Skip to main content

के तपाईं आफ्नो डिप्रेसन कम गर्न मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यसबारे सचेत रहौं!

के तपाईं आफ्नो डिप्रेसन कम गर्न मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यसबारे सचेत रहौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं धेरै दुःखी, एक्लो र केही गर्न नचाहने महसुस गर्नुहुन्छ? कहिलेकाहीं यी भावनाहरू केही दिन पछि हराउँछन्, तर यदि तिनीहरू जारी रहे भने, यो डिप्रेसन भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। यस्तो समयमा, तपाईंको डाक्टरले 'मिर्टाजापाइन' नामक औषधि लेख्न सक्छ। त्यसैले, आज हामी 'मिर्टाजापाइन' के हो, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र के कुराहरूमा सावधानी अपनाउने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

मिर्टाजापाइन भनिने यो औषधि के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मिर्टाजापाइन डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि हो। हाम्रो दिमागमा सेरोटोनिननोरेपिनेफ्रिन नामक दुई रसायनहरू हुन्छन्। यी रसायनहरूले हाम्रो खुशी र दुःखको भावनालाई नियमित गर्न मद्दत गर्छन्। यिनीहरूले हाम्रो मुडलाई नियन्त्रण गर्ने सन्देशवाहकको रूपमा काम गर्छन्। त्यसैले, जब हामीलाई डिप्रेसन हुन्छ, यी रसायनहरूको सन्तुलन बिग्रन सक्छ। मिर्टाजापाइनले गर्ने काम भनेको मस्तिष्कमा सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिनको स्तर बढाउनु हो, जसले तपाईंको मुड सुधार गर्न मद्दत गर्छ।

तपाईंले यो औषधि फार्मेसीहरूमा ``रेमेरोन`` ब्रान्ड नाम वा अन्य नामहरूमा किन्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो औषधि अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गर्न सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।

यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि मैले मेरो डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा बताउनुपर्छ। यो किनभने केही चिकित्सा अवस्थाहरू यो औषधिसँग उपयुक्त नहुन सक्छन्, वा तपाईंले विशेष हेरचाह गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा भन्नुपर्छ:

  • यदि तपाईंलाई 'बाइपोलर डिसअर्डर' जस्तो मानसिक रोग छ भने: यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंलाई आफ्नो दिमागलाई एकै ठाउँमा राख्न गाह्रो हुन्छ। तपाईं अचानक अत्यन्तै खुसी (मेनिया) महसुस गर्नुहुन्छ, र त्यसपछि अचानक धेरै दुःखी ( डिप्रेसन ) महसुस गर्नुहुन्छ।
  • यदि तपाईंलाई ग्लुकोमा छ भने: यो एक रोग हो जसले आँखामा चाप बढाउँछ।
  • यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आएको छ वा अहिले आइरहेको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मिर्टाजापाइन, अन्य औषधि, खाना, खानाको रंग, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी प्रतिक्रिया छ भने।
  • यदि तपाईं हाल गर्भवती हुनुहुन्छ, वा निकट भविष्यमा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने।
  • यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने।

यदि तपाईंले यी कुराहरू सही रूपमा भन्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचारको योजना बनाउन सक्नुहुन्छ।

तपाईं यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ?

ठिक छ, अब यो औषधि कसरी लिने हेरौं।

  • यो औषधि ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ। यसलाई एक गिलास पानीसँग मौखिक रूपमा लिनुपर्छ।
  • तपाईंले आफ्नो डाक्टरले भनेअनुसार, ठीक समयमा र ठीक मात्रामा औषधि खानुपर्छ। डाक्टरले भनेको भन्दा बढी कहिल्यै नखानुहोस्।
  • हरेक दिन एकै समयमा औषधि खानु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले बिर्सनुहुने छैन र औषधिले राम्रोसँग काम गर्नेछ।
  • यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो: आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि कारणले अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ वा तपाईंको डिप्रेसन झनै खराब हुन सक्छ। आवश्यक परेमा औषधि कसरी लिन बन्द गर्ने भनेर पनि तपाईंको डाक्टरले बताउनुहुनेछ।
  • जब तपाईंले यो औषधि फार्मेसीबाट पाउनुहुन्छ, तपाईंलाई यसको साथमा एउटा विशेष जानकारी पुस्तिका (`MedGuide`) दिइनेछ। प्रत्येक पटक रिफिल गर्दा यो पुस्तिका ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यसमा यस औषधिको बारेमा धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारी समावेश छ।
  • यदि तपाईं बच्चाहरूलाई यो औषधि दिँदै हुनुहुन्छ भने: विशेष सावधानी अपनाउनु पर्छ। डाक्टरसँग कुरा गरेपछि र उनको निर्देशन अनुसार मात्र बच्चाहरूलाई यो औषधि दिनुहोस्।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै विष नियन्त्रण केन्द्र वा नजिकको आपतकालीन कोठामा कल गर्नुहोस्।

महत्त्वपूर्ण: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र सिफारिस गरिएको हो। अरूसँग कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि साझा नगर्नुहोस्, चाहे उनीहरूमा तपाईंसँग जस्तै लक्षणहरू भए पनि।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

कहिलेकाहीँ तपाईंले औषधि खान बिर्सनुहुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, चिन्ता नगर्नुहोस्।

  • सम्झना हुने बित्तिकै छुटेको खुराक लिनुहोस्।
  • यद्यपि, यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा तपाईंको अर्को खुराक लिने समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्।
  • एकैचोटि कहिल्यै पनि औषधिको दोब्बर मात्रा नलिनुहोस्।त्यसो गर्दा साइड इफेक्टको जोखिम बढ्छ।

यो औषधिसँग अरू के अन्तरक्रिया हुन सक्छ?

"अन्तर्क्रिया" को अर्थ तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधि, खाना वा अन्य पदार्थहरूले मिर्टाजापाइनको कार्यलाई असर गर्न सक्छ भन्ने हो। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, हर्बल उत्पादनहरू, भिटामिनहरू), साथै यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, मदिरा पिउनुहुन्छ वा अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।

'मिर्टाजापाइन' सँग कहिल्यै पनि लिनु नहुने धेरै औषधिहरू छन् :

  • लाइनजोलिड (यो एन्टिबायोटिक हो)
  • MAOI एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (उदाहरणहरू: कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, र पार्नेट) - यी पनि डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रकारको औषधि हुन्। मिर्टाजापाइनसँग यी औषधिहरू लिँदा खतरनाक प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्।
  • `मिथाइलीन ब्लू` (यो नसामा इन्जेक्सन गरिएको औषधि हो)

मिर्टाजापाइनले निम्नसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ:

  • रक्सी: यो औषधि रक्सीसँगै सेवन गर्दा निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने समस्या बढ्न सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिँदा रक्सीबाट बच्नु नै उत्तम हुन्छ।
  • 'एचआईभी' वा 'एड्स' को उपचार गर्ने एन्टिभाइरल औषधिहरू।
  • रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, वारफेरिन जस्ता एन्टिकोआगुलेन्टहरू)।
  • डिप्रेसन, चिन्ता, वा अन्य मानसिक रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अन्य औषधिहरू।
  • फंगल संक्रमणको लागि औषधिहरू (जस्तै केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल)।
  • माइग्रेनको लागि केही औषधिहरू (जस्तै, अल्मोट्रिप्टन, एलेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन)।
  • दौरा वा आक्षेपको लागि औषधिहरू (जस्तै, कार्बामाजेपाइन, फेनिटोइन)।
  • निद्राको लागि औषधि।
  • ` सिमेटिडाइन` (पेटको सूजनको लागि औषधि)।
  • एरिथ्रोमाइसिन (एन्टीबायोटिक)।
  • फेन्टानिल (एक बलियो दुखाइ निवारक)।
  • लिथियम (बाइपोलर डिसअर्डरको लागि प्रायः दिइने औषधि)।
  • रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू।
  • `नेफाजोडोन` (एक एन्टीडिप्रेसन्ट)।
  • रासगिलिन (पार्किन्सन रोगको लागि औषधि)।
  • `रिफाम्पिन` (क्षयरोगको उपचारमा प्रयोग गरिने औषधि)।
  • केही हर्बल पूरकहरूमा `सेन्ट जोन्स वर्ट`, `कावा कावा`, `भ्यालेरियन` समावेश छन्।
  • ट्रामाडोल (दुखाइ निवारक)।
  • ट्रिप्टोफान (एक एमिनो एसिड, कहिलेकाहीं पूरकको रूपमा लिइन्छ)।

यो सूची पूर्ण छैन। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू र तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको कुनै पनि हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि सेवन गर्दा तपाईंले विशेष गरी के-के कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

`Mirtazapine` प्रयोग गर्दा पनि तपाईंले अलि सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

  • यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, वा तिनीहरू झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लागेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस् र उनले सिफारिस गरे अनुसार जाँच गराउनुहोस्।
  • यो औषधिले पूर्ण प्रभाव पार्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस् र तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधि सेवन गरिरहनुहोस्।
  • यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: तपाईं र तपाईंको परिवारलाई तपाईंको व्यवहार वा सोचमा हुने कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा सचेत हुनुपर्छ। विशेष गरी, यदि तपाईंलाई आत्महत्याको नयाँ वा बिग्रँदै गएको विचार आउँछ, वा यदि तपाईं बढ्दो रूपमा निराश महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
  • साथै, यदि तपाईंलाई अचानक चिन्तित, उत्तेजित, आतंकित, चिडचिडा, शत्रुतापूर्ण, आक्रामक, आवेगी, अत्यधिक बेचैन, अत्यधिक उत्साहित र अति सक्रिय महसुस भयो भने, वा विशेष गरी औषधि सुरु गर्दा वा खुराक परिवर्तन गरेपछि निदाउन नसक्ने महसुस भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • यो औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। त्यसकारण, यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नभएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्, मेसिनरी नचलाउनुहोस्, वा सतर्कता आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस्।
  • उभिरहेको वा बसिरहेको स्थितिबाट अचानक नउठ्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने। त्यसो गर्दा चक्कर आउन सक्छ र तपाईं लड्न सक्नुहुन्छ।
  • रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्। रक्सीले यस औषधिको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।
  • यो औषधिले आँखा सुख्खा हुने र धमिलो दृष्टि हुन सक्छ। यदि तपाईंले कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुभयो भने, तपाईंले केही असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। लुब्रिकेटिङ ड्रपले मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि यो समस्या रहिरह्यो वा गम्भीर छ भने, आफ्नो आँखा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
  • मुख सुख्खा पनि हुन सक्छ। चिनी-रहित गम चपाउने, चिनी-रहित क्यान्डी चुस्ने र प्रशस्त पानी पिउने गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि यो रहिरहन्छ वा गम्भीर हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, मिर्टाजापाइनले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैलाई यो लाग्दैन, तर केही मानिसहरूलाई लाग्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: छालामा दाग, चिलाउने, पित्त, अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने। यसले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ।
  • मुटुको धड्कनमा परिवर्तन: यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको महसुस हुन्छ, यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ, यदि तपाईंलाई बेहोस वा टाउको दुखेको महसुस हुन्छ, यदि तपाईंलाई छाती दुख्छ, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने।
  • संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, खोकी लाग्ने वा घाँटी दुख्ने।
  • सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू: यो अलि खतरनाक अवस्था हो। मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर धेरै बढ्दा यो हुन सक्छ। लक्षणहरूमा समावेश छन्: चिडचिडापन, भ्रम, छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन, मांसपेशी कडा हुनु वा झमझमानु, अत्यधिक पसिना आउनु, उच्च ज्वरो, दौरा, चिसो लाग्नु, बान्ता हुनु र पखाला।
  • रगतमा सोडियमको मात्रा कम हुनु ('हाइपोनेट्रेमिया') का लक्षणहरू: मांसपेशी कमजोरी, थकान, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, भ्रम।
  • ज्वरो र सुन्निएको लिम्फ नोडहरू सहितको छालामा दाग।
  • छाला रातो हुनु, फोका आउनु, छालाको बोक्रा उठ्नु वा खुकुलो हुनु, र मुख भित्र पनि हुन सक्छ।
  • दौरा/आघात।
  • अचानक आँखा दुख्ने वा दृष्टिमा परिवर्तन आउने: धमिलो दृष्टि, बत्ती वरिपरि हेलो देख्ने, दृष्टि गुम्ने।
  • आत्महत्या वा आत्म-हानि गर्ने विचार, बिग्रँदो मुड, र डिप्रेसनको भावना बढ्दै।

साइड इफेक्टहरू जसलाई सामान्यतया चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दैन, तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा कष्टप्रद भएमा तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ:

  • कब्जियत।
  • चक्कर लाग्ने।
  • निद्रा लाग्नु।
  • सुख्खा मुख।
  • भोक बढ्नु।
  • तौल बढ्नु।

याद राख्नुहोस्, यो सूचीमा सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छैनन्। यदि तपाईंले यी बाहेक केहि असामान्य अनुभव गर्नुभयो भने, त्यसको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। साइड इफेक्टहरूबाट नडराउनुहोस्, तर सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो औषधि कसरी भण्डारण गर्ने?

तपाईंको औषधिलाई राम्ररी भण्डारण गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • यसलाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा र उनीहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
  • यसलाई कोठाको तापक्रममा भण्डारण गर्नुपर्छ, जसको अर्थ १५ देखि ३० डिग्री सेल्सियस (१५ र ३० डिग्री सेल्सियस वा ५९ र ८६ डिग्री फारेनहाइट) बीचमा हुनुपर्छ।
  • प्रत्यक्ष घाम र ओसिलोपनबाट जोगाउनुहोस्। त्यसैले यसलाई बाथरूम जस्ता आर्द्र ठाउँमा नराख्नुहोस्।
  • म्याद सकिएका औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई फ्याँकिदिनुहोस्।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले 'मिर्टाजापाइन' को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। अन्तमा, यहाँ सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

  • मिर्टाजापाइन डिप्रेसनको लागि एक औषधि हो। यसले तपाईंको मस्तिष्कमा रसायनहरूलाई सन्तुलित गरेर तपाईंको मुड सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
  • यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि, आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सबै कुरा बताउनुहोस्।
  • डाक्टरले भनेअनुसार, सही समयमा, सही मात्रामा औषधि लिनुहोस्। डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि खान नछोड्नुहोस्।
  • औषधि लिँदा सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू बारे सचेत रहनुहोस्, र यदि कुनै भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि वा हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्, किनकि तिनीहरूले यो औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
  • सावधान रहनुहोस् किनकि यसले निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। रक्सीबाट बच्नुहोस्।

डिप्रेसन एउटा यस्तो अवस्था हो जसले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। उचित उपचारले यो निको हुन सक्छ। `Mirtazapine` एउटा औषधि मात्र हो जसले यसमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँ नै तपाईंलाई उत्तम मद्दत गर्न सक्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ। म तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!


` डिप्रेसन, मिर्टाजापाइन, रेमेरोन, एन्टीडिप्रेसेन्ट्स, मानसिक स्वास्थ्य, साइड इफेक्ट, औषधिहरू

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 8 + 2 =
के तपाईं आफ्नो डिप्रेसन कम गर्न मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यसबारे सचेत रहौं!
औषधिहरू२०२६ फेब्रुअरी २१

के तपाईं आफ्नो डिप्रेसन कम गर्न मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ? यसबारे सचेत रहौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं धेरै दुःखी, एक्लो र केही गर्न नचाहने महसुस गर्नुहुन्छ? कहिलेकाहीं यी भावनाहरू केही दिन पछि हराउँछन्, तर यदि तिनीहरू जारी रहे भने, यो डिप्रेसन भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। यस्तो समयमा, तपाईंको डाक्टरले 'मिर्टाजापाइन' नामक औषधि लेख्न सक्छ। त्यसैले, आज हामी 'मिर्टाजापाइन' के हो, यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने र के कुराहरूमा सावधानी अपनाउने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

मिर्टाजापाइन भनिने यो औषधि के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मिर्टाजापाइन डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि हो। हाम्रो दिमागमा सेरोटोनिननोरेपिनेफ्रिन नामक दुई रसायनहरू हुन्छन्। यी रसायनहरूले हाम्रो खुशी र दुःखको भावनालाई नियमित गर्न मद्दत गर्छन्। यिनीहरूले हाम्रो मुडलाई नियन्त्रण गर्ने सन्देशवाहकको रूपमा काम गर्छन्। त्यसैले, जब हामीलाई डिप्रेसन हुन्छ, यी रसायनहरूको सन्तुलन बिग्रन सक्छ। मिर्टाजापाइनले गर्ने काम भनेको मस्तिष्कमा सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिनको स्तर बढाउनु हो, जसले तपाईंको मुड सुधार गर्न मद्दत गर्छ।

तपाईंले यो औषधि फार्मेसीहरूमा ``रेमेरोन`` ब्रान्ड नाम वा अन्य नामहरूमा किन्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो औषधि अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गर्न सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।

यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि मैले मेरो डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्न सुरु गर्नु अघि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा बताउनुपर्छ। यो किनभने केही चिकित्सा अवस्थाहरू यो औषधिसँग उपयुक्त नहुन सक्छन्, वा तपाईंले विशेष हेरचाह गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा भन्नुपर्छ:

  • यदि तपाईंलाई 'बाइपोलर डिसअर्डर' जस्तो मानसिक रोग छ भने: यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंलाई आफ्नो दिमागलाई एकै ठाउँमा राख्न गाह्रो हुन्छ। तपाईं अचानक अत्यन्तै खुसी (मेनिया) महसुस गर्नुहुन्छ, र त्यसपछि अचानक धेरै दुःखी ( डिप्रेसन ) महसुस गर्नुहुन्छ।
  • यदि तपाईंलाई ग्लुकोमा छ भने: यो एक रोग हो जसले आँखामा चाप बढाउँछ।
  • यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई कलेजोको रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार आएको छ वा अहिले आइरहेको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मिर्टाजापाइन, अन्य औषधि, खाना, खानाको रंग, वा संरक्षकहरूबाट एलर्जी प्रतिक्रिया छ भने।
  • यदि तपाईं हाल गर्भवती हुनुहुन्छ, वा निकट भविष्यमा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने।
  • यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने।

यदि तपाईंले यी कुराहरू सही रूपमा भन्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचारको योजना बनाउन सक्नुहुन्छ।

तपाईं यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ?

ठिक छ, अब यो औषधि कसरी लिने हेरौं।

  • यो औषधि ट्याब्लेटको रूपमा आउँछ। यसलाई एक गिलास पानीसँग मौखिक रूपमा लिनुपर्छ।
  • तपाईंले आफ्नो डाक्टरले भनेअनुसार, ठीक समयमा र ठीक मात्रामा औषधि खानुपर्छ। डाक्टरले भनेको भन्दा बढी कहिल्यै नखानुहोस्।
  • हरेक दिन एकै समयमा औषधि खानु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले बिर्सनुहुने छैन र औषधिले राम्रोसँग काम गर्नेछ।
  • यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो: आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि कारणले अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंले गम्भीर साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ वा तपाईंको डिप्रेसन झनै खराब हुन सक्छ। आवश्यक परेमा औषधि कसरी लिन बन्द गर्ने भनेर पनि तपाईंको डाक्टरले बताउनुहुनेछ।
  • जब तपाईंले यो औषधि फार्मेसीबाट पाउनुहुन्छ, तपाईंलाई यसको साथमा एउटा विशेष जानकारी पुस्तिका (`MedGuide`) दिइनेछ। प्रत्येक पटक रिफिल गर्दा यो पुस्तिका ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। यसमा यस औषधिको बारेमा धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारी समावेश छ।
  • यदि तपाईं बच्चाहरूलाई यो औषधि दिँदै हुनुहुन्छ भने: विशेष सावधानी अपनाउनु पर्छ। डाक्टरसँग कुरा गरेपछि र उनको निर्देशन अनुसार मात्र बच्चाहरूलाई यो औषधि दिनुहोस्।
  • ओभरडोज: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले यो औषधि धेरै सेवन गर्नुभएको छ भने, तुरुन्तै विष नियन्त्रण केन्द्र वा नजिकको आपतकालीन कोठामा कल गर्नुहोस्।

महत्त्वपूर्ण: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र सिफारिस गरिएको हो। अरूसँग कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि साझा नगर्नुहोस्, चाहे उनीहरूमा तपाईंसँग जस्तै लक्षणहरू भए पनि।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

कहिलेकाहीँ तपाईंले औषधि खान बिर्सनुहुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, चिन्ता नगर्नुहोस्।

  • सम्झना हुने बित्तिकै छुटेको खुराक लिनुहोस्।
  • यद्यपि, यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा तपाईंको अर्को खुराक लिने समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्।
  • एकैचोटि कहिल्यै पनि औषधिको दोब्बर मात्रा नलिनुहोस्।त्यसो गर्दा साइड इफेक्टको जोखिम बढ्छ।

यो औषधिसँग अरू के अन्तरक्रिया हुन सक्छ?

"अन्तर्क्रिया" को अर्थ तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधि, खाना वा अन्य पदार्थहरूले मिर्टाजापाइनको कार्यलाई असर गर्न सक्छ भन्ने हो। त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, हर्बल उत्पादनहरू, भिटामिनहरू), साथै यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, मदिरा पिउनुहुन्छ वा अन्य औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।

'मिर्टाजापाइन' सँग कहिल्यै पनि लिनु नहुने धेरै औषधिहरू छन् :

  • लाइनजोलिड (यो एन्टिबायोटिक हो)
  • MAOI एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (उदाहरणहरू: कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, र पार्नेट) - यी पनि डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक प्रकारको औषधि हुन्। मिर्टाजापाइनसँग यी औषधिहरू लिँदा खतरनाक प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्।
  • `मिथाइलीन ब्लू` (यो नसामा इन्जेक्सन गरिएको औषधि हो)

मिर्टाजापाइनले निम्नसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ:

  • रक्सी: यो औषधि रक्सीसँगै सेवन गर्दा निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने समस्या बढ्न सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिँदा रक्सीबाट बच्नु नै उत्तम हुन्छ।
  • 'एचआईभी' वा 'एड्स' को उपचार गर्ने एन्टिभाइरल औषधिहरू।
  • रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, वारफेरिन जस्ता एन्टिकोआगुलेन्टहरू)।
  • डिप्रेसन, चिन्ता, वा अन्य मानसिक रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अन्य औषधिहरू।
  • फंगल संक्रमणको लागि औषधिहरू (जस्तै केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल)।
  • माइग्रेनको लागि केही औषधिहरू (जस्तै, अल्मोट्रिप्टन, एलेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन)।
  • दौरा वा आक्षेपको लागि औषधिहरू (जस्तै, कार्बामाजेपाइन, फेनिटोइन)।
  • निद्राको लागि औषधि।
  • ` सिमेटिडाइन` (पेटको सूजनको लागि औषधि)।
  • एरिथ्रोमाइसिन (एन्टीबायोटिक)।
  • फेन्टानिल (एक बलियो दुखाइ निवारक)।
  • लिथियम (बाइपोलर डिसअर्डरको लागि प्रायः दिइने औषधि)।
  • रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू।
  • `नेफाजोडोन` (एक एन्टीडिप्रेसन्ट)।
  • रासगिलिन (पार्किन्सन रोगको लागि औषधि)।
  • `रिफाम्पिन` (क्षयरोगको उपचारमा प्रयोग गरिने औषधि)।
  • केही हर्बल पूरकहरूमा `सेन्ट जोन्स वर्ट`, `कावा कावा`, `भ्यालेरियन` समावेश छन्।
  • ट्रामाडोल (दुखाइ निवारक)।
  • ट्रिप्टोफान (एक एमिनो एसिड, कहिलेकाहीं पूरकको रूपमा लिइन्छ)।

यो सूची पूर्ण छैन। त्यसैले, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू र तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको कुनै पनि हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँले तपाईंलाई सुरक्षित रूपमा मिर्टाजापाइन प्रयोग गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

यो औषधि सेवन गर्दा तपाईंले विशेष गरी के-के कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

`Mirtazapine` प्रयोग गर्दा पनि तपाईंले अलि सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

  • यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, वा तिनीहरू झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लागेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस् र उनले सिफारिस गरे अनुसार जाँच गराउनुहोस्।
  • यो औषधिले पूर्ण प्रभाव पार्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस् र तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार औषधि सेवन गरिरहनुहोस्।
  • यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: तपाईं र तपाईंको परिवारलाई तपाईंको व्यवहार वा सोचमा हुने कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा सचेत हुनुपर्छ। विशेष गरी, यदि तपाईंलाई आत्महत्याको नयाँ वा बिग्रँदै गएको विचार आउँछ, वा यदि तपाईं बढ्दो रूपमा निराश महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।
  • साथै, यदि तपाईंलाई अचानक चिन्तित, उत्तेजित, आतंकित, चिडचिडा, शत्रुतापूर्ण, आक्रामक, आवेगी, अत्यधिक बेचैन, अत्यधिक उत्साहित र अति सक्रिय महसुस भयो भने, वा विशेष गरी औषधि सुरु गर्दा वा खुराक परिवर्तन गरेपछि निदाउन नसक्ने महसुस भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
  • यो औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने वा चक्कर लाग्ने महसुस गराउन सक्छ। त्यसकारण, यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा नभएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्, मेसिनरी नचलाउनुहोस्, वा सतर्कता आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस्।
  • उभिरहेको वा बसिरहेको स्थितिबाट अचानक नउठ्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने। त्यसो गर्दा चक्कर आउन सक्छ र तपाईं लड्न सक्नुहुन्छ।
  • रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्। रक्सीले यस औषधिको प्रभावकारितामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ।
  • यो औषधिले आँखा सुख्खा हुने र धमिलो दृष्टि हुन सक्छ। यदि तपाईंले कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनुभयो भने, तपाईंले केही असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। लुब्रिकेटिङ ड्रपले मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि यो समस्या रहिरह्यो वा गम्भीर छ भने, आफ्नो आँखा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
  • मुख सुख्खा पनि हुन सक्छ। चिनी-रहित गम चपाउने, चिनी-रहित क्यान्डी चुस्ने र प्रशस्त पानी पिउने गर्नाले मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि यो रहिरहन्छ वा गम्भीर हुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, मिर्टाजापाइनले केही मानिसहरूमा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैलाई यो लाग्दैन, तर केही मानिसहरूलाई लाग्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्ने गम्भीर साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: छालामा दाग, चिलाउने, पित्त, अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने। यसले सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ।
  • मुटुको धड्कनमा परिवर्तन: यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको महसुस हुन्छ, यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ, यदि तपाईंलाई बेहोस वा टाउको दुखेको महसुस हुन्छ, यदि तपाईंलाई छाती दुख्छ, वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने।
  • संक्रमणका लक्षणहरू: ज्वरो, चिसो लाग्ने, खोकी लाग्ने वा घाँटी दुख्ने।
  • सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू: यो अलि खतरनाक अवस्था हो। मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर धेरै बढ्दा यो हुन सक्छ। लक्षणहरूमा समावेश छन्: चिडचिडापन, भ्रम, छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन, मांसपेशी कडा हुनु वा झमझमानु, अत्यधिक पसिना आउनु, उच्च ज्वरो, दौरा, चिसो लाग्नु, बान्ता हुनु र पखाला।
  • रगतमा सोडियमको मात्रा कम हुनु ('हाइपोनेट्रेमिया') का लक्षणहरू: मांसपेशी कमजोरी, थकान, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, भ्रम।
  • ज्वरो र सुन्निएको लिम्फ नोडहरू सहितको छालामा दाग।
  • छाला रातो हुनु, फोका आउनु, छालाको बोक्रा उठ्नु वा खुकुलो हुनु, र मुख भित्र पनि हुन सक्छ।
  • दौरा/आघात।
  • अचानक आँखा दुख्ने वा दृष्टिमा परिवर्तन आउने: धमिलो दृष्टि, बत्ती वरिपरि हेलो देख्ने, दृष्टि गुम्ने।
  • आत्महत्या वा आत्म-हानि गर्ने विचार, बिग्रँदो मुड, र डिप्रेसनको भावना बढ्दै।

साइड इफेक्टहरू जसलाई सामान्यतया चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दैन, तर यदि तिनीहरू जारी रहे वा कष्टप्रद भएमा तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ:

  • कब्जियत।
  • चक्कर लाग्ने।
  • निद्रा लाग्नु।
  • सुख्खा मुख।
  • भोक बढ्नु।
  • तौल बढ्नु।

याद राख्नुहोस्, यो सूचीमा सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छैनन्। यदि तपाईंले यी बाहेक केहि असामान्य अनुभव गर्नुभयो भने, त्यसको बारेमा पनि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। साइड इफेक्टहरूबाट नडराउनुहोस्, तर सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो औषधि कसरी भण्डारण गर्ने?

तपाईंको औषधिलाई राम्ररी भण्डारण गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

  • यसलाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा र उनीहरूको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
  • यसलाई कोठाको तापक्रममा भण्डारण गर्नुपर्छ, जसको अर्थ १५ देखि ३० डिग्री सेल्सियस (१५ र ३० डिग्री सेल्सियस वा ५९ र ८६ डिग्री फारेनहाइट) बीचमा हुनुपर्छ।
  • प्रत्यक्ष घाम र ओसिलोपनबाट जोगाउनुहोस्। त्यसैले यसलाई बाथरूम जस्ता आर्द्र ठाउँमा नराख्नुहोस्।
  • म्याद सकिएका औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूलाई फ्याँकिदिनुहोस्।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले 'मिर्टाजापाइन' को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। अन्तमा, यहाँ सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

  • मिर्टाजापाइन डिप्रेसनको लागि एक औषधि हो। यसले तपाईंको मस्तिष्कमा रसायनहरूलाई सन्तुलित गरेर तपाईंको मुड सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।
  • यो औषधि प्रयोग गर्नु अघि, आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सबै कुरा बताउनुहोस्।
  • डाक्टरले भनेअनुसार, सही समयमा, सही मात्रामा औषधि लिनुहोस्। डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि खान नछोड्नुहोस्।
  • औषधि लिँदा सम्भावित गम्भीर साइड इफेक्टहरू बारे सचेत रहनुहोस्, र यदि कुनै भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
  • तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधि वा हर्बल उत्पादनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्, किनकि तिनीहरूले यो औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।
  • सावधान रहनुहोस् किनकि यसले निद्रा लाग्ने र चक्कर लाग्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। रक्सीबाट बच्नुहोस्।

डिप्रेसन एउटा यस्तो अवस्था हो जसले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। उचित उपचारले यो निको हुन सक्छ। `Mirtazapine` एउटा औषधि मात्र हो जसले यसमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँ नै तपाईंलाई उत्तम मद्दत गर्न सक्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ। म तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!


` डिप्रेसन, मिर्टाजापाइन, रेमेरोन, एन्टीडिप्रेसेन्ट्स, मानसिक स्वास्थ्य, साइड इफेक्ट, औषधिहरू

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 8 + 2 =