनेको यही हो।" हो, एलर्जीमा "मास्ट सेल्स" को सक्रियता पनि समावेश हुन्छ। तर एलर्जीको सामान्यतया स्पष्ट कारण हुन्छ । उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई झिंगे माछा, बदाम, वा धुलोको कणबाट एलर्जी हुन्छ। तर MCAS मा, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यी लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्।

कतिपय अवस्थामा, यी मास्ट कोषहरूको सक्रियताले एनाफिलेक्सिस भनिने धेरै गम्भीर, जीवन-धम्की दिने एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ। यसले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र रक्तचापमा खतरनाक गिरावट आउन सक्छ। यदि तपाईंलाई एनाफिलेक्सिसको गम्भीर केस अनुभव भयो भने, तपाईंले 911 मा फोन गर्नुपर्छ वा तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

मास्ट कोषहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा सिपाहीहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छन्। त्यसैले, यी अज्ञात लक्षणहरू हुँदा डराउनु सामान्य हो। तर मास्ट कोषहरू सक्रिय हुनु सामान्य हो। उदाहरणका लागि, एलर्जी राइनाइटिस, दम, औषधि वा खानाबाट तीव्रग्राहीता, र मास्टोसाइटोसिस जस्ता अवस्थाहरूमा मास्ट कोषहरू सक्रिय हुन्छन्। यही कारणले गर्दा हामी यी कष्टकर, कहिलेकाहीं खतरनाक लक्षणहरू अनुभव गर्छौं।

यद्यपि, ``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)`` एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यदि निम्न कारकहरू उपस्थित छन् भने डाक्टरहरूले MCAS को निदान गर्छन्:

• यदि तपाईंलाई बारम्बार लक्षणहरू देखा पर्दैछन् जुन तपाईंलाई लाग्छ कि कुनै स्पष्ट कारण बिना नै एनाफिलेक्सिस हुन सक्छ।
• यदि यी लक्षणहरूले एकै समयमा तपाईंको शरीरको एक भन्दा बढी प्रणालीहरूलाई असर गर्छ भने (उदाहरणका लागि, छाला र आन्द्रा दुवै)।
• यदि परीक्षणहरूले मास्ट कोषहरू सक्रिय भएको प्रमाण देखाउँछन् भने।
• यदि मास्ट कोषहरूलाई लक्षित गर्ने औषधिहरूले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्छ भने।

मास्ट कोषहरू र तिनीहरूको भूमिका

मास्ट कोषहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीका कोषहरू हुन्।भाग। तिनीहरूको सामान्य काम भनेको हाम्रो शरीरलाई रोगजनकहरू (जस्तै परजीवी, भाइरस) वा हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने अन्य हानिकारक चीजहरूबाट जोगाउनु हो। यी कोषहरू हाम्रो तन्तुहरूमा बस्छन्, र जब तिनीहरूले हानिकारक ठानेको कुनै कुरा देख्छन्, तिनीहरूले हिस्टामाइन जस्ता रसायनहरू छोड्छन्, जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सक्रिय बनाउँछ र आक्रमणकारीसँग लड्ने प्रयास गर्छ।

कहिलेकाहीँ, तिनीहरूले प्रतिक्रिया दिन नहुने कुराहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छन्। त्यतिबेला हामीलाई एलर्जी हुन्छ । तर एलर्जीले सामान्यतया आँखा चिलाउने र नाकबाट पानी बग्ने जस्ता सानातिना लक्षणहरू निम्त्याउँछ। MCAS मा के हुन्छ भने कुनै स्पष्ट कारण बिना नै गम्भीर लक्षणहरू देखा पर्छन्।

``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)'' कति गम्भीर छ?

MCAS को गम्भीरता तपाईंले अनुभव गर्ने लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। केही व्यक्तिहरूमा तुलनात्मक रूपमा हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, केवल छालाका लक्षणहरू सहित। अरूले तीव्रग्राहीता जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यदि उचित रूपमा उपचार गरिएन भने तीव्रग्राहीता घातक हुन सक्छ। यद्यपि, MCAS मा जीवन-धम्की दिने प्रतिक्रियाहरू अत्यन्तै दुर्लभ हुन्छन्।

``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)`` का लक्षणहरू के के हुन्?

MCAS ले तपाईंको शरीरको विभिन्न भागहरूमा गम्भीर, बारम्बार लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यी लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• कम रक्तचाप।
• छाला रातो, गुलाबी र तातो हुनु ("फ्लशिंग")।
• छाला चिलाउने।
• नाक बन्द हुनु।
• सुन्निने - विशेष गरी अनुहार, ओठ, आँखा, जिब्रो वा घाँटी ('एन्जियोएडेमा')।
• कब्जियत वा पखाला (सायद दुई बीच पालैपालो)।
• पेट दुख्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• कमजोरी वा बेहोस हुनु।
• स्मरणशक्तिमा कमी वा सोच्न गाह्रो हुनु (मस्तिष्क कुहिरो)।
• सुन्निने।
• जोर्नी दुख्ने।
• तीव्रग्राहीता (माथिका एक वा बढी लक्षणहरू सहितको गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया)।

MCAS को शंका गर्न, यी लक्षणहरूले तपाईंको शरीरको कम्तिमा दुई प्रणालीहरूलाई असर गर्नुपर्छ। त्यो हो:

• स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र स्नायु)।
• श्वासप्रश्वास प्रणाली (फोक्सो र वायुमार्ग)।
• हृदय प्रणाली (मुटु र रक्तनलीहरू)।
• पाचन प्रणाली (पेट र आन्द्रा)।

मास्ट कोषहरू अचानक सक्रिय हुँदा कस्तो महसुस हुन्छ?

यदि तपाईंलाई कहिल्यै एलर्जी भएको छ भने, तपाईंलाई थाहा हुन सक्छ कि मास्ट कोषहरू सक्रिय हुँदा कस्तो महसुस हुन्छ। तर MCAS भएका मानिसहरूको लागि, यो अवस्था सामान्य एलर्जी भन्दा बढी गम्भीर हुन्छ, र यसले शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्छ। तपाईंको छाला सुन्निन सक्छ, रातो हुन सक्छ, चिलाउन थाल्न सक्छ, वा रगत पनि आउन सक्छ। तपाईंलाई पखाला र बान्ता हुन सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको अनुहार र घाँटी सुन्निन सक्छ, र तपाईंको रक्तचाप घट्न सक्छ। याद गर्नुहोस्, यदि तपाईंले यी गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुपर्छ वा नजिकको अस्पतालमा जानुपर्छ।

``मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS)`` का कारणहरू के के हुन्?

MCAS तपाईंको मास्ट कोषहरूले प्रतिक्रिया गर्नुहुँदैन जब तिनीहरूले प्रतिक्रिया गर्नु हुँदैन भन्ने कारणले हुन्छ। मास्ट कोषहरूले सोच्छन् कि शरीरमा केहि हानिकारक पदार्थ प्रवेश गरेको छ र यसलाई सुरक्षित राख्नु आवश्यक छ। त्यतिबेला तिनीहरूले लक्षणहरू निम्त्याउने प्रोटिनहरू छोड्छन्। एलर्जीमा, हामी शरीरले किन अत्यधिक प्रतिक्रिया देखाउँछ भनेर पत्ता लगाउन सक्छौं। तर MCAS मा, मास्ट कोषहरूले यी प्रोटिनहरू छोड्नुको स्पष्ट कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ।

वास्तवमा, मास्ट कोषहरू किन अनावश्यक चीजहरूप्रति यति संवेदनशील हुन्छन् भन्ने कुरा अझै पनि कसैलाई थाहा छैन।

मास्ट सेल सक्रियताको सम्भावित कारणहरू के के हुन्?

यद्यपि धेरै चीजहरू, जस्तै खाना र परागकणले मास्ट कोषहरूलाई सक्रिय गर्न र हिस्टामाइन रिलिज गर्न सक्छन्, यो भन्न सम्भव छैन कि MCAS का गम्भीर लक्षणहरू कुनै विशेष एलर्जीको कारणले हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो जीवन वा वातावरणमा परिवर्तनहरू हुँदा यी लक्षणहरू बढी गम्भीर भएको पाउन सक्नुहुन्छ, उदाहरणका लागि, उच्च तनावको अवधिमा वा मौसम परिवर्तन हुँदा। यदि तपाईंको लक्षणहरू कुनै विशेष चीजको सम्पर्कमा आएपछि मात्र देखा पर्छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। त्यस अवस्थामा, तपाईंलाई MCAS नभएको हुन सक्छ, तर एलर्जी हुन सक्छ।

मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS) कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको जाँच गरेपछि, तपाईंको लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको बारेमा कुरा गरेपछि डाक्टरले तपाईंलाई MCAS भएको शंका गर्न सक्छन्। निम्न सर्तहरू पूरा भएमा डाक्टरहरूले तपाईंलाई MCAS भएको निदान गर्नेछन्:

• यदि तपाईंलाई मास्ट सेल सक्रियताको लक्षणहरू छन् भने।
• यदि तपाईंले मास्ट सेल सक्रियताको उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिनुभयो भने।
• यदि परीक्षणहरूले मास्ट सेल सक्रियताको संकेत देखाउँछन् भने।
• यदि तपाईंको शरीरमा सामान्य संख्यामा मास्ट कोषहरू छन् भने (धेरै धेरै मास्ट कोषहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई मास्टोसाइटोसिस जस्तो अर्को मास्ट कोष विकार हुन सक्छ)।

MCAS परीक्षण

MCAS जाँच गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा "ट्रिप्टेज" नामक रसायन छ कि छैन भनेर जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सक्छन्। "ट्रिप्टेज" भनेको "मास्ट सेलहरू" सक्रिय हुँदा बढ्ने कुरा हो। यो परीक्षण धेरै पटक गर्नुपर्नेछ - तपाईं स्वस्थ हुँदा र गम्भीर लक्षणहरू हुँदा दुवै। तर याद गर्नुहोस्, "ट्रिप्टेज" अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूमा पनि बढ्न सक्छ। त्यसैले "ट्रिप्टेज" स्तरले मात्र तपाईंलाई MCAS छ कि छैन भनेर भन्न सक्दैन। केही मानिसहरूमा लक्षणहरू बिना पनि "ट्रिप्टेज" स्तर अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले अन्य कारणहरू जाँच गर्न एलर्जी छाला परीक्षण वा एलर्जी रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: हिस्टामाइन रगत परीक्षणले उच्च हिस्टामाइन स्तर देखाएको भए पनि, डाक्टरहरूले तपाईंलाई MCAS भएको निष्कर्ष निकाल्दैनन्।

मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS) कसरी उपचार गरिन्छ?

डाक्टरहरूले MCAS निदान गर्न र तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न उपचारहरू प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईं मास्ट कोशिकाहरूलाई लक्षित गर्ने औषधिहरूले निको हुनुहुन्न भने, तपाईंसँग सम्भवतः MCAS छैन।

तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• हिस्टामाइन टाइप १ रिसेप्टर ब्लकरहरू (एन्टिहिस्टामाइनहरू) : यी एलर्जीका लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू हुन्। उदाहरणहरू: लोराटाडाइन, सेटिरिजिन, फेक्सोफेनाडाइन।
• हिस्टामाइन टाइप २ रिसेप्टर ब्लकरहरू (पेटको एसिड कम गर्ने एन्टिहिस्टामाइनहरू) : यी वाकवाकी र पेट दुखाइको लागि दिइन्छ। उदाहरणहरू: रैनिटिडाइन वा फेमोटिडाइन।
• एस्पिरिन : रातोपन कम गर्न एस्पिरिन दिन सकिन्छ।
• ल्युकोट्रिएन परिमार्जकहरू : यसले सास फेर्न सजिलो बनाउन मद्दत गर्दछ। उदाहरणहरू: मोन्टेलुकास्ट, जाफिरलुकास्ट।
• ओमालिजुमाब (XOLAIR®) : यसले तीव्रग्राहीताको जोखिम कम गर्न सक्छ।
• एपिनेफ्रिन : डाक्टरहरूले तीव्रग्राहीता रोक्न एपिनेफ्रिन प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंलाई तीव्रग्राहीता भएको अनुभव भएमा तपाईंले एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर (EpiPen®, Auvi-Q®) हातमा राख्न सक्नुहुन्छ।
• मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरू : क्रोमोलिन सोडियम जस्ता औषधिहरूले मास्ट कोषहरूबाट रसायनहरूको निकासी (डिग्रेन्युलेसन) रोक्छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू : यसले सूजन कम गर्छ, वायुमार्ग खोल्छ, र तन्तुहरूमा तरल पदार्थ कम गर्छ। यद्यपि, साइड इफेक्टको जोखिमको कारण, डाक्टरहरूले प्रायः MCAS को लागि स्टेरोइडहरू लेख्दैनन्।

के मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS) कहिल्यै पूर्ण रूपमा निको हुनेछ?

होइन, MCAS को कुनै उपचार छैन । यदि तपाईंलाई MCAS छ भने, तपाईंले औषधिद्वारा यसलाई व्यवस्थापन गर्नुपर्नेछ।

MCAS भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ?

डाक्टरहरूले MCAS भएका धेरैजसो मानिसहरू यो नभएको व्यक्ति जत्तिकै लामो समयसम्म बाँच्ने अपेक्षा गर्छन्। तर यो भर्खरै पत्ता लागेको अवस्था भएकोले, यसले आयुलाई कसरी असर गर्छ भनेर हामी निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनौं।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

MCAS मार्फत आफ्नो हेरचाह गर्न सक्ने केही तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आफ्ना लक्षणहरूको डायरी राख्नुहोस्। तपाईंका लक्षणहरू के थिए, तपाईंले त्यतिबेला के खानुभयो र के पिउनुभयो, र तपाईंसँग भएको कुनै पनि सम्पर्क लेख्नुहोस्। लक्षणहरू नभएको समयको तुलनामा यी समयमा के फरक थियो भन्ने बारे सोच्नुहोस्। यदि तपाईंले कुनै ढाँचा देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• तपाईंका नजिकका साथीभाइ, आफन्तहरू, वा तपाईं प्रायः भेटघाट गर्ने मानिसहरूलाई यो अवस्थामा कस्तो प्रतिक्रिया देखाउनुहुन्छ र तपाईंको एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर वा अन्य आपतकालीन औषधि कहाँ छ भन्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

MCAS मा गम्भीर प्रतिक्रियाहरू दुर्लभ भए तापनि, यदि तपाईंले गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया वा तीव्रग्राहीताको लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यदि तपाईंसँग छ भने एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर प्रयोग गर्नुहोस्। त्यसपछि 911 मा कल गर्नुहोस् वा तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। तीव्रग्राहीको लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी सुन्निने।
• सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुनु।
• मुटुको धड्कन बढ्नु।
• कम रक्तचाप।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• यदि यो अवस्था अचानक बिग्रियो/बढ्यो भने मैले के गर्नुपर्छ?
• मैले मेरो औषधि कसरी खानुपर्छ?
• मैले मेरो एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर कसरी र कहिले प्रयोग गर्नुपर्छ?
• म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?
• म तिमीलाई फेरि कहिले भेट्न आउनु पर्छ?

के ``मास्ट सेल एक्टिभेसन'' एक अटोइम्यून रोग हो?

होइन, MCAS कुनै अटोइम्यून डिसअर्डर होइन।

कल्पना गर्नुहोस्, साइरन बजिरहेको छ। सुरक्षा बलहरू आउँदैछन्। तपाईंका "मास्ट सेलहरू" ले खतरा पत्ता लगाएका छन् र मद्दतको लागि बोलाइरहेका छन्। तर... वास्तवमा कुनै खतरा छैन। एक कष्टकर जोकर जस्तै, तपाईंका "मास्ट सेलहरू" ले कुनै जरुरीता बिना नै खतराको घण्टी बजाइरहेका छन्। रोगबाट बचाउनुको सट्टा, तिनीहरूले नै तपाईंलाई बिरामी बनाइरहेका छन्।

केही मानिसहरूको मास्ट कोषहरूले किन अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछन् भन्ने कुरा हामीलाई ठ्याक्कै थाहा नभए पनि, MCAS व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू छन्। प्रतिक्रियाको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू पहिचान गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण बाहिर जाँदैछन् जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सधैं एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर बोक्नु र यसलाई कसरी र कहिले प्रयोग गर्ने भनेर जान्नु हो। तपाईंलाई यसको कहिल्यै आवश्यकता पर्न सक्छ, तर अप्रत्याशित प्रतिक्रियाको लागि तयार रहनाले तपाईंलाई मानसिक शान्ति दिन सक्छ।

तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• मास्ट सेल एक्टिभेसन सिन्ड्रोम (MCAS) एक दुर्लभ अवस्था हो जसले स्पष्ट कारण बिना नै गम्भीर एलर्जीका लक्षणहरू निम्त्याउँछ।
• यसले एकैचोटि धेरै शरीर प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• 'एनाफिलेक्सिस' जस्ता जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू हुन सक्छन्, त्यसैले गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• MCAS पूर्ण रूपमा निको नहुने भए तापनि, औषधिले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
• आफ्ना लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्, आपतकालीन प्रयोगको लागि एपिनेफ्रिन इन्जेक्टर हातमा राख्नुहोस्, र आफ्नो परिवारलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।
• यदि तपाईंसँग MCAS बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

` मास्ट सेल्स, एमसीएएस, एलर्जी, तीव्रग्राहीता, हिस्टामाइन, ट्रिप्टेज, प्रतिरक्षा प्रणाली