के तपाईंको आँखामा पनि यस्तो भइरहेको छ? एङ्गल-क्लोजर ग्लुकोमाको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि तपाईंको आँखामा चाप बढ्यो भने कस्ता समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्? तपाईंले अचानक आँखा दुख्ने र धमिलो दृष्टि जस्ता कुराहरू अनुभव गर्नुभएको हुन सक्छ। आज हामी एउटा आँखा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसमा थोरै ध्यान दिन आवश्यक छ, तर यदि तपाईंलाई राम्रोसँग जानकारी दिइयो भने यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यो हो कोण-बन्द ग्लुकोमा, वा `(कोण-बन्द ग्लुकोमा)`।

कोण-बन्द ग्लुकोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोण-बन्द ग्लुकोमा दुई मुख्य प्रकारका ग्लुकोमा मध्ये एक हो। ग्लुकोमा एक अवस्था हो जसमा तपाईंको आँखा भित्रको चाप, जसलाई चिकित्सा भाषामा इन्ट्राओकुलर प्रेसर (IOP) भनिन्छ, सामान्य स्तरभन्दा बढी हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो आँखा भित्र एक्वियस ह्युमर भनिने एक विशेष तरल पदार्थ हुन्छ। यो तरल पदार्थ आँखा भित्र निरन्तर उत्पादन भइरहेको हुन्छ, र पुरानो तरल पदार्थ आँखाबाट बाहिर निस्किरहेको हुन्छ। यो एउटा सानो नाली जस्तै प्रणाली मार्फत हुन्छ। अब, यदि कुनै कारणले यो तरल पदार्थ बाहिर निस्कनु पर्ने बाटो अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ? त्यतिबेला आँखा भित्रको चाप बढ्छ।

कोण-बन्द ग्लुकोमामा, तपाईंको आँखाको रंगीन भाग, आइरिस, सुन्निन्छ वा अगाडि बढ्छ, जसले गर्दा पानी निकासीको कोण अवरुद्ध हुन्छ। यो अचानक वा समयसँगै हुन सक्छ। केही मानिसहरूले यसलाई बन्द-बन्द ग्लुकोमा पनि भन्छन्।

के विभिन्न प्रकारका कोण-बन्द ग्लुकोमा हुन्छन्?

हो, यसका पनि धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। हेरौं ती के हुन्।

१. प्राथमिक कोण-बन्द ग्लुकोमा

यो गर्ने तीन तरिकाहरू छन्:

• एक्युट एंगल-क्लोजर ग्लुकोमा: यो एक धेरै गम्भीर चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यो अचानक हुने भएकोले, यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने , यसले चाँडै स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउन सक्छ। लक्षणहरूमा गम्भीर आँखा दुख्ने, धमिलो दृष्टि, प्रकाश हेर्दा रंगीन घेराहरू (ह्यालो) देख्ने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र आँखा रातो हुने समावेश छ। यो एक धेरै गम्भीर अवस्था हो। कल्पना गर्नुहोस्, निलान्थी अक्का एक दिन कामबाट घर आइन् र अचानक उनको एउटा आँखामा तीव्र पीडा महसुस गरिन्, प्रकाश हेर्दा रंगीन घेराहरू देखिन् , र उनको टाउको फुट्ने जस्तो महसुस भयो। उनी छिटो अस्पताल गएका कारणले मात्र उनको दृष्टि बच्न सक्यो।
• अन्तरिम कोण-बन्द ग्लुकोमा: यो तब हुन्छ जब तरल पदार्थको बाटो कहिलेकाहीं खुल्छ र कहिलेकाहीं बन्द हुन्छ। केही मानिसहरूमा लक्षणहरू आउने र जाने हुन सक्छन्।
• पुरानो कोण-बन्द ग्लूकोमा:यसले सुरुमा कुनै लक्षण नदेखाउन सक्छ। यद्यपि, समयसँगै लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्। पछि, यो गम्भीर हुन सक्छ, वा आँखामा दबाब बिस्तारै बढ्न सक्छ र तपाईंको अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ ।

२. माध्यमिक कोण-बन्द ग्लुकोमा

यो प्रकार अर्को चिकित्सा अवस्थासँग हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• राम्रोसँग नियन्त्रण नगरिएको मधुमेह (मधुमेह मेलिटस): यसले प्रोलिफेरेटिभ मधुमेह-सम्बन्धित रेटिनोप्याथी जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप वा अन्य रक्तनली रोगहरूको कारणले गर्दा "इस्केमिक सेन्ट्रल भेन अक्लुजन" जस्ता अवस्थाहरू।
• युभाइटिस (आँखाको भित्री भागको सूजन)।
• आँखामा चोटपटक वा सूजनका कारण हुने झिल्ली र दागहरू।

यो रोग कति सामान्य छ?

तथ्याङ्क अनुसार, प्रत्येक १,००० मध्ये एक जनालाई कोण-बन्द ग्लुकोमा हुनेछ। यो जोखिम विशेष गरी ४० वर्षको उमेर पछि उच्च हुन्छ।

एक अनुमान अनुसार, विश्वभर ४० वर्षभन्दा माथिका १ करोड ७० लाख भन्दा बढी मानिसहरूलाई प्राथमिक कोण-बन्द ग्लुकोमा छ। यी मानिसहरूको सबैभन्दा ठूलो संख्या, लगभग १ करोड २० लाख, एसियाली देशहरूमा बस्छन्। त्यसैले, हाम्रो जस्तो देशहरूमा यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

कोण-बन्द ग्लुकोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमाले निम्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• आँखामा गम्भीर दुखाइ (कहिलेकाहीं असहनीय)।
• आँखा रातो हुनु।
• दृष्टि गुमाउनु वा धमिलो हुनु।
• प्रकाश (ह्यालोस) वरिपरि इन्द्रेणी रंगका घेराहरू देखिनु।
• टाउको दुख्ने (कहिलेकाहीं आँखाको एउटै छेउमा)।
• वाकवाकी र बान्ता।

यदि यस्ता लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, यसलाई आपतकालीन रूपमा उपचार गर्नु र सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

पुरानो र गैर-तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमाले सधैं लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ तपाईंले यस्ता चीजहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• आँखा रातो हुनु।
• धमिलो दृष्टि।
• आँखा दुख्ने (जस्तै दुखाइ, भारीपन)।
• टाउको दुख्ने वा आँखीभौं क्षेत्रमा दुखाइ।

कोण-बन्द ग्लुकोमा किन हुन्छ?

यो यसकारण हुन्छ किनकि, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, आँखा भित्र रहेको "एक्वियस ह्युमर" नामक तरल पदार्थ राम्ररी प्रवेश गर्न वा बाहिर निस्कन सक्दैन। हाम्रो शरीरले पुरानो तरल पदार्थलाई प्रतिस्थापन गर्न निरन्तर नयाँ तरल पदार्थ उत्पादन गर्छ।

जब पुरानो तरल पदार्थ आँखाबाट बाहिर निस्कन सक्दैन, यो आँखा भित्र जम्मा हुन्छ र दबाब बढ्छ। यो बढेको दबाबले हाम्रो आँखालाई मस्तिष्कसँग जोड्ने मुख्य स्नायु, अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

ग्लुकोमा हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। तर एंगल-क्लोजर ग्लुकोमामा, मुख्य कारण भनेको समयसँगै हाम्रो आँखा भित्रको प्राकृतिक लेन्स अलि बाक्लो हुनु हो, जसले गर्दा यसलाई अगाडि धकेल्छ र आइरिसबाट बग्ने तरल पदार्थको बाटो अवरुद्ध हुन्छ।

के यो वंशाणुगत कुरा हो?

अनुसन्धानले देखाएको छ कि कोण-बन्द ग्लुकोमा पारिवारिक इतिहाससँग जोडिएको छ र निश्चित जीनहरूले पनि यसमा भूमिका खेल्छन् । यसको मतलब यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने उच्च जोखिम हुन्छ। त्यसैले, आफ्नो पारिवारिक इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

कोण-बन्द ग्लुकोमा विकासको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

यस अवस्थालाई निम्त्याउने धेरै मुख्य जोखिम कारकहरू छन्:

• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा जोखिम बढ्दै जान्छ, किनकि आँखाको भित्री चाप (IOP) बढ्न सक्छ र आँखामा परिवर्तन हुन सक्छ।
• लिङ्ग: महिलाहरूलाई यो अवस्था हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• जाति: एसियाली मूलका मानिसहरू (हामी जस्तै) बढी जोखिममा छन्।

यसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

अन्य प्रकारका ग्लुकोमा जस्तै, कोण-बन्द ग्लुकोमाले तपाईंको अप्टिक नर्भलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउन सक्छ। त्यसैले यसको प्रारम्भिक निदान र उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन भनेर सोध्नुहुनेछ।

त्यसपछि तपाईंको आँखा डाक्टरले विस्तृत आँखा परीक्षण गर्नेछन्।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

डाक्टरले कोण-बन्द ग्लुकोमा निदान गर्न निम्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्:

• गोनियोस्कोपी: यसले तपाईंको आँखाको पानी निकासी कोण जाँच गर्न सक्छ।
• स्लिट-ल्याम्प परीक्षा: यो एक विशेष माइक्रोस्कोप हो जसले डाक्टरलाई तपाईंको आँखाको भित्री भाग हेर्न अनुमति दिन्छ।
• आँखाको भित्री चाप (IOP) मापन गर्ने परीक्षणहरू।
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण: यसले तपाईंको परिधीय दृष्टिको परीक्षण गर्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: उदाहरणका लागि, अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT) वा अल्ट्रासाउन्ड जस्ता परीक्षणहरू।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई लाग्छ कि तपाईंलाई कोण-बन्द ग्लुकोमा छ भने, उनी तपाईंको आँखाको नानीलाई ठूलो बनाउने औषधिहरू प्रयोग गर्नबाट जोगिनेछन्, किनकि यी औषधिहरूले तरल पदार्थको निकासलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्।

कोण-बन्द ग्लुकोमा कसरी उपचार गरिन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, कोण-बन्द जलबिन्दुयो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, तर यसलाई नियन्त्रण गर्न र दृष्टिमा हुने क्षतिलाई कम गर्न उपचारहरू छन्।

तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमाको उपचार

दृष्टि गुम्नबाट जोगाउन यो अवस्थाको तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ । तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• औषधिहरू: यसमा आँखाका थोपाहरू (जस्तै टिमोलोल, पिलोकार्पाइन, र ब्रिमोनिडाइन) र एसिटाजोलामाइड जस्ता मौखिक ट्याब्लेटहरू समावेश हुन सक्छन्।
• लेजर इरिडोटोमी: यो एक लेजर बीम प्रयोग गर्ने प्रक्रिया हो। यहाँ, तरल पदार्थ स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन तपाईंको आइरिसमा सानो प्वाल बनाइन्छ। यदि तपाईंको एउटा आँखामा तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमा छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्रायः दुवै आँखामा यो लेजर इरिडोटोमी गर्नेछन्। अन्यथा, तपाईंको अर्को आँखामा पनि यो अवस्था विकास हुने जोखिम हुन्छ।

गैर-तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमाको उपचार

डाक्टरले प्रायः कोण-बन्द ग्लुकोमाको हल्का केसहरूको लागि लेजर इरिडोटोमी सुझाव दिन्छन्।

डाक्टरले मोतियाबिन्दु हटाउने शल्यक्रिया पनि सुझाव दिन सक्छन्, किनकि यसले दीर्घकालीन कोण-बन्द ग्लुकोमाको प्रगतिलाई ढिलो गर्न सक्छ।

उपचारका जटिलता वा साइड इफेक्टहरू

लेजर उपचार पछि, तपाईंले केही दिनसम्म धमिलो दृष्टि र प्रकाश संवेदनशीलता अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले लेजर उपचार स्थलबाट प्रकाशको लकीर पनि देख्न सक्नुहुन्छ। यो उपचार पछि तपाईंलाई सामान्यतया कसैसँग गाडी चलाउन भनिनेछ। यद्यपि, तपाईं अर्को दिन आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि मलाई कोण-बन्द ग्लुकोमा छ भने म के आशा गर्न सक्छु?

यदि तपाईंले कोण-बन्द ग्लुकोमाको उचित उपचार गर्नुभयो भने, तपाईंको अवस्थामा सुधार हुनेछ। यदि यो तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमा हो भने, तपाईंको दृष्टि बचाउनको लागि तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।

तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित रूपमा आँखा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

के कोण-बन्द ग्लुकोमा रोक्न सकिन्छ?

होइन, कोण-बन्द ग्लुकोमा पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, नेत्र रोग विशेषज्ञद्वारा नियमित आँखा परीक्षणले तपाईंलाई जोखिममा छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन औषधिहरू बेवास्ता गर्ने र कुन उपचारहरू लिने भनेर सल्लाह दिन सक्छन्। साथै, यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। साथै, उहाँले तोक्नुभएको तालिका अनुसार परीक्षणहरू गराउनुहोस्।

म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यी परिस्थितिहरूमा तपाईंले आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। यसमा तपाईंको आँखा डाक्टरलाई फोन गर्ने वा आपतकालीन कोठामा जाने समावेश हुन सक्छ:

• यदि लक्षणहरू अचानक सुरु भएमा (जस्तै, दृष्टि गुमाउनु)।
• यदि तपाईंलाई आँखामा गम्भीर दुखाइ छ भने।
• यदि धेरै लक्षणहरू एकैसाथ देखा पर्छन् (जस्तै, आँखा रातो हुनु, वाकवाकी लाग्नु, र आँखा दुख्नु)।
• आँखामा चोट लागेको छ भने।
• कुनै पनि प्रकारको आँखाको शल्यक्रिया पछि लक्षणहरू देखा परेमा।

मैले मेरो डाक्टर वा नेत्र रोग विशेषज्ञलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो मेडिकल टोलीलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको ग्लुकोमा छ?
• तपाईं कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मलाई लागेको ग्लुकोमा वंशाणुगत हो?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• छोटो र लामो अवधिमा मेरो अवस्था कस्तो हुनेछ?
• के मैले बेवास्ता गर्नुपर्ने कुनै गतिविधिहरू छन्?
• मैले कति पटक अपोइन्टमेन्ट लिनुपर्छ?
• के म क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन योग्य छु?
• के तपाईंलाई म सामेल हुन सक्ने कुनै समर्थन समूहहरू थाहा छ?

तपाईंको अपोइन्टमेन्टको समयमा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू लेख्नु उपयोगी हुन्छ। प्रश्नहरू सोध्न र उत्तरहरू सम्झन मद्दत गर्न परिवारको सदस्य वा साथीलाई साथमा ल्याउनु पनि राम्रो विचार हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ग्लुकोमा एक सामान्य रोग हो, र यसका धेरै प्रकारहरू छन्। कोण-बन्द ग्लुकोमा ती प्रकारहरू मध्ये एक हो। यदि तपाईंलाई तीव्र कोण-बन्द ग्लुकोमा विकास भयो भने, यसलाई चिकित्सा आपतकालीन रूपमा उपचार गर्नुपर्छ।

यदि तपाईंले आँखा दुख्ने, टाउको दुख्ने, रातो हुने र वाकवाकी लाग्ने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। तपाईंको दृष्टि बचाउन तपाईंलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्न सक्छ। अन्य प्रकारका कोण-बन्द ग्लुकोमालाई पनि उपचार आवश्यक पर्दछ। कुनै पनि अवस्था जस्तै, प्रारम्भिक पहिचान र उपचार यसको उपचार गर्ने उत्तम तरिका हो। नडराउनुहोस्, जागरूकता सबैभन्दा ठूलो शक्ति हो!

---

कोण - बन्द ग्लुकोमा, ग्लुकोमा, आँखाको चाप, अप्टिक नर्भ, दृष्टि हानि, आँखा दुखाइ, लेजर उपचार