के तपाईंको हातमा यस्तो फ्र्याक्चर छ? मोन्टेजिया फ्र्याक्चरको बारेमा जानौं!

के तपाईंको हातमा कहिल्यै दुर्घटना भएको छ र डाक्टरले तपाईंलाई 'मोन्टेजिया फ्र्याक्चर' भएको बताएका छन्, जसको अर्थ हड्डी भाँचिएको छ? वा तपाईंले यो शब्द कतै सुन्नुभएको छ? यो वास्तवमा अलि जटिल प्रकारको फ्र्याक्चर हो। यो केवल तपाईंको हातको भाँचिएको हड्डी मात्र होइन। त्यसैले, आज हामी 'मोन्टेजिया फ्र्याक्चर' भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं। डराउनु पर्ने केही छैन, सबै कुरा व्याख्या गरौं।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चर भनेको के हो?

ठिक छ, अब हेरौं 'मोन्टेजिया फ्र्याक्चर' भनेको के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको पाखुराको हड्डीको फ्र्याक्चर हो। पाखुराको भाग भनेको तपाईंको कुहिनाबाट नाडीसम्म जाने हातको भाग हो। भाँचिएको भाग कुहिनाको जोर्नीमा हुन्छ।

के तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो निधारमा दुई मुख्य हड्डी हुन्छन्।

• एउटा हो उल्ना हड्डी । यो पाखुराको भित्री भागमा, तपाईंको औंला भएको छेउमा अवस्थित हुन्छ (वास्तवमा, यदि तपाईंले आफ्नो हत्केला तल फर्काएर आफ्नो हात हेर्नुभयो भने, उल्ना तपाईंको कान्छी औंलाको छेउमा हुन्छ। यसलाई डाक्टरहरूले हातको शारीरिक स्थिति भन्छन्)।
• अर्को भनेको त्रिज्याको हड्डी हो। यो पाखुराको बाहिरी भागमा, ठूलो औंलातिर (पहिले उल्लेख गरिएझैं हातलाई हेर्दा) अवस्थित हुन्छ।

अब, केही बलियो बल प्रयोग गर्दा, तपाईंको कुहिनाको जोर्नी नजिकैको उल्ना हड्डी भाँचिन्छ। के हुन्छ भने जोर्नी अस्थिर हुन्छ। त्यसैले, रेडियस हड्डीको माथिल्लो छेउ, कुहिनाको जोर्नीसँग जोडिने भाग, जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँबाट अगाडि पछाडि सर्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई "विस्थापन" भनिन्छ। यसलाई हामी "मोन्टेगिया फ्र्याक्चर" भन्छौं।

डाक्टरहरूले यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो केवल भाँचिएको हड्डी भन्दा बढी जटिल छ। किनकि यसले कुहिनाको जोर्नीलाई अस्थिर बनाउँछ, यसलाई राम्रोसँग निको पार्न विशेष उपचार चाहिन्छ। यदि सम्भव छ भने, डाक्टरहरूले हड्डीहरूलाई म्यानुअल रूपमा फेरि ठाउँमा राख्नेछन्। तर यदि त्यो सम्भव छैन भने, वा यदि तपाईंको जोर्नीमा लिगामेन्ट, रक्तनली, वा स्नायुमा गम्भीर क्षति भएको छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

मोन्टेजिया र ग्यालेजी फ्र्याक्चरमा के फरक छ?

तपाईंले 'ग्यालेजी फ्र्याक्चर' को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुई समान देखिए पनि, भिन्नताहरू छन्। यी दुई भ्रमित हुन सक्छन्।

• मोन्टेजिया फ्र्याक्चरमा , तपाईंको उल्ना हड्डी कुहिनाको जोर्नी नजिकै भाँचिन्छ, जसले गर्दा रेडियस हड्डीको माथिल्लो भाग जोर्नीबाट बाहिर निस्कन्छ।
• ग्यालेजी फ्र्याक्चरमा , तपाईंको रेडियस हड्डी नाडीको जोर्नी नजिकै भाँचिन्छ, र उलना हड्डीको तल्लो छेउ त्यो जोर्नीबाट बाहिर निस्कन्छ।

यो सम्झनको लागि यहाँ एउटा सानो टिप छ। यसलाई अंग्रेजीमा FROG भनिन्छ। यसको अर्थ Fractured Radius Of Galeazzi हो। त्यसपछि तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ कि Galeazzi मा, रेडियस भाँचिएको छ। त्यसपछि, यो सम्झन सजिलो छ कि Monteggia मा, ulna भाँचिएको छ, हैन?

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरका लक्षणहरू के के हुन्?

मोन्टेजिया फ्र्याक्चर भएको व्यक्तिले सामान्यतया कुहिनामा दुखाइ महसुस गर्छ । तपाईंले आफ्नो पाखुराको माथिल्लो तेस्रो भागमा फ्र्याक्चर महसुस गर्नुहुनेछ। त्यो क्षेत्र सुन्निएको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंले हड्डीहरू अगाडि पछाडि चलिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ, कहिलेकाहीँ तपाईंले देख्न सक्नुहुन्न। रेडियस हड्डी पनि दुख्छ।

तपाईंलाई यस्ता कुराहरू पनि महसुस हुन सक्छ:

• तपाईंको कुहिनालाई मोड्न वा सीधा गर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ (गतिको सीमित दायरा)।
• कहिलेकाहीँ, विस्थापित त्रिज्या हड्डी स्वतःस्फूर्त रूपमा आफ्नो मूल स्थितिमा फर्कन्छ।

जब डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्छन्, उनीहरूले स्नायुमा चोटपटक लागेको संकेतहरू पनि हेर्नेछन्। यस्तो अवस्थामा, यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्:

• हातमा कमिलाहरू घस्रिरहेको जस्तो झनझनाउने वा झमझमाउने अनुभूति (प्यारेस्थेसिया)।
• पाखुरा वा हातमा कमजोरी महसुस हुनु।
• भाँचिएको हड्डीको ठाउँबाट निस्कने पीडा।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरले कुन स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ?

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरले तपाईंको रेडियल नर्भ वा तपाईंको मिडियन नर्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य चोट भनेको पोस्टरियर इन्टरओसियस नर्भ (PIN) हो, जुन रेडियल नर्भको एक शाखा हो। यदि यो नर्भ बिग्रिएको छ भने, तपाईंलाई आफ्नो औंला र औंला फैलाउन गाह्रो हुन सक्छ।

खुसीको कुरा के छ भने, धेरैजसो समय, मोन्टेजिया फ्र्याक्चरबाट हुने स्नायु क्षति सामान्य हुन्छ (न्यूराप्राक्सिया)। यसको अर्थ स्नायु अस्थायी रूपमा पिन्च गरिएको हुन्छ। यो सामान्यतया केही महिना भित्र आफैं निको हुन्छ। यदि त्यसो भएन भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन सकिन्छ।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चर के कारणले हुन्छ?

यो सामान्यतया दर्दनाक चोटपटकको कारणले हुन्छ। सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• तपाईं आफ्नो हात फैलाएर लड्नुहुन्छ । कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं दौडिरहेको बेला चिप्लनुभयो र तपाईंको हात भुइँमा अड्कियो।
• कुहिना जमिनमा ठोक्किने गरी उचाइबाट खस्नु ।
• कुहिनाको पछाडि सिधै कडा प्रहार ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईंको हात दुर्घटनामा पर्छ, डाक्टरले पहिले शारीरिक जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि एक्स-रे गर्नेछन्।परीक्षणहरू गरिन्छन्। शारीरिक परीक्षणबाट, डाक्टरले एक्स-रेमा के हेर्ने भन्ने कुराको विचार पाउँछन्।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरको सही निदान गर्न, तपाईंले आफ्नो पाखुरा र कुहिना दुवैको एक्स-रे लिनु पर्नेछ। पाखुराको एक्स- रेले उल्ना हड्डीको फ्र्याक्चर देखाउनेछ। कुहिनाको एक्स-रेले रेडियल हेड डिस्लोकेशन देखाउनेछ।

यद्यपि, उल्ना फ्र्याक्चर र रेडियस फ्र्याक्चर दुवै कहिलेकाहीं धेरै सूक्ष्म हुन सक्छन्। त्यसैले, तिनीहरूलाई सजिलै छुटाउन सकिन्छ। यी अवस्थाहरू पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ , विशेष गरी साना बच्चाहरूमा । कहिलेकाहीं फ्र्याक्चर यति सानो हुन्छ कि यो देख्न पनि सकिँदैन, वा हड्डी थोरै बाङ्गिएको हुन सक्छ। अन्य समयमा, तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नु अघि नै फ्र्याक्चर भएको रेडियस आफैंमा फिर्ता जान्छ। त्यसकारण, यो 'मोन्टेगिया फ्र्याक्चर' हो कि होइन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले पहिलेको फ्र्याक्चरको कुनै प्रमाण छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि यसलाई धेरै ध्यानपूर्वक जाँच गर्न आवश्यक छ।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चर कसरी उपचार गरिन्छ?

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरको उपचार साधारण भाँचिएको हड्डीको उपचार भन्दा अलि फरक छ। यो किनभने यसमा जोर्नी विस्थापन समावेश हुन्छ। जब हड्डी विस्थापन हुन्छ, सामान्यतया यसलाई ठाउँमा राख्ने तन्तुहरू फैलिन्छन् वा च्यातिन्छन्। हड्डीलाई फेरि ठाउँमा राखेपछि पनि, यी तन्तुहरूलाई निको हुन समय लाग्छ। जोर्नी अझै पनि अस्थिर छ। त्यसकारण, तन्तुहरू फेरि क्षतिग्रस्त हुने वा हड्डी फेरि विस्थापन हुने सम्भावना हुन्छ।

'मोन्टेजिया फ्र्याक्चर' को सफलतापूर्वक उपचार गर्न, निम्न कुराहरू हुनै पर्छ:

• उलना हड्डीलाई यसको सही स्थितिमा फर्काउन आवश्यक छ।
• त्रिज्या हड्डीलाई यसको सही स्थितिमा फर्काउन आवश्यक छ।
• यी दुई हड्डीहरू निको नभएसम्म जंक्शनमा स्थिर राख्नु आवश्यक छ।

यो गर्नको लागि, डाक्टरहरूले सामान्यतया पहिले रूढिवादी उपचार विधिहरू प्रयोग गर्छन्। यदि तिनीहरू असफल भएमा मात्र तिनीहरू शल्यक्रियाको सहारा लिन्छन्। वास्तवमा, धेरैजसो साना बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन, तर वयस्कहरूलाई प्रायः हुन्छ। यसको कारण यो हो कि बच्चाहरूको हड्डी र तन्तुहरू अझै बढिरहेका हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई मर्मत गर्न र छिटो निको पार्न सजिलो हुन्छ। वयस्क जोर्नीहरूमा भएका हड्डीहरू मद्दत बिना आफैं निको हुने सम्भावना कम हुन्छ, र तिनीहरू सही ठाउँमा हुने सम्भावना कम हुन्छ।

यहाँ उपचार विधिहरू छन्:

• बन्द कटौती:'रिडक्सन' भनेको विस्थापित हड्डीलाई फेरि ठाउँमा राख्नु हो। 'क्लोज्ड रिडक्सन' भनेको शल्यक्रिया बिना जोर्नीलाई म्यानुअल रूपमा समायोजन गर्नु हो। सम्भव भएसम्म, डाक्टरहरूले पहिले यो गर्ने प्रयास गर्नेछन्। यो तपाईं एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुँदा गरिन्छ। त्यसपछि, हड्डी निको नभएसम्म यसलाई ठाउँमा राख्नको लागि तपाईंले कास्ट वा स्प्लिन्ट लगाउनु पर्नेछ।
• खुला कटौती र आन्तरिक फिक्सेसन (ORIF): यदि बन्द कटौती सम्भव छैन भने, अर्को विकल्प शल्यक्रिया (खुला कटौती) हो। आन्तरिक फिक्सेसनमा सबै हड्डीहरूलाई फिर्ता ठाउँमा राख्नु र तिनीहरूलाई ठाउँमा राख्नु समावेश छ। कहिलेकाहीँ, शल्यचिकित्सकले त्रिज्यालाई फेरि ठाउँमा राख्नु अघि उल्ना हड्डीलाई पुन: जोड्नु पर्ने हुन्छ। अन्य क्षतिग्रस्त तन्तुहरूको पनि उपचार वा हटाउनु पर्ने हुन सक्छ।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरबाट निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो मानिसहरू उपचारको ८ देखि १२ हप्ता भित्र सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। खेलाडीहरू र शारीरिक रूपमा गाह्रो काम गर्नेहरूलाई बढी समय लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंको हातमा बन्द कटौती छ भने, तपाईंले लगभग ६ देखि ८ हप्तासम्म कास्ट लगाउनुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईंले लगभग ३ हप्तासम्म कास्ट लगाउनुपर्ने हुन सक्छ। त्यसपछि, तपाईंले आफ्नो हातमा लचिलोपन र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न केही हप्तासम्म व्यावसायिक थेरापी वा शारीरिक थेरापी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

मोन्टेजिया फ्र्याक्चरको उपचार पछिको अवस्था कस्तो छ?

समयमै निदान र उचित उपचारको साथ, धेरैजसो मानिसहरू ठूला जटिलताहरू बिना नै निको हुन्छन्। यद्यपि, यो गम्भीर चोटपटक भएकोले, उपचार पछि कुहिना कडा हुनु, लगातार दुख्नु र कमजोरी अनुभव गर्नु असामान्य होइन। लगभग १०% मानिसहरूले अस्थायी स्नायु क्षतिको अनुभव गर्छन्, जुन धेरै महिनासम्म रहन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि मोन्टेजिया फ्र्याक्चर पहिचान गरिएन र धेरै हप्तासम्म उपचार नगरी छोडियो भने, यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ। यसले दीर्घकालीन क्षति पनि निम्त्याउन सक्छ।

जब तपाईंको हात जोर्नीको नजिकै भाँचिएको हुन्छ, त्यो जोर्नी आफैंमा क्षतिग्रस्त भएको हुन सक्ने सम्भावनालाई विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। एउटै ठाउँमा, एउटै जोर्नीको नजिकै दुई चोटपटक लागेको छ भने भन्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, यदि उपचार पछि पनि तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंलाई सताइरह्यो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई फेरि भेट्नुहोस्। मोन्टेजिया फ्र्याक्चरबाट बच्नुको सट्टा उचित उपचारमा ढिलाइ नगर्न उनीहरू सावधान रहनेछन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• मोन्टेजिया फ्र्याक्चर भनेको एउटा फ्र्याक्चर हो जसमा हातको उल्ना हड्डी कुहिनामा भाँचिन्छ, जसले गर्दा रेडियस हड्डी जोर्नीबाट बाहिर निस्कन्छ।
• यो केवल फ्र्याक्चर भन्दा बढी जटिल छ, किनकि कुहिनाको जोर्नी अस्थिर हुन्छ।
• यो लडेर कुहिनामा सिधै चोट लागेर हुन सक्छ।
• मुख्य लक्षणहरू कुहिना दुख्ने, सुन्निने र हात राम्ररी सार्न नसक्ने हुन्। स्नायु क्षतिको सम्भावना पनि कम हुन्छ।
• यसलाई सही रूपमा पहिचान गर्न, तपाईंले आफ्नो निधार र कुहिनाको एक्स-रे लिनु पर्छ।
• साना बच्चाहरूलाई प्रायः शल्यक्रिया बिना नै सच्याउन सकिन्छ, तर वयस्कहरूलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि रोगको सुरुवाती पहिचान गरी उचित उपचार गरियो भने, राम्रो निको हुन सम्भव छ। यदि ढिलो भयो भने, जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्।
• यदि उपचार पछि पनि तपाईंलाई दुखाइ वा असुविधा भइरह्यो भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

मलाई आशा छ कि तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!