के तपाईंको बच्चाको निधार त्रिकोण जस्तो देखिन्छ? मेटोपिक क्र्यानियोसिनोस्टोसिसको बारेमा जानौं।

के तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाको टाउकोको आकारमा, विशेष गरी निधारमा, सायद त्रिकोणीय आकारमा केही फरक देख्नुभएको छ? आमा वा बुबाले त्यस्तो केही देख्दा अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। यस्तो समयमा तपाईंको मनमा उठ्ने प्रश्नहरूको जवाफ दिन, आज हामी मेटोपिक क्र्यानियोसिनोस्टोसिस भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। कहिलेकाहीँ यसलाई ट्राइगोनोसेफली पनि भनिन्छ।

मेटोपिक क्र्यानियोसिनोस्टोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस एक जन्म दोष हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको टाउको, वा खोपडीमा दुई अगाडिको हड्डीहरू, गर्भमा वा जन्मको समयमा, समय भन्दा पहिले नै (समयपूर्व फ्यूजन) एकसाथ फ्यूज हुन्छन् । यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो खोपडी एउटै हड्डीबाट बनेको छैन, बरु हड्डीका धेरै टुक्राहरूबाट बनेको छ। हड्डीका यी टुक्राहरू "टाँका" भनिने चीजद्वारा एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन्। यी टाँकाहरू हड्डीहरू बढ्ने ठाउँहरू जस्तै हुन्। बच्चाको मस्तिष्क बढ्दै जाँदा, यी टाँकाहरूले खोपडीलाई यसलाई समायोजन गर्न बढ्न मद्दत गर्छन्।

अब, मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसको अवस्थामा, दुई अगाडिको हड्डीहरू बीचको सिउनी, जसलाई "मेटोपिक सिवन" भनिन्छ, बच्चाको मस्तिष्क पूर्ण रूपमा विकसित हुनुभन्दा पहिले नै बन्द हुन्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाको निधारले त्रिकोणीय आकार लिन्छ। यसलाई ट्राइगोनोसेफली पनि भनिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

हालैका अध्ययनहरूले मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस क्रेनियोसिनोस्टोसिसको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हुन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ। यद्यपि, घटना देश अनुसार फरक हुन्छ। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, यो अवस्थाले ७०० मध्ये एक देखि १५,००० नवजात शिशुहरूमा एकलाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस भएको बच्चामा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• बच्चाको टाउको र अनुहारको हड्डीको असामान्य वृद्धि ।
• बच्चाको खोपडी भित्र मस्तिष्क धकेलिन्छ, जसको अर्थ इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर बढ्छ ।
• दृष्टि समस्याहरू ।

बच्चाको रूप कसरी परिवर्तन हुन्छ?

यो अवस्थाले बच्चाको अनुहारको विशेषताहरू विकास हुने तरिकालाई असर गर्छ। यो यस्तो देखिन सक्छ:

• यसको निधार साँघुरो, चुच्चो, त्रिकोणीय हुन्छ।
• आँखाहरू एकअर्काको नजिक देखिन्छन् ।
• मेरो आँखीभौं उठेको जस्तो देखिन्छ।
• टाउकोको पछाडिको भाग चौडा देखिन्छ ।

कल्पना गर्नुहोस्, बच्चाको निधार बीचबाट बाहिर निस्किएको जस्तो देखिन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसको मुख्य कारण मस्तिष्क पूर्ण रूपमा विकसित हुनु अघि अगाडिको हड्डीहरूको फ्यूजन हो।। यसको अर्थ यो चाँडै नै एकअर्कासँग मिल्छ। तर डाक्टरहरूले अझै पनि यी हड्डीहरू यति चाँडै मिल्नुको खास कारण फेला पारेका छैनन्। यद्यपि, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि धेरै कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्:

• आनुवंशिक परिवर्तनहरू (उदाहरणका लागि, FREM1 र SMAD6 जीनको आनुवंशिक उत्परिवर्तन)।
• गर्भावस्थामा आमाले लिएका केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा (जस्तै, भ्याल्प्रोइक एसिड र क्लोमिफेन साइट्रेट जस्ता औषधिहरू)।
• आमालाई थाइराइडको रोग छ।
• गर्भाशयमा भ्रूणको स्थिति ।
• विलियम्स सिन्ड्रोम जस्ता अर्को आनुवंशिक अवस्थाको लक्षणको रूपमा।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस भएको बच्चा जन्माउने तपाईंको जोखिम बढ्न सक्छ यदि तपाईं:

• यदि तपाईं जुम्ल्याहा बच्चाहरूको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई थाइराइड रोग वा मधुमेह मेलिटस जस्ता अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्या छ भने।
• यदि तपाईंले मिर्गी जस्तो रोगको लागि केही औषधिहरू लिनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने।

जन्म दोष भएको बच्चा जन्माउने जोखिमको बारेमा थप जान्नको लागि, गर्भाधान पूर्व परामर्शको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंले जन्म दोष भएको बच्चा जन्माउने जोखिम कम गर्न सक्ने सल्लाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

बच्चा ठूलो भएर स्कूल सुरु नगरेसम्म मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसका जटिलताहरू स्पष्ट नहुन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू निम्न हुन्:

• विकासात्मक ढिलाइ (बोली र भाषा वा मोटर सीप)।
• संज्ञानात्मक विकास समस्याहरू ।
• व्यवहार परिवर्तनहरू (जस्तै चिडचिडापन)।
• इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर बढेको संकेत ( टाउको दुख्ने र दृष्टि समस्या सहित )।
• शरीरका अन्य भागहरूको तुलनामा टाउको बिस्तारै बढ्छ ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

कहिलेकाहीँ, गर्भावस्थाको दोस्रो र तेस्रो त्रैमासिकमा प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा डाक्टरले यो शंका गर्न सक्छन्। यद्यपि, प्रायः, बच्चा जन्मेपछि नवजात शिशुको शारीरिक परीक्षणको क्रममा यो अवस्थाको निदान गरिन्छ ।

डाक्टरले बच्चाको टाउको माथिल्लो भाग (शिरोभाग) देखि अनुहारको छेउसम्म ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। यदि, चराको आँखाबाट हेर्दा, बच्चाको टाउको गोलाकार आकारको सट्टा त्रिकोणीय वा शंक्वाकार आकार लिन्छ भने, यसलाई ट्राइगोनोसेफली भनिने अवस्थाको रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।

बच्चाको खोपडीको हड्डीको आकारको बारेमा थप जान्नको लागि एक्स-रे वा सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सिटी स्क्यान) जस्ता परीक्षणहरू पनि गरिन्छ। यी परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीले उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्छ।

यो अवस्था कति गम्भीर हुन सक्छ?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यसको गम्भीरता खोपडीको हड्डीको द्रुत फ्युजनबाट सिर्जना हुने कोणको आकारले निर्धारण गरिन्छ। उदाहरणका लागि:

• हल्का केसहरूमा, निधारको आकारमा थोरै मात्र परिवर्तन हुन्छ।
• गम्भीर अवस्थामा, निधार धेरै चुच्चो हुन्छ, त्रिकोणीय वा शंक्वाकार आकार लिन्छ।
• यी दुईको बीचमा एउटा मध्यम अवसर छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

यदि मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस हल्का छ भने , वा निधारमा उल्लेखनीय विकृति बिना फैलिएको मेटोपिक रिज मात्र छ भने, चिकित्सा उपचार आवश्यक नहुन सक्छ ।

यद्यपि, यदि ट्राइगोनोसेफली मध्यम वा गम्भीर छ भने, बच्चाको टाउकोलाई पुन: आकार दिन र मस्तिष्कलाई बढ्नको लागि आवश्यक ठाउँ प्रदान गर्न शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ । आवश्यक परेमा, शल्यक्रियाले मस्तिष्कमा दबाब पनि कम गर्न सक्छ।

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसको उपचार गर्न दुई मुख्य प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्:

१. इन्डोस्कोपिक सहायता प्राप्त शल्यक्रिया:

• यो शल्यक्रिया साना बच्चाहरूमा गरिन्छ, सामान्यतया ४ महिनाको उमेरभन्दा पहिले र अधिकतम ६ महिनासम्म ।
• शल्यचिकित्सकले बच्चाको निधारमा सानो चिरा पार्छन्, जहाँबाट कपालको रेखा सुरु हुन्छ।
• त्यसपछि, एन्डोस्कोप (क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब) प्रयोग गरेर, मेटोपिक सिवनीको माथिको हड्डीको पट्टी हटाइन्छ। यो एन्डोस्कोपले सर्जनलाई ठूलो चीरा नबनाई खोपडी भित्र हेर्न र शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ।

२. खुला शल्यक्रिया (खुला शल्यक्रिया - क्रेनियल भल्ट रिमोडेलिंग):

• यो शल्यक्रिया सामान्यतया ६ देखि १२ महिना उमेरका बच्चाहरूमा गरिन्छ।
• धेरैजसो समय, यो एक न्यूरोसर्जन र एक प्लास्टिक सर्जनले सँगै काम गरेर गर्छन्।
• शल्यचिकित्सकले एन्डोस्कोपिक शल्यक्रियाको तुलनामा बच्चाको टाउकोको छालामा ठूलो चीरा लगाउँछन्।
• त्यसपछि, खोपडीको असामान्य आकारका भागहरू हटाइन्छ। त्यसपछि, हड्डीहरू काटिन्छन्, पुन: आकार दिइन्छ, र सही टाउकोको आकार सिर्जना गर्न पुन: जोडिन्छन्।यसले बच्चाको मस्तिष्कलाई विकास गर्न थप ठाउँ दिन्छ।

के शल्यक्रिया पछि बच्चाले हेलमेट लगाउनु पर्छ?

एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चा १२ महिनाको नभएसम्म विशेष हेलमेट लगाउनु पर्नेछ। यो हेलमेटले बच्चाको खोपडीलाई गोलो आकारमा विकास गर्न मद्दत गर्छ। खुला शल्यक्रिया पछि सामान्यतया हेलमेट आवश्यक पर्दैन , तर तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई यसको बारेमा सल्लाह दिनेछन्।

के उपचारहरूको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यी दुवै शल्यक्रियाहरूमा धेरै जोखिम र साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्:

• रगतको कमी ।
• संक्रमण ।
• मस्तिष्क रक्तस्राव (हेमेटोमा) ।

तपाईंको बच्चाको शल्यचिकित्सकले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंलाई यी साइड इफेक्टहरूबारे बताउनुहुनेछ। एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया भन्दा खुला शल्यक्रियामा उच्च जोखिम हुन्छ । साथै, शल्यक्रिया र रिकभरीको लागि लाग्ने समय लामो हुन्छ।

कहिलेकाहीँ, शल्यक्रिया पछि रक्तस्राव भएमा, बच्चालाई रगत चढाउनु पर्ने हुन सक्छ। यो प्रायः खुला शल्यक्रियामा देखिन्छ।

ट्राइगोनोसेफलीलाई अवस्था सुधार गर्न थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्नु असामान्य छ , तर यो आवश्यक हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रियाको केही हप्ता भित्र तपाईंको बच्चा धेरै राम्रो महसुस गर्न सक्छ। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन दुई देखि तीन महिना लाग्न सक्छ । हड्डी निको हुन र पुन: वृद्धि हुन एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ। तपाईंको बच्चाको शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई निको हुने समय र शल्यक्रिया अघि के आशा गर्ने भन्ने बारे कुरा गर्नेछन्।

यदि मेरो बच्चालाई मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस एक दुर्लभ अवस्था भएतापनि, यसले प्रत्येक बच्चालाई असर गर्ने तरिका फरक हुन सक्छ। केही बच्चाहरूको टाउकोको आकारमा धेरै सामान्य परिवर्तनहरू हुन सक्छन् र उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ । अरूलाई टाउकोको आकार सच्याउन र विकासात्मक ढिलाइ जस्ता जटिलताहरूको उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रिया उपचार सफल हुन्छ, र साइड इफेक्टहरू सामान्यतया न्यूनतम हुन्छन्। एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई रातभर अस्पतालमा राखिन्छ र सावधानीपूर्वक निगरानी गरिन्छ। तिनीहरू सामान्यतया एक वा दुई दिन भित्र घर जान सक्छन्। खुला शल्यक्रियामा, बच्चालाई २४ घण्टा सघन हेरचाह इकाईमा राखिन्छ र डाक्टरहरूले चौबीसै घण्टा निगरानी गर्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूको स्वास्थ्यलाभको निगरानी गर्न केही दिन वा एक हप्ताको लागि अस्पतालको अर्को वार्डमा स्थानान्तरण गरिन्छ।

अस्पताल बसाइको समयमा, बच्चाको टाउको र अनुहार सुन्निन सक्छ। यो सामान्य हो। आँखा दुई देखि तीन दिनसम्म सुन्निने र बन्द हुन सक्छ। त्यसपछि, सुन्निने क्रम बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।

एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया गराएका बच्चाहरूले १२ महिनाको उमेर नपुगुन्जेल हेलमेट लगाउनु पर्छ, जुन नयाँ आमाबाबुको लागि अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनभने उनीहरूको बच्चा निको नभएसम्म अरूभन्दा फरक देखिनेछ। धेरै आमाबाबुले आफ्नो बच्चाको व्यक्तित्वसँग मेल खाने प्यारा स्टिकरहरूले हेलमेट सजाउँछन्।

तपाईंको बच्चा फरक देखिने भएकोले, मानिसहरूले यसको बारेमा प्रश्नहरू सोध्न सक्छन्। तपाईंलाई यी विवरणहरू सबैसँग साझा गर्न गाह्रो हुन सक्छ। धेरै परिवारहरूले यस्ता समयमा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गर्दा सान्त्वना पाएका छन्।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस रोक्नको लागि हाल कुनै उपाय छैन । यद्यपि, गर्भावस्था अघि र गर्भावस्थामा कसरी स्वस्थ रहने र जन्म दोषहरू रोक्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेर तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

मेरो बच्चाले कहिले डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ?

तपाईंको बच्चा पूर्ण रूपमा निको भएपछि, विशेषज्ञहरूको टोली (क्रेनियोफेसियल टोली) ले ऊ ठूलो नभएसम्म उसको निगरानी गर्नेछ।

यदि तपाईंको बच्चाले आफ्नो उमेर अनुसारको विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरूमा पुग्न ढिलो गरेको छ भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उदाहरणका लागि, हिँड्ने वा आफ्नो पहिलो शब्द बोल्ने। मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस भएका धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य रूपमा विकास गर्छन्, तर केही बच्चाहरूको विकासमा ढिलाइ हुन सक्छ। उनीहरूलाई अरूको तुलनामा अलि बढी समय लाग्न सक्छ। डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई उनीहरूको लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई संक्रमण जस्ता ध्यान दिनुपर्ने कुराहरूको बारेमा जानकारी दिनेछन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

मैले मेरो बच्चाको डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

• के मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
• शल्यक्रिया पछि म कहिले जाँचको लागि आउनु पर्छ?
• यदि मेरो बच्चाले विकासात्मक कोसेढुङ्गाहरूमा पुग्न ढिलो गर्यो भने म के गर्ने?

तपाईंको नवजात शिशुको टाउकोको आकार अपेक्षा गरिएको भन्दा फरक देख्दा अचम्म लाग्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको बच्चा जन्मने बित्तिकै, तपाईंको चिकित्सा टोलीले मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिसको निदान गर्नेछ र तपाईंको बच्चाको वृद्धि र विकासलाई असर गर्न सक्ने जटिलताहरू रोक्न यसको उपचार गर्नेछ। शल्यक्रियाले तपाईंको बच्चाको मस्तिष्क र खोपडीको उचित विकास गर्न मद्दत गर्नेछ।

सारांश (घर लैजानुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको निधार त्रिकोणीय आकार लिइरहेको देख्नुभयो भने, यो मेटोपिक सिवन समयभन्दा पहिले बन्द भएको संकेत हुन सक्छ। यसलाई मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस वा ट्राइगोनोसेफली भनिन्छ।

नडराऊ!यदि अवस्था हल्का छ भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। यदि यो बढी गम्भीर छ भने, टाउकोको आकार सच्याउन र मस्तिष्कलाई राम्रोसँग बढ्न अनुमति दिन शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया सफल हुन्छ, र बच्चाहरू छिट्टै निको हुन्छन्। शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही समयको लागि विशेष हेलमेट लगाउनु पर्ने हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु र आफ्नो बच्चाको विकासको बारेमा जानकारी राख्नु हो । यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। हामी सबै चाहन्छौं कि तपाईंको बच्चा स्वस्थ र खुसी होस्!

` मेटोपिक क्रेनियोसिनोस्टोसिस, ट्राइगोनोसेफली, शिशुको खोपडी, निधारको आकार, जन्म दोष, मस्तिष्क विकास, शल्यक्रिया