के तपाईंको सानो बच्चाको तल्लो बङ्गारा सानो छ? माइक्रोग्नेथियाको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ तपाईंले याद गर्नुभएको होला कि नवजात शिशुको तल्लो बङ्गारा अलि सानो वा अलि खुम्चिएको देखिन्छ। यो देख्दा आमाबाबुलाई अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। वास्तवमा, हामी यो अवस्थालाई माइक्रोग्नेथिया भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी तपाईंलाई बुझ्नको लागि यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

माइक्रोग्नेथिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, माइक्रोग्नेथिया भनेको तपाईंको तल्लो बङ्गारा अविकसित वा सामान्य भन्दा सानो हुनु हो । यो प्रायः जन्मजात अवस्था हो। यसको अर्थ बच्चाहरू यो अवस्था लिएर जन्मिन्छन्।

यसले केही बच्चाहरूलाई सास फेर्न समस्या र खाना खुवाउन गाह्रो हुन सक्छ। खुशीको कुरा के हो भने, धेरैजसो समय, यो अवस्था बच्चा बढ्दै जाँदा आफैं हट्नेछ । यद्यपि, केही अवस्थामा, यो अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यो फाटेको ओठ र तालु, पियरे रोबिन सिन्ड्रोम, र ट्रेचर कोलिन्स सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूमा देखिन्छ।

रेट्रोग्नेथिया र माइक्रोग्नेथियामा के फरक छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, के रेट्रोग्नेथिया र माइक्रोग्नेथिया दुई फरक कुरा हुन्? वा तिनीहरू एउटै कुरा हुन्? यी दुवै तल्लो बङ्गारालाई असर गर्ने अवस्थाहरू हुन्, वा जसलाई डाक्टरहरूले जबडा भन्छन्। र यी दुवै शब्दहरू एउटै उपस्थिति वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

तर ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, रेट्रोग्नेथिया भनेको तल्लो बङ्गारा माथिल्लो बङ्गाराको तुलनामा असामान्य रूपमा पछाडि फर्किएको अवस्था हो । यो बङ्गाराको स्थितिसँग सम्बन्धित समस्या हो। अर्कोतर्फ, माइक्रोग्नेथिया भनेको तल्लो बङ्गारा हुनुपर्ने भन्दा सानो हुनु हो। यद्यपि, दुवै अवस्थाको क्लिनिकल प्रस्तुति प्रायः समान हुन सक्छ।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

माइक्रोग्नेथिया प्रायः निश्चित आनुवंशिक अवस्थाहरू लिएर जन्मेका बच्चाहरूमा देखिन्छ। उदाहरणका लागि, यो पियरे रोबिन सिन्ड्रोम, प्रोजेरिया, वा क्राइ-डु-च्याट सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूमा देख्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ यो कुनै स्पष्ट कारण बिना पनि हुन सक्छ, अनियमित आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले।

यो अवस्था वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ, तर यो कम सामान्य छ। वयस्कहरूमा माइक्रोग्नेथियाको मुख्य कारणहरू दुर्घटनाबाट भाँचिएको वा विस्थापित बङ्गारा , वा टेम्पोरोमन्डिबुलर जोर्नी (TMJ) को एन्किलोसिस हो।

माइक्रोग्नेथिया कति सामान्य छ?

माइक्रोग्नेथिया नवजात शिशुहरूमा देखिने एक अवस्था हो।यो वास्तवमा एकदमै सामान्य छ । वास्तवमा, बच्चाहरूको बढ्दै जाँदा तल्लो बङ्गारा अलि बाहिर निस्कनु सामान्य हो। धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, यो माइक्रोग्नेथिया अवस्था समयसँगै आफैं हराउनेछ। यद्यपि, यदि यो आनुवंशिक अवस्थासँग जोडिएको छ भने, यो आफैं हराउने सम्भावना कम हुन्छ।

माइक्रोग्नेथियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था भएका शिशुहरू र साना केटाकेटीहरूमा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

शिशु र साना बच्चाहरूको विशेषताहरू

• सास फेर्न गाह्रो हुनु: यदि तपाईंको बच्चाले सास फेर्दा असामान्य आवाज निकाल्छ भने, यो यो अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यो नाक बन्द भएको जस्तो आवाज आउन सक्छ।
• स्लीप एप्निया वा अन्य श्वासप्रश्वास समस्याहरू: केही बच्चाहरूलाई सुत्दा अलिकति निसास्सिने अनुभव हुन सक्छ। यो किनभने तल्लो बङ्गारा सानो हुन्छ र जिब्रो पछाडि खस्न सक्छ र श्वासनली अवरुद्ध हुन सक्छ। यसले बच्चालाई बारम्बार उठाउन सक्छ।
• दूध चुसाउन समस्या: तल्लो बङ्गारा सानो भएकोले, बच्चालाई आफ्नो मुख राम्ररी खोल्न, निप्पललाई राम्ररी टाँस्न र चुस्न गाह्रो हुन सक्छ। यसले गर्दा बच्चालाई स्तनपान गराउँदा थकान महसुस हुन सक्छ र दूध अड्किन सक्छ।
• कम तौल बढ्नु: बच्चाले राम्रोसँग स्तनपान गराउन नसक्ने हुनाले, उसको उमेर अनुसारको तौल बढ्न सक्दैन।
• राम्रोसँग सुत्न नसक्ने: सास फेर्न गाह्रो हुने कारणले गर्दा बच्चा राम्रोसँग सुत्न नसक्ने हुन सक्छ।

वयस्कहरूको विशेषताहरू

माइक्रोग्नेथिया भएका वयस्कहरूलाई अवरोधक निद्रा एपनिया हुन सक्छ। केही व्यक्तिहरूले आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न CPAP मेसिन जस्तो उपकरण प्रयोग गर्छन्। अरूलाई ब्रेसेस वा सुधारात्मक जबडाको शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

माइक्रोग्नेथिया हुनुको कारण के हो?

धेरैजसो अवस्थामा, माइक्रोग्नेथिया भनिने यो अवस्था जन्मजात हुन्छ , अर्थात् यो बच्चा गर्भमा हुँदा नै हुन्छ।

• जीन: कहिलेकाहीँ यो जीन मार्फत पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। यसको अर्थ यदि आमा, बुबा वा परिवारको कसैलाई यो अवस्था छ भने, बच्चालाई पनि यो हुने सम्भावना हुन्छ।
• अनियमित आनुवंशिक उत्परिवर्तन: कहिलेकाहीँ यो जीनमा हुने अनियमित परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यसको अर्थ कुनै स्पष्ट कारण बिना नै जीन संयोगवश परिवर्तन हुन सक्छ।
• कारण अज्ञात रहेका अवस्थाहरू: कहिलेकाहीँ, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन।

माइक्रोग्नेथियासँग अन्य कुन अवस्थाहरू सम्बन्धित छन्?

माइक्रोग्नेथिया धेरै अन्य आनुवंशिक सिन्ड्रोम र चिकित्सा अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। यी मध्ये केही अवस्थाहरू समावेश छन्:

• ओठ र तालु च्यातिएको
• पियरे रोबिन सिन्ड्रोम
• ट्रेचर कोलिन्स सिन्ड्रोम
• ट्राइसोमी १३
• ट्राइसोमी १८
• बेकविथ-विडेम्यान सिन्ड्रोम
• स्टिकलर सिन्ड्रोम
• प्रोजेरिया
• अकोन्ड्रोजेनेसिस
• क्रि-डु-च्याट सिन्ड्रोम
• टर्नर सिन्ड्रोम
• मार्फान सिन्ड्रोम
• सेकेल सिन्ड्रोम
• रसेल-सिल्भर सिन्ड्रोम
• हलरम्यान-स्ट्रिफ सिन्ड्रोम
• हेमिफेसियल माइक्रोसोमिया

यी नामहरूबाट नडराउनुहोस्। यी सबै अवस्थाहरू सबैमा हुँदैनन्। डाक्टरले के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्छन्।

माइक्रोग्नेथिया कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको बच्चाको अनुहारको आकार, विशेष गरी बङ्गाराको स्थितिलाई ध्यानपूर्वक जाँच गर्नु हो।

डाक्टरले जाँच गर्ने कुराहरू

• हामी बच्चाको तल्लो बङ्गारा र माथिल्लो बङ्गारा बीचको सम्बन्ध हेर्छौं।
• हामी अनुहारको कुनै पनि असममितता खोज्छौं।
• ओठ र तालु फाटेको संकेतहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• बच्चाको जिब्रोको स्थिति जाँच गरिन्छ।
• उनीहरूले बच्चाको जिब्रोमा बाँधिएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, कहिलेकाहीँ यो अवस्था बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै पत्ता लगाउन सकिन्छ। अर्थात्, प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा, तल्लो बङ्गारा राम्रोसँग विकसित भएको हुँदैन, जुन देख्न सकिन्छ।

गरिएका परीक्षणहरू

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई माइक्रोग्नेथिया भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: एक्स-रे वा सिटी स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूले बङ्गाराको हड्डीको अवस्था स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।
• निद्रा अध्ययन: यसले निद्राको समयमा श्वासप्रश्वास, शरीरमा अक्सिजनको स्तर, मुटुको गतिविधि र मस्तिष्कको उत्तेजना मापन गर्दछ। यसले निद्राको समयमा निसास्सिएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

माइक्रोग्नेथियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

केही अवस्थामा, माइक्रोग्नेथिया आफैंमा सुधार हुनेछ । यदि यस्तो भयो भने, यो सामान्यतया बच्चा लगभग १८ महिनाको हुँदासम्ममा धेरै हदसम्म समाधान हुनेछ। त्यतिन्जेलसम्म, डाक्टरले बच्चाको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्।

यसको लागि गैर-शल्यक्रिया र शल्यक्रिया दुवै उपचारहरू छन्। तपाईंको बच्चाको लागि कुन उपचार सही छ भन्ने कुरा अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

गैर-शल्यक्रिया उपचार

यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा सामान्य गैर-सर्जिकल उपचारहरू हुन्:

• पोजिसनल थेरापी: तपाईंको बच्चाको श्वासनली खुला राख्न मद्दतको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई छेउमा फर्काउने जस्ता विशेष सुत्ने आसनहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
• नासोफ्यारिङ्गियल ट्यूब: यो एउटा ट्यूब हो जुन बच्चाको नाकको प्वालबाट घुसाइन्छ र श्वासनली खुला राख्न मद्दत गर्न नाकको बाटोबाट पार गरिन्छ।
• सकारात्मक वायुमार्ग चाप थेरापी: यसमा BiPAP® वा CPAP उपकरण प्रयोग गरेर ट्यूब मार्फत हावा पुर्‍याइन्छ र बच्चाको नाकमाथि फिट हुने मास्कमा जोडिन्छ। यो निरन्तर दबाबले बच्चाको वायुमार्ग खुला राख्छ।

शल्यक्रिया उपचार

यदि गैर-शल्यक्रिया उपचार असफल भएमा, माइक्रोग्नेथिया शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यहाँ गर्न सकिने केही शल्यक्रियाहरू छन्:

• जिब्रो-ओठ टाँसिएको: यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले बच्चाको जिब्रोको आधारलाई अलिकति अगाडि ल्याउँछन् र तल्लो ओठ वा बङ्गारामा जोड्छन्। यसले जिब्रोलाई पछाडि खस्न र श्वासनली अवरुद्ध हुनबाट रोक्छ।
• म्यान्डिबुलर डिस्ट्रक्सन ओस्टियोजेनेसिस (MDO): यो अलि जटिल प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, बच्चाको तल्लो बङ्गाराको हड्डीलाई दुई भागमा विभाजन गरिन्छ र हड्डीका दुई टुक्राहरूलाई अलग गर्न एक विशेष उपकरण घुसाइन्छ। जब दुई टुक्राहरू अलग गरिन्छ, नयाँ हड्डी बढ्छ, तल्लो बङ्गारा लामो हुन्छ, र श्वासनली खुल्छ।
• ट्र्याकियोस्टोमी: यो धेरै विरलै गरिन्छ, र जब अन्य सबै उपचारहरू असफल हुन्छन्। यसमा बच्चाको घाँटी हुँदै श्वासनलीमा सिधै प्वाल पार्नु समावेश छ। यसले बच्चालाई माथिल्लो श्वासनलीमा अवरोध पार गरेर सास फेर्न अनुमति दिन्छ।

के माइक्रोग्नेथिया रोक्न सकिन्छ?

माइक्रोग्नेथिया सामान्यतया जन्मजात अवस्था भएकोले, यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। त्यसैगरी, यससँग सम्बन्धित धेरै अन्तर्निहित अवस्थाहरूलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन।

यदि मेरो बच्चालाई माइक्रोग्नेथिया छ भने मैले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चा १८ महिनाको उमेरसम्ममा उसको माइक्रोग्नेथियाको अवस्था आफैंमा सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। उनले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार योजनाको बारेमा निर्णय गर्नेछन्।

याद गर्नुहोस्, माइक्रोग्नेथिया भएका बच्चाहरूको समग्र दृष्टिकोण धेरै हदसम्म समावेश गरिएको अन्तर्निहित अवस्थाको आधारमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको बच्चाको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चाको तल्लो बङ्गारा सानो देखिन्छ वा राम्रोसँग विकास भइरहेको छैन भने , सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। थप रूपमा, यदि तपाईंको बच्चामा निम्न मध्ये कुनै लक्षणहरू देखा परेमा आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्:

• सास फेर्दा आवाज आयो भने
• यदि तपाईंलाई दूध पिउन वा खाना खान गाह्रो भइरहेको छ भने
• यदि अन्य कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू छन् भने

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई माइक्रोग्नेथिया भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले यसको बारेमा सकेसम्म धेरै जान्न चाहनुहुन्छ। डाक्टरलाई सोध्नको लागि यहाँ केही प्रश्नहरू छन्:

• यो अवस्था कति गम्भीर छ?
• के मेरो बच्चाको माइक्रोग्नेथिया अवस्था आफैं समाधान हुन सम्भव छ?
• के मेरो बच्चालाई माइक्रोग्नेथियासँग सम्बन्धित अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन्?
• मेरो बच्चाको श्वासनली खुला राख्न सुत्ने कुन आसनले मद्दत गर्छ?
• के उपचार आवश्यक छ? यदि छ भने, कस्तो प्रकारको उपचार?
• समग्र दृष्टिकोण के छ?

नवजात शिशुहरूमा माइक्रोग्नेथिया एकदमै सामान्य अवस्था हो। धेरैजसो समय, यो आफैं निको हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, यसले बच्चाको श्वासनली अवरुद्ध गर्न सक्छ, जसले गर्दा राम्रोसँग सास फेर्न र स्तनपान गराउन गाह्रो हुन्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई माइक्रोग्नेथिया छ भने, नआत्तिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग उपचार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्न सक्छन् र तपाईंको बच्चाको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न सक्छन्।

घर लैजाने सन्देश

• माइक्रोग्नेथिया भनेको तल्लो बङ्गारा सामान्य भन्दा सानो हुने अवस्था हो।
• यो प्रायः जन्मजात अवस्था हो, र केही बच्चाहरू हुर्कदै जाँदा यसलाई बढ्दै जान्छन् ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु र खान गाह्रो हुनु मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• यो अवस्था अन्य आनुवंशिक सिन्ड्रोमहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ ।
• उपचारका विकल्पहरू अवस्थाको गम्भीरता र अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ। गैर-सर्जिकल र शल्यक्रिया दुवै उपचारहरू छन्।
• यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । प्रारम्भिक पहिचान र उचित व्यवस्थापन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई आशा छ कि तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` तल्लो बङ्गारा, माइक्रोग्नेथिया, बच्चाको बङ्गारा, सास फेर्न कठिनाइ, आनुवंशिक रोगहरू, पियरे रोबिन सिन्ड्रोम, माइक्रोग्नेथिया