यो एक विशेष प्रकारको कोलोन क्यान्सर हो: आउनुहोस् MSI-H को बारेमा जानौं! (माइक्रोस्याटेलाइट अस्थिरता-उच्च कोलोन क्यान्सर)

के तपाईंले हालसालै आफ्नो दिसामा परिवर्तन, पेट दुख्ने वा दिसामा रगत आएको देख्नुभएको छ? यी लक्षणहरूलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस्। तिनीहरू कोलोन क्यान्सरको लक्षण हुन सक्छन्। आज, हामी एक प्रकारको कोलोन क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन अलि बढी विशेष छ, तर अलि बढी भाग्यशाली पनि छ। यसलाई MSI-H भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो MSI-H कोलोन क्यान्सर के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरको कोषहरू भित्र रहेको DNA लाई हेरौं। हाम्रो DNA लाई लामो शृङ्खलाको रूपमा सोच्नुहोस्। यो शृङ्खलामा बारम्बार एउटै प्रकारका मोतीहरू जोडिएका हुन्छन्। DNA का यी दोहोरिएका खण्डहरूलाई सूक्ष्म उपग्रह भनिन्छ।

अब, जब हाम्रो शरीरको कोषहरू विभाजित हुन्छन् र नयाँ कोषहरू बन्छन्, यो DNA श्रृंखलाको प्रतिलिपिहरू बन्छन्। कहिलेकाहीं यी प्रतिलिपिहरू बनाउँदा गल्तीहरू (म्युटेशन) हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा 'गल्तीहरू पत्ता लगाउने प्रहरी' जस्तो प्रणाली छ। यसलाई मिसम्याच मर्मत (MMR) प्रणाली भनिन्छ। यसले ती DNA प्रतिलिपिहरूमा गल्तीहरूको जाँच गर्छ र तुरुन्तै सच्याउछ।

यद्यपि, केही क्यान्सर कोषहरूमा, यो MMR प्रणालीले राम्रोसँग काम गर्दैन। हामी यसलाई dMMR (deficient DNA Mismatch Repair) भन्छौं। त्यसपछि, ती DNA प्रतिलिपिहरूमा गल्तीहरू सच्याउने कोही नभएको कारणले गर्दा, गल्तीहरू जम्मा हुन्छन् र DNA धेरै अस्थिर हुन्छ। त्यो अवस्था अत्यधिक अस्थिर माइक्रोसेटेलाइटहरूको हुन्छ, जसलाई हामी MSI-H (माइक्रोसेटेलाइट अस्थिरता-उच्च) भन्छौं ।

MSI-H क्यान्सरका सम्भावित लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू सधैं देखा नपर्न सक्छन्, तर यदि लक्षणहरू देखा परे भने, ती सामान्य कोलोन क्यान्सर जस्तै हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी लक्षणहरू भएका सबैलाई क्यान्सर हुँदैन। यद्यपि , यदि तपाईंको दिसामा रगत छ वा पेटमा गम्भीर दुखाइ छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि अन्य लक्षणहरू दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रहिरह्यो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

कहिलेकाहीँ, यो क्यान्सरको पहिलो संकेत भनेको रगत परीक्षण गर्दा रातो रक्त कोषको संख्या कम (एनिमिया) देखिनु हो। यो आन्द्रामा रक्तस्रावको कारणले हुन्छ।

MSI-H क्यान्सरको विकासको कारण र जोखिम कारकहरू

MSI-H क्यान्सरको मुख्य कारण हामीले पहिले कुरा गरेका MMR जीनहरूमा रहेका दोषहरू हुन्। यी प्रायः कुनै विशेष कारण बिना नै व्यक्तिको जीवनकालमा हुन्छन्।

तर कोलोन क्यान्सर हुने लगभग ५% मानिसहरूमा, यो आनुवंशिक दोष पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छ। हामी यसलाई लिन्च सिन्ड्रोम भन्छौं। यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंलाई पनि कोलोन क्यान्सर हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

यसका साथै, हाम्रो जीवनशैलीमा यस्ता कुराहरू छन् जसले क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

रोग कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरले क्यान्सरको शंका गरेमा, उहाँले तपाईंलाई धेरै परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ।

१. कोलोनोस्कोपी: सम्पूर्ण कोलोन जाँच गर्न मलद्वारबाट क्यामेरा जडान गरिएको लचिलो ट्यूब घुसाइन्छ। यस समयमा, शंकास्पद क्षेत्रबाट परीक्षणको लागि तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ।

२. आणविक परीक्षण: बायोप्सीबाट लिइएको तन्तु नमूनामा आनुवंशिक परिवर्तनहरू, अर्थात् MSI-H स्थिति, पत्ता लगाउन विशेष परीक्षणहरू गरिन्छ। यसको लागि IHC , PCR , र NGS जस्ता प्रविधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

३. इमेजिङ परीक्षण: क्यान्सर अन्य अंगहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न CT र MRI जस्ता स्क्यानहरू गरिन्छ।

MSI-H क्यान्सरको उपचार के के हुन्?

उपचार क्यान्सरको चरण र यो कति फैलिएको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्।

शल्यक्रिया

यदि क्यान्सर अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छैन भने, पहिलो चरण भनेको शल्यक्रिया मार्फत ट्युमर हटाउनु हो। क्यान्सरको आकार अनुसार शल्यक्रियाको प्रकार फरक हुन सक्छ।

औषधि

यहीँनेर MSI-H क्यान्सरको विशिष्टता खेलमा आउँछ।

• इम्युनोथेरापी: यो MSI-H क्यान्सरको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सफल उपचार हो।। हाम्रो प्रतिरक्षा कोषहरूमा 'अन'/'अफ' स्विच भएको सोच्नुहोस्। क्यान्सर कोषहरूले कहिलेकाहीं चलाखीपूर्वक यो स्विच अफ गर्छन् र हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षाबाट लुक्छन्। इम्युनोथेरापी औषधिहरू (चेकपोइन्ट इन्हिबिटरहरू) ले त्यो 'अफ' स्विचलाई फेरि अन गर्छन्, जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर कोषहरू फेला पार्न र नष्ट गर्न मद्दत गर्दछ।
• केमोथेरापी: क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न बलियो औषधि दिने। कहिलेकाहीं शल्यक्रिया अघि वा पछि प्रयोग गरिन्छ।
• लक्षित थेरापी: क्यान्सर कोषहरू बढ्न मद्दत गर्ने विशिष्ट प्रोटीन वा प्रक्रियाहरूलाई लक्षित गर्ने र रोक्ने औषधिहरू दिने।

MSI-H क्यान्सरसँग बाँच्ने

क्यान्सरको उपचारको क्रममा राम्रो शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• आहार: शल्यक्रिया पछि, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस् र सजिलै पचाउन सकिने र प्रोटिनयुक्त खाना खानुहोस्। ग्यास उत्पादन गर्ने खानेकुराहरू (जस्तै, बन्दा, सिमी) र प्रशोधित मासुको सेवन कम गर्नु उत्तम हुन्छ।
• व्यायाम: सकेसम्म धेरै हिँड्ने जस्ता साधारण व्यायामहरू तपाईंको शरीर र दिमागको लागि धेरै फाइदाजनक हुन सक्छन्। तर कुनै पनि व्यायाम तालिका सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुहोस्।
• मानसिक स्वास्थ्य: यस्तो समयमा चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। आफ्ना भावनाहरूलाई भित्रै दबाएर नराख्नुहोस्। आफूले विश्वास गर्ने व्यक्ति, आफ्नो परिवारसँग कुरा गर्नुहोस् र आवश्यक परेमा मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाताको मद्दत लिनुहोस्।