के तपाईंको छोरा पिसाब गर्दा रुन्छ? के पिसाब चुहिन थाल्छ? यो मीटल स्टेनोसिस हुन सक्छ!

के तपाईंको सानो बच्चा अचानक पिसाब फेर्दा रुन थाल्छ? वा तपाईंले कहिल्यै पिसाब फेर्दा पीडा महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीँ पिसाब सिधा जाँदैन, बरु अनौठो तरिकाले बग्छ? यस्तो देख्दा आमाबाबुलाई अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जुन धेरै मानिसहरूलाई अपरिचित छ, तर बच्चाहरूमा केही हदसम्म सामान्य छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मीटल स्टेनोसिस भनेको के हो?

नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर अर्थ एकदम सरल छ। मीटल स्टेनोसिस भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा पुरुष वा केटाको लिंगको टुप्पोमा रहेको खोल्ने भाग (जसलाई हामी चिकित्सकीय रूपमा मीटस भन्छौं) जहाँबाट पिसाब निस्कन्छ, त्यो सामान्य भन्दा साँघुरो हुन्छ। "स्टेनोसिस" शब्दको अर्थ "साँघुरो हुनु" हो।

यो अवस्था कहिलेकाहीं जन्मजात हुन सक्छ, तर यो प्रायः बच्चा जन्मेको केही समय पछि देखिन्छ, विशेष गरी ३ देखि ७ वर्षको उमेरमा ।

यो अवस्था वयस्क पुरुषहरूमा धेरै दुर्लभ हुन्छ। जब यो हुन्छ, यो मूत्रमार्गमा शल्यक्रिया, उपकरण घुसाउनु (जस्तै लामो समयसम्म क्याथेटर), वा केही छालाको अवस्थाको कारणले हुन सक्छ।

विश्वव्यापी रूपमा, ८% देखि १०% पुरुषहरूमा मीटल स्टेनोसिस हुने अनुमान गरिएको छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू वास्तवमा के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको लिंगको टुप्पोमा रहेको प्वाल साँघुरो देखिनु हो। यो साँघुरो हुँदा पिसाबको प्रवाहमा अवरोध आउँछ। त्यसपछि तपाईंले तलका एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी कुराहरूलाई तालिकामा हेरौं।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले पानीको पाइपको मुख अलिकति थिच्नुभयो भने, पानी छिट्टै बाहिर निस्कन्छ, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। प्वाल साँघुरो भएकोले, पिसाब बाहिर निस्कन पर्याप्त ठाउँ हुँदैन, र यो छिट्टै बाहिर निस्कन थाल्छ।

यो अवस्था किन आउँछ?

साना बच्चाहरूमा मीटल स्टेनोसिसको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण खतना हो। खतना नगरिएका बच्चाहरूमा यो अवस्था धेरै दुर्लभ हुन्छ।

खतना पछि यो हुन सक्ने अन्य धेरै कारणहरू छन्:

• लिंगको टुप्पो सुन्निने वा दुख्ने: खतना गरेपछि, लिंगको टुप्पो सिधै डायपरमा रगड्छ। यो घर्षणले नाजुक छाला सुन्निन सक्छ, रातो हुन सक्छ र साना घाउहरू विकास हुन सक्छ। यी घाउहरू निको हुँदै जाँदा, कहिलेकाहीं खोल्ने ठाउँ साँघुरो हुन सक्छ।
• पिसाबले भिजेको न्याप्पी: पिसाबमा युरिक एसिड र अमोनिया नामक फोहोर पदार्थहरू हुन्छन्। यी न्याप्पी भित्र जम्मा हुन सक्छन् र यदि लामो समयसम्म लिंगको टुप्पोसँग सम्पर्कमा रह्यो भने, नाजुक छालालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा सुन्निने र खोल्ने ठाउँ साँघुरो हुन्छ।
• पिसाब नलीको लामो समयसम्म प्रयोग: कुनै स्वास्थ्य समस्याका कारण लामो समयदेखि पिसाब नली क्याथेटर राखेका व्यक्तिहरूमा पनि यो खोल्ने बाटो साँघुरो हुन सक्छ।
• अन्य शल्यक्रिया वा परीक्षणहरू: यो अवस्था मूत्रमार्ग मार्फत उपकरणहरू घुसाउने शल्यक्रिया वा परीक्षणहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।

उपचार नगरिएमा के हुन सक्छ?

यो धेरै अभिभावकहरूको प्रश्न हो। यदि मीटल स्टेनोसिसको उपचार नगरिएमा के हुन सक्छ भन्ने बारेमा डाक्टरहरूमाझ फरक-फरक विचारहरू छन्। केही डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो अवस्थाले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)
• मिर्गौला समस्याहरू
• अनैच्छिक पिसाब लाग्नु

यद्यपि, केही अन्य डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यी जटिलताहरू मीटल स्टेनोसिसको कारणले मात्र हुँदैनन्। त्यसैले, तिनीहरू सिफारिस गर्छन् कि प्वाल साँघुरो भए पनि, यदि बच्चाले कुनै असुविधा वा जटिलताहरू अनुभव गरिरहेको छैन भने शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन।

त्यसकारण, यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, यसको उपचार गर्ने कि नगर्ने र उपचार नगरिएमा के हुन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, ताकि उत्तम निर्णय लिन सकियोस्।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

डाक्टरले सामान्यतया शारीरिक परीक्षण गरेर बच्चामा यो अवस्था छ कि छैन भनेर सजिलै बताउन सक्छन्। यस परीक्षणको क्रममा, डाक्टरले निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

• प्वालको चौडाइ नाप्ने: यद्यपि, सबैको यो प्वालको आकार एउटै हुँदैन। केही व्यक्तिहरू थोरै साँघुरो प्वाल लिएर जन्मेका हुन सक्छन्, तर यसको अर्थ उनीहरूलाई मीटल स्टेनोसिस छ भन्ने होइन।
• तपाईंले पिसाब कसरी गर्नुहुन्छ भन्ने बारे प्रश्नहरू: तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको पिसाब कहाँ जान्छ र यो चुहिन्छ कि भनेर सोध्छन्।
• बच्चाले पिसाब गरेको हेर्नु: साना बच्चाहरूको लागि, डाक्टरले पिसाब नलीको प्रकृति (यो सिधा बग्छ वा टपकिरहेको छ) निर्धारण गर्न बच्चाले पिसाब गरेको हेर्न सक्नुहुन्छ।
• पिसाब प्रवाहको गति नाप्ने: कहिलेकाहीँ, पिसाब प्रवाहको गति नाप्न विशेष उपकरण प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

मीटल स्टेनोसिस आफैं निको हुँदैन। यसको उपचार गर्नुपर्छ। यसको लागि धेरै मुख्य उपचार विधिहरू छन्।

माटोटोमी शल्यक्रिया

धेरैजसो अवस्थामा यो सबैभन्दा राम्रो र सफल उपचार हो। यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। यसमा सानो चिरा लगाउने र साँघुरो प्वाललाई चौडा पार्ने काम समावेश छ। यो धेरै सरल छ र केही मिनेट मात्र लाग्छ। यो शल्यक्रिया पछि यो अवस्था दोहोरिने सम्भावना धेरै कम छ।

स्टेरोइड क्रिम

कतिपय अवस्थामा, शल्यक्रियाको सट्टा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लिंगको टुप्पोमा लगाउने सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड क्रिम सिफारिस गर्न सक्छन्। यो क्रिम दिनमा दुई पटक लगाउनुपर्ने हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ तीन महिनासम्म।

फैलावट

अर्को उपचार भनेको प्वाललाई चौडा पार्न विशेष उपकरण प्रयोग गर्नु हो। यद्यपि, यो विधिले कहिलेकाहीं छाला च्यात्न सक्छ र दागहरू निम्त्याउन सक्छ। यो विधि अब धेरै प्रयोग गरिँदैन किनभने दागको तन्तुले प्वाललाई पहिले भन्दा साँघुरो बनाउन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

माटोटोमी शल्यक्रिया पछि केही दिन भित्र बच्चाले राम्रो महसुस गर्न थाल्नेछ।

• दुखाइ कम गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको दुखाइ कम गर्ने औषधि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
• आफ्नो बच्चालाई मनतातो पानी (तातो नुहाउने) ले नुहाउँदा दुखाइ र असुविधा धेरै कम हुन्छ।
• सामान्यतया रक्तस्राव हुँदैन। यदि थोरै रक्तस्राव भयो भने, सफा कपडाले त्यस ठाउँमा दबाब दिनाले रक्तस्राव रोकिन्छ।
• निको हुने प्रक्रियालाई छिटो बनाउन, डाक्टरले केही हप्तासम्म दिनको दुई पटक भ्यासलीन® वा एक्वाफोर® जस्तो मलम लगाउन सिफारिस गर्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा तलका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

• यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईं पिसाब फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ महसुस भएमा।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि मासुको शल्यक्रिया पछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, सकेसम्म चाँडो नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• यदि ज्वरो ३८ डिग्री सेल्सियस (१०० फरेनहाइट) वा सोभन्दा माथि छ भने।
• यदि धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने त्यो रोक्न सकिँदैन।
• यदि दुखाइ बढ्दै गइरहेको छ भने।
• दिनमा तीन पटकभन्दा बढी बान्ता भएमा।
• यदि तपाईंलाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• (यदि यो सानो बच्चा हो भने) यदि डायपर अझै सुख्खा छ भने।