के हामीलाई MERS (मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम) भनिने यो श्वासप्रश्वास रोगको बारेमा थाहा छ?

तपाईंले पहिले MERS को बारेमा सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर अब, COVID-19 महामारीको कारण, हामी सबै कोरोनाभाइरससँग धेरै परिचित छौं। MERS पनि कोरोनाभाइरस परिवारको सदस्य हो, तर यो अलि फरक, कहिलेकाहीँ धेरै गम्भीर श्वासप्रश्वास रोग हो। त्यसोभए, तपाईं र तपाईंको परिवारको लागि यसको बारेमा थोरै सिक्नु उचित छ, हैन? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

MERS भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MERS एउटा हल्का, गम्भीर र सास फेर्न गाह्रो हुने रोग हो जसले हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्छ। यो कोरोनाभाइरस भनिने एक विशेष प्रकारको भाइरसबाट हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो भाइरसलाई `MERS-CoV` (मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम कोरोनाभाइरस) भनिन्छ। यो रोग पहिलो पटक २०१२ मा साउदी अरेबियामा संसारमा रिपोर्ट गरिएको थियो। त्यसैले यसलाई "मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम" भनिन्छ।

कोरोनाभाइरसको बारेमा थोरै जानौं

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यी कोरोनाभाइरसहरू के हुन् र तिनीहरू किन यति खतरनाक छन्। वास्तवमा, कोरोनाभाइरस एउटा भाइरस होइन, तर भाइरसहरूको ठूलो समूह हो। तिनीहरूले सामान्यतया चराहरू, वा कुकुर, बिरालो र गाई जस्ता स्तनधारी जनावरहरूलाई संक्रमित गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यी भाइरसहरू परिवर्तन र उत्परिवर्तन हुन्छन्, र तिनीहरूले मानिसहरूलाई पनि संक्रमित गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ।

वैज्ञानिकहरूले पहिलो पटक १९६० को दशकको मध्यतिर यी कोरोनाभाइरसहरू पत्ता लगाएका थिए। त्यसबेलादेखि, कोरोनाभाइरसका सात प्रकारहरू पहिचान गरिएका छन् जसले मानिसहरूलाई बिरामी बनाउन सक्छ। यी मध्ये चार प्रकारहरूले सामान्य रुघाखोकी जस्तै हल्का लक्षणहरू निम्त्याउँछन्। यद्यपि, अन्य तीन बढी गम्भीर छन् र कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। यी तीन हुन्:

• `SARS-CoV` (गम्भीर तीव्र श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम कोरोनाभाइरस): यो २००३ मा पहिचान गरिएको थियो। तपाईंलाई याद होला कि त्यतिबेला विश्वभर धेरै आतंक थियो।
• `MERS-CoV` (मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम कोरोनाभाइरस): यो हामी अहिले कुरा गर्दैछौं। यो २०१२ मा पहिचान गरिएको थियो।
• `SARS-CoV-2`: यो त्यो भाइरस हो जसले हामी सबैले हालसालै लडिरहेको `COVID-19` रोग निम्त्यायो।

MERS कति सामान्य छ?

त्यसो भए, MERS भनिने यो रोग कति सामान्य छ? विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुसार, जनवरी २०२० सम्म, २०१२ देखि विश्वभर केवल २,५१९ MERS का केसहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। यी बिरामीहरू २७ देशहरूबाट रिपोर्ट गरिएको भए तापनि, यी बिरामीहरूमध्ये ८०%, अर्थात् दश मध्ये आठ, साउदी अरेबियाबाट रिपोर्ट गरिएको छ। अरू सबैजस्तै, यो अरब प्रायद्वीपका देशहरू, अर्थात् इराक, इरान, इजरायल, साउदी अरेबिया र सिरिया जस्ता देशहरूमा यात्रा गरेपछि वा त्यहाँ बसेपछि संक्रमित भएको हो। हाम्रो देश कामको लागि यी देशहरूमा जाँदै गरेको हुनाले, यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। संयुक्त राज्य अमेरिकामा पनि, केवल दुई MERS का बिरामीहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। तिनीहरू दुवै स्वास्थ्यकर्मी हुन्, जसले साउदी अरेबियाको यात्रा गरेका छन्।

MERS हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

त्यसोभए, MERS हुने जोखिम कसलाई बढी छ भनेर हेरौं। यी तथ्यहरूलाई विचार गर्नुहोस्:

• हालसालै अरब प्रायद्वीप (जस्तै, साउदी अरेबिया, कतार, संयुक्त अरब इमिरेट्स) को यात्रा गरेकाहरूका लागि।
• अरबी प्रायद्वीपको यात्रा गरेका र पछि बिरामी परेका कसैसँग नजिकको सम्पर्कमा रहेकाहरूका लागि।
• 'MERS-CoV' बाट संक्रमित भएको पुष्टि भएको कसैसँग नजिकको सम्पर्कमा रहेकाहरूका लागि।
• यदि तपाईं स्वास्थ्यकर्मी हुनुहुन्छ, MERS बिरामीसँग नजिकबाट काम गर्नुभएको छ र उचित संक्रमण नियन्त्रण उपायहरू पालना गर्नुभएको छैन भने।
• ऊँटसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कमा आएकाहरूका लागि, वा नपकाएको ऊँटको मासु खाएकाहरूका लागि, वा पाश्चराइज नगरिएको ऊँटको दूध पिउनेहरूका लागि। (यो श्रीलंकाको लागि विशेष रूपमा सान्दर्भिक छैन, तर मध्य पूर्व यात्रा गर्नेहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ)।

MERS भाइरस कहाँबाट आयो?

यी भाइरसहरू कहाँबाट आउँछन् भनेर सोच्नुहोस्। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि MERS, SARS, र COVID-19 जस्ता रोगहरू पहिले चमेरोबाट सुरु भए, त्यसपछि अन्य जनावरहरूमा फैलियो, र अन्ततः मानिसहरूमा।

• हाल यो विश्वास गरिन्छ कि MERS-CoV भाइरस चमेरोबाट ऊँटमा र ऊँटबाट मानिसमा सरेको हो।
• SARS-CoV भाइरस सिभेट्स (अफ्रिका र एसियामा पाइने सानो स्तनधारी प्राणी) मार्फत मानिसमा आयो।
• वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन कि COVID-19 भाइरस कुन जनावरबाट मानिसमा आयो।

MERS कसरी सर्छ?

अन्य केही संक्रामक रोगहरू जस्तै, MERS-CoV भाइरस हाम्रो श्वासप्रश्वास नलीमा बस्छ। त्यसैले, यो मुख्यतया व्यक्तिले खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा निस्कने श्वासप्रश्वासका थोपाहरू मार्फत सर्छ।

MERS एक संक्रामक रोग हो। यद्यपि, यो COVID-19 जत्तिकै छिटो विश्वभर फैलिएको थिएन। MERS फैलिनको लागि धेरै नजिकको सम्पर्क आवश्यक पर्दछ। जस्तै परिवारका सदस्यहरू बीच वा अस्पतालमा बिरामीको हेरचाह गर्दा। स्वास्थ्य अधिकारीहरूले समुदायव्यापी फैलावट देखेका छैनन्।

साथै, ऊँटहरूले MERS सार्न सक्छन्। साउदी अरब र वरपरका देशहरूमा ऊँटहरूमा MERS प्रजातिहरू छन् जुन मानिसहरूमा रोग निम्त्याउने MERS प्रजातिहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ। यसले संकेत गर्दछ कि ऊँटहरूले सक्रिय रूपमा मानिसहरूमा MERS सारिरहेका छन्।

MERS का लक्षणहरू के के हुन्?

MERS भएको व्यक्तिमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। वा, उनीहरूमा सामान्य रुघाखोकी जस्तै हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यो कहिलेकाहीं अझ गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थामा पनि प्रगति गर्न सक्छ। MERS ले सामान्यतया श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू निम्त्याउँछ जस्तै:

• खोकी
• ज्वरो (सम्भवतः उच्च ज्वरो)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु

केही व्यक्तिहरूले पखाला, वाकवाकी र बान्ता जस्ता लक्षणहरू पनि रिपोर्ट गरेका छन्। MERS का लक्षणहरू सामान्यतया भाइरसको सम्पर्कमा आएको दुई देखि चौध दिन भित्र सुरु हुन्छन्।

MERS का कारण हुन सक्ने खतरनाक जटिलताहरू के के हुन्?

अब हेरौं यदि MERS गम्भीर भयो भने कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्। हामीले सबैभन्दा बढी ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्ने कुरा यही हो। गम्भीर अवस्थामा, MERS निमोनिया , श्वासप्रश्वास विफलता र मेकानिकल भेन्टिलेसनको आवश्यकतामा परिणत हुन सक्छ। यसले मृगौला विफलता पनि निम्त्याउन सक्छ।

MERS को मृत्युदर लगभग ३५% रहेको बताइएको छ। यसको अर्थ MERS भएका तीन जनामध्ये एक जनाको मृत्यु हुनेछ। यद्यपि, यो धेरै कम हुन सक्छ। यो संख्यामा हल्का लक्षण भएका, निदान नभएका वा रिपोर्ट नगरिएका बिरामीहरू समावेश छैनन्।

यो रोग प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने अन्य अन्तर्निहित अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा गम्भीर हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• क्यान्सर
• दीर्घकालीन मुटु रोग
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग
• दीर्घकालीन फोक्सो रोग (जस्तै दम, COPD)
• मधुमेह ('मधुमेह मेलिटस')
• वृद्धवृद्धाहरू

MERS कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई ज्वरो, खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता श्वासप्रश्वासका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यदि तपाईंले हालसालै कतै यात्रा गर्नुभएको छ, विशेष गरी मध्य पूर्वमा, वा बिरामी मानिसहरू वा ऊँटहरूसँग सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।

तपाईंलाई सक्रिय वा पहिलेको MERS संक्रमण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न विशेष प्रयोगशाला परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले धेरै नमूनाहरू लिन सक्छन्, जस्तै:

• तल्लो श्वासप्रश्वास नलीको नमूना: तपाईंलाई खकार (वा कफ) एउटा कन्टेनरमा सङ्कलन गर्न भनिन सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको फोक्सोबाट खकारको नमूना लिनको लागि तपाईंको घाँटीमा पातलो, लचिलो ट्यूब (ब्रोन्कोस्कोप) घुसाउन सक्नुहुन्छ।
• माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको नमुना: यसमा नाक भित्र वा माथिल्लो घाँटीबाट स्वाबको साथ नमूना लिने समावेश छ।
• सीरमको नमुना: सीरम तपाईंको रगतको तरल भाग हो। डाक्टरले तपाईंको रगतको नमुना लिन्छन् र यसलाई उच्च गतिको मेसिन (सेन्ट्रीफ्यूज) मा घुमाउँछन्। त्यसपछि सीरमलाई रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूबाट अलग गरिन्छ। त्यसपछि यो सीरमलाई भाइरस विरुद्ध बनाइएका एन्टिबडीहरूको लागि परीक्षण गरिन्छ।

सबै प्रयोगशालाहरूलाई MERS-CoV परीक्षण गर्न अधिकार दिइएको छैन। तपाईंको डाक्टरले नमूना तपाईंको राज्य स्वास्थ्य विभागको प्रयोगशाला वा रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) जस्ता विशेष सुविधामा पठाउन सक्नुहुन्छ।

MERS कसरी उपचार गरिन्छ?

MERS को लागि हाल कुनै स्वीकृत विशिष्ट एन्टिभाइरल उपचार छैन। अर्थात्, भाइरसलाई मार्न सक्ने कुनै विशेष औषधि छैन। त्यसैले, चिकित्सा उपचार भनेको सहायक हेरचाह हो, जसले तपाईंको शरीरले संक्रमणसँग लड्दा तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

• यदि तपाईंलाई हल्का लक्षणहरू छन् भने, तपाईं घरमै आराम गर्न सक्नुहुन्छ र दुखाइ र ज्वरोको लागि प्यारासिटामोल जस्ता औषधि लिन सक्नुहुन्छ।
• यद्यपि, यदि रोग गम्भीर छ भने, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले निम्न कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:
• IV तरल पदार्थ दिनुहोस् (निर्जलीकरण रोक्न)।
• पूरक अक्सिजन प्रदान गर्दै (सास फेर्न गाह्रो भएमा)।
• यदि सास फेर्न सम्भव छैन भने, मेकानिकल भेन्टिलेसन प्रयोग गरिन्छ।
• मिर्गौला फेल भयो भने डायलाइसिस गर्न सकिन्छ।

MERS लाई अरूमा फैलिनबाट कसरी रोक्न सकिन्छ? (यदि तपाईंलाई MERS छ भने)

यदि तपाईंलाई MERS भएको थाहा छ वा लाग्छ भने, यसलाई अरूमा फैलिनबाट रोक्नको लागि तपाईंले यी कुराहरू अवश्य गर्नुपर्छ:

• तुरुन्तै घरमै बस्नुहोस्। अरू मानिसहरूबाट छुट्टै कोठामा बस्नुहोस्। सम्भव भएमा, छुट्टै बाथरूम प्रयोग गर्नुहोस्।
• साबुन र पानीले बारम्बार हात धुनुहोस् (कम्तिमा २० सेकेन्डको लागि)। यदि तपाईंले ह्यान्ड सेनिटाइजर प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, त्यसमा कम्तिमा ६०% अल्कोहल हुनुपर्छ।
• अरू मानिसहरूसँग कोठामा हुँदा अनुहारको मास्क लगाउनुहोस्।
• खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा आफ्नो मुख र नाकलाई टिस्यु पेपरले छोप्नुहोस्। प्रयोग गरिएको टिस्यु पेपर तुरुन्तै बन्द फोहोरको भाँडोमा फाल्नुहोस् र फेरि हात धुनुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुअघि फोन गर्नुहोस् र तपाईंलाई MERS भएको हुन सक्छ भन्नुहोस् ताकि उनीहरूले आवश्यक सावधानी अपनाउन सकून्।
• यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

सामान्य गतिविधिहरू कहिलेबाट सुरु हुन सक्छन्?

यदि तपाईं अहिले ठीक महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू कहिलेबाट सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको स्थानीय स्वास्थ्य विभाग वा प्रान्तीय स्वास्थ्य विभागले तपाईंलाई अरूमा MERS फैलिनबाट रोक्नको लागि कति समय घरमा बस्नुपर्छ भन्ने बारेमा मार्गदर्शन दिनेछ। यो सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू हराएर भाइरसको लागि नकारात्मक परीक्षण नभएसम्म हुन्छ।

MERS बाट कसरी बच्ने? (रोकथामका विधिहरू)

हाल MERS को लागि कुनै खोप छैन। MERS बाट बच्ने तरिकाहरू धेरै हदसम्म अन्य सबै श्वासप्रश्वास रोगहरूको जस्तै छन्:

• सधैं आफ्नो हात साबुन पानीले राम्ररी धुनुहोस्। बाहिर निस्केपछि, खाना खानुअघि र शौचालय प्रयोग गरेपछि हात धुन नभुल्नुहोस्।
• खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा, आफ्नो मुख र नाकलाई टिस्यु पेपर वा कुहिनाको भित्री भागले छोप्नुहोस्।
• सकेसम्म आफ्नो हातले आँखा, नाक र मुख नछुनुहोस्।
• बिरामी भएका व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस्।
• बारम्बार प्रयोग हुने सतहहरू (ढोकाको ह्यान्डल, टेबल, फोन) सफा राख्नुहोस् र कीटाणुनाशक प्रयोग गर्नुहोस्।

MERS संक्रमण रोक्नको लागि, विशेष गरी ऊँटबाट, निम्न गर्नुहोस् (मध्य पूर्व जस्ता देशहरूमा यात्रा गर्नेहरूका लागि):

• ऊँटहरूलाई सम्हालेपछि आफ्नो हात धुन नभुल्नुहोस्। बिरामी ऊँटहरूसँगको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्।
• पाश्चराइज नगरिएको ऊँटको दूध र कम पकाएको ऊँटको मासु नखानुहोस्।
• यदि तपाईंलाई दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्या (जस्तै मधुमेह, मुटु रोग), वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने, ऊँटहरू भएको ठाउँहरूमा नजानुहोस् वा ऊँटहरूसँग अन्तर्क्रिया नगर्नुहोस्।

MERS भएको व्यक्तिको हेरचाह गर्दा तपाईं कसरी आफ्नो सुरक्षा गर्न सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईं MERS भएको कसैसँग बस्नुहुन्छ वा हेरचाह गर्नुहुन्छ भने, स्वास्थ्य अधिकारीहरूले यी अतिरिक्त सावधानीहरू अपनाउन सिफारिस गर्छन्:

• व्यक्तिको शरीरको तरल पदार्थ (जस्तै, बलगम, र्‍याल) वा स्रावको सम्पर्कमा आउँदा अनुहारको मास्क, गाउन र पन्जा लगाउन निश्चित गर्नुहोस्।
• भाँडाकुँडा, तौलिया, ओछ्यान र लुगा धुँदा पन्जा लगाउनुहोस्। अरूको सामानबाट अलग्गै धुनुहोस्। पन्जा फुकालिसकेपछि आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्।

यदि MERS भयो भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

यदि तपाईं अरबी प्रायद्वीपमा जानुभएको छैन, वा तपाईं त्यहाँ जानुभएको छ र लक्षणहरू भएको कसैसँग नजिकको सम्पर्कमा आउनुभएको छैन भने, तपाईंलाई MERS हुने सम्भावना धेरै कम छ। चिन्ता नगर्नुहोस्।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई MERS भयो भने, तपाईंलाई गम्भीर अवस्था हुने उच्च जोखिम हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई पहिले उल्लेख गरिएझैं अन्य अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्नेछन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई MERS (ज्वरो, खोकी, सास फेर्न गाह्रो) का लक्षणहरू छन् र तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं MERS-CoV भाइरसको सम्पर्कमा आउनुभएको छ (जस्तै, हालसालै मध्य पूर्वको यात्रा गर्नुभएको छ, ऊँटसँग सम्पर्क भएको कसैसँग सम्पर्क भएको छ), तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ।

MERS का लक्षणहरू धेरै गम्भीर र ज्यान जोखिममा पार्ने हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पताल जानुहोस्।

यस कथाबाट हामीले सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए, यो लामो कथाबाट हामीले निश्चित रूपमा सम्झनुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• MERS एउटा दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा गम्भीर श्वासप्रश्वास रोग हो। अरबी प्रायद्वीपको यात्रा वा त्यहाँ गएको र लक्षणहरू भएको कसैसँग नजिकको सम्पर्क बिना यो संक्रमित हुने सम्भावना कम छ।
• यदि तपाईं अरबी प्रायद्वीप भ्रमण गर्ने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, आधारभूत सरसफाइको अभ्यास गर्न निश्चित हुनुहोस्। आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस्, आफ्नो अनुहार नछुनुहोस्, र ऊँटहरू वरिपरि सावधान रहनुहोस्। काँचो ऊँटको दूध र कम पकाएको ऊँटको मासुबाट बच्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई MERS भएको शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। उनीहरूले आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्छन् र रोगलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने र अरूमा फैलिनबाट रोक्ने भन्ने बारे मार्गदर्शन दिन सक्छन्।
• जागरूकता नै उत्तम बचाउ हो। यी रोगहरू बारे सचेत हुनुले हामीलाई तिनीहरूबाट आफूलाई बचाउन मद्दत गर्छ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` MERS, कोरोनाभाइरस, मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम, श्वसन रोग, ऊँट, भाइरस, लक्षणहरू