के तपाईंलाई पनि पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ छ? के यो मिरिज्जी सिन्ड्रोम हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै खाना खाएपछि, विशेष गरी बोसोयुक्त खाना खाएपछि आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा अनौठो दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यो दुखाइ ज्वरोसँगै वाकवाकी लाग्ने र आँखा पहेँलो हुने जस्ता लक्षणहरूसँग हुन सक्छ। धेरैजसो समय, यी कुराहरू पित्तथैलीको पत्थरीबाट हुने समस्याहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्। यद्यपि, त्यहाँ एक धेरै दुर्लभ र केही हदसम्म जटिल अवस्था छ, जसलाई हामी मिरिज्जी सिन्ड्रोम भन्छौं। आज, हामी यस बारेमा विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

मिरिज्जी सिन्ड्रोम के हो? यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं।

ठीक छ, पहिले पित्तथैलीको पत्थरी के हो भनेर हेरौं। तपाईंको पित्तथैली एउटा सानो थैली हो जसले पित्तलाई सङ्कलन र भण्डारण गर्छ, जुन कलेजोले उत्पादन गर्छ। यो पित्तले हामीलाई हामीले खाने खाना, विशेष गरी बोसो पचाउन मद्दत गर्छ। कहिलेकाहीँ यो पित्तको सामग्री सानो, ढुङ्गा जस्तो संरचनामा कडा हुन्छ जसलाई पित्तथैलीको पत्थरी भनिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई यी पत्थरी हुँदा कुनै लक्षण हुँदैन। तर कहिलेकाहीँ यी पत्थरीहरू पित्त नलीहरूमा अड्किन सक्छन्, जुन पित्त बोक्ने साना नलीहरू हुन्।

अब, मिरिज्जी सिन्ड्रोम पित्तथैलीको पत्थरीले हुने जटिलता हो, तर अलि फरक तरिकाले। यहाँ के हुन्छ भने पित्तथैली भित्रको ढुङ्गा, वा अर्को पित्त नलीमा, यति ठूलो हुन्छ कि यसले नजिकै बग्ने अर्को प्रमुख पित्त नलीमा थिच्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब दुई पानीका पाइपहरू एकअर्कासँग नजिक हुन्छन्, एउटा पाइप भित्र केही अड्किन्छ र त्यो पाइपमा फुल्छ, अर्को पाइपको बाहिरी भागमा थिचिन्छ। यहाँ पनि त्यस्तै हुन्छ। यसले पित्तको प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ।

के मिरिज्जी सिन्ड्रोमका केही प्रकारहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले मिरिज्जी सिन्ड्रोमलाई अवस्थाको प्रकृति र पित्त नलीहरूमा भएको क्षतिको हद अनुसार वर्गीकृत गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, केही अवस्थामा, बाहिरबाट पित्त नली साँघुरो मात्र हुन्छ। अन्य जटिल अवस्थामा, पित्त थैली र साँघुरो पित्त नली बीच असामान्य सम्बन्ध हुन सक्छ, जसलाई फिस्टुला भनिन्छ। यो वर्गीकरण सर्जनहरूको लागि उपचार योजना बनाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

मिरिज्जी सिन्ड्रोम वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो यति दुर्लभ छ कि कोलेसिस्टेक्टोमी गराउने २.५% भन्दा कम मानिसहरूमा यसको निदान हुन्छ। यो प्रायः अन्य सामान्य अवस्थाहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ, त्यसैले डाक्टरहरूले शल्यक्रियाको समयमा मात्र यसको पुष्टि गर्न सक्छन्।

मिरिज्जी सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाका लक्षणहरूलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. सूजन: तपाईंले आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा दुखाइ र सुन्निने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ वा आउने र जाने हुन सक्छ।

२. संक्रमण: प्रायः ज्वरो , वाकवाकी, बान्ता, र कहिलेकाहीं पखालासँगै आउँछ।

३. जन्डिस: यसको मुख्य लक्षण भनेको तपाईंको छाला पहेंलो हुनु, तपाईंको आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुनु हो। तपाईंलाई गाढा पहेंलो/खैरो पिसाब र हल्का रंगको (माटो रंगको) दिसा पनि हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी लक्षणहरू मिरिज्जी सिन्ड्रोमको लागि मात्र होइनन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, यसको अर्थ तपाईंको पित्त प्रणालीमा केही गडबडी भएको हुन सक्छ। त्यसैले, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। सबैलाई एकैचोटि यी सबै लक्षणहरू देखिँदैनन्।

मिरिज्जी सिन्ड्रोम किन हुन्छ? यसको कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिरिज्जी सिन्ड्रोम पित्त नलीको बाहिरी भागमा पत्थरी थिच्दा हुन्छ। यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं।

आफ्नो पित्तथैलीलाई नासपातीको रूपमा सोच्नुहोस्। नासपातीको बोसो भाग हुन्छ, माथिल्लो भागमा अलि पातलो हुन्छ, घाँटीमा अलि बढी फुल्छ, र त्यसपछि डाँठ हुन्छ। त्यसोभए, पित्तथैलीमा एउटा थैली, घाँटी (जसलाई डाक्टरहरूले इन्फन्डिबुलम वा हार्टम्यानको थैली भन्छन्), र पित्तथैलीबाट पित्त बाहिर निकाल्ने सिस्टिक डक्ट हुन्छ।

पित्तथैली, घाँटी र सिस्टिक डक्ट सबैभन्दा साँघुरो ठाउँहरू हुन् जहाँ पित्तथैलीको पत्थरी अड्किने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, यी संरचनाहरू एकअर्काको धेरै नजिक हुन्छन्। केही मानिसहरूमा, तिनीहरू अरूहरू भन्दा नजिक हुन्छन्। त्यसैले, जब पित्तथैलीको पत्थरी यस ठाउँमा अड्किन्छ, र यो बढ्छ र फुल्छ, यसले नजिकैको मुख्य पित्त नली (सामान्य पित्त नली - यो त्यो हो जसले कलेजोबाट पित्त र पित्तथैलीबाट सानो आन्द्रामा बोक्छ) वा सामान्य हेपाटिक डक्ट (यो त्यो हो जसले कलेजोबाट पित्त बोक्छ) लाई बाहिरबाट थिच्छ। त्यतिबेला मिरिज्जी सिन्ड्रोम हुन्छ।

मिरिज्जी सिन्ड्रोमका कारण अरु कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, यसले अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। केही उदाहरणहरू यस प्रकार छन्:

• कोलेस्टेसिस: पित्त राम्रोसँग बग्न नसक्ने भएकोले, यो कलेजोमा फिर्ता जान्छ, जसले गर्दा कलेजोमा सूजन हुन्छ।
• कोलान्जाइटिस: पित्तको साथ ब्याक्टेरियाको संक्रमण कलेजोमा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर संक्रमण हुन सक्छ। यो खतरनाक छ।
• फिस्टुला: निरन्तर सूजन र पित्तको संचयको कारण, पित्त नलीको भित्ता कमजोर हुन सक्छ, जसले गर्दा अप्राकृतिक खोल्ने ठाउँ वा प्वाल सिर्जना हुन सक्छ।
• जन्डिस: पित्त जम्मा हुने भएकाले यसमा रहेको पिग्मेन्ट बिलिरुबिन रगतमा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा छाला र आँखा पहेंलो हुन्छ।
• खराब अवशोषण: जब पित्त सानो आन्द्रामा राम्रोसँग जान सक्दैन, पाचन, विशेष गरी प्रोटीन र केही पोषक तत्वहरूको, बिग्रन्छ।

डाक्टरहरूले मिरिज्जी सिन्ड्रोम कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरहरूले पित्तथैलीको पत्थरी र सम्बन्धित समस्याहरूको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्। पहिले, तिनीहरूले तपाईंको पेट हेर्न र सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्।

यदि तपाईंलाई संक्रमण वा जन्डिसको लक्षण छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न रगत परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• कलेजोको कार्य परीक्षणहरू

यसको अतिरिक्त, धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान)
• ERCP (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी): यस प्रक्रियामा, पित्त नलीहरू हेर्नको लागि मुखबाट एन्डोस्कोप (क्यामेरा भएको ट्यूब) घुसाइन्छ।
• HIDA स्क्यान: यो एक विशेष स्क्यान हो जसले पित्तथैलीको कार्यलाई हेर्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण

यी परीक्षणहरूले पित्त नलीहरूको अवस्था, ढुङ्गाको स्थान, र मिरिज्जी सिन्ड्रोम छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छन्।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

मिरिज्जी सिन्ड्रोमको मुख्य उपचार शल्यक्रिया हो। यद्यपि, सबैलाई मिल्ने कुनै पनि शल्यक्रिया हुँदैन। शल्यक्रिया तपाईंको विशिष्ट अवस्था अनुरूप गरिनेछ।

धेरैजसो अवस्थामा, पित्तथैली हटाइन्छ (कोलेसिस्टेक्टोमी) र अवरुद्ध पित्त नली मर्मत गरिन्छ। केही जटिल अवस्थाहरूमा, अवरुद्ध पित्त नली हटाउन सकिन्छ, वा नली खुला राख्न स्टेन्ट भनिने सानो ट्यूब घुसाउन सकिन्छ। शल्यचिकित्सकले यो शल्यक्रिया न्यूनतम आक्रामक रूपमा गर्न सक्छन्, जुन ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा (क्यामेरा प्रयोग गर्ने र साना चीराहरू बनाउने प्रक्रिया), वा खुला प्रक्रिया (ल्याप्रोटोमी) को रूपमा हुन्छ। यो तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

मिरिज्जी सिन्ड्रोमको लागि शल्यक्रिया कहिलेकाहीं अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनभने सूजनले वरपरका तन्तुहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न गाह्रो बनाउँछ। त्यसकारण, यदि शल्यक्रियाको क्रममा पित्त नलीहरू गल्तिले क्षतिग्रस्त भएमा, निम्न जस्ता जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्:

• पित्त चुहिने समस्या
• अत्यधिक रक्तस्राव
• तपाईंको पित्त नलीहरूमा दागहरू

साथै, कुनै पनि शल्यक्रियामा सामान्य हुन सक्ने केही कुराहरू छन्:

• दुखाइ
• रक्तस्राव
• संक्रमणहरू
• एनेस्थेसियाको प्रतिक्रियाहरू

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ।

के यो मिरिज्जी सिन्ड्रोमको विकासलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन?

मिरिज्जी सिन्ड्रोमलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ। यद्यपि, पित्तथैलीको पत्थरी बन्नमा योगदान पुर्‍याउने जोखिम कारकहरूलाई कम गरेर तपाईंले आफ्नो जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, कोलेस्ट्रोलको मात्रा बढी भएका खानेकुरा र पेय पदार्थहरूलाई सीमित गर्नु राम्रो हुन्छ। पित्त नलीको अवरोध रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने कुनै विशेष कुराहरू छन् कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

निको भएपछि के हुन्छ? सम्भावना के छ?

शल्यक्रिया पछि मिरिज्जी सिन्ड्रोमबाट निको हुने व्यक्तिहरूको लागि रोगको निदान सामान्यतया राम्रो हुन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको दीर्घकालीन प्रभावहरू आउनु अघि नै यसको छिटो उपचार गर्नु हो ।

तपाईंको अंग र पित्त नलीहरूमा जति बढी क्षति हुन्छ, शल्यक्रिया त्यति नै जटिल हुनेछ। शल्यक्रिया जति जटिल हुन्छ, तपाईंको निको हुने समय त्यति नै लामो हुन सक्छ। तर, समग्रमा, धेरैजसो मानिसहरू पित्तथैली बिना राम्रोसँग बाँच्न सक्छन्।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? मलाई कस्ता लक्षणहरू देखिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई अचानक पेटमा गम्भीर दुखाइ, चिसो लाग्ने र काम्ने, वाकवाकी लाग्ने, ज्वरो आउने वा जन्डिसको लक्षण (जस्तै गाढा पिसाब र पहेंलो दिसा) देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

साथै, यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि सेप्सिस भनिने खतरनाक संक्रमण (जस्तै छिटो मुटुको धड्कन, पसिना आउने र सास फेर्न गाह्रो हुने) को लक्षणहरू देखा परेमा, यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो। त्यसकारण, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।

के मिरिज्जी सिन्ड्रोम र क्यान्सर बीच कुनै सम्बन्ध छ?

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि मिरिज्जी सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूलाई पित्तथैलीको क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ। यद्यपि, यसको मतलब यो होइन कि मिरिज्जी सिन्ड्रोम आफैंले क्यान्सर निम्त्याउँछ।

विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि मिरिज्जी सिन्ड्रोम (अर्थात्, पुरानो सूजन, पित्त थैलीमा पित्त अवधारण) निम्त्याउने अवस्थाहरूले पनि क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्‍याउँछन्। तथ्याङ्क अनुसार, मिरिज्जी सिन्ड्रोम भएका ५% देखि २८% मानिसहरूलाई पित्त थैलीको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ।

के यो अवस्था घातक हुन सक्छ?

मिरिज्जी सिन्ड्रोम उपचार योग्य छ।अवस्था। यद्यपि, तपाईंले जति ढिलो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। यस अवस्थासँग सम्बन्धित मृत्युदर ५% देखि ३०% सम्म रहेको रिपोर्ट गरिएको छ। यो सेप्सिस, कलेजो फेल, वा पित्तथैलीको क्यान्सर जस्ता कारणले हुन सक्छ।

खाना खाएपछि तपाईंलाई कहिलेकाहीं पेट दुख्न सक्छ। तर यदि तपाईं बिहान लगातार पेट दुख्ने, ज्वरो आउने वा वाकवाकी लाग्ने समस्या लिएर उठ्नुहुन्छ भने, यो ठूलो समस्याको संकेत हुन सक्छ। तपाईंलाई पित्तथैलीको पत्थरी भएको थाहा पनि नहुन सक्छ। यद्यपि, जब तिनीहरू पित्त नलीलाई अवरुद्ध गर्न पर्याप्त मात्रामा बढ्छन्, लक्षणहरू अझ गम्भीर र बारम्बार देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई केहि गलत भएको महसुस हुन्छ भने, पर्खनुहोस्। जति चाँडो तपाईंले चिकित्सा ध्यान खोज्नुहुन्छ, त्यति नै राम्रो।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

त्यसैले, म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले छलफल गरेको मिरिज्जी सिन्ड्रोम भनिने दुर्लभ अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। सम्झनुहोस्:

• यदि तपाईंलाई आफ्नो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा लगातार दुखाइ, ज्वरो, वा जन्डिस जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् ।
• तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् । रोग जति चाँडो पहिचान हुन्छ र उपचार गरिन्छ, त्यति नै कम जटिलताहरू हुन सक्छन् र तपाईंको निको हुने सम्भावना पनि त्यति नै छिटो हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई पित्तथैलीको पत्थरी भएको थाहा छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार कायम राख्नाले पित्तथैलीको पत्थरी हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा विशेषज्ञसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

मिरिज्जी सिन्ड्रोम, पित्तथैलीको पत्थरी, पित्त नली, जन्डिस, पेट दुखाइ, शल्यक्रिया, कोलेसिस्टेक्टोमी