के तपाईंको छालामा नयाँ गाँठो छ? यो खतरनाक मर्केल सेल कार्सिनोमा बारे सचेत रहौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छालामा सानो गाँठो वा डल्लो देख्नुभएको छ? तपाईंले यो केवल पिम्पल वा सानो घाउ हो भन्ने सोच्नुभएको होला, तर कहिलेकाहीँ यस्ता साना कुराहरू पनि हामीले सोचेभन्दा बढी गम्भीर हुन सक्छन्। आज हामी दुर्लभ तर धेरै खतरनाक प्रकारको छालाको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो मर्केल सेल कार्सिनोमा, वा "मर्केल सेल कार्सिनोमा"।

मर्केल सेल कार्सिनोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मर्केल सेल कार्सिनोमा एक दुर्लभ, द्रुत गतिमा फैलिने र सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने प्रकारको छालाको क्यान्सर हो। यो हाम्रो छालाको बाहिरी तह, एपिडर्मिसमा पाइने मर्केल सेल भनिने विशेष प्रकारको कोषमा विकसित हुन्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो छाला केवल एउटा आवरण मात्र होइन। यसमा विभिन्न प्रकारका कोषहरू हुन्छन्। यी मर्केल कोषहरू पनि विशेष कार्य गर्ने कोषहरू हुन्। त्यसैले, सूर्यबाट हानिकारक पराबैंगनी किरणहरू (अल्ट्राभायोलेट - यूभी प्रकाश) र केही अन्य जोखिम कारकहरूको सम्पर्कमा आउँदा, यी मर्केल कोषहरू क्यान्सर कोषहरू बन्छन् र अनियन्त्रित रूपमा बढ्न थाल्छन्। यस क्यान्सरको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यो शरीरको अन्य भागहरूमा धेरै छिटो फैलिन सक्छ र उपचार पछि पनि यो दोहोरिने सम्भावना उच्च हुन्छ।

मर्केल कोषहरू के हुन्?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, "मर्केल कोषहरू के हुन्?" यी कोषहरू हाम्रो छालाको माथिल्लो तह, एपिडर्मिसको गहिराइमा पाइन्छन्। तिनीहरू एक प्रकारको कोष हुन् जुन स्नायुको अन्त्य नजिकै अवस्थित हुन्छन् र हामीलाई स्पर्श महसुस गर्न मद्दत गर्छन्। विशेष कुरा के हो भने तिनीहरू न्यूरोएन्डोक्राइन कोष भनिने एक प्रकारको कोष हुन्, जुन स्नायु प्रणाली र अन्तःस्रावी प्रणाली दुवैमा संलग्न हुन्छ । अर्थात्, यी कोषहरूमा हार्मोन जस्तै काम गर्ने पदार्थहरू पनि हुन्छन्।

यी कोषहरू पहिलो पटक १८०० को दशकको अन्त्यतिर फ्रेडरिक मर्केल नामक जर्मन चिकित्सकले पत्ता लगाएका थिए र वर्णन गरेका थिए। त्यसैले तिनीहरूलाई "मर्केल कोषहरू" भनिन्छ।

यो क्यान्सर कति सामान्य छ?

वास्तवमा, मर्केल सेल कार्सिनोमा छालाको क्यान्सरको एक धेरै दुर्लभ प्रकार हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रत्येक वर्ष यस रोगका लगभग ३,००० नयाँ केसहरू मात्र देखा पर्छन्।

यद्यपि, यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ। हालसालै, मर्केल सेल कार्सिनोमा हुने व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दै गएको छ। सायद यसको कारण निदान परीक्षणहरूमा भएको सुधार हो। साथै, यो अवस्थाले प्रायः ७० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। मानिसहरू लामो समयसम्म बाँच्दै जाँदा, यो रोग लाग्ने सम्भावना पनि बढ्न सक्छ।

मर्केल सेल कार्सिनोमाका लागि अन्य नामहरू

यो क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दा तपाईंले यस्ता नामहरू सुन्न सक्नुहुन्छ:

• एमसीसी
• मर्केल सेल क्यान्सर
• छालाको न्यूरोएन्डोक्राइन कार्सिनोमा
• ट्र्याबेकुलर क्यान्सर

मर्केल सेल कार्सिनोमा के कारणले हुन्छ?

धेरै छालाको क्यान्सर जस्तै, मर्केल सेल कार्सिनोमा सूर्यबाट आउने पराबैंगनी (UV) किरणहरूको सम्पर्कबाट हुन्छ। यो जोखिम ट्यानिङ बेड जस्ता कृत्रिम प्रकाश स्रोतहरूबाट पनि हुन्छ। यी UV किरणहरूले हाम्रो छालाको कोषहरूको आनुवंशिक सामग्री, वा DNA लाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।

अर्को अचम्मको तथ्य के छ भने यो क्यान्सर भएका दस मध्ये आठ जना मर्केल सेल पोलियोमाभाइरस (MCP) भनिने भाइरसबाट संक्रमित हुन्छन्। यद्यपि, यसबाट आत्तिनु पर्दैन। किनभने, यो 'MCP' भाइरसबाट संक्रमित सबैलाई यो क्यान्सर हुँदैन। वास्तवमा, यो एक भाइरस हो जुन प्रायः बाल्यकालमा संक्रमित हुन्छ र सामान्यतया कुनै लक्षण देखाउँदैन। यो भाइरस छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन कुनै विशेष परीक्षण छैन। त्यसैले, चिकित्सा विशेषज्ञहरू अझै पनि यो भाइरसले केही मानिसहरूमा मात्र छालाको क्यान्सर किन निम्त्याउँछ भनेर खोजिरहेका छन्।

अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिले भाइरसलाई नियन्त्रण गर्न सक्षम नहुन सक्छ । त्यसपछि भाइरसले छालाका कोषहरूलाई विशेष प्रोटिन उत्पादन गर्न लगाउँछ। यो प्रोटिनले सामान्यतया क्यान्सरलाई बढ्नबाट रोक्ने जीनहरूलाई बन्द गर्छ।

मर्केल सेल कार्सिनोमाको जोखिम कारक के हो?

मर्केल सेल कार्सिनोमा जुनसुकै उमेर, लिङ्ग वा छालाको रंग भएका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, गोरो छाला भएका ५० वर्षभन्दा माथिका पुरुषहरूमा यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• यदि तपाईंलाई पहिले नै अन्य प्रकारका छालाको क्यान्सर भएको छ भने, जस्तै बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा, वा मेलानोमा।
• यदि तपाईंले टेनिङ बेड प्रयोग गर्नुभएको छ वा गम्भीर घामले पोलेको छ भने।
• यदि तपाईं सोरायसिस जस्ता छालाको अवस्थाको लागि फोटोथेरापी लिइरहनुभएको छ भने।
• यदि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, एचआईभी र एड्स जस्ता रोगहरू वा अन्य कारणहरूले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएको छ भने।
• यदि तपाईं अंग प्रत्यारोपण पछि अंग प्रत्यारोपण औषधि वा इम्युनोसप्रेसेन्ट लिइरहनुभएको छ भने।

मर्केल सेल कार्सिनोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

मर्केल सेल कार्सिनोमा प्रायः छालाको ती भागहरूमा देखा पर्दछ जुन घाममा पर्छन्। तपाईंले चम्किलो, मोती जस्तो देखिने डल्लो देख्न सक्नुहुन्छ जुन घाममा परेको ठाउँमा विकसित भएको छ।

यी गाँठाहरू प्रायः देखिन्छन्तपाईंको अनुहार, घाँटी, पाखुरा वा आँखाको पलकमा। कालो छाला भएका मानिसहरूमा, कहिलेकाहीं खुट्टामा पनि देखा पर्न सक्छ। युवाहरूमा, यी गाँठाहरू छाती र पेट (धड़) जस्ता क्षेत्रहरूमा देखा पर्न सक्छन्। कहिलेकाहीं, यी गाँठाहरू फुट्न सक्छन् र घाउहरू जस्तो देखिन सक्छन्।

यो गाँठोमा निम्न लक्षणहरू देखिन सक्छन्:

• हाम्रो लगभग आधा सिक्का (लगभग २ सेन्टिमिटर) को आकारको हुन्छ र धेरै छिटो बढ्छ।
• गुम्बज आकारको संरचना देखा परेको छ।
• यो कसिलो महसुस हुन्छ।
• खरानी।
• यो केवल मुँहासे वा किराको टोकाइ जस्तो देखिन सक्छ।
• यो छालाको रङ जस्तै हुन सक्छ, वा रातो, बैजनी, वा नीलो-रातो हुन सक्छ।
• छुँदा दुख्छ वा पीडादायी महसुस हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले छालामा यस्तो परिवर्तन देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि यो चाँडै ठूलो हुँदै गयो भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।

मर्केल सेल कार्सिनोमाका जटिलताहरू के के हुन्?

मर्केल सेल कार्सिनोमा एक धेरै आक्रामक प्रकारको क्यान्सर हो जुन शरीरका अन्य भागहरूमा द्रुत गतिमा फैलिन्छ। जब क्यान्सर सुरु भएको ठाउँबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ, यसलाई मेटास्टेटिक क्यान्सर भनिन्छ। यसरी फैलिएका क्यान्सरहरूको उपचार गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ।

मर्केल सेल कार्सिनोमा पहिले लिम्फेटिक प्रणालीमा फैलिन्छ, जुन लिम्फ नोड्स हो। त्यहाँबाट, यो हड्डी, फोक्सो, मस्तिष्क, वा अन्य अंगहरूमा फैलिन सक्छ। यो क्यान्सर घातक हुन सक्छ।

मर्केल सेल कार्सिनोमा कसरी निदान गरिन्छ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा जस्ता छालाका रोगहरूको निदान र उपचार छाला विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। छालाको क्यान्सरमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने केही गैर-क्यान्सर वृद्धिहरू (सौम्य सिस्टहरू), संक्रमित कपालको फोलिकल्स (फोलिक्युलाइटिस), र आँखाको पलकहरू (स्टाइहरू) पनि मर्केल सेल कार्सिनोमा जस्तै देखिन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले सुन्निएको लिम्फ नोडहरू पनि महसुस गर्नेछन्, जुन संक्रमण वा क्यान्सर फैलिएको संकेत हुन सक्छ। त्यसपछि, उनीहरूले शंकास्पद गाँठोको सानो टुक्रा लिनेछन् र क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न छालाको बायोप्सी गर्नेछन् ।

क्यान्सरका चरणहरू के के हुन्?

क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरहरूले क्यान्सर स्टेजिङ प्रयोग गर्छन्। यो चरण निदानको समयमा निर्धारण गरिन्छ। स्टेज नम्बर जति बढी हुन्छ, क्यान्सर त्यति नै फैलिएको हुन्छ।

• चरण ०: मर्केल सेल कार्सिनोमा छालाको माथिल्लो तहमा मात्र हुन्छ।
• चरण IV (४): क्यान्सर टाढाका अंगहरूमा फैलिएको छ।

क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

मर्केल सेल कार्सिनोमाको चरण निर्धारण गर्न यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• सीटी स्क्यान
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान
• सेन्टिनेल नोड बायोप्सी वा सुई बायोप्सी

मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

मर्केल सेल कार्सिनोमाको उपचार क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दछ। प्रारम्भिक चरण ० देखि II [२]) क्यान्सरहरूले ढिलो चरण III र IV [३ र ४]) क्यान्सरहरू भन्दा उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

डाक्टरहरूले शल्यक्रियाद्वारा मर्केल सेल कार्सिनोमा ट्युमरहरू हटाउँछन्। धेरै शल्यक्रिया विकल्पहरू छन्:

• मोह्स सर्जरी: यसमा क्यान्सर कोषहरू भएका तहहरूलाई मात्र सावधानीपूर्वक हटाउने समावेश छ, जबकि सकेसम्म धेरै स्वस्थ छालालाई जोगाउने गरिन्छ।
• व्यापक स्थानीय छिन्नभिन्नता: यसमा, क्यान्सरयुक्त ट्युमरलाई यसको वरपरका केही स्वस्थ तन्तुहरूसँगै हटाइन्छ।
• लिम्फ नोड विच्छेदन: क्यान्सर कोषहरू फैलिएको ठाउँमा लिम्फ नोडहरूको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, उपचार गरिएको क्षेत्रलाई निको पार्न र पुनर्स्थापित गर्न तपाईंलाई पुनर्निर्माण शल्यक्रिया वा छाला ग्राफ्टको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यस्ता क्यान्सर उपचारहरू शरीरमा बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• केमोथेरापी
• इम्युनोथेरापी
• विकिरण उपचार

के मर्केल सेल कार्सिनोमा रोक्न सकिन्छ?

हो, तपाईं निम्न कार्यहरू गरेर आफूलाई घामको क्षतिबाट जोगाउन सक्नुहुन्छ र मर्केल सेल कार्सिनोमा हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ:

• घर भित्र हुँदा पनि, हरेक दिन कम्तिमा ६० को SPF भएको फराकिलो स्पेक्ट्रम सनस्क्रिन लगाउनुहोस्। यदि तपाईं बाहिर जाँदै हुनुहुन्छ भने प्रत्येक दुई घण्टामा पुन: लगाउनुहोस्।
• बिहान १० बजेदेखि साँझ ४ बजेको बीचमा सूर्यको किरणहरू आफ्नो चरम सीमामा हुन्छन्, त्यसैले छायाँ खोज्नुहोस्। यदि तपाईं बाहिर जानै पर्छ भने, छायाँ खोज्नुहोस्।
• टेनिङ बेड वा सनल्याम्प प्रयोग नगर्नुहोस्।
• बाहिर जाँदा, कसिलो बुनेको लुगा, लामो बाहुला भएको, चौडा धार भएको टोपी र ठूला धूपको चश्मा लगाउनुहोस्।
• आफ्नो छाला आफैं कसरी जाँच गर्ने सिक्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै नयाँ परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

मर्केल सेल कार्सिनोमा भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण कस्तो छ?

उपचार पछि पनि मर्केल सेल कार्सिनोमा फर्कने सम्भावना उच्च हुन्छ। त्यसैले, सुरुका केही वर्षहरूमा, तपाईंले प्रत्येक तीन देखि चार महिनामा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र पुनरावृत्ति जाँच गर्न इमेजिङ स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गराउनुपर्छ।

तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, उमेर र क्यान्सरको चरण सहित धेरै कारकहरूले यो क्यान्सरबाट निको हुन कति समय लाग्छ भन्ने कुरालाई असर गर्छ। विज्ञहरू भन्छन् कि स्थानीयकृत मर्केल सेल कार्सिनोमा भएका चार मध्ये तीन जना निदान पछि पाँच वर्ष बाँच्नेछन्। यद्यपि, यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेटिक क्यान्सर), त्यो संख्या चार मध्ये एकमा झर्छ। तर आशा नहार्नुहोस्। मर्केल सेल कार्सिनोमाको लागि नयाँ उपचारहरू फेला पार्न हाल धेरै क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेका छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छालामा यी मध्ये कुनै पनि अस्पष्ट परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• नयाँ दाग देखिनु, पहिलेको ठाउँमा परिवर्तन हुनु, वा दागबाट रगत बग्नु।
• छालामा खैरो वा खैरो दागहरू।
• निको नहुने घाउहरू।
• अस्पष्ट गाँठोहरू, विशेष गरी यदि तिनीहरू चिलाउँछन्, दुख्छन्, वा आकारमा बढ्छन्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई किन मर्केल सेल कार्सिनोमा भयो?
• मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• क्यान्सर फेरि आउन नदिन म के गर्न सक्छु?
• के म जटिलताका लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

मर्केल सेल कार्सिनोमा जस्तो छालाको क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा स्तब्ध र दुःखी हुनु सामान्य हो। यो क्यान्सर धेरै छिटो फैलिन सक्ने भएकोले, तपाईंको छालामा कुनै पनि असामान्य परिवर्तनहरू देख्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रियाद्वारा ट्युमर हटाउनुहुनेछ र क्यान्सरको चरणमा निर्भर गर्दै तपाईंलाई अन्य उपचारहरू पनि दिन सक्नुहुन्छ। उपचार पछि पनि, क्यान्सर फिर्ता आएको छ वा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले नियमित जाँच गराउनु पर्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने केही कुराहरू

त्यसैले, म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको मर्केल सेल कार्सिनोमाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यद्यपि यो एक दुर्लभ, तर सम्भावित खतरनाक क्यान्सर हो, आफ्नो छालाको हेरचाह गर्नु र यसलाई घामबाट जोगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले आफ्नो छालामा केहि नयाँ वा असामान्य देख्नुभयो भने, यसलाई सानो कुराको रूपमा बेवास्ता नगर्नुहोस्, तर तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। यदि यो चाँडै पत्ता लाग्यो भने, उपचार सफल हुने सम्भावना बढी हुन्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!