एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी MRSA ब्याक्टेरिया (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस) बारे थप जानौं।

के तपाईंको शरीरको कुनै भागमा घाउ वा फोका परेको छ जुन धेरै दिनदेखि निको भएको छैन? कहिलेकाहीँ हामी सोच्छौं, "ओहो, यो त सानो फोका मात्र हो।" तर केही घाउ र संक्रमणहरू नियमित एन्टिबायोटिकले पनि निको हुँदैनन्। त्यस्ता अवस्थामा, कारण "सुपरबग" हुन सक्छ जुन सामान्य ब्याक्टेरिया भन्दा अलि बढी खतरनाक हुन्छ र औषधिले सजिलै समात्दैन। आज हामी यस्तै एउटा ब्याक्टेरियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले हामीलाई चिकित्सा जगतमा धेरै चिन्ताको विषय बनाएको छ। त्यो हो MRSA।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, MRSA भनेको के हो?

MRSA नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ। यसको पूरा नाम मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस औरियस हो। यसलाई सरल राखौं।

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस: यो एक धेरै सामान्य प्रकारको ब्याक्टेरिया हो जुन हाम्रो छालामा, हाम्रो नाक भित्र र अन्य ठाउँहरूमा हानिरहित रूपमा बस्छ। हामी यसलाई छोटकरीमा "स्टेफ" ब्याक्टेरिया भन्छौं। सामान्यतया, यदि यो ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ भने, यो सानो घाउ वा काटिएको ठाउँबाट प्रवेश गर्न सक्छ र सानो फोड़ा वा फोड़ा निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यी सामान्यतया निर्धारित एन्टिबायोटिकहरूले सजिलै निको पार्न सकिन्छ।

• मेथिसिलिन-प्रतिरोधी: यहाँ समस्या छ। ``मेथिसिलिन`` एक धेरै प्रयोग हुने एन्टिबायोटिक हो जुन ``पेनिसिलिन`` परिवारसँग सम्बन्धित छ। "प्रतिरोधी" को अर्थ 'प्रतिरोधी' हो। अर्थात्, MRSA भनिने स्टेफ ब्याक्टेरियाको यो विशेष प्रजातिले ``मेथिसिलिन`` सहित धेरै एन्टिबायोटिकहरूको प्रतिरोध गर्ने क्षमता विकास गरेको छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MRSA एक प्रकारको Staph ब्याक्टेरिया हो जसमा सामान्य एन्टिबायोटिकहरू विरुद्ध "लड्ने र जित्ने" क्षमता हुन्छ। यो शत्रुसँग लड्ने र उनीहरूको हतियारबाट आफूलाई बचाउन विशेष कवच निर्माण गर्ने जस्तै हो। यसले MRSA संक्रमणको उपचार गर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ, किनकि यसको विरुद्ध काम गर्ने औषधिहरू धेरै कम छन्।

MRSA संक्रमणका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

MRSA संक्रमणहरू हामीमा कसरी सर्छ भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। यो बुझ्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१. स्वास्थ्य सेवा-प्राप्त MRSA (HA-MRSA): नामले नै सुझाव दिएझैं, यो प्रकार अस्पताल, क्लिनिक र नर्सिङ होम जस्ता स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा फैलिन्छ। लामो समयदेखि अस्पतालमा भर्ना भएका, शल्यक्रिया गराएका वा शरीरमा इन्ट्राभेनस लाइन घुसाइएका व्यक्तिहरूलाई यो प्रकारको संक्रमण हुने जोखिम बढी हुन्छ। अस्पतालहरूमा प्रायः एन्टिबायोटिक प्रयोग गरिने भएकाले, त्यहाँका ब्याक्टेरियाहरूले तिनीहरूको प्रतिरोध विकास गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

२.समुदाय-प्राप्त MRSA (CA-MRSA): यो त्यस्तो प्रकार हो जसको बारेमा हामीले सबैभन्दा बढी चिन्तित हुनुपर्छ। यो अस्पतालबाट फैलिएको होइन, तर हाम्रो सामान्य समुदायबाट फैलिएको छ। यो स्कूल, खेलकुद स्थल (जिम, खेल मैदान), सैन्य अड्डा, बोर्डिङ स्कूल जस्ता भीडभाड भएका ठाउँहरूमा फैलिन सक्छ। सामान्य रूपमा स्वस्थ व्यक्तिलाई पनि यो लाग्न सक्छ।

MRSA संक्रमणका लक्षणहरू के के हुन्?

MRSA संक्रमणका लक्षणहरू शरीरको कुन भागमा यसले असर गरेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ यी सामान्य संक्रमण जस्तो लाग्न सक्छन्, तर तिनीहरू चाँडै गम्भीर हुन सक्छन्।

MRSA कसरी सर्छ?

MRSA एक संक्रामक रोग हो। यसको अर्थ यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्छ। केही मानिसहरूको शरीरमा MRSA ब्याक्टेरिया हुन्छ (उदाहरणका लागि, नाक भित्र) तर कुनै लक्षण देखाउँदैनन्। हामी तिनीहरूलाई "उपनिवेशित वाहक" भन्छौं। यदि तिनीहरूमा कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि, तिनीहरूले अझै पनि अरूलाई ब्याक्टेरिया फैलाउन सक्छन्।

MRSA सर्ने केही मुख्य तरिकाहरू यहाँ दिइएका छन्:

• प्रत्यक्ष सम्पर्क: संक्रमण भएको व्यक्तिको घाउ वा छाला छोएर।
• दूषित सतहहरू छुनु: MRSA ब्याक्टेरिया ढोकाको ह्यान्डल, टेबल र ओछ्यानका तन्ना जस्ता सतहहरूमा हप्ताहरूसम्म बाँच्न सक्छ। यदि तपाईंले त्यस्तो सतह छोउनुभयो र त्यसपछि त्यही हातले आफ्नो नाक वा मुख छुनुभयो भने तपाईं संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ।
• व्यक्तिगत सामानहरू साझा गर्ने: संक्रमित व्यक्तिसँग तौलिया, रेजर, लुगा र खेलकुद उपकरणहरू जस्ता सामानहरू साझा गर्दा सजिलै संक्रमण फैलिन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि रग्बी टोलीले तौलिया साझा गरिरहेको छ, र यदि एक व्यक्तिमा तौलिया छ भने, अरूलाई पनि संक्रमित हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।
• दूषित चिकित्सा उपकरणहरू: अस्पतालहरूमा अनुचित रूपमा जीवाणुमुक्त गरिएका उपकरणहरू वा प्रत्यारोपित उपकरणहरू (जस्तै, केन्द्रीय शिरापरक रेखा, श्वासप्रश्वास नली) मार्फत संक्रमण हुन सक्छ।

MRSA हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि MRSA लाग्न सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

डाक्टरहरूले MRSA संक्रमणको निदान र उपचार कसरी गर्छन्?

यदि तपाईंलाई MRSA संक्रमण भएको शंका छ भने, डाक्टरले संक्रमित क्षेत्रबाट नमूना लिनेछन् र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउनेछन्। यो घाउबाट पिपको नमूना, रगतको नमूना, पिसाबको नमूना, वा कफको नमूना हुन सक्छ।

प्रयोगशालाले यस नमूनामा ब्याक्टेरिया बढाउँछ र "संस्कृति" को लागि यसको परीक्षण गर्छ। त्यसपछि, तिनीहरूले कुन एन्टिबायोटिकले त्यो ब्याक्टेरियामा काम गर्छ र कुनले काम गर्दैन भनेर पत्ता लगाउनेछन् (एन्टिबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण)। यो परीक्षण पछि मात्र यो MRSA हो भनेर पुष्टि हुन्छ र सबैभन्दा उपयुक्त औषधि छनोट गरिन्छ।

उपचार विधिहरू

MRSA उपचार संक्रमणको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

• छालाको संक्रमणको लागि: प्रायः, यदि पिपले भरिएको फोड़ा छ भने, यसलाई काटेर पिप हटाइन्छ (चीरा र पानी निकासी)। कहिलेकाहीँ यसले मात्र संक्रमण नियन्त्रण गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिक चक्की वा मलम प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• गम्भीर संक्रमणको लागि: यदि संक्रमण रक्तप्रवाह, फोक्सो, वा अन्य आन्तरिक अंगहरूमा फैलिएको छ भने, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ र नसामा (IV) एन्टिबायोटिक दिनुपर्ने हुन सक्छ। यी धेरै बलियो औषधिहरू हुन्। कहिलेकाहीँ एकै समयमा एक भन्दा बढी प्रकारका एन्टिबायोटिक दिनुपर्ने हुन सक्छ।

MRSA बाट सुरक्षित रहन हामीले के गर्नुपर्छ?

MRSA एक खतरनाक संक्रमण भएतापनि, राम्रो व्यक्तिगत सरसफाइ कायम राखेर हामी यसबाट आफूलाई बचाउन धेरै कुरा गर्न सक्छौं।

• आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस्: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। बाहिर निस्केपछि, खाना खानुअघि र बाथरूम प्रयोग गरेपछि आफ्नो हात धुन नबिर्सनुहोस्। पानी उपलब्ध नभएको बेला अल्कोहल-आधारित ह्यान्ड सेनिटाइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
• घाउहरू छोपेर राख्नुहोस्: आफ्नो शरीरमा भएका कुनै पनि खरोंच वा काटिएका ठाउँहरू सधैं सफा राख्नुहोस् र सफा पट्टीले छोप्नुहोस्। घाउ छुएपछि सधैं आफ्नो हात धुनुहोस्।
• व्यक्तिगत सामानहरू साझा नगर्नुहोस्: तौलिया, रेजर, लुगा र साबुनको बारहरू अरूसँग साझा नगर्नुहोस्। जिम र छात्रावासहरूमा यस बारे विशेष सावधान रहनुहोस्।
• सफा सतहहरू: ढोकाको ह्यान्डल, बत्तीको स्विच, टेलिफोन र खेलकुद उपकरणहरू जस्ता बारम्बार छुने सतहहरूलाई कीटाणुनाशक घोलले सफा गर्नुहोस्।
• व्यायाम पछि नुहाउनुहोस्: जिममा कसरत गरेपछि वा खेल खेलेपछि सकेसम्म चाँडो नुहाउनुहोस्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने? कहिले ETU मा जाने?

सबै छालाका घाउहरू MRSA हुँदैनन्, तर केही लक्षणहरू छन् जसको बारेमा हामीले विशेष रूपमा चिन्तित हुनुपर्छ।

यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:

• उच्च ज्वरो: यदि ज्वरो १०३°F (४०°C) भन्दा बढी छ भने।
• घाउ गम्भीर छ: यदि घाउले गम्भीर पीडा दिइरहेको छ, नराम्रो गन्ध आइरहेको छ, वा हरियो, पहेंलो वा खैरो तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु र छाती दुख्नु।
• रक्तचापमा अचानक गिरावट: यदि तपाईंलाई बेहोस, चक्कर लाग्ने वा बेहोस महसुस हुन्छ भने।
• भ्रम: यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ भने।

यी संकेतहरू हुन सक्छन् कि संक्रमण शरीरभरि फैलिएको छ र सेप्सिस भनिने धेरै खतरनाक अवस्थातिर बढिरहेको छ। त्यसैले, यस्तो समयमा ढिलाइ गर्नु राम्रो विचार होइन।